Недавно ехала в переполненном автобусе. Был солнечный день, и чувствовала себя на все 100. Накануне получила от благодарного читателя в подарок комплект украшений, который и надела в этот день. Ничего особенного — кулон на кожаном шнурке и большие висячие серьги, но с ними чувствовала себя стильно и уверенно. Как раз размышляла о том, что, наверное, Любовь Орлова, сохранившая до преклонных лет стройную фигурку и свежее лицо актрисы (как говорят, не без помощи пластических хирургов), претендовала на то, чтобы к ней на улице никогда не перестали обращаться «девушка». «А меня сегодня, может быть, вдруг тоже так назовут, хотя я и не актриса», — размечталась я, когда на освободившееся сиденье рядом молодая мать взгромоздила дочку с мороженым. Мы с малышкой поулыбались друг другу. И правда, невозможно было без теплого чувства смотреть на это белокурое чудо с огромными глазищами-вишенками и перемазанными пухлыми щечками. На это умильное зрелище засмотрелся и молодой человек в джинсах, разместившийся напротив, и мы с ним понимающе переглянулись.

Переполненный автобус медленно тащился по волокаламской пробке, было душно, и пятилетний ребенок не мог усидеть на месте — малышка ерзала, пыталась встать на сиденье своими крепкими ножками в сандаликах с кожаными бантиками. Мать, кинув взгляд на мое свежее, хорошо продуманное одеяние, в целях воспитания сделала ей замечание: «Сиди смирно, а то испачкаешь тете платье». Только подумала, что пассажирка могла бы назвать меня и девушкой, как ее маленькая дочурка уточнила: «Это не тетя (Вот, — подумала я, ребенок-ведун, сейчас поправит маму), — и действительно непосредственный ребенок продолжил, — это бабушка». Ее мама покраснела и начала возражать, виновато поглядывая в мою сторону, но слово — не воробей было сказано. Вовремя прервав неловкую ситуацию, автобус дотащился наконец до нужной остановки, все стали толпиться ближе к выходу. За спиной у меня оказался тот самый симпатичный молодой человек, что был напротив, и он громко спросил меня, так что услышал весь салон: «Девушка, вы выходите?» на нанесенную неосторожными детскими словами воспаленную ранку тут же был нанесен охлаждающий пластырь с эффективным обезболиванием.

Роберт Уолдингерт, последний руководитель знаменитого Гарвардского исследования, по счастливому стечению обстоятельств не прерывавшемуся в течение 75 лет, так сформулировал вывод: «.. счастливее и здоровее нас делают только хорошие отношения. Точка.» в этих самых масштабных научных исследованиях для ответа на вопрос «Что делает нас здоровыми и счастливыми на протяжении всей нашей жизни» были проанализированы множество факторов, влияющих на здоровье человека, в том числе очень многие антропологические, физические и психические признаки, включая такие деликатные, как и размер половых органов. Ученые не только анкетировали участников, но и получали для изучения истории болезни от их лечащих врачей. И выяснилось, что самым главным является не питание, не вес, не место жительства или уровень материального достатка. Фактором, определяющим продолжительность жизни и здоровье, оказалось качество межличностных отношений. Вывод первый: одиночество убивает, а взаимосвязь с другими людьми делает счастливее. Вывод второй: дело не в количестве друзей и не в том, состоите вы в браке или постоянных отношениях, а в том, есть ли теплота в ваших отношениях с близкими. Вывод третий: хорошие отношения защищают не только тело, но и мозг; проблемы с памятью грозят гораздо меньше тем, кто может положиться друг на друга.

Мы часто бываем в плену устаревших представлений и остаемся жить в клетке устоявшихся стереотипов, когда ее дверка давно распахнута. Если будет упомянут верующий, то нам сразу представится строгая старушка в платке и темной юбке до пят со свечечкой в руке или дородный батюшка с большим крестом на груди, в интерьерах церкви вещающий всем известные и далекие от жизни истины. Но настоящими верующими могут оказаться и девушка-хохотушка, и молодой человек, сидящий с друзьями в ресторане. Как мне недавно сказала близкая подружка о своем духовнике, недавно принявшем сан: «Рыбалку и пиво уважает, но в вере тверд».

Последние десятилетия отмечены тем, что благодаря изменившимся условиям жизни и успехам медицины увеличивается продолжительность жизни, растет доля людей 60+ и резко трансформируются представления о том, как должен выглядеть и чем заниматься человек ближе к пенсионному возрасту. Взглянув в паспорт и увидев там год рождения 1950 с чем-нибудь плюс-минус десятилетие, раньше полагалось бы быть в круге интересов внуки-пенсия-болезни-огород-кухня-немаркие брюки, удобная обувь, воспоминания о прошедшей прекрасной молодости и сетования о том «какая нынче молодежь пошла». При этом и окружающим полагалось думать, что в этом возрасте пора с ярмарки ехать и думать о березке и холмике над ней.

Но времена изменились, и яркое тому подтверждение — успех книг на тему «возраст счастья», в которых идет речь об очень взрослых людях со всего мира, живущих полной жизнью и добивающихся новых успехов в совершенно новых для себя областях. И не надо думать, что «так это там у них». Да, в Голландии и Бельгии женщина в 60 и старше может покрасить волосы в красный цвет, сделать пирсинг на животе, надеть розовый лифчик и голубые лосины и пойти отжигать на дискотеке. И никто не только ее не осудит, но и не обратит особого внимания. Там в 65 лет люди строят такие планы на будущее, что иногда закрадывается мысль «они, наверное, собираются жить вечно?». В 70 лет начинают осваивать компьютер, первый раз встают на горные лыжи и учат иностранные языки, чтобы комфортно чувствовать себя в регулярных поездках по миру. Во Франции, как рассказывают очевидцы, наши соотечественники испытывают странное ощущение — полное отсутствие такого понятия, как возраст, у местных граждан. Женщина красива, и никто не соотносит ее с каким-то возрастным периодом и не пришпиливает булавкой к какой-то классификации.

К нам в редакцию поступают предложения об издании самых разных книг. В том числе в этом году рассматривала немецкий проект. Сюжет там был простой, но с подковыркой. Когда начала читать, чуть было не отложила, скривившись, — как все банально. Женщина, прожившая в счастливом браке и вырастившая детей, вдруг узнает, что верный и проверенный уютный муж уже не верен, не совсем ее и не только ее. Он ей, что называется, изменяет и вскоре переселяется жить к своей молодой любовнице, а героиня остается одна. Она начинает заниматься собой, идет на йогу, сбрасывает 10 килограммов, едет в путешествие, в самолете знакомится с молодым и прекрасным бизнесменом, с которым у них вспыхивает взаимное чувство и т. д., вплоть до хеппиэнда. Но автор, оказывается, нас обманул. Героиня, оставленная мужем, не начинает заниматься собой и активным устройством своей жизни, а как раз наоборот. Она перестает мыться, красить волосы, напряженно следить за весом и ходить на эпиляцию, переселяется в шалаш в дальнем углу своей дачи и опрощается до уровня Льва Толстого: ходит в рубашке чуть ли не за сохой и питается плодами своих трудов. При этом чувствует себя совершенно счастливой, все это — в традиционно консервативной Германии. И тут случается то самое чудо, описываемое старинной русской присказкой «будь проще, народ к тебе и потянется».

Как только героиня освободилась от мнения окружающих и неписанных стандартов, она оказалась крайне привлекательной персоной. С ней вдруг все захотели задружиться в социальных сетях в Интернете, а наиболее настойчивые разузнавали адрес и приходили знакомиться лично. Ее здоровье, пошатнувшееся после нервотрепки с разводом, резко пошло на поправку: она стала прекрасно высыпаться, волосы перестали выпадать, прекратились неожиданные сердцебиения. А ноги стали нужны ей не для того, чтобы лечить суставы, а чтобы скрываться от поклонников, отбиваясь от их настойчивых ухаживаний. И их не смущали ни ее возраст, ни вес, ни далеко неидеальная гигиена.

Издатели, предложившие нам приобрести права на книгу, утверждали, что она хотя и художественная, но основана на реальных событиях, а женщину, написавшую ее, по-прежнему можно найти в Интернете.

Действительно ли существует проблема старения или она по большей части обитает в нашей собственной голове? Она, безусловно, есть в том смысле, что каждому возрастному периоду соответствуют свои проблемы, в том числе, со здоровьем, и врачи прекрасно об этом осведомлены. Как существуют, впрочем, свои особенности физиологии у мужчин и женщин. Именно поэтому из общей медицины отпочковались такие медицинские специальности, как педиатрия, гинекология, андрология и геронтология с гериатрией.

Есть ли у зрелого возраста какие-то особенно усугубляющие здоровье моменты? Пожалуй, не больше, чем в остальных возрастных периодах, хотя у каждого — свои. Болезни, с которыми чаще всего приходят к педиатру, отличаются от тех, что видят каждый день на приеме терапевты, подробно об этом сказано в главе 1.2.

Почему же нас тогда так угнетает сама мысль о старости? У многих она приобретает характер навязчивой идеи до такой степени, что известный дермато-косметолог Наталия Николаева предложила ввести новый диагноз «хронический возрастной психоз». Особенно хорошо состояние паники от новых признаков старения знакомо пластическим хирургам, и надо сказать, приносит огромные прибыли: глобальный годовой оборот этой области медицины более $51 млрд. Женщины и мужчины охотно несут свои денежки в кабинеты специалистов, сулящих молодость и красоту. Как-то мы были проездом в Воронеже и насчитали только на одной улице четыре таких кабинета.

Возможно, любители косметологических процедур и получают желаемое, потому что их отражение в зеркале действительно говорит им, что они стали моложе и свежее. Если отбросить вопрос «быть или казаться», то да, сейчас возможности медицины позволяют сбросить несколько лет, убрав т. н. маркеры возраста: углубившиеся носогубные складки, свисающие щечки-брыли, мешки и морщинки у глаз, второй подбородок и явные цветовые неровности кожи. Станет ли человек при этом моложе? Благодаря зеркальным нейронам, он действительно может чувствовать себя моложе в соответствии с отражением в зеркале.

Вы последовали совету на с. 25 и попробовали загружать свою фотографию в программы, определяющие возраст? Прислушайтесь к своим эмоциям: в зависимости от полученного результата они будут сильно различаться. Вы наверняка порадовались, когда увидели на экране цифру — меньшую, чем в паспорте. Ну а если наоборот, тут есть два варианта. Уверенные в себе люди скажут, что, мол, просто разработчики заложили неправильный алгоритм и поэтому цифра получилась неверная. Но большинство из нас все-таки опечалится. Заметим, что в первом случае, когда вам занизили возраст, никому не придет в голову оценивать точность измерения или сомневаться в ней. Так мы устроены. Но это же просто компьютерная игра! Так к ней и надо относиться.

Помимо программ, берущихся определить ваш паспортный возраст по фотографии, завоевали популярность «калькуляторы возраста». Можно, введя несколько цифр и поделившись некоторыми подробностями образа жизни, получить свой «биологический» (в противоположность паспортному) возраст. Пока никакого стандартизированного клинического процесса измерения биологического возраста не существует.

Именно поэтому в известном Данидинском исследовании (см. с. 37) для оценки биологического возраста использовали 16 различных параметров, включая оценку состояния микрососудов глаза. Если в конце концов процедура определения биологического возраста будет стандартизирована и научно обоснована, то она будет иметь для каждого из нас важные практические последствия. Например, вы в 50 лет узнаете, что ваше тело биологически ведет себя как сорокалетнее. Тогда вам, может быть, не понадобится делать маммографию или колоноскопию (также часто), как кому-то более старому в биологическом плане, а это очень хорошая новость.

