Когда нам 20, 30 и даже 40 лет, мы еще не задумываемся о многих заболеваниях, которые появляются у людей после 45–50 лет. Чем старше становится человек, тем больше у него начинает накапливаться различных проблем со здоровьем. Чаще всего к этим проблемам относятся: гипертоническая болезнь, атеросклероз и как его осложнение – ишемическая болезнь сердца, приводящая к инфарктам, болезни суставов, остеохондроз позвоночника, часто сахарный диабет, возрастные изменения кожи, а также заболевания глаз: катаракта, глаукома, дистрофия сетчатки (макулодистрофия) и т. д. Человек начинает буквально метаться по врачам, посещая различных специалистов, получает массы таблеток, которые назначает ему врач для лечения непосредственно заболевания, относящегося к его специализации. Хирург лечит суставы, кардиолог – гипертоническую болезнь, сердце и атеросклероз, невролог – остеохондроз, изменения кожи – дерматолог, сахарный диабет – эндокринолог, заболевания глаз – офтальмолог и т. д. На самом деле в организме просто включена программа старения, которая начала резко изменять процесс обмена веществ в различных органах, по-другому протекают все биохимические процессы, в кишечнике резко замедлилось всасывание необходимых для метаболизма веществ, после окончания климактерического периода в организме полностью изменился гормональный фон, отсюда и возникли все те проблемы со здоровьем, с которыми человек столкнулся после 50 лет и которые стали нарастать как снежный ком. Бесполезно лечить людей, лишь подавляя проявления включенной программы старения, и это касается всех возрастных заболеваний. Такой подход к лечению способен лишь предотвратить кризы в период болезней, что тоже, конечно, очень важно, но значительно приостановить процесс разрушения организма на фоне продолжающегося старения при таком подходе невозможно. Это касается и развивающегося атеросклероза, и прогрессирующего возрастного заболевания глаз – той же катаракты, макулодистрофии и т. д.

Всем врачам для эффективного лечения необходимо рассматривать человеческий организм как одно целое и планировать схемы лечения исходя из максимальной регуляции общих сбоев в обмене веществ, которые появляются в определенном возрасте у каждого человека.

Существует такая аминокислота, которая называется гомоцистеин. К сожалению, в настоящее время очень редко врачи учитывают ее количество при назначении лечения, а ведь на самом деле ее значимость в процессе обмена различных веществ чрезвычайно велика. Норма присутствия гомоцистеина колеблется в границах в среднем от 4,0 до 13 мкмоль/л для мужчин и от 4,0 до 16 мкмоль/л для женщин. При этом превышение вышеуказанных норм всего лишь на 5 мкмоль/л сразу в десятки раз увеличивает риск возникновения тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин. При этом необходимо учитывать, что для лиц пожилого возраста верхняя граница нормы данной аминокислоты снижается до 7–8 мкмоль/л! Гомоцистеин не поступает с пищей, а синтезируется непосредственно в самом организме человека в результате изменений, которые претерпевает другая незаменимая аминокислота – метионин.

Значительное повышение гомоцистеина влияет на разрыхление сосудистых стенок, способствуя более легкому внедрению в них холестерина с прогрессирующим развитием атеросклероза, формированием атеросклеротических бляшек.

Повышенный уровень гомоцистеина значительно нарушает микроциркуляцию в различных органах, так как мелкие капилляры и артериолы постепенно забиваются холестерином и перестают выполнять свою работу, что влечет за собой значительные проблемы с сердцем, почками, головным мозгом, глазами, поскольку «чистые» сосуды чрезвычайно важны для поддержания в хорошем рабочем состоянии этих органов, в которых очень развита сеть мелких сосудов, активно кровоснабжающих все отделы. Если рассматривать орган зрения человека, то сетчатка и зрительный нерв кровоснабжаются с помощью целой сети очень мелких артериол и капилляров, которые буквально пронизывают все глазное яблоко человека, заполняют орбиту, питая зрительный нерв. При тяжелых формах выраженного атеросклероза происходит нарушение кровоснабжения глаз, и в результате наступает резкое снижение зрения за счет появления необратимых изменений в сетчатке в виде рубцевания ее отмирающих частей (макулодистрофия), формируется частичная атрофия зрительного нерва, хуже работает головной мозг, страдают память, слух, нарушается сон, теряется частично или полностью работоспособность человека, значительно ухудшается восприятие окружающего мира, что всегда влечет за собой значительное снижение качества жизни. Причина при такой симптоматике часто одна – значительное повышение в организме уровня гомоцистеина в течение длительного времени на фоне повышенного холестерина низкой и очень низкой плотности. Зная эти механизмы развития возрастных заболеваний, я всегда прошу пациентов принести мне результаты анализа их крови на наличие гомоцистеинемии и повышенного холестерина. Очень часто действительно результаты анализов далеко выходят за существующие возрастные границы нормы. В этом случае при назначении комплексного лечения в общую схему я добавляю фолиевую кислоту, а также витамины В₆ и В₁₂, которые в определенных между собой пропорциях поддерживают нормальный уровень гомоцистеина, делая его для человека вполне безопасным. Учитывая, что с возрастом всегда хуже всасываются необходимые для глаз витамины и микроэлементы, рекомендую своим пациентам употребление в пищу максимально возможного количества свежих овощей, фруктов, ягод, свежевыжатых соков.

