Глава 17
Довольно, накурился!
Наука пока не открыла возбудителя рака вообще, но одной из главных причин, в том числе и легких, считает табак, и то, что капля никотина убивает лошадь, – неоспоримый факт.
По выражению главного терапевта России академика А. Г. Чучалина: «Курение превращает легкие в пепел». Пожалуй, о финише курения лучше и не скажешь, тем более в России от него умирает ежегодно около 500 тысяч человек. Известно, что курильщики живут на 10–15 лет меньше некурящих.
Нет такого органа, который не оказался бы мишенью для никотина. Особенно страдают легкие, сердце, мозг, сосуды. Слепота, ампутация нижних конечностей, раннее старение, рождение неполноценных детей, самопроизвольные выкидыши, бесплодие, женская фригидность, слабоумие – тоже не останавливают от этого пагубного пристрастия.
Мужчины, помните, одна выкуренная сигарета наполовину уменьшает приток крови к вашему детородному органу, приводя в конечном итоге к импотенции.
Мало того, что курящие травят себя, это происходит и с окружающими. «Пассивный курильщик», проведя около четырех часов в задымленной комнате, надышится так, будто бы сам выкурил 2–3 сигареты. А если так изо дня в день?
Кажется, все понимают вред, однако эпидемия продолжается. У нас около 40 млн курящих, из них 70 % мужчин и 26 % женщин. В США курят 26 % мужчин и 22 % женщин. 80 % российских курящих приобщились к этому наркотику с 18 лет, а четверть начали курить после 10 лет. В возрасте 10–11 лет курят до 1 % школьников, в 12 лет – 1,4 %, в 13 – 3,2 %, в 14 – 7,5 %, в 15–12,5 %, в 16–19,3 %, а в 17 лет – 30,4 %.
По социологическому опросу, проведенному среди курящих девочек 14–15 лет, главным мотивом курить стало:
а) это модно и красиво;
б) желание нравиться мальчикам;
в) способ привлечения к себе внимания окружающих;
г) так они лучше смотрятся.
Им задали вопрос: «Знают ли о последствиях курения?» Ответ: «Слышали. Ну и что?» Как говорится, комментарии излишни.
Давно известно, что курящие дети хуже учатся, склонны к употреблению наркотиков, спиртного, бронхиальной астме, хронической пневмонии, нарушениям половой функции, заболеваниям сердца, гипертонии и др. болезням. Родители, обратите внимание на детей, в ваших руках их здоровье!
Сказать, что в стране ничего не делается против распространения этой эпидемии, нельзя. 23 февраля 2013 года Думой принят закон № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака». Затем последовали дополнения и поправки. К сожалению, выполнение закона идет вяло и неэффективно. Ну и что, что в мелких титрах идет по телевидению или написано на пачке сигарет фраза «Курение убивает!». Думаете, посмотревшие или прочитавшие прониклись и бросили курить? Нет! Потому что некому выполнять этот закон! Да и производители не потерпят убытков, а повышение цен – им на пользу.
Надеюсь, что новый закон 2017 года будет более жестким и эффективным.
Например, в США курящему пациенту аортокоронарное шунтирование по линии соцстраха не делается, платит сам. Там курение в помещении и автомобиле, где находится несовершеннолетний, приравнено к жестокому обращению с детьми.
Во Франции запрещено курить в офисах, общественных местах, медицинских учреждениях и т. д. За нарушение взимается штраф до 70 евро. Строго наказываются курильщики в Гонконге и других странах.
Привожу главные причины для отказа от курения:
① Сохранение здоровья.
② Экономическая.
③ Неприятный запах изо рта.
④ Хриплый голос и постоянный кашель с мокротой.
⑤ Тусклые волосы и дряблая кожа.
⑥ Бесплодие.
⑦ Дурной пример для детей.
В настоящее время табакокурение медицина отнесла к хроническому заболеванию, которое лечится долго, настойчиво и терпеливо, как фармпрепаратами, так и вспомогательными средствами. Науке пока неизвестно идеальное лекарство, чтобы раз и навсегда освободить человека от никотиновой зависимости. Однако есть условие, при котором любое средство будет действенным, – это твердый себе приказ: «Довольно, накурился!»
