Глава 23
Почему обязательно надо носить защитные очки в солнечные дни после удаления катаракты?
Наверно, я вас сейчас немного удивлю, но думаю, информация того стоит. Итак, катаракта (помутнение в норме прозрачного хрусталика) является не чем иным, как биологическими солнцезащитными очками, которые постепенно формирует сам организм, чтобы защитить ослабевшую с возрастом сетчатку от опасных для нее агрессивных потоков ультрафиолета! Катаракта – это хитроумный способ организма защитить от опасности нежную, но такую важную для зрения сетчатку. С годами сетчатка в результате многолетней активнейшей работы начинает снижать свои функции, поэтому у людей с увеличением возраста появляется некоторое, а порой и достаточно выраженное нарушение цветовосприятия, блекнут цвета, ухудшается сумеречное зрение, появляются и другие возрастные особенности зрения. В то же время сетчатка начинает хуже крепиться к подлежащим под нее тканям, значительно ухудшается ее кровообращение на фоне общего снижения кровотока в результате развития атеросклероза. Именно вследствие совокупности всех этих факторов сетчатка начинает становиться более чувствительной и восприимчивой ко многим факторам, которые до этого не оказывали на нее столь выраженного негативного влияния, когда человек был значительно моложе. Сюда можно отнести общий авитаминоз, скачки артериального давления в сторону повышения или значительного понижения, а также ультрафиолет, который в избытке существует в окружающем нас мире не только в летние, но и в зимние месяцы. Вспомните, как солнце слепит глаза в яркий зимний день, отражаясь от искрящегося снега, так и хочется прикрыть глаза или поставить над ними козырек из ладони. Именно поэтому, чтобы создать безопасную обстановку для глаз, мы всегда рекомендуем носить солнцезащитные очки всем людям, но особенно достигшим возраста 50 лет, не только в летние солнечные деньки, но также и в холодное время года, в зависимости от степени освещенности солнцем окружающего пространства.
Важно понимать: степень затемнения очковых стекол должна быть разной в зависимости от времени года.
Летом солнцезащитные очки должны быть более темными. Для нашей средней полосы вполне подойдут стекла со светофильтром, равным в среднем 50 %, то есть те, которые будут пропускать 50 % солнечных лучей в полость глаза и столько же задерживать. Если выбирать очки по категориям, то будут комфортными и очки 2-й и 3-й категорий затемненности, то есть те, которые пропускают лучи солнца от 8 до 43 %. Для зимы больше подойдут очковые стекла с более слабым светофильтром, то есть светлые 1-й категории затемненности, пропускающие от 43 до 80 % лучей солнца. Итак, если по какой-то причине, как правило, в результате отсутствия привычки пользоваться солнцезащитными очками, люди, достигшие среднего и преклонного возраста, их не используют, то они сразу попадают в группу повышенного риска по возникновению катаракты как биологически обусловленного способа самообороны глаз от избытка ультрафиолета. И это необходимо помнить всем и всегда. О том, какие лучше покупать очки, как их выбирать, где приобретать, вы уже знаете.
Если у читателя появляется вопрос, почему и на каком основании я так смело утверждаю, что катаракта – это солнцезащитные очки для сетчатки, и не моя ли это выдумка, расскажу следующее. Много лет назад, когда группе ученых под руководством знаменитого офтальмолога Святослава Федорова удалось разработать искусственную оптическую линзу для замены на нее мутного хрусталика и восстановления зрения у пациентов с развитой катарактой, не был учтен фактор защиты сетчатки. Тогда основной задачей, конечно, являлось только максимальное восстановление зрения, что блестящие хирурги опять же под руководством Святослава Федорова достаточно быстро научились делать в ходе операций по замене мутного собственного хрусталика на полностью прозрачную искусственную оптическую линзу. Зрение восстанавливалось или значительно улучшалось у таких пациентов практически уже во время операции, пациент через неделю выписывался из стационара домой, все были очень довольны – и хирурги, потому что они смогли практически вернуть зрение пациенту, и, конечно, сам пациент, который начинал снова хорошо видеть. Однако по прошествии нескольких лет у многих пациентов вновь начиналось постепенно нарастающее снижение зрения, а после повторного обращения к офтальмологам на обследовании у пациента диагностировалась дистрофия сетчатки, так называемая макулодистрофия, которая, по существу, является рубцеванием центральной сетчатки, то есть замещением ее рубцовой тканью со всеми вытекающими отсюда проблемами со зрительными функциями. К тому же если у пациента до этого катаракта была удалена только на одном глазу, то именно на прооперированном глазу и отмечалось появление дистрофии сетчатки в первую очередь. Именно этот факт навел ученых на мысль, что нельзя пациентам вшивать абсолютно прозрачные искусственные оптические линзы без какого-либо защитного для сетчатки компонента. Именно современные искусственные оптические линзы, которые используются для замены собственного хрусталика человека, обладают всеми необходимыми защитными свойствами. Сюда относятся и желтый фильтр, который отсекает лучи синего спектра солнечного света, наиболее опасные для сетчатки, и фильтр от ультрафиолета. В более простых моделях искусственных оптических линз при отсутствии желтого фильтра сетчатка практически не защищена. А вот сама катаракта – прекрасная защита, так как по мере собственного созревания она приобретает желтовато-коричневатый бурый цвет, который является прекрасным уловителем вредных лучей синего спектра.
Теперь, владея самой необходимой технической информацией, попробуем ответить на следующий вопрос: «Так надо ли после операции по замене катаракты на искусственную оптическую линзу носить солнцезащитные очки в яркие солнечные дни?» Думаю, что вы, конечно, ответите: «Да». И это будет правильный ответ, так как, несмотря на, казалось бы, повышенную защищенность сетчатки современными оптическими линзами, они все равно не в состоянии полностью обезопасить сетчатку от всех вредных лучей, которые постоянно стремятся проникнуть в полость глаза, особенно у людей, живущих в южных регионах. Только такая двойная защита: качественные солнцезащитные очки и искусственная оптическая линза с хорошими защитными фильтрами – позволят обезопасить сетчатку от постоянного ожога ультрафиолетом и нарушения ее состояния синими лучами, что дает возможность сохранить прекрасное зрение.