Различные смузи содержат необходимые для глаз витамины и микроэлементы.

После завтрака чрезвычайно полезно ежедневное употребление смузи – густого напитка из размолотых в блендере фруктов, ягод, зелени. Для приготовления смузи могут использоваться все имеющиеся в доме фрукты, но наиболее полезно смузи из киви с добавлением черники, черного винограда, сливы, грейпфрута. Для вкуса можно также добавить банан, клубнику и другие любимые вами фрукты и ягоды. Смузи необходимо употреблять не более 10 дней подряд после еды утром, далее делать недельный перерыв и все повторять заново. Уже очень скоро вы почувствуете прилив сил, бодрости, потому что ваш организм начал получать в должном количестве те вещества, которые ему необходимы для ускорения обменных процессов. Также поздней осенью и весной необходимо дополнительно принимать комплексные поливитамины, особенно те, которые требуются для улучшения работы органа зрения. К ним относятся Нутроф Тотал, Витрум Вижн форте, Миртилене форте, Фокус, Окувайт Лютеин и др. Если в поливитамины не входит селен, то его нужно обязательно дополнительно принимать всем лицам старше 50 лет. Селен – это чрезвычайно важный для здоровья микроэлемент, так как он защищает нуклеиновые кислоты, участвующие в образовании белка в клетках человека. Суточная потребность в этом микроэлементе составляет примерно 50–70 мкг. При низком содержании селена нуклеиновые кислоты легко повреждаются под воздействием ряда неблагоприятных факторов, что приводит к возникновению заболеваний, в том числе заболеваний органа зрения и не только. Например, у большинства людей, заболевших раком, в крови было выявлено резкое снижение уровня селена. Именно это позволило судить, что, возможно, селен обладает также активным антиканцерогенным действием, и именно эти исследования сделали этот микроэлемент очень популярным. Также не следует забывать, что избыток селена очень неблагоприятен для человека и может приводить к выпадению волос, изменению ногтей, повреждению зубов, поэтому чрезмерное употребление селена не рекомендуется. Кроме того, важно знать, что все сладкое и мучное значительно сокращает количество селена в нашем организме, поэтому правильное питание имеет очень большое значение для сохранения здоровья. Дополнительным источником селена являются пророщенные зерна пшеницы, мясо, все морепродукты.

Таким образом, чтобы сохранить прекрасное зрение до очень преклонного возраста, человеку необходимо обязательно заниматься поддержанием хорошего состояния сосудов, минимизируя все риски развития атеросклероза, получать максимально витаминизированную, богатую микроэлементами пищу, периодически принимать дополнительные источники витаминов и микроэлементов. Также очень полезны все виды спорта, способствующие значительному улучшению мозгового кровообращения, такие как плавание, беговые лыжи, длительная ходьба в виде прогулок на свежем воздухе, занятия в тренажерном зале и дома с гантелями небольшого веса (не более 1,5 кг). Только на фоне выполнения всех этих рекомендаций, когда при необходимости по мере появления возрастных заболеваний, той же катаракты, глаукомы или дистрофии сетчатки, врач назначает необходимое медикаментозное лечение, эффект такого лечения будет максимальным. Если же самое комплексное и активное лечение болезней органа зрения ложится на почву с наличием постоянных вредностей в обычном образе жизни человека – курение, частый прием крепких спиртных напитков, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, хронические стрессы и прочее, то эффект такого лечения часто сводится практически к нулю. На своих лекциях я обязательно учу людей не уповать только на медицинскую помощь, но и активно помогать своему организму предотвращать появление болезней и их развитие с помощью элементарных правил поведения в быту. Поэтому я активно рекомендую как самим пациентам, так и их лечащим врачам в первую очередь не заниматься изолированным лечением каких-либо заболеваний, а рассматривать каждую проблему как возможное отдельно взятое проявление гораздо более серьезных нарушений всего организма!

В лечении заболевания нужно рассматривать весь организм как единое целое.

Именно такой академический подход и позволяет максимально эффективно помочь каждому человеку в том числе остановить развитие возрастных заболеваний глаз, несмотря на постоянную возрастную прибавку лет.

При назначении схемы лечения пожилому человеку врачом обязательно должно учитываться, что у людей в определенном возрасте часто присутствуют так называемые возрастные депрессии, и если человек постоянно находится в плохом, подавленном настроении, то есть его нервная система хронически испытывает большие нервные перегрузки, то помочь такому пациенту избавиться от некомпенсированного сахарного диабета, кризового течения гипертонической болезни, бессонницы, головных болей и многих других болезненных состояний просто невозможно до того момента, пока человек снова не начнет испытывать определенную радость от жизни! Создать положительный настрой у пациента – обязанность врача любой специальности, если он хочет максимально помочь своему пациенту. В практике известно много случаев, когда отступали даже самые тяжелые заболевания на фоне минимального лечения, стоило только врачам добиться появления у пациента положительного эмоционального подъема.

Доброжелательное отношение к пациенту на приеме со стороны врачей творит чудеса.

Такой подход со стороны врачей-офтальмологов должен быть в особенности к пациентам, страдающим в первую очередь хроническими заболеваниями глаз, чтобы, например, получить спокойное доброкачественное течение глаукомы, избежать рецидивов герпетического кератита и т. д.