Мне неоднократно приходилось видеть, как под действием воли курящие с большим стажем освобождались от пристрастия. Или после операции удаления легкого из-за рака бросали курить без особого напряжения.
Прежде чем начать лечение, посоветуйтесь с врачом. Среди множества методов на первом месте стоят никотинсодержащие препараты: жевательные резинки, таблетки под язык, пластыри, спреи для носа, ингаляторы. Наиболее популярной и эффективной считается жевательная резинка, которая выпускается в различных дозировках. Расчет дозы следующий: если выкуриваете пачку или меньше сигарет за день, то подойдут 2 мг, а если более, то, соответственно, увеличивается доза. За день можно применять до 15 резинок, причем курс лечения длится до 6 месяцев, с последующей поддерживающей терапией. Некоторые пациенты без ущерба для здоровья не расстаются с жевательными резинками в течение года.
Не рекомендуется при недавно перенесенном инфаркте миокарда, инсульте и аортокоронарном шунтировании. Знайте, жвачки часто вызывают икоту, тошноту, рвоту, головокружения, тахикардию и аллергические реакции. Вопрос применения у подростков решает педиатр.
Пластыри накладываются на любой участок кожи один раз в сутки. Жевательными резинками, ингаляторами и спреями пользуются через каждые два часа. Наиболее быстрый эффект дает интраназальный спрей, из-за большой всасывающей способности слизистой носа.
Хорошо себя зарекомендовал бупропион, который используется только по назначению врача и под его контролем! Препарат дает мало рецидивов и не влияет на массу тела после прекращения курения. Для достижения максимального эффекта его иногда комбинируют с никотинсодержащими препаратами.
Народные средства, как вариант лечения, направлены на выработку отвращения или безразличия к курению. Вот некоторые из них.
Считают, если перед каждой попыткой закурить полоскать рот питьевой содой (одна чайная ложка на 200 мл воды) или настоем из тысячелистника, рябины обыкновенной и калины, то эффект не заставит себя ждать. Это же достигается и путем разжевывания ½ зубчика чеснока с листком подорожника, веточки черемухи или коры осины, а также корня солодки, аира, любистока или сельдерея.
Для приема внутрь готовится настой из овса или пшеницы. На 1 л воды возьмите 100 г, например, неочищенного овса и под крышкой кипятите 15 минут. Затем вылейте все в термос и оставьте на 5–6 часов. После этого жидкость слейте и употребляйте по 100 мл 4 раза в день, а внеочередную порцию при неодолимом желании закурить.
Те, кто советует обмакивать край сигареты в йогурт или молоко с последующим высушиванием, очевидно, рассчитывают на неприятный запах, который и играет решающую роль в выработки отрицательного рефлекса на вкус сигарет.
У меня есть друг, который бросил курить, принимая по 1 чайной ложке рыбьего жира 4 раза в день. Через две недели сигареты для него стали безразличны. Прием рыбьего жира он подкреплял простенькой гимнастикой и употреблением утром и вечером настоя из чабреца, корней валерианы, цвета липы, пустырника и календулы. Весь курс отвыкания у него составил 4 недели.
Кто-то советует перекусы или сосание леденцов. Чтобы не набрать лишнего веса, замените их рассасыванием сухих горошин. Когда они набухнут – выплюньте.
В период отвыкания исключаются все виды алкоголя, крепкий кофе, чай, наваристые бульоны, копчености и раздражающие специи. Пейте напитки из любых ягод собственного изготовления. В сумме выпитой жидкости должно быть не более 3 литров за день.
Лыжи, бассейн, сауна и другие активные виды спорта приветствуются в лечении никотиновой зависимости.
Наряду с медикаментами в практике большую роль играет рациональная психотерапия, гипноз, иглорефлексотерапия, су-джок, аутотренинг и т. д.
Если большинство из вариантов – дело специалистов, то аутотренингу можно обучиться самому и проводить его дома, на работе, в транспорте, во время прогулок.
Формула для самовнушения примерно такова: «Я решил бросить курить. Для этого есть силы и воля. С каждым днем у меня растет отвращение к табаку. Я спокоен. Ни стрессы, ни друзья не заставят меня закурить. Отвращение вызывает табачный дым. Здоровье восстанавливается, силы, уверенность возвращаются ко мне. Я освобождаюсь от никотиновой зависимости». Чем чаще повторяется формула, тем скорее проявится результат.