Проверка вашего биологического возраста, как утверждают психологи, возможна и сейчас. Делаем так: рисуем длинный отрезок, на нем ставим кружочек, где, по нашему мнению, мы находимся в данный момент. Слева точками отмечаем важные события жизни — школьный выпускной, победу в соревнованиях, окончание института, запоминающуюся поездку, первую встречу с любимым, прыжок с парашютом, рождение малыша, успех на собеседовании, покупка машины, очередная ступень карьерного роста — в общем, все, что оставило яркий позитивный след. Справа так же точками отмечаете все, что вам предстоит или хочется. События могут повторять те, что слева, а могут, конечно, появиться новые: может быть, вам хочется завести собаку, или купить загородный дом, или родить еще одного ребенка; а может быть, это будет намерение получить второе образование, или мечта покататься на вапоретто по каналам Венеции, или есть решимость лечь на операцию и вылечиться от давно надоевшей болезни, или взобраться на Монблан, или пойти на фитнес, или понянчить внуков, в общем, все, что придет в голову. На каждое желаемое или предполагаемое событие ставьте точку. Сделайте это не подглядывая, что написано дальше, вы много о себе узнаете, пройдя этот простой, но тем не менее научный тест.

Теперь подсчитываем, сколько точек слева (значение а), справа (значение b) и по формуле определяем свой реальный, а не паспортный возраст в годах. Для этого умножаем а на 120, складываем а и b, а потом делим одно на другое.

W = 120а: (а + b)

Коэффициент 120 означает естественную продолжительность жизни, не укороченную нашим неправильным поведением типа курения и лежания перед телевизором с пакетиком чипсов и печеньками. Эту цифру соглашаются считать нормальной большинство крупнейших физиологов, биохимиков и анатомов. Если вы с ней не согласны, просто выберете другой коэффициент. А если у вас получилась такая махонькая «Ш», что маме пора взять вас за ручку и вести в детский сад, — проверьте свою память. Скорее всего, у вас произошло намного больше событий, которые нужно отметить слева.

Суть теста, думаю, ясна: чем больше событий нас ждет впереди, тем мы моложе. Но для тех, у кого есть техническое образование или кто любит математику, выражусь еще точнее. Важны даже не сами события, а производная от них, т. е., другими словами говоря, — не собственно количество изменений, которые нас еще ждут впереди, а скорость изменений, которая означает интенсивность нашего будущего роста, — возрастание!

Мы молоды, пока растем. Самое простое — это физиологический рост, он случается сам по себе и не требует от нас усилий. Мы так тянемся к детям не только потому, что мы нужны им. Надо понимать, что они могут дать нам, как правило, гораздо больше, чем почти любой взрослый — наглядный пример видимого роста, равнозначный самой жизни. Потом рост тела замедляется и в основном заканчивается, и одновременно начинается социальное взросление — учеба, вхождение во взрослую жизнь. Потом новые изменения, связанные с обретением семьи и детей, и/или работой и карьерой.

Жизнь встает на накатанные рельсы, и здесь самое время задуматься, как она будет развиваться дальше — в каком направлении и какими темпами. Не все мы готовимся стать олимпийскими чемпионами и прыгать выше, бегать быстрее и быть первым в греко-римской борьбе. В спорте достижения измеряются очень просто — секундами, метрами и очками. Оставим в стороне вопрос о том, какими усилиями они достигаются и так ли они полезны для здоровья.

Рост очевиден: если сегодня ты проплыл дистанцию на 0,3 сек быстрее, чем вчера или чем твой соперник, то твой рост как спортсмена очевиден.

Кто-то закончил технический вуз, а кто-то далек от математических формул и привык думать не в количественных терминах, а в качественных. А кому-то ближе язык, на котором написаны книги, продаваемые в церковной лавке. Я практически с детства мечтала работать с языком — быть писателем или журналистом, а профессия редактор и вовсе казалась мне тогда совершенно несбыточной мечтой. Учительница русского языка и литературы, посылая меня на очередную олимпиаду, была уверена, что все сбудется, и она как в воду глядела. Теперь по роду своей работы и по внутреннему убеждению я обязана говорить так, чтобы быть понятной для всех, поэтому рискну для людей верующих упомянуть здесь выражение «обрести дары Святаго Духа», которое по сути значит постоянный духовный рост.

Для обычных взрослых людей, для нас с вами, таких очевидных критериев достижений не придумали. Может быть, потому, что жизнь — это не соревнование, и у каждого для развития есть свой собственный ничем не ограниченный путь. Если вчера ты лежал на диване, а сегодня, включив телевизор, переключил программу с сериала на канал, где милые молодые люди предлагают тебе растянуться, научиться танцевать, и ты отложил печеньки и стал двигаться вместе с ними, то ты на пути развития.

Если изо дня в день, из последних сил блюдя домашний очаг, ты готовишь одно и то же, это застой. А если сегодня тобой приготовленный обед вкуснее, чем вчера, — это идет в зачет. Если вчера ты не мог пальцами дотянуться до пола, не сгибая колен, а через месяц смог, — ты растешь. Ну а если в твоем саду распустились розы небывалой красоты — ты вдвойне молодец.

Развиваться можно всегда, и возможности для развития есть у всех без исключения — в любом возрасте, в любом состоянии, при любом уровне достатка и состояния здоровья, включая лежачих больных. У нас есть тело, и есть душа, которые прямо требуют развития. Есть тело, которое всегда с тобой. Вы удивитесь, когда я вам скажу, что мы не используем его возможности даже на 10 %? Пожалуйста, дам вам пример, одновременно он будет и возможностью для упражнения и роста. Пока вы читаете эту книгу, ваши руки выполняют тонкую работу — держат книгу, пальцы перелистывают страницы. Многие переходят сейчас на чтение электронных книг на устройствах, которые называют е-буками — да, не совсем благозвучно в русскоязычном произношении. Но и при чтении текста на таком электронном носителе с малоприличным для русского уха названием пальцы должны точно попадать на маленькие кнопочки, демонстрируя филигранную отточенность мышечных усилий.

А вы то же самое сможете сделать ногами? Нижние конечности снабжены всеми теми же мышцами, что и верхние, к пальцам ног подходят такие же нервы, что и к кистям рук. Большинство сделать этого не сможет и не только потому, что большой палец ноги не противопоставлен остальным, как на руке. Представительство кисти в коре головного мозга у человека от рождения больше, чем представительство стопы. Но развивать мелкую моторику стопы, в принципе, можно. И нужно. Ее недоразвитость вызвана скорее нашей городской цивилизацией, обувшей нас в туфли, ботинки, башмаки, кроссовки и сапоги и сковывающей нашу нижнюю конечность, заставляющую ее ощущать пальцы стопы связанными, в результате чего они действуют как единое целое. Итак — с первых детских сандаликов. То, что не тренируется, начинает отмирать.

Но утрачивается только функция; все анатомические структуры — мышечные, нервные волокна на стопе нижней конечности, все на месте — и поэтому в результате тренировки постепенно пальцы ноги могут начать действовать так же ловко, как и руки. Подологи — специалисты по заболеваниям ног — призывают начать с самого простого упражнения. Поставить голую стопу на пол или на коврик и, контролируя взглядом, попытаться поднять большой палец, не поднимая остальных и не отрывая подошву от поверхности. У большинства изолированное движение большого пальца начинает получаться далеко не сразу, но практически все в конце концов справляются. Потом можно перейти и к тому, чтобы писать ногами. Тонкие движения конечностями будут тренировать структуры мозга, а в качестве бонуса вы получите первый шаг по борьбе с вальгусной деформацией, которую в народе называют косточкой. Развивайтесь и улучшайте состояние своих ног, становясь все более здоровыми.

Мне ни больше и ни меньше, и я не хочу выкинуть ни одного года из моей жизни. Школьные годы? — они подарили мне общую юность с замечательными одноклассниками, друзьями, с которыми мы чувствуем себя родными до сих пор. Студенчество с воспаленными глазами сессий и тайными недовлюбленностями? А еще до этого — год непоступления в МГУ, когда я рыдала тайком дни напролет, и казалось, что жизнь кончилась. Да, но разве я была бы тогда на седьмом небе от счастья, когда на следующий год стала первокурсницей и именно на биофаке? Подумала: но ведь потерю моей желанной беременности на большом сроке и последовавшее затем отчаянье можно было бы отменить, если бы это было в моей власти? Да нет, это событие действительно переживалось тогда как трагедия, но я не смогла бы без той потери любить своих детей так, как сейчас. И непростой развод тоже попадает в эту категорию. Ведь так бы и думала без него, что честно тянуть вдвоем ежедневную лямку, по возможности облегчая друг другу тяготу бесконечной череды серых будней и утомительных праздников, — это и есть нормальный брак. Ни один год выкинуть не получится — каждый приносил радости, опыт и уроки, из которых ни одного нельзя отменить, не потеряв что то очень существенное. Согласно поговорке: все, что нас не убивает, делает нас сильнее. Хотя у любого из нас, наверное, бывают минуты слабости, когда думаешь ох, хватит этих событий, что делают нас сильнее, можно я останусь как есть?

Глупо мечтать оставаться девушкой или молодым человеком на веки вечные. Кроме того, что это малоосуществимо, это еще и не соответствует человеческой природе или божьему замыслу о нас (выберите из предложенных ту формулировку, которая вам ближе, суть от этого не изменится). Когда-то я с плохо скрываемой гордостью говорила «мне 23». Сейчас, если переводить года на природный годовой цикл, скорее всего, у меня получится сентябрь. Хотя, как сейчас понимаю, это глупо — что гордиться своей молодостью, что скрывать свою зрелость (или старость?). И то и другое от нас не зависит. Вам тоже будет столько же и наступит ваш сентябрь, если повезет. Или, может быть, вы уже прошли этот рубеж и вступили в неведомую для меня область, в которой я тоже буду, коли Бог даст.

На днях снялась для интернет-магазина labirint.ru. Попросили рассказать «Может ли книга прокормить семью автора». Ролик размещен на You tube, вы можете набрать это название, посмотреть его, а также увидеть комментарии к нему. В одном из них некий молодой человек сетует, что — воспроизвожу буквально — «…тетка очень тихо рассказывает…». Ага, значит, все-таки сейчас я тетка, а не бабка? И та девочка, с которой началась эта глава, все-таки заблуждалась?

В 2015 году Бен Далкен и Энн Брюне из Стэнфордского университета опубликовали статью, в которой был поставлен интересный вопрос: не упускаем ли мы чего-то, рассматривая разницу между тем, как стареют мужчины и женщины? В статье говорится: «Достаточно одного взгляда на список суперцентенариев — людей возрастом старше ста десяти лет, — чтобы понять самую надежную стратегию, позволяющую дожить до такого невероятного возраста. Будьте женщиной! Из 53 ныне живущих суперцентенариев 51 — женщины. Никакой другой демографический фактор не может так же хорошо, как пол, предсказать вероятность, что вы доживете до такого почтенного возраста». Поэтому в этой главе речь пойдет именно о женщинах, а список людей старше 116 лет можно посмотреть на с. 213.

Если кто считает, что морщины украшают, говорят о мудрости и богатстве прожитых годов и внутреннего мира, тот, вероятно, отстал от современных тенденций. Морщины выглядят именно как помятая кожа и ничего более, хотя практически всем это осознавать неприятно, и автор этих строк — не исключение. Майя Плисецкая говорила: «В морщинах нет ничего привлекательного», и до самого конца выглядела великолепно, своим ярчайшим примером подтверждая изречение «кто танцует, тот не стареет».

К мужчинам время милосерднее, и изборожденное морщинами загорелое лицо может выглядеть вполне эстетично даже с экрана телевизора, особенно беспощадного к малейшим отклонениям лица и фигуры от принятого стандарта и даже приписывающего недостатки там, где их нет. Даже стройный доктор Александр Мясников, ведущий самой популярной передачи о здоровье «О самом главном», на телеэкране выглядит довольно массивным и даже как будто имеет лишний вес, которого нет в действительности и в помине. В связи с выходом моей первой книги «Почему мы болеем: откровенный разговор…» я несколько раз присутствовала вместе с ним на встречах с читателями в московских книжных магазинах, и его поклонники, пришедшие на очную встречу, каждый раз удивлялись его непривычно подтянутому виду. А это все свойство экрана — добавлять несколько лишних килограммов и лет.

Именно поэтому сейчас не увидишь больше многих замечательных телеведущих, хорошо известных и всенародно любимых в 70-х и 80-х годах, в том числе очаровательную Светлану Жильцову, выходившую на сцену вместе с Александром Масляковым на заре КВН. На даче наши участки находятся недалеко друг от друга, и до недавнего времени мы встречались со Светланой Жильцовой и другими телевизионщиками в очереди за фермерским молоком из бочки. По-моему, она по-прежнему прекрасна, несмотря ни на что. Ее узнают, она улыбчива и общительна, и как-то на вопрос, почему она не продолжает работать телеведущей, ответила: «Телевидение — дело молодых. Старые женские лица на экране плохо смотрятся».

