Приложение 2
Матричная перекомпоновка для лечения черепно-мозговых травм
Матричная перекомпоновка – это разновидность терапии, разработанная чрезвычайно одаренным канадским клиницистом Джорджем Ротом. Эта процедура может быть очень полезной для некоторых людей с ЧМТ и другими повреждениями мозга даже в качестве первой помощи, до применения других методов, описанных в этой книге. Она может устранять проблемы, встающие на пути спонтанного нейропластического оздоровления. Иногда ее оказывается достаточно, чтобы улучшить состояние человека с травматическим повреждением мозга, перешедшим в хроническую стадию; в других случаях она может быть хорошим дополнением к другим подходам.
Джордж Рот, сторонник натуропатической медицины, хиропрактик и серьезный исследователь французской школы остеопатии, совершил ряд важных открытий о распространении энергии удара, приводящего к травматическим повреждениям мозга.
Все удары по голове подразумевают передачу энергии в тело. Когда происходит удар, сила рассеивается в теле, мозге и черепе. Человеку даже не нужен прямой контакт с объектом для передачи энергии. Ударные волны от взрыва бомбы тоже переносят энергию и могут повреждать тело и мозг. При автомобильных авариях передача энергии влияет не только на кожу и кости, и но и на внутренние органы тела, наполненные жидкостью.
Исследование костных и других тканей показывает, что когда они поглощают энергию, связанную с такими ударами, то изменяют как свою структуру, так и электрическую проводимость. Структура, которая изменяет свою электрическую проводимость при изменении формы, называется пьезоэлектрической. (По-гречески piezo означает «я нажимаю» и связано с понятием давления.) Согласно Роту, когда голова поглощает большое количество энергии при ударе, пьезоэлектрические эффекты изменяют электрические свойства мозга, так что нейроны хуже передают сигналы. С точки зрения физики ткани вокруг мозга – особенно кости и соединительные ткани – утрачивают электропроводность, из-за чего сигналы распространяются намного хуже. По мнению Рота, это служит причиной многих симптомов повреждения мозга.
С 1840-х годов нам известно, что воздействие слабого электрического тока или магнитного поля на сломанные кости способствует их восстановлению. Эта практика приобрела популярность среди канадских хирургов-ортопедов для тех случаев, когда сломанная кость была слишком сильно повреждена или же края разлома разошлись слишком далеко друг от друга для естественного соединения и срастания. Во всем мире около 100,000 переломов было излечено с помощью электрического тока. Магнитные поля тоже могут лечить поврежденные ткани и часто используются физиотерапевтами. Считается, что эти методы эффективны, поскольку сами кости в процессе срастания также генерируют электрический ток.
Джордж Рот восстанавливает нормальную электропроводность двумя способами, пользуясь как пьезоэлектрическим давлением, так и магнитными полями