У некоторых курильщиков в процессе лечения возникает синдром отмены: неодолимое желание закурить, слабость, возбуждение, потливость, дрожь тела, сердцебиение, а на других может напасть чувство неодолимого голода. В любом случае следует принять внеочередную противоникотиновую таблетку, накапать на сахар сорок капель корвалола и спустя некоторое время пожевать щепотку сбора из тысячелистника, мяты, полыни, зверобоя, пижмы с примесью черного перца и перейти на аутотренинг. Постепенно синдром будет сходить на нет. Главное – не сорваться!
Отмена часто сопровождается расстройством нервов. Для успокоения в течение недели принимайте легкое успокоительное (только с разрешения врача), а вечером ванны с ароматическими маслами, морской солью, хвойным экстрактом или витороном.
На расшатанных нервах хорошо скажется настой из корней валерианы, душицы, пустырника, ромашки и кипрея. Его пьют по ½ стакана утром и вечером 4 недели. Можно воспользоваться и аптечным успокоительным чаем.
Ускорит освобождение организма от никотина и производных дыма активированный уголь: по 5 таблеток на прием 3 раза в день.
Для очищения бронхов от «копоти» попейте мать-и-мачеху, подорожник, фиалку, ромашку, девясил. Настой употребляйте по 100 мл четыре раза в день в течение 3 недель.
Способствуют очищению бронхов массаж спины и ингаляции с эуфиллином или содой.
Дефицит витаминов в процессе лечения табакокурения восполнит смесь из черной смородины, лимона, облепихи, брусники, взятых по 200 г, смешанных с 300 г цветочного меда. Принимается за завтраком и ужином.
Многих курильщиков, особенно молодежь, останавливает страх набрать вес. Действительно, у некоторых бросивших курить шкала ползет вверх.
Гипокалорийная диета поможет справиться с этой проблемой. Она не предусматривает пищевые добавки, доступна по набору продуктов, хорошо переносится всеми, кроме диабетиков. Проводится один-два раза в месяц. При этом допускается прием до двух литров жидкости: минеральной воды, а также брусничных, клюквенных и лимонных напитков, приготовленных без сахара.
Рекомендую набор продуктов:
1-й день – два банана, отварная свекла и морковь по 100 г каждой с ложкой растительного масла. 2 яблока.
2-й день – 100 г отварной рыбы с 50 г тушеной капусты; 200 г творога на два приема. Одна груша перед сном.
3-й день – 150 г винегрета, 50 г отварного мяса, 150 г риса на два приема. Один апельсин.
4-й день – 50 г кураги, 100 г докторской колбасы, два банана и 100 г творога.
5-й день – 100 г отварной моркови с ложкой растительного масла, 200 г гречневой каши на два приема, 50 г чернослива и яблоко.
6-й день – 50 г отварной курицы, 100 г винегрета, банан, 5 штук инжира.
7-й день – 200 г картофельного пюре с 20 г сливочного масла, 2 яблока, 1 апельсин.
В настоящее время в моду вошел вейпинг – электронные сигареты для безболезненного отвыкания от курения. В основу принципа положены малые дозы никотина, смешанные с паром жидкости, содержащей ароматизатор и пропиленгликоль или полиэтиленгликоль. Подогреваемая жидкость превращается в пар, которым дышит курильщик. При использовании электронной сигареты в организм попадает еще больше никотина, чем от обычных. Это объясняется тем, что затяжки электронной сигареты делаются глубже и чаще обычных. К тому же их компоненты становятся частой причиной аллергий, вплоть до тяжелых бронхоспазмов.
Медики провели сравнения эффективности вейпинга и «пустышки», без содержания никотина, и пришли к выводу, что разницы отказа от курения при их использовании не выявлено.
Итак. «По вере вашей да будет вам». Чтобы бросить курить, необходимо твердо решиться и:
① Не держать дома сигарет.
② Избегать курящих и алкогольных компаний.
③ Заниматься аутотренингом.
Знайте. Если выдержаны 3–4 недели без сигарет, то можно сказать, что этап отвыкания прошел успешно! Когда сам бросил курить, помоги другому!