Вчера, пока приятель рыскал по улице в поисках терминала, чтобы оплатить стоянку, ставшую вдруг платной, смотрела из окна машины: сколько же идет друг за другом красиво одетых молодых женщин! Ну, может, и немолодых, но выглядят они все равно сногсшибательно, одна лучше другой. И не лень им все это покупать, подбирать сумочку к лаку на ногах, поясок на талию — к цвету глаз, да еще и вставать на каблуки, на которых ходить не так уж удобно. Зачем они потратили кучу времени, массу денег и вагон своего энтузиазма? Что им за дело до первых встречных и почему я сама поступаю точно так же, проводя утром не меньше часа, оценивая задуманный с вечера вид в большом зеркале и корректируя акценты, добиваясь максимального эффекта?

Когда-то я выпускала медицинский журнал, и ко мне приходили многие авторы — знаменитые врачи, часто преклонных лет. Кабинетик был маленький, и для увеличения видимости пространства рядом с входной дверью висело большое зеркало. Однажды для обсуждения очередной статьи пришла очень известный врач, одна из основателей отечественной ортодонтии — милейшая женщина 85 лет. Она основательно расположилась в кресле, и когда кто-то заглянул ко мне, чтобы решить с главредом какой-то срочный вопрос, она отпустила его царственным жестом: «Вы можете идти». Но главное — не как она сидела, а что сказала, выходя. Она оглядела себя в зеркало, подкрасила губы, стряхнула что-то незаметное с виска, и, поправив прядь аккуратно уложенных волос, произнесла: «Что-то у меня сегодня много морщин, — наверное, не выспалась».

Но не только телевизионный экран добавляет лет. Известный гинеколог Дмитрий Лубнин считает, что женщины правы, когда скрывают свой возраст! Мы говорили о хронологическом возрасте, биологическом возрасте, связанном с датой рождения, который определили по формуле в главе 3.1. Но здесь речь идет о женщине, и ее возраст чаще не соответствует тому, что пропечатан в паспорте. Для нее еще одно понятие — репродуктивный возраст, и он напрямую отражается на ее внешнем виде и самоощущении.

Здесь нам придется вспомнить азы анатомии и физиологии женского организма. При рождении девочкам достаются очень разные «порции» фолликулов в яичниках. Величина этих «порций» в свою очередь определяет длительность репродуктивного периода, насыщенность женскими половыми гормонами и, соответственно, внешний вид. Количество фолликулов в яичниках называют еще «овариальным резервом», так как именно фолликулы вырабатывают гормоны и содержат незрелые яйцеклетки, необходимые для наступления беременности. В норме менопауза может наступать в промежутке от 42 и до 58 лет, как правило, в еще более узком (45–55), но я знала сотрудницу, защитившую докторскую диссертацию в 35 лет. А в 38 у нее уже начался климакс.

У кого-то 35 лет — это середина репродуктивного периода, а для кого-то уже окончание. На существование такой несправедливости влияют наследственность, перенесенные гинекологические операции, например удаление эндометриоидных кист яичников, лечение онкологии, курение и т. д. Печаль в том, что нет никаких способов вернуть или повысить свой овариальный резерв, можно только не растерять: бросить курить, раз в год проверяться у гинеколога и делать УЗИ, чтобы не пропустить формирование кист яичников. Оценить овариальный резерв можно с помощью набора анализов и исследований. Доказано, что качество генетического материала в яйцеклетках прогрессивно снижается с возрастом, то есть возрастает риск зачатия ребенка с хромосомными нарушениями, именно поэтому советуют беременеть раньше. Кроме этого, женщина с хорошим овариальным резервом в 42 года может легко забеременеть, а у другой в этом возрасте уже может начаться менопауза. Кстати, лучшим способом сохранения овариального резерва считается длительный прием оральных контрацептивов.

По-видимому, выглядеть хорошо — повальное увлечение, т. к. все сколько-нибудь тиражные газеты в обязательном порядке имеют страничку о моде и советы визажистов и стилистов. В самой популярной правдивой газете, которая в последнее время одновременно пожелтела и огосударственнилась, оценке женской одежды посвящена почти полная последняя полоса. Не иссякает поток фотографий девушек, которые хотят, чтобы на них посмотрели и оценили. Дизайнер регулярно, практически в каждом номере, советует им не надевать к купальнику туфли на высоком каблуке, но, по-видимому, выбора у редактора нет — других фото, с ногами, не удлиненными каблукам, не присылают. Два желания по разные стороны газеты, встречающиеся на газетной полосе, настолько сильные, что конкуренцию им составляют только анекдоты, которые читают все, и оплаченная реклама: свою красоту показать и посмотреть на нее. Желание выглядеть хорошо, по-видимому, не зависит от возраста.

Часть женщин из присылающих в газеты фото в купальнике преследует свои профессиональные цели — те, кто хочет пробиться в модели, певицы, актрисы и т. п. Их намерения понятны: представить себя как можно более широкой аудитории, «продать» себя, найти продюсера, антрепренера или того, кого принято деликатно называть спонсором. Другие девушки, возможно, ищут себе пару на всю жизнь — тоже неплохой способ. Но вот остальным то это зачем? Какая ей разница, что кто-то бросит на них одобрительный взгляд, а другой, никогда ею неузнанный, повесит ее несравненный портрет на стену своей сельской каморки.

В этом можно углядеть большой альтруизм: девушки совершенно безвозмездно дарят себя миру. Но с нашей стороны ведь нечестно принимать этот дар и ничего не давать взамен, не правда ли? Все же что-то все эти девушки и женщины, заботящиеся о своей внешности и старающиеся выглядеть как можно лучше, получают обратно.

Здесь даже не упоминаю о хирургических способах изменения внешности, например варварских способах обратить на себя внимания типа накачиванием губ, грудей или пятой точки до немыслимых размеров, что дорого, больно и неудобно. Одна женщина в Америке, кстати, долго судилась, чтобы ей оплатили по страховке увеличение груди до какого-то там 10-го размера путем многочисленных имплантаций. Она мотивировала это тем, что она идет на такие неудобства совсем не ради себя, а только ради работы, ей лично приносит это только дискомфорт. Работала она то ли барменшей, то ли стриптизершей.

Даря миру улучшенную версию себя, мы определенно что-то получаем взамен, иначе наш энтузиазм быстро бы иссяк. Многие откровенно признаются, что если не поймают в день несколько восхищенных мужских взглядов, считай, день прожит даром. И так от младых ногтей до самых почтенных дней.

Быть молодой — это очень хорошо, да? Утверждение кажется неопровержимым и само собой разумеющимся. Ценятся свежая кожа, стройная фигурка, звонкий голос, задор в глазах и свежесть в восприятии — все, что присуще юности. Хотя, отметим, все то же самое может быть при должных усилиях и в продвинутом возрасте. Но в нашем обществе, вообще в нашей культуре, не только в российской, — это общемировая тенденция, — очевидны черты геронтофобии, т. е. боязнь старости и ее отрицание. Строго говоря, мы не любим стариков. Если вы возразили и внутренне протянули: «ну, почему же?» — посмотрите вокруг. Вы много видите молодых людей, которые стараются подкраситься в седой цвет, надеть очочки с прикрученной веревочкой дужкой и для завершения образа нарисовать себе побольше морщинок на лбу и щеках? Ситуация прямо противоположная. Мы помним, что на рекламу «Как выглядеть в 50 на 35?» приглашают женщин 30 лет, потому что именно таких хотят видеть потенциальные покупатели омолаживающих средств.

Вы тоже думаете, что только от недосыпа у женщины за 80 становится морщинистое лицо? Да, сон очень важен для молодости кожи, но расскажу историю из жизни. Знаменитый московский косметолог, в кабинете у которого побывали чуть ли не все отечественные звезды шоу-бизнеса, рассказала об одной пациентке своей клиники. Иногда про молодость говорят, что этот недостаток быстро проходит, в таком случае эта женщина уже давно была лишена этого недостатка, поскольку ей было хорошо за 60. Косметическую процедуру ей проводила ослепительно молодая доктор, недавно окончившая институт. И пока та трудилась над ее лицом, пациентка, не найдя в ее внешности ни одного изъяна, по-видимому, стала искать причину такой безупречной наружности и решилась спросить:

— Вы сами часто сидите в этом кресле? Врач, улыбнувшись, помотала головой.

— у вас есть дети?

Та, обворожительно улыбнувшись, снова ответила отрицательно. Пациентка облегченно вздохнула, по-видимому, разрешив мучивший ее вопрос:

— а у меня есть. Наверное, поэтому вы выглядите так молодо.

Реклама — разрушающая вещь. Чтобы продать (втюхать, впарить — так тоже говорили) нам свои товары, производители идут на эксплуатацию наших чувств, а если их нет, успешно формируют. Например, никто не догадывался, что запах изо рта — это болезнь, которую надо лечить, до тех пор, как производители жвачки и освежающих конфеток не придумали ей название. Можно представить, что после того, как большинство населения после массированной пиар-кампании в СМИ согласилось, что с галитозом надо побороться, компания поднялась с колен и получила сверхбарыши. Их последователи, кстати, продолжают славно начатое дело, и сейчас мало кто не прополощет рот целебным эликсиром, обещающим свежесть дыхания на 24 часа, или, на худой конец, не закинет в рот жвачку, особенно собираясь на свидание. Считается, что отсутствие перхоти и приятный запах — обязательный атрибут привлекательности.

Вы здесь спросили: «А что — нет?» Ответ: да, конечно, в нашей культуре именно так. Но что это не более чем миф и мнение, навязанное заинтересованными в том производителями, легко убедиться, посмотрев на цифры прибылей компаний, производящих шампуни, дезодоранты, туалетную воду, зубные пасты с особо приятным запахом, духи, кремы и так далее. Миф легко опровергается.

В ранние и средние века флиртовали, говорят, не меньше нашего, рождаемость была по крайней мере не ниже, а ведь люди не мылись месяцами, считая это лечебной процедурой, и мятных конфеток не знали. В Версале, да и других дворцах можно было облегчаться в любом укромном уголке, так что через некоторое время запах пропитал все помещение, и у прекрасных дам слезились от амбре глаза. И ничего: надели паричок поплотнее, чтобы ни одна вошка не выползла наружу, припудрили носик, облились с ног до головы пряными духами, чтобы отбить вонь немытого тела, и ни один кавалер не усомнится, что в зал вплывает роскошная красавица, добиться внимания которой каждый почтет за особую честь! Все относительно, а вы говорите запах изо рта.

То же самое касается распространенной геронтофобии и связанным с ней желанием преуменьшить свой возраст, затрагивающим и мужчин, и женщин, но особенно навязываемое женщинам. Как сказал один приятель, до сих пор нежно влюбленный в свою жену, после того как его семейство приросло внуками: «Не страшно, что я стал дедушкой. Гораздо хуже, что у меня жена теперь — бабушка».

А между тем преимущества старости настолько очевидны, что не замечать их не позволяют только непрозрачные очки, которые на нас настойчиво нацепляет общество потребления. Даже не просто рекомендует носить для гламура, дискурса и тренда, а просто защелкивает на затылке на большой амбарный замок, а ключ выбрасывает, чтобы освободиться и прозреть неповадно было. «Преимущества старости» нарочно поставлены здесь рядом два слова, вроде бы плохо сочетающиеся, такой, казалось бы, оксюморон. Предложу медицинский термин: «парадоксы возраста». Мы бы легче восприняли более мягкое сочетание «преимущества зрелого возраста» или, как еще сейчас говорят, «продвинутого возраста». Происходит это потому, что в нас вбито намертво: старость — это неприлично. А чтобы уж не сомневаться, услужливая память добавляет в ассоциации к слову «старость» запах болезни, беспомощность, унижение, безденежье и прочие радости, с которыми у любого человека связаны отрицательные эмоции. На запах люди реагируют очень сильно, т. к. обоняние имеет непосредственное отношение к здоровью вообще и к здоровым отношениям между мужчиной и женщиной, в особенности. Например, одним из признаков начинающейся болезни Альцгеймера выступает снижение обонятельной чувствительности.

Случаи, известные всем, подтверждают робкую надежду, что в обществе изменяется отношение к пожилым людям. Да, я не боюсь слов «старость» и «пожилые люди». Если уж как физиолог не называю половой член нефритовым стержнем, что тут стесняться? Хотя возрастные рамки этого самого пожилого возраста сильно размыты, и в разных странах называют цифры от 65 до 80. Сошлюсь и здесь на свое биологическое видение: сделаем привязку к физиологическим процессам, происходящим в организме и которые можно объективно зафиксировать, и допустим, что пожилой возраст женщины начинается вместе с климаксом. Хотя не скрою, что во мне все протестует против того, чтобы согласиться называть своих взрослых очаровательных подруг пожилыми. Но надо же с чего-то начинать. Начну с себя и буду выдавливать из себя по каплям раба и скидывать оковы, кандалы и очки с амбарными замками.

Недавно одна приятельница отмечала свое 55-летие. Было много поздравлений, цветов и подобающих случаю комплиментов в духе, что тебе ни за что не дашь столько лет. Комплиментов, замечу, сомнительных, а почему — объясню чуть позже. При мне к юбилярше подошла совершенно очаровательная молодая сотрудница и, желая выдать очередную порцию благопожеланий и сделать приятное, сказала, как она восхищается ею и хотела бы во всем походить на нее и выглядеть в ее годы так же. Моя зрелая приятельница, немного подуставшая от фимиама и обладающая достаточным чувством юмора, решила подшутить и произнесла: «Вы хотели бы выглядеть в старости точно так же, как я?» на что та согласно закивала головой.

Если бы старость по-прежнему была окружена только отрицательными эмоциями, в данном случае поздравителю полагалось бы энергично мотать головой не сверху вниз, а из стороны в сторону, при этом приговаривая, как мантру «что вы, что вы, вы совсем не старая». Но поскольку я собственными глазами видела согласное кивание… лед тронулся?

Так вот попробуем дать непредвзятую оценку случаю, маячащему перед глазами. Вы сами назовете пример, когда молодой талантливый человек, состоявшийся в профессии, знаменитый, богатый, хорош собой и вообще жених хоть куда, выбирает в жены женщину старше себя на 27 лет. Не просто тусуется, вызывая подозрения в нетрадиционной ориентации или в пиаре, в котором он в общем-то не нуждается, а создает с ней настоящую семью: строит дом, сажает дерево и рожает сына. А также одновременно с сыном и дочку. В общем, их поздравляют с появлением очаровательной двойни. Ну и что, что вас зовут не Алла Борисовна? Суть-то в том, что достойный во всех отношениях жених с самым высоким рейтингом и неограниченной возможностью выбора связывает свою жизнь с женщиной гораздо старше себя и, судя по всему, чему могут верить наши глаза и уши, чувствует себя с ней очень комфортно и собирается жить долго и счастливо, пока смерть не разлучит их.

Все дело, может быть, в том, что Галкин не нуждается не только в пиаре. Он как человек, достигший всего, ставший независимым материально и вследствие этого достаточно независимым от мнения окружающих и в том числе СМИ, не нуждается также в подтверждении своих мужских достоинств или того, чтобы «быть в тренде», выбрав молоденькую девочку модельной внешности, как того, в общем то, требует гламур. Мы всем нашим женским российским миром не сразу поверили в искренность его чувств, так же, как и его избранница, которая еще несколько лет назад говорила, что «мы и так, без свадьбы время проволочим». Точно сказать не берусь, но, возможно, она тоже находилась под давлением мнения общества, неодобрительно относящегося к разновозрастным бракам. Вот пожилой олигарх или, скажем, начальник РОВД — да, может выбрать себе в подруги молоденькую дурочку или школьницу, это вроде как нормально, по заведенной традиции. А женщина в климаксе — ну куда она-то лезет? Не видит, что ее хотят использовать и бросить. Примерно так звучало еще недавно стандартное мнение насчет союза зрелой женщины и молодого партнера.

Пугачева оказалась не только великой певицей. Она еще и доказала удивленной общественности, что пожилая женщина и молодой мужчина действительно могут быть счастливы в необычном союзе. А уж после появления детей общество ей это почти простило и поверило! При этом Алла Пугачева совершила еще один поступок, не совсем привычный в нашей стране. Гинекологи дают робкие советы оценить свой овариальный резерв, если возраст уже за 30, а в ближайшей перспективе нет планов забеременеть. Это нужно на случай, если такие планы появятся в отдаленном будущем. Тогда есть возможность безопасно заморозить в криобанке несколько своих яйцеклеток, чтобы спокойно планировать свою жизнь, не завися от внутреннего таймера. Алла Пугачева помнила о своем овариальном резерве и правильно им распорядилась, и теперь растит вместе со своим молодым мужем замечательных двойняшек. Она не пропустила нужный момент, помня, что ни за какие деньги создать себе новые фолликулы не получилось бы! Хотя тем, чья фамилия не Пугачева и кто может стать матерью в более раннем возрасте, стоит идти более традиционным путем.

Про пару Пугачева — Галкин заметим, что выбор сделан молодым успешным мужчиной. Если, конечно, считать, что именно он выбирал. Что вообще может быть привлекательного в пожилой, не побоюсь этого слова, женщине? Оставим в стороне гениальность Пугачевой, каждая женщина для кого-то единственная и по-своему непревзойденная. Мы же не все хотим замуж за Галкина, есть и другие варианты. В отличие молодой и часто истеричной зрелая женщина спокойна, свободна от чужого мнения, насколько это возможно в обществе, раскрепощена в разных своих проявлениях, самостоятельна и может позаботиться о своем и его здоровье. Она выполнила основные предъявляемые обществом требования: образование, дети, работа-карьера, дом-семья или же сознательно отказалась от каких-то деталей и теперь может делать свободный выбор.

Молоденькая девушка берет свежестью и невысказываемым обещанием, что у нее все впереди. Одно время ходило выражение: если у нас так много принцесс, почему королев раз-два и обчелся. Вместо того, чтобы взлететь и порхать по жизни, радуя всех своей распустившейся красотой, спустя уже пару десятилетий — хорошо если не раньше, она толстеет, начинает жаловаться на боль в ногах, проблемы с желудком, заболевания позвоночника и на постоянную усталость и раздражение. В лучшем случае ограничивается этим медицинским набором, но сюда часто добавляются и хронические заболевания, типа диабета, гипертонии и проблем со щитовидной железой — это только навскидку, на самом деле можно продолжить. Старость — не болезнь, и — вы удивитесь — вероятность смерти после 85 лет не увеличивается с возрастом. Это современная статистика.

Хорошая новость в том, что жить долго стоит и потому, что счастье приходит с годами. Такой научный вывод сделан на основании изучения полутора тысяч людей в возрасте от 21 до 99 лет. Молодые люди страдают от стрессов и в целом недовольны своей жизнью. С возрастом психическое состояние улучшается, с годами человек чувствует себя все более умиротворенным, повышается ощущение благополучия. В общем, получается, что, как ни крути, а самый счастливый — Кощей Бессмертный.

Не родись красивой, а родись счастливой, такая пословица, пожалуй, устарела. Правильно было бы сказать: не родись красивой, а живи долго. А для женщин статистические данные еще более обнадеживающие: если вы женщина, то это случится с большей вероятностью.

1. Интуитивно правильное питание. Разнообразие, простая, минимально обработанная пища, много клетчатки, овощей и фруктов. Жиры — тоже хорошо, главное, чтобы не в полуфабрикатах типа сосисок и не в магазинных сладостях. Главный принцип: хочешь есть — ешь, не хочешь — отставь тарелку.

2. Движение по жизни. Радость от работы суставов, связок и мышц ни с чем не сравнится — не отказывайтесь от такого удовольствия. Самое полезное — растяжка и ходьба. «Золотое» упражнение (с. 169)», «жемчужное» упражнение (с. 173), аэробная нагрузка 150 минут в неделю. Кроме физического движения, постоянно растем над собой: учим стихи, осваиваем новые увлечения, мечтаем и реализуем мечты, пусть это будет даже мечта местного значения. Например, вырастить новый прекрасный сорт роз.

3. Жизнь без вредных привычек. Считаем, что про курение и избыточный алкоголь все уже наслышаны и по мере возможности от них отказались? Переходим на продвинутый уровень. Избегаем а) избыточного ультрафиолета без защиты и б) недостатка сна. Дополнительно: не класть мобильный телефон рядом с кроватью и заканчивать все работы с экранами всех девайсов не позже 1 часа до сна.

4. Любить себя. Женщинам, начиная с подросткового возраста, надо уметь находить баланс между желанием сделать максимум для других и заботой о себе. Действуйте как в инструкции в самолете: сначала надеть кислородную маску на себя, потом на ребенка. Уметь распознать манипуляции и противодействовать им.

5. Избегать инфекций и действовать на опережение. Совсем избежать заболеваний не получится, но надо стремиться, чтобы острые не переходили в хронические формы, а хронические заболевания держать под контролем. Тут помогут кардиолог, невропатолог, стоматолог и гинеколог. Раз в год измеряем уровень сахара и холестерина в крови, артериальное давление; проходим флюорографию и проверяем индекс массы тела (не больше 30). После 40 лет — маммография и измерение плотности костей, после 50 — колоноскопия и плановая вакцинация.

6. Домик в деревне. Дача хороша всем — и свежим воздухом, и огородом, и натуральной зеленью с него. Плюс к тому — отсутствие лишних децибел и вибраций, дающее отдых органу слуха и снимающее хронический стресс и усталость от городской жизни.

7. Дарить и принимать любовь. Не стесняться проявления чувств. Хвалить других и с благодарностью принимать комплименты. Обнимать и обниматься.

В каком возрасте человек чувствует себя максимально здоровым? Почему с течением времени он начинает чаще жаловаться на самочувствие? А вы — в каком возрасте взошли на свой «пик здоровья», если вы, конечно, уделяли внимание такой проблеме?

Вопросы не праздные и не риторические. Практически каждый — кто раньше, кто позже — начинает сетовать на здоровье, со вздохом объясняя это возрастом. Иногда это звучит вполне оптимистично (делай что должно, и будь что будет), но чаще — с чувством глубокого сожаления об ушедшей молодости, когда было все хорошо, и необоснованным смирением перед неотвратимостью наступающих изменений. Вы уверены, что когда-то было хорошо, а теперь существенно хуже? К сожалению, да, бывают заболевания, которые чаще всего выявляют у пожилых людей и которые медицина пока не может излечить или повернуть вспять, типа болезни Альцгеймера или сенильной деменции. Но если вы читаете эти строки, к вам это не относится.

На самом деле к зрелому возрасту у любого человека есть масса времени, чтобы изучить себя, свое тело, его возможности и ограничения; а также поломки, которые мы называем болезнями, и способы от них избавиться. И чем старше человек, тем больше у него времени на то, чтобы научиться избегать рисков и максимально эффективно восстанавливаться. Разве не так? В принципе каждый из нас что-то делает для себя: старается следить за весом и давлением, делать какие-то упражнения, пьет водичку, ест овощи, старается есть меньше соли и больше двигаться. Но не всегда это приводит к желаемому результату. Чаще всего потому, что мы либо делаем что-то не совсем правильно, либо недостаточно долго. Начать исправлять ситуацию можно когда угодно: лучше раньше, но в любом случае никогда не поздно.

Кожа — самый большой по площади орган человека, и ее состояние бросается в глаза в первую очередь. Ее площадь в среднем у взрослого человека равна 1,5–2,3 кв. м, и не хватит нескольких страниц, чтобы перечислить все ее функции. Прежде всего кожа, покрывая все тело, защищает его, но и сама ранима и нуждается в защите. С другой стороны, состояние кожных покровов — их цвет, плотность, увлажненность, равномерность окраски — важный диагностический признак. Именно по этой причине классические доктора раньше наотрез отказывались консультировать и ставить диагноз заочно или по телефону, т. к. лишались в этом случае визуальной информации, необходимой для быстрого диагностического поиска.

Я пишу эти строки в отпуске, находясь в Абхазии. Здесь отдыхают в основном россияне, много москвичей, и видно, что передачи и книги о здоровье не прошли для нас даром. Уже рано утром, с рассветом, одна за другой в море появляются головы купающихся, а после 12 часов дня пляж пустеет, остаются лишь загорелые до черноты местные жители. Вероятно, иностранцам повезло меньше, и у них нет всеми любимых докторов, как у нас доктор Мясников, доктор Родионов или Малышева (знаю многих, кто ее тоже смотрит), которые нескучно и доступно доносят нужную информацию. В западных странах действительно наблюдается дефицит такой легкоусвояемой медицинской информации, в этом я убедилась, когда у нас стали закупать права на перевод и издание в своих странах наших книг о здоровье сначала страны Прибалтики, а за Латвией и Литвой потянулись Чехия, Словакия и другие восточные соседи.

Уверена, что мексиканцы смогут правильно понять наши книги о здоровье, и будут выполнять рекомендации докторов, т. к. они очень трепетно относятся к точности во всем. Приведу пример: нас однажды не хотели заселять в конце дня в маленькую гостиницу, и мы не могли понять, в чем дело, пока до нас не дошло, что мы неправильно поздоровались. Было уже темно, и конечно, надо было произнести буэнос ночес, а никак не буэнос тардес, т. е. добрый день. Это шутка: конечно, нас ненавязчиво поправили и тут же дали ключи от хорошего номера. Но они действительно быстро научили нас уму-разуму: когда мы здоровались, чтобы спросить дорогу, они стучали по часам, типа глянь, уже 12 часов дня, какое буэнос диас?! Благодаря демократичности и доброжелательности местных жителей мы быстро освоили тонкости этикета.

С точки зрения уязвимости самый распространенный фактор риска для кожи — это ультрафиолетовое излучение. Насколько вредно пребывать на солнце без определенных мер защиты, говорит простой неприятный факт, подтвержденный статистическими данными, после обработки большого массива данных. Если кто в детстве обгорал на солнце 6 и более раз, у него на 30 % повышается риск развития самого злобного заболевания кожи, развивающегося из перерожденных меланоцитов — клеток кожи. Онкологи научились лечить многие виды рака (многих передергивает от этого слова, и неспроста) или переводить из разряда ранее смертельных в категорию хронических, но меланома по-прежнему протекает быстро и не жалеет ни молодых, ни пожилых. Фактор риска известен, и он, к счастью, предотвратим, но задуматься об этом стоит пораньше.

Недалек тот час, когда русское лечебное слово перекинется и за океан, т. к. своими глазами наблюдала, какая там беда с медпросветом. Представьте себе: нещадно палящее мексиканское солнце, ничем не защищенные высоченные каменные пирамиды Тиотиокана, Паленке, Чичен-Ица или менее известных Ушьмаль, Коба. На всех, на которые разрешено подниматься, мы видели бредущих со ступеньки на ступеньку совершенно красных голых людей, на которых было только нечто вокруг бедер, и это не были индейцы. Судя по тому, на каком языке и с каким акцентом они к нам обращались с вопросами, они принадлежали к европеоидной расе и прибыли из Германии, Швеции, Бельгии. Не знаю даже, что их наводило на мысль, что мы особенно разбираемся в местных достопримечательностях. Возможно, то, что в отличие от них мы были одеты, в головных уборах, солнцезащитных очках и не обгорели. Особенно нас умилило, когда близ пирамид в Кобе — а это одна из немногих лесистых местечек с пирамидами — у нас спросила дорогу местная молодая семья с двумя голопузыми малышами. И хотя я владею испанским языком только на уровне разговорника, смогла вразумительно ответить с помощью карты и международного языка жестов.

Мексиканцы общительны, очень доброжелательны и хорошо относятся к русским, поэтому рискнула показать на неприкрытые головки детей и поднятыми бровями изобразила вопрос, мол, почему без панамки? Дородная симпатичная мамашка белозубо улыбнулась в ответ и развела руками. То ли дома забыли, то ли приобрести не смогли. Все-таки у нас в России бережнее относятся к детям в такой жаркий полдень.

Быть на солнце без солнцезащитного крема и закрывающей одежды не только опасно, но и сильно старит и портит кожу лица и тела. В южных странах, например, в Грузии (чуть не написала — у нас в Грузии) женщины быстро теряют свою природную красоту, а лица пожилых грузинок часто украшают большие темные пятна. В клинической практике их называют сенильные лентиго. Наталия Николаева — дерматокосметолог, известная своей красотой, прекрасной кожей, высочайшим профессионализмом и тем, что ее кабинет регулярно навещают многие медиаперсоны, не раз по дружбе советовала мне держать лицо всегда в тени и под кремом, чтобы избежать фотостарения. Вы легко найдете в Интернете картинку с фотографией шофера: один раз взглянешь — и уже больше не захочется подставить лицо жарким лучам. На фото одна половина лица — вся в морщинах, та, которая постоянно подвергалась инсоляции. А другая — как будто принадлежит его младшему брату.

По состоянию кожи женщины могут провести экспресс-определение своего водного баланса + правильности косметического ухода. Мужчинам тест тоже может выдать ответ, но не всем подряд: он даст адекватный результат только тем, у кого нет ни бороды, ни усов, а также свежепобрившимся. Сейчас станет понятно — почему. Надо после утреннего умывания и высушивания полотенцем приложить чистые сухие ладони плотно к щекам, а потом медленно отнять от лица. Если ладони как бы слегка прилипают к коже в момент отнятия, то все в порядке. Вы правильно ухаживаете за собой, а тех двух рекомендованных литров воды, которую вы выпиваете (или выделяете — по более точным рекомендациям), достаточно. Если же в момент разъединения не возникает никакого контакта между руками и лицом, и кожа никак не стремится вслед за руками — надо пересмотреть свой водный режим и/или косметические средства по уходу.

Мы рождаемся с заранее определенным количеством рецепторов, отвечающих за эти три органа наших чувств. Это значит, что, когда мы взрослеем и общая площадь кожи увеличивается, количество рецепторов на квадратный миллиметр кожи уменьшается. Любой конкретный рецептор, например определяющий легкие прикосновения, может оставаться таким же чувствительным, как и раньше, но наша способность точно определить точку контакта уменьшается. Мы по-прежнему понимаем, что к нам прикоснулись, но не уверены, где и что именно нас коснулось. Точнее всего такая потеря чувствительности измеряется тестом на «различение двух точек»: способность отличить, коснулись вас однажды, или же это два одновременных прикосновения на небольшом расстоянии друг от друга. Если говорить о коже, то ее иннервация практически не меняется, а вот количество рецепторов и проводимость с возрастом заметно снижаются. В старости мы медленнее замечаем и хуже понимаем, к чему прикоснулись, чем в молодости.

С осязанием связан чисто человеческий феномен, который эмпирически знают все танцоры и который подтвержден научными исследованиями. Человек может различать 2 типа касаний: он отличает тактильное ощущения от неодушевленного предмета или случайного прикосновения чужой руки или тела, например, в транспорте; и теплое касание дружеских рук. Даже объятие может быть, по нашим ощущениям, разным — либо равнодушным и формальным, либо любящим, от которого становится тепло нашему сердцу. С возрастом потребность в тактильных ощущениях не только не уменьшается, но и увеличивается. Вот почему объятия, проиллюстрированные на с. 75, так важны для нашего ощущения благополучия и счастья.

Возможность различать тонкие запахи и вкусы с возрастом меняется из-за уменьшения вкусовых и обонятельных рецепторов. Поскольку запахи играют большую роль в наслаждении пищей, мы ощущаем заметную субъективную потерю способности получать удовольствие от еды или отличать тонкий вкус от самого простого. Еда становится менее заманчивой и менее приятной. Исследования показывают, что потеря обонятельной чувствительности происходит у многих людей к 70 годам, а к 80 становится более заметна. Примерно такой же процесс, правда, не такой резкий и менее заметный, происходит и со вкусовыми сосочками на языке. Например, у молодых взрослых рецепторов вполовину меньше, чем у детей, и мы продолжаем терять их с возрастом. При этом наша способность различать пять основных вкусов — сладкий, кислый, горький, соленый и умами — остается практически на том же уровне. Возможно, вы слышали только о четырех вкусах. С умами вы тоже знакомы, если ели, например, корейскую морковь.

Есть самый простой тест на начало деменций, например болезни Альцгеймера: человек перестает реагировать на запахи, хорошо различимые окружающими.

Катаракта и глаукома — вот две большие неприятности, поджидающие наш орган зрения после преодоления определенного возрастного рубежа. По крайней мере одной из них можно избежать, если задуматься о ней пораньше. Помутнение хрусталика, и это считается доказанным, происходит из-за вредного влияния ультрафиолета. Само по себе солнце — это прекрасно, это источник жизни. В связи со здоровьем продвинутые читатели вспомнят, что оно необходимо для синтеза витамина D — единственного, который может сам образовываться в организме, а не поступать извне с пищей. Солярии не только не могут заменить солнце, но и приносят прямой вред, поэтому во многих странах они просто запрещены детям и подросткам, не достигшим 18 лет. Солнце — другое дело, но в средней полосе 30 минут инсоляции в день вполне достаточно для нормального обмена, и за этим даже не надо специально следить. А вот за солнцем, попадающим на сетчатку глаза и в хрусталик, следить обязательно надо.

Мнение офтальмологов, насколько рано надо начинать пользоваться солнцезащитными очками, расходится от 3 месяцев до 3 лет. Самое худшее, что можно сделать, — это пользоваться дешевыми пластиковыми моделями. Они создают видимость защиты, при этом только ухудшая ситуацию, обманывая наш чувствительный орган зрения. Зрачок представляет собой саморегулирующую систему, наподобие диафрагмы в фотоаппарате, допускающей больше или меньше света на светочувствительный слой, в зависимости от условий освещенности или нашего желания, если мы устанавливаем ее самостоятельно. Если надеть темные очки, в которых не предусмотрена УФ-защита, то света на сетчатку поступает меньше, и зрачок остается расширенным, как будто мы не находимся на ярком солнце. Соответственно на хрусталик попадает больше лучей, от которых надо защищаться, и это хуже, чем не использовать темные очки вообще, сплошной обман для организма, лишающий его возможности саморегуляции. Как показал анализ обширных статистических данных, очки со стеклянными диоптрическими линзами тут, к сожалению, помочь не могут, ультрафиолет оказывает свое разрушительное действие, проникая через стеклянный барьер, хотя раньше считали по-другому.

Статистика довольно печальная: было обнаружено, что у американских шоферов, которые ездят на леворульных машинах, онкологическое заболевание кожи слева, со стороны падающих лучей, существенно выше, чем с правой стороны, находящейся в тени. О коже разговор пойдет ниже, а здесь простая просьба: берегите глаза от ультрафиолета. Если принять за 100 информацию, получаемую человеком через все органы чувств, то целых 80 % красоты окружающего мира нам доступна благодаря органам зрения.

Новая неприятность для глаз появилась вместе с широким использованием линз. С одной стороны, они дают свободу без помех заниматься теми видами физической активности, где обычные очки не совсем удобны: танцами, плаванием, водным туризмом и другими приятными вещами. Но с другой — офтальмологи фиксируют все увеличивающееся число случаев травм и заболеваний роговицы глаза, твердой внешней оболочки глазного яблока, вызванных их ношением. Роговица оказалась не настолько твердой, чтобы противостоять излишнему трению. Если линзы неправильно использовать — носить не снимая, увеличивая срок ношения сверх установленного для данного типа, неправильно хранить, то проблемы не заставят себя долго ждать. Изъязвление роговицы хотя и вылечат, но может остаться ее точечное помутнение и сокращение полей зрения. После повального увлечения линзами стало понятным их применение: они временами полезны, однако не могут полностью заменить традиционные очки с диоптриями и не заменяют солнцезащитных очков.

Когда человек только появляется на свет, если он в основном здоров, то его суставы, мышцы работают безотказно. До рождения, в своей колыбели — в матке — он находился в сложенном положении: позвоночник согнут дугой, ручки, ножки и голова прижаты к груди, а движения сильно ограничены. На последних месяцах беременности уже не только будущая мама может ощущать его жажду движения, но и папа с гордостью начинает всем рассказывать, что у него растет будущий футболист или боксер, уже сейчас тренирующий удар рукой или ногой справа в мамин живот. Малыш растет, и каждый этап развития знаменуется новой степенью свободы и большей подвижностью. Вот он начинает держать головку и уже может видеть не только то, что находится прямо перед ним, его кругозор расширяется. Потом он учится сидеть, ползать, ходить, и вот уже не только взглядом изучает вещи, но и на ощупь и вкус. Позже он начинает бегать и осваивать все новые пространства. Движения становятся все более разнообразными, мышцы, суставы и связки находятся в постоянном движении и развитии.

Но вот молодой человек достиг физиологической зрелости. Хорошо, если его не оставляет детское любопытство и желание увидеть все новое, освоить новые виды физической активности, будь то хоть спорт, путешествия или новые техники дыхания. В суставах достаточно синовиальной жидкости и смазки, мышцы сгибатели и разгибатели работают одинаково хорошо. Но что происходит, когда начинается обратная эволюция и объем движения начинает снижаться?

А все дело в том, что с течением времени возраст, как состояние тела, психики и социальной устроенности начинает зависеть не от года рождения в паспорте, а от того, насколько человек включил свой мозг для устройства своей жизни. Физиологические процессы после закончившегося роста, если им осознанно не препятствовать, неуклонно идут в 3 направлениях:

♦ потеря воды,

♦ уменьшение мышечной массы,

♦ изменение работы пар мышц сгибателей-разгибателей.

Из этих трех процессов хорошо известна регуляция водного режима, и осуществлять контроль достаточно легко по количеству выделенной жидкости. Некоторым нужно 2 л в день, другим меньше, а в жаркий день и тем и другим больше, тогда клетки всего организма, межклеточные пространства и полости, включенные в работу суставов, включая позвоночник, не будут испытывать жажды. Мышцы с течением времени, особенно те из них, которые не используются постоянно, атрофируются, мышечных волокон становится все меньше, и самое главное — мышцы-сгибатели начинают преобладать над мышцами-разгибателями. Тонус мышц, приводящих конечности к телу, сжимающих позвоночник, усиливается, и тело человека как бы стремится возвратиться к исходному положению эмбриона: позвоночник теряет свои естественные красивые изгибы, колени перестают разгибаться. Вопрос о мышцах настолько важный, что он выделен в отдельный подраздел, и вы прочитаете его не спеша, сразу вслед за подразделом о позвоночнике и суставах.

Недавно на стеклянной двери фитнес зала приятельница обратила внимание на плакат, на котором было написано: «Мы перестаем заниматься не потому, что стареем. Мы стареем, потому что перестаем заниматься». На нем была изображена пара: бодрый седой человек в шортах сидел на синем фитболе — большом надувном шаре, а его коротко подстриженная подруга в тренировочном костюме сжимала в руке гантель. Оба улыбались и выглядели моложавыми и полными жизни.

В своей первой книге «Почему мы болеем: разговор биолога…» я привела «жемчужное» упражнение для растяжки позвоночника. Его делают дома у стенки, и оно дает отдых межпозвонковым дискам, одновременно растягивая и не давая сокращаться широчайшей мышце спины. Здесь приведу «золотое» упражнение, которое можно делать где и когда угодно — сидя в транспорте, на работе, стоя в очереди. Моя близкая приятельница поделилась как-то, что однажды в церкви у нее сильно заболела спина. Она вспомнила о «золотом» упражнении и смогла выстоять на ногах двухчасовую службу. Упражнение может оказать и скорую помощь, но лучше делать его регулярно. Вы сможете выделить одну минуту каждый день? Этого будет достаточно.

Упражнение состоит из трех элементов, которые можно освоить по отдельности, потом соединить + добавить реберное дыхание.

1. Для освоения первого элемента лучше встать, чуть согнув колени, как бы по стойке «вольно». После этого делаем движение тазом вперед и вверх, как бы поджимая между ног несуществующий хвостик. Фитнес-инструкторы называют это движение «опрокинуть таз вперед». Движение напоминает те усилия, когда надеваешь тесноватые брюки и хочешь застегнуть молнию. Попробуйте и запомните его. То же самое сделайте сидя и лежа.

2. Второй элемент выполняют в области грудного отдела. Он состоит в том, что лопатки стекают к пояснице. Частая ошибка — включение плеч: они должны остаться в своем естественном положении, вся работа совершается в области спины. Сначала выполнить стекание трудновато, но у всех с нескольких попыток это едва видимое со стороны движение получается.

3. Третий элемент со стороны практически не заметен. Голова остается в естественном положении. Она не выдвигается вперед, не запрокидывается, не опускается на грудь. Для начального контроля можно положить в углубление у основании шеи большой апельсин и удерживать его — он поможет найти и запомнить правильное расстояние между подбородком и верхней частью груди. А теперь представьте, что в области макушки привязана ниточка, за которую вас тянут к небу. Подбородок при этом зафиксирован, опуститься ему не дает апельсин — настоящий или воображаемый.

Теперь осталось соединить эти три движения вместе: «надеваем тесные брюки» — лопатки стекают к пояснице — ниточка тянет вас к небу. Делать все три элемента надо одновременно и очень осознанно, задержаться в этом положении и продержаться несколько дыхательных циклов, примерно 20 секунд. Заканчивать упражнение надо на выдохе, отпустив сначала тазовый отдел. 3 раза по 20 секунд = 1 минута. Все.

Реберное дыхание тренируем так. Положите ладони на ребра так, чтобы они плотно прилегали к телу, а средние пальцы обеих рук кончиками соприкасались между собой. Делая вдохи и выдохи, смотрите, остаются ли в покое руки. Кончики средних пальцев должны расходиться на вдохе и снова сходится на выдохе. Если сначала не получается помогайте себе руками, слегка сжимая руками грудную клетку на выдохе и ослабляя хватку для вдоха. Все получится. Именно так надо дышать в «золотом» упражнении. Удачи вам!

Этому упражнению много лет назад меня научила молодая доктор, методист по пилатесу, только приехавшая после очередного учебного курса из Германии. С тех пор я выполняю его регулярно, но не каждый день — как правило, 4–5 раз в неделю. Так же делают мои друзья. 5 минут (!) в неделю (!) — и у нас нет проблем с позвоночником и осанкой. Если выдаются дни или недели с повышенной нагрузкой на спину, например переработали на даче или продуло на прогулке, просто делаем не один раз в день, а 2–3 раза, и все проходит гораздо мягче. Помимо того, что «золотое» упражнение снимает нагрузку с межпозвонковых дисков, не дает им уменьшаться по высоте и проседать позвоночнику, оно оказывает помощь отходящим от центрального позвоночного столба нервам. Диаметр нервных корешков в районе разных отделов позвоночника и у разных людей различается, но в любом случае имеет порядок нескольких миллиметров. Например, диаметр корешка в районе 5-го поясничного позвонка может колебаться от 2,3 до 7,7 мм. Растяжение всего позвоночного столба препятствует их защемлению или освобождает их, если оно намечается.

В предыдущем подразделе мы начали разговор о том, что мышцы-сгибатели с каждым последующим десятилетием начинают преобладать над своими антагонистами, мышцами-разгибателями. Процесс идет параллельно общему ослаблению мышечного корсета, потере мышечной и костной и нарастанию жировой массы. Если этим деструктивным процессам не противопоставить конструктивный подход, они вместе с детренированностью приводят к видимым изменениям: человек начинает сутулиться, ему становится все труднее выпрямиться и свести лопатки, плечи уходят вперед, ноги при ходьбе все больше опираются на внутренние поверхности стоп, коленные суставы перестают разгибаться до конца, изменяется походка. Эти признаки, относящиеся к числу важнейших маркеров старения, наблюдаются и у молодых людей, у которых в ежедневном распорядке дня ощущается перекос в сторону сидячей работы у компьютера.

Не допустить потери мышечной массы помогает работа с легкими весами — пусть это будут гантели весом до 5 кг или регулярная перестановка напольных горшков с цветами, кому что нравится, но не меньше 3–4 раз в неделю.

«Золотое» упражнение, которое, я надеюсь, вы уже начали осваивать, прочитав в предыдущем подразделе, и «жемчужное» упражнение одновременно с воздействием на межпозвонковые диски укрепляют мышечный корсет, поддерживающий позвоночник в эластичном молодом состоянии. Для него так же очень важна правильная работа тазобедренных, коленных и голеностопных суставов и управляющих ими мышц. Самую простую тренировку для стоп делают, не вставая с постели. Для этого, сделав несколько широких велосипедных вращений ногами от себя и на себя, лежа на спине, подтягивают колени к груди, соединив бедра, и обнимают их руками. Соединив пятки вместе или максимально их сблизив (у кого как получится), делаем 10 вращательных движений стопами, каждый раз соединяя внизу косточки у больших пальцев левой и правой ноги. Затем делаем в обратном направлении, и косточки соединяются уже наверху.

Ко мне как-то обратились из журнала с просьбой прокомментировать несколько популярных в интернете устройств. Некоторые из них были чистой воды разводкой, в их числе массажер для увеличения груди и выпрямитель для носа. А другие имели медицинское назначение, к ним относилось ортопедическое устройство для отведения большого пальца с целью предотвращения вальгусной деформации, которую в народе мы все называем косточкой. Тогда я подробно описала упражнение, которое действительно помогает от поперечного плоскостопия и ослабления мышц, приводящих к увеличению косточки. Оно очень простое: это как сжимать в кулак и распрямлять до конца пальцы, только не на руке, а на ногах. Это упражнение делают в том же положении лежа, прижав колени к груди и обхватив руками. А теперь ноги вверх, руки вверх, параллельно друг другу и перпендикулярно земле и немного потрясти. Все, можно вставать и идти умываться в ванну.

После того как вы умылись, предстоит одну-две минуты позаботиться о своем внешнем виде и ощущении бодрости и подтянутости. Не вешайте сразу влажноватое полотенце, которым вы только что вытерли лицо. Сложив его жгутом, оберните вокруг подбородка, а концы поднимите вверх обеими руками. В теперь, опустив лопатки, как в «золотом» упражнении, потяните концы вверх, одновременно подбородком надавливая вниз на полотенце-жгут. Надави ли-ослабили. Таких неторопливых циклов в ритме дыхания сделать 20–25 раз, а потом похлопать в области, где кожа прилегала к полотенцу тыльной стороной расслабленной ладони. Это упражнения от второго подбородка мне показала Алена Россошинская, известный реабилитолог и специалист по фитнесу для здоровья лица. Она помогает задействовать мышцы лица и шеи, чтобы выглядеть свежо и молодо без ботокса и пластических операций, в которых она разочаровалась. Не надо верить на слово, что это возможно. Сфотографируйте свое лицо и шею, сейчас это просто сделать любым мобильником. Делайте 5 дней утреннее упражнение с полотенцем и снова сфотографируйтесь. Вы действительно увидите разницу, и, возможно, захотите освежить и сделать моложе с помощью простых упражнений и другие зоны лица и декольте.

Главное, что стоит запомнить при выполнении упражнений, это то, что мы напрягаем мышцы именно для того, чтобы их растянуть и потом максимально расслабить. Мышцы лица уникальны тем, что в отличие от всех других мышц тела, которые крепятся обоими концами к костям или вплетаются в другие мышцы или сухожилия, мимические мышцы одним концом крепятся к костям лицевого скелета, а другим — к коже. Неумолимое течение времени укорачивает лицевые мышцы, как и другие мышечные волокна, и образует заломы и морщины. Им помогает потеря объема лица, вместе они разделяют единую поверхность лица на зоны, собирают кожу вокруг рта в куриную гузку, что в целом воспринимается как старение лица. Чтобы вновь расправить его, требуются не время и не жертвы, а немного знаний и небольшое регулярное волевое усилие.

Как избавиться от второго подбородка, описано выше, но, может быть, увидев результат собственными глазами, вы захотите пойти дальше. Другие упражнения вы найдете в книгах Алены Россошинской или ее наставницы Кэрол Мэдджио. Не встречала еще женщины, которую бы не радовало ее ухоженное отражение в зеркале. Поэтому гимнастика для лица сейчас стала очень популярна, особенно для взрослых. Ее преподают под разными названиями: аэробика для лица и шеи, фейсфитнес, называют еще фейсбилдинг и фейскультура. Она не обещает, что вы в 60 лет будете выглядеть на 16, но свежее бодрое лицо без лишних морщин и впадин — хорошая награда для небольших ежедневных усилий.

Приятный бонус гимнастики для лица основан на том, что существует обратная связь между состоянием и выражением лица и состоянием психики. Поэтому психологи в трудных ситуациях советуют улыбнуться своему отражению в зеркале или хотя бы сократить соответствующие мышцы лица, чтобы на вас из зеркала перестала смотреть напряженная и несчастная личность. Довольно трудно улыбаться и при этом иметь мрачный взгляд на мир. При расслабленном лице любые жизненные перипетии перестанут выглядеть трагически, а может быть, и сверкнет луч надежды.

Здесь речь пойдет не о курении. К счастью, эта беда как будто пошла на убыль, по крайней мере среди людей с законченным средним и высшим образованием в крупных и средних городах — так гласит статистика. Она не может не радовать: у онкологов, занимающихся мелкоклеточным раком легких, точно будет меньше работы, т. к. В 90 % случаев он встречается у курильщиков. Если кто продолжает курить, посмотрите перечень других онкологических заболеваний, спровоцированных втягиванием никотина, и бросайте это дело.

Средний объем легких взрослой женщины, не занимающейся спортом, — 3500 мл, у мужчин на 1 л больше. Объем легких измеряют спирометром, изо всех сил дуя в трубочку. Объем выдыхаемого воздуха и показывает ваш объем легких. Большее значение свидетельствует о лучшем состоянии здоровья. Можно даже, если хочется, примерно измерить его с помощью воздушного шарика. Для этого после самого глубокого вдоха один раз до конца выдуть воздух из легких в шарик, а потом, перевязав его, погрузить в кастрюлю. Объем вытесненной воды будет равен объему ваших легких. Сам по себе он увеличиться не может, а улучшается благодаря кардиотренировкам — быстрой ходьбе, аквааэробике, велосипедным прогулкам.

Есть и особые приемы для более полного использования дыхательной системы. Одному из них нас научили еще в школе, но он не только не потерял актуальности, но приобрел еще большую практическую ценность из-за увеличившейся загрязненности городов. Он называется «проветривание легких» и подходит в качестве основного для тех, кому активные физические тренировки временно противопоказаны. (Заметим, что, в принципе, доступные движения нужны всем без исключения, в том числе лежачим больным).

В качестве дополнительного средства улучшить вентиляцию легких для всех годится описанный ниже прием. Особенно он хорош для того, чтобы, используя с максимальной пользой вылазки на природу, обновлять состав воздуха в так называемом анатомически мертвом пространстве. Это та часть дыхательной системы, в которой нет значительного газообмена. Обычно мы дышим поверхностно, женщины — грудным отделом, мужчины больше животом. И те, и другие оставляют без вентиляции воздухопроводящие пути, а именно носоглотку, трахею, бронхи и бронхиолы, и воздух в них не обновляется, так что, при необходимости, у нас нет резервов кислорода. А иногда его не хватает и для основных метаболических процессов, и мы толстеем.

Для того чтобы исправить ситуацию, сначала надо максимально освободить воздухоносные пути. Для этого придется задействовать грудные мышцы и мышцы брюшного пресса, отдыхающие при обычном типе дыхания. Выдохните весь воздух, который сможете, остановитесь. Внимание! Не вдыхая, выдохните еще раз! И снова, не делая вдоха, сделайте выдох. Теперь расслабьте мышцы и позвольте животу втянуться внутрь, к позвоночнику. В это время диафрагма, внутренняя перегородка, разделяющая грудную и брюшную полости, куполообразно поднимется вверх, оказывая легким дополнительную помощь в выдавливании застоявшегося воздуха.

Оптимально, если делать прием «проветривание легких» подальше от транспортных магистралей, и, конечно, на отдыхе. После того, как прием «вдох — три выдоха» освоен, тренируемся делать вдох (остановка), еще довдох (не делая выдоха!), и еще довдох, тоже без выдоха. Система «вдох — 3 довдоха — пауза — выдох — 3 довыдоха» используется для похудения в известной дыхательной методике оксисайз. Если хочется узнать об этом подробнее, то на русском языке лучше всего об этом пишет Марина Корпан.

По дошедшим до нашего времени слухам, в штате у Клеопатры содержались специальные особо красивые и сильные воины, которые доставляли непосредственно из естественного источника необходимые для ее красоты вещества. Именно благодаря ваннам с этой субстанцией Клеопатра не старела и оставалась неотразимой на протяжении многих лет, а ее несравненная красота продолжает возбуждать умы романтических поэтов.

Это конечно, маска из свежей спермы, нанесенная на предварительно смазанное оливковым или любым другим растительным маслом лицо. Если бы мультипликаторы взялись показать процесс питания кожи, немедленно начинающийся после нанесения маски, они бы нарисовали прекрасных спермиев с забавными хвостиками, активно тыкающихся в эпидермис и массирующих его. Такую картину, возможно, им навеяла популярная на многих среднеазиатских курортах очистительная процедура с рыбками. Действительно, похоже. Роль воды играет жидкое масло, в котором плавают рыбки — сперматозоиды. Прямо видишь, как в результате энергичных поступательных движений активных сперматозоидов удаляются отмершие клетки верхнего слоя кожи, а молодые клеточки под действием содержащихся в семенной жидкости микроэлементов и белков начинают активно делиться, наливаясь энергией и силой.

Содержать армию молодых эякулирующих воинов и принимать ванну, наполненную свежей спермой, как развратница Клеопатра, пожалуй, излишне. Но невинные игры, происходящие внутри пары двух любящих и преданных друг другу людей, пусть они никого не касаются! Маленькие шалости могут не только обновить и украсить кожу любимой, но и предотвратить очень распространенное неприятное мужское заболевание, осложняющее вторую половину жизни взрослого мужчины.

Есть секрет, который знают многие зрелые женщины и почти все урологи. Ума не приложу, почему его не знают все поголовно, ведь его применение — совершенно бесплатное, безопасное и приятное! — помогло бы избежать одной из самых распространенных мужских болезней, настигающих после 60. Почти 80 % мужчин пытаются избежать операции по поводу аденомы предстательной железы, принимая широко рекламируемые таблетки. Возможно, фантастическими доходами фармкомпаний и объясняется заговор молчания по поводу естественной профилактики возрастного разрастания простаты. Как бы поделикатнее объяснить, в чем здесь дело, не затронув ничьи чувства? Я физиолог, я попробую.

Бессменная ведущая одной популярной, хотя и довольно спорной телепередачи о здоровье как-то заявила, что если речь идет о половом члене, то так и следует его называть, а не нефритовым стержнем или как-то еще. Трудно с ней не согласиться. Правда, недавно читала книгу, в которой автор предлагает исправить ситуацию в русском языке, в котором для обозначения интимных частей тела и действий есть только либо медицинские термины, либо нецензурные слова с пятью известными корнями. Он предложил ввести новодельные термины: вместо слова из трех букв использовать слово «яр», а парный к нему орган называть емкой, от слова объем, емкость. Соответственно процесс называть емить, если речь о женской активности, и ярить — о мужской. Честно говоря, попыталась важный процесс описать в этой терминологии, но, по-моему, получилось не очень, и мы вернемся к общеупотребительным словам.

Когда у нас на 2-м курсе биофака МГУ был экзамен по анатомии, больше всего боялись билетов по головному мозгу (сколько же там всяких долей и бороздок, и у каждой — свое название!) и мужской половой системе. Мы сдавали экзамен не в анатомичке, как в медицинских вузах, а по наглядным заспиртованным пособиям, которые выносили в металлических лотках согласно вытянутому билету. Так однажды ближе к экзаменам кто-то стащил лоток с двумя самыми трудными вопросами. Потом, конечно, остальные студенты упражнялись в остроумии, строя догадки о том, кто это сделал: то ли ему не хватило мозгов, то ли она не справилась со своим желанием.

Давайте так. Кто считает, что секса у нас нет, а орального секса тем более нет (фу, какая гадость?), тот пропускает два следующих абзаца. Иногда удивляюсь, насколько простые слова, обозначающие части тела человека или физиологические процессы, могут вызвать краску смущения или даже негодования. Чем слово пенис отличается от слова рука? — и там и там — конечности. Предупреждаю, дальше будет употреблено слово «промежность», другие анатомические термины и описаны моменты полового акта, не смущайтесь, пожалуйста. Без них невозможно описать суть профилактики, и здесь придется вникнуть в детали, чтобы польза для вашего любимого, друга и супруга была полной и конкретной, а не приблизительной и иносказательной.

В своем давнишнем знаменитом исследовании о половых предпочтениях людей Кинси с коллегами выяснили, что оральный секс практикуют, как правило, люди с высшим образованием, живущие в крупных городах. Такого масштабного анализа, как провели тогда ученые, больше не повторяли, но частная статистика и простые жизненные наблюдения показывают, что современные молодые люди вообще не делают проблемы из орально-генитальных контактов. О чем 40-летние говорят шепотом и с ужимками, для них — общее место, не требующее пояснений или убеждений. Поэтому, возможно, следующее поколение урологов останется без своих баснословных доходов от самой частой операции по поводу аденомы простаты. Они и сейчас уступают стоматологам по притоку денежных средств. Как шутят последние: мы живем во много раз лучше специалистов по мужским болезням, потому что зубов у человека 32, а член всего один, да и то только у половины потенциальных пациентов.

Если у нас нет цели продолжать снабжать пациентами урологические отделения хирургического профиля, то давайте вникнем в анатомические особенности устройства половой системы мужчины. Да, она устроена непросто.

Во все тонкости мужской воспроизводящей системы вникать нет надобности, просто надо запомнить, что проекция предстательной железы (простаты) на промежность находится примерно посередине между корнем полового члена и анальным отверстием. Когда происходит эякуляция, толчкообразное выбрасывание семенной жидкости, она бывает часто не полной. В этом нет ничего особенного: в один раз оргазм и эякуляция бывает яркой и бурной, а в другой раз — так и не удается увидеть птичку с красной грудкой, от этого прогулка не стала менее приятной. Но для мужского здоровья принципиально важно, чтобы достаточно регулярно происходило полное опорожнение семенных пузырьков. Вот для этого необходимо создать отрицательное давление на другом конце. Кто хочет углубиться во все тонкости процесса, может почитать специальную иллюстрированную литературу, например, «33 способа орального секса, который он не забудет никогда». Но только оральной стимуляции недостаточно. Необходимо дополнительно оказывать достаточно сильное давление на промежность. В самом конце толчкообразных движений, в результате которых сперма выносится наружу, надо помочь ей, мягко, но настойчиво давя на промежность, непосредственно за которой находится простата. Это дает дополнительно несколько сокращений. Ни один не будет возражать, т. к. кроме несомненной пользы, о которой ему можно и не сообщать, процесс приносит мужчине дополнительные острые и очень приятные ощущения.

Урологи, с которыми говорила по этому поводу, считают, что если практиковать полную эякуляцию с 35 лет, то профилактика заболеваний предстательной железы, чаще всего аденомы простаты, будет наиболее эффективной. Но не поздно начинать и после 60, очевидная польза все равно будет. Доказательная медицина пока не взялась за эту тему, но, если взять на вооружение такой способ улучшения женской внешности и профилактики мужских заболеваний, думается, что дополнительных доказательств никому особо не потребуется.

Как избежать проблем в интимной области у мужчин и как в этом могут помочь женщины, мы только что разобрались. И хотя женщинам была посвящена особая глава (3.2), мы рассмотрим вопрос с медицинской точки зрения. Природа распорядилась так, что каждая женщина, юная и не очень, может стать прекрасным сосудом, взращивающим новую жизнь, и устройство ее репродуктивной системы к этому прекрасно приспособлено. А что же возраст? Раньше врачи акушеры-гинекологи в один голос утверждали, что желательно родить первого малыша до 26 лет, но не раньше 18. В этот период женский организм созрел и находится в полной боевой готовности выносить и родить младенца: мышцы таза и влагалища достаточно упругие и растяжимые, силы есть, а пресс в большинстве случаев натренирован. Отсутствие хронических заболеваний, да и общие адаптационные возможности организма позволяют быстро восстановиться после родов, вскормить и вырастить здорового ребенка. Отдельно напоминали, что у молодых матерей меньше проблем с лактацией, а длительное кормление грудью, больше года, на 32 % снижает риск развития рака груди. Если ребенок появлялся после 26 лет, женщину называли старородящей, но в связи с общей тенденцией ко все более поздним родам, этот обидный термин слышен все реже.

Новейшие исследования показали, что возраст родам не помеха. Ученые из Центра стволовых клеток Орегонского университета нашли причину, по которой после 40 лет у женщины снижается способность иметь ребенка. Это открывает новые возможности для лечения бесплодия, связанного с возрастом. Известно, что к 35–40 годам качество яйцеклеток падает, а в развитых странах почти 25 % женщин именно в этом возрасте создают семью и становятся готовы ее увеличить. Процент беременностей после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) в США у женщин до 35 лет около 30 %, а после 40 — меньше 5 %. Но если те же самые женщины используют молодые донорские яйцеклетки, то процент успешных имплантаций увеличивается, и они до 60 лет могут иметь здоровых детей. У американских специалистов по ЭКО уже вошло в практику сразу предлагать донорские клетки тем, кому за 40. Получается, что состояние репродуктивной системы у женщин еще долго остается нормальным и основная проблема в яйцеклетках.

Женская репродуктивная система предназначена не только для репродукции. Когда заходит разговор о сексе, обычно подразумевают исключительно молодых людей. Когда княгиню Меттерних спросили, в каком возрасте женщина теряет половое влечение, та, не задумываясь, ответила: «Спросите у кого-нибудь постарше, мне только шестьдесят.». К слову, прожила она 91 год и, возможно, именно потому, что никогда не теряла интерес к противоположному полу. Довольно распространено мнение, что после климакса женщина теряет способность к сексуальному удовлетворению, однако это утверждение опровергается многочисленными примерами. Основные гормоны, которые влияют на женское либидо, это эстрогены, прогестерон, окситоцин, пролактин и тестостерон. Угасание функции яичников в постклимактерическом периоде приводит к снижению эстрогенов и в итоге к сухости слизистых половых путей. Но это неудобство легко преодолимо с помощью неторопливой техники любви и современных лубрикантов. Если секс был хорошим, мы чувствуем себя хорошо, жизнь кажется прекрасной. Мы чувствуем расслабление и насыщение. С точки зрения науки, конечно, здесь работает биохимия. Сексуальная активность вызывает химический каскад гормонов и нейротрансмиттеров, эффект от которых долго не исчезает. Сексуальное возбуждение повышает уровень дофамина, активирующего в мозге центры поощрения. Эти же центры вызывают положительные эмоции после куска торта или получения премии. После оргазма уровень дофамина падает и растет уровень пролактина, вызывая удовольствие и сонливость (особенно у мужчин). Секс повышает уровень окситоцина, гормона, который уменьшает чувство страха, и стимулирует эндорфины — гормоны удовольствия.

Доктор медицинских наук из Университета из Чикаго Стейси Тесслер Линдау, проведя обследования более 3000 американцев в возрасте от 18 до 59 лет, обнаружил, что сексуальная близость по-прежнему остается их важной частью жизни. Неожиданным оказался факт, что для тех, кто имеет партнера, частота секса не сильно отличается в разных возрастных группах и составляет два-три раза в месяц, столько же, сколько для 54 % сексуально активных людей возрасте 57–64 года. Решающим фактором, ограничивающим сексуальную активность, выступает не возраст, а состояние здоровья. Верно и наоборот: проблемы в интимной жизни, потеря интереса к противоположному полу — важный предупреждающий знак о проблемах со здоровьем.

В любом случае есть действия, которые независимо от здоровья и любой статистики, могут улучшить вашу жизнь. Это объятия, описанные в главе 1.3, и доброе отношение к людям. Они способны повысить ваш уровень окситоцина независимо ни от чего и усилить ваше обаяние.

Про кишечник и неразрывно связанное с ним питание трудно говорить по существу. Во-первых, сказано бесконечно много, и поток информации продолжается изливаться по всем каналам — в Интернете, и по телевизору, и по радио. На тему питания высказываются диетологи, гастроэнтерологи, кардиологи, врачи других медицинских специальностей. Да и мало кто из знакомых, далеких от медицины, не готов дать правильный совет по питанию и поделиться самым правильным рецептом малокалорийного и вкусного блюда. Как физиолог я скажу вам, кого надо на самом деле слушать в первую очередь. Нет, не меня и не любого другого специалиста.

В кишечнике любого из нас обитает огромное число микроорганизмов: по весу они сравнимы с размером нашего мозга, примерно 1,5 кг, а по разнообразию видов превышают весь животный мир, их миллионы. Их состав для каждого человека уникален, и их совокупность, пронизанная множеством вертикальных и горизонтальных связей, называется теперь микробиомом, и он в основном сформирован к 3 годам.

Одни бактерии и грибки — просто монстры, и могут жить в самых агрессивных средах, вроде кислой среды желудка. Другие — нежные создания — робко прячутся в ворсинках тонкого кишечника. Их объединяет то, что все они хотят жить, а их существование полностью зависит от вас — от того, чем вы питаетесь и как долго проживете. Вы — их царь и властелин, а также генеральный секретарь и президент в одном лице. Они заинтересованы, чтобы вы жили долго, ведь они могут жить только в вашем теле (например, в земле — не могут, там другие микроорганизмы). Поэтому они постоянно подают сигналы о том, что им нужно для своего и вашего благополучия. Первое лицо государства, т. е. вы, можете, конечно, игнорировать подаваемые ими просьбы и рекомендации, но, в конце концов, это никогда не ведет ни к чему хорошему.

Раньше считалось — и мы выучили это наизусть, что для хорошего здоровья нам нужны жиры-белки-углеводы, а также клетчатка, важные витамины и микроэлементы вроде йода и селена. В разные возрастные периоды их оптимальное соотношение и количество различно. Младенцу в первое полугодие жизни необходимо и достаточно материнского молока, и пищевые волокна ему потребуются только позже. Главное — сейчас и вплоть до окончания активного роста, получать достаточное количество строительного материала — белка, и хорошего энергетического носителя — полезных жиров.

Ближе к другому концу жизни на первый план выступают клетчатка и микронутриенты. Белок тоже нужен, т. к. обменные процессы не прекращаются в живом организме никогда, и в целом за семь лет обновляются все без исключения клетки тела. Но пищевые волокна приобретают особое значение, т. к. закаленному в жизненных трудностях и пищевых излишествах (или недостатках) микробному требуются частые генеральные уборки.

А теперь — самое важное! Общие знания о питании нужны, но прислушиваться нужно не к ним, а к собственным ощущениям. Ни один анализ, ни одно самое современное исследование или самый авторитетный врач не скажет вам, что нужно вам конкретно — сегодня, сейчас, на завтрак, ужин или перекус. Но это скажет вам микробном — точно так же, как беременной женщине подает требовательный сигнал покушать йогурта или творога зародившийся в ней организм, потому что его крепнущему скелетику необходим кальций. Или ему срочно потребовался какой-то другой важный материал, из-за которого будущая мама погонит будущего папу среди ночи в магазин за ананасом или фисташковым мороженым. Это не прихоти беременных, ставшие притчей во языцех. Это посланный младенчиком сигнал, мгновенно распознанный его беззаветно любящей мамой и немедленно принятой к исполнению его заботливым папой. Вот таким же образом надо чутко и уважительно относиться к требованиям и просьбам своего микробиома.

Знаете, почему мы на самом деле переедаем? Микробному каждый день нужно 50 макро- и микронутриентов. Каждый день, все пятьдесят питательных веществ, это подтвердили недавние научные исследования, проведенные американскими учеными. Если день на исходе, а он их недополучил, к вечеру он настойчиво об этом твердит, и мы начинаем закидывать себе в рот все, что есть под рукой и в холодильнике. Но если это не то, что он ждет, пусть это будут даже самые полезные овощи или омега-6 жирные кислоты, он будет требовать еще и еще, как ненасытившийся птенец. И причем тут сила воли, которая, по идее классических диетологов, должна нас удержать от излишеств? Просто мы слышим и совершенно справедливо пытаемся удовлетворить потребность обитающего в нас сообщества микроорганизмов. Именно по этой причине мы, бывает, не наедаемся огромной тарелкой жареной картошки с мясом, а в другой раз нам достаточно поданной на огромной тарелке элегантного кусочка стейка с малюсенькой емкостью сырного соуса, гарнированного небольшой кучкой фигурно нарезанного картофеля, прозрачными ломтиками помидоров и несколькими маслинками, украшенными веточкой укропа. Микробном получил все свое, что требуется ему для нормального функционирования, и довольно урчит, и мы тоже чувствуем вместе с ним глубокое пищевое удовлетворение.

Отсюда простой вывод. Чувствовать голод — неправильно. Удовлетворять его большими порциями однородной еды — тоже. Верить себе, своим ощущениям — да! Маленькая порция насытит лучше, чем большая, а проблема с весом вообще не будет вас волновать.

Медицина шагает такими семимильными шагами, что научилась или скоро будет способна заменять чуть ли не все органы. Замена коленных и тазобедренных суставов — уже рутинная операция, входящая во многих странах в обычную страховку. Можно заменить сердце, легкие, печень, лицо, кожу, да мало ли чего еще. Но вот мозг пока никто из серьезных исследователей в ближайшем будущем заменить не берется. К тому же он в отличие от почек или легких — непарный орган, хотя и состоит из двух полушарий. О его ценности часто вспоминают, когда лишаются части его функций, а именно — при инсульте: человек теряет, частично или полностью, контроль над руками, ногами или речью. Инсульты случаются, когда прерывается кровоснабжение мозга либо из-за перекрытия тромбом, либо из-за кровоизлияния. Тромботический инсульт можно вылечить, убрав препятствие из кровеносных сосудов, например, растворив тромб с помощью тромболитиков. А вот геморрагический инсульт очень редко поддается лечению, как медикаментозному, так и хирургическому.

Вне зависимости от конкретной причины и долгосрочного прогноза конкретная проблема всегда одинакова: часть мозга не может исполнять свои функции, потому что лишается кровоснабжения. Среди острых симптомов — неспособность двигаться, говорить, понимать речь или видеть; иногда инсульт приводит к летальному исходу. Поскольку кровоснабжение двух полушарий мозга по большей части независимое, в большинстве случаев симптомы односторонние, например невозможность двигать одной конечностью или паралич половины тела. Например, у пациентов, ранее не получавших травм, паралич руки и/или ноги с одной стороны считается симптомом перенесенного острого инсульта, пока не доказано обратное.

Другие неврологические заболевания, поражающие части мозга, — болезнь Альцгеймера (БА) и Паркинсона, имеющие пугающую известность и все более распространяющиеся. Не будем вдаваться в подробности патофизиологии этих болезней, полезней узнать, как их распознать на ранних стадиях и главное избежать. Врачи говорят, что легко отличить болезнь Альцгеймера от простой забывчивости. Если вы не помните, куда положили ключ, это не страшно. Хуже, если вы держите его в руках, но забыли, как его использовать. Вместе с ухудшившимся обонянием это один из признаков начинающейся БА.

В 2013 году французские ученые, изучив данные почти о полумиллионе человек, обнаружили, что у тех из них, кто откладывает уход на пенсию на более поздний срок, меньше риск болезни Альцгеймера и других форм деменции. Более того, на каждый дополнительный год работы риск снижается на 3,2 %. Работа не только поддерживает физическую активность; работающие люди остаются активной частью общества и постоянно решают умственные задачи. Им с большей вероятностью приходится учиться чему-то новому, что требует большей сосредоточенности и внимания для мозга — и это все хорошо с точки зрения профилактики болезней мозга.

Так что делаем выводы и нагружаем мозг. Он у нас один, и в ближайшее время замены ждать не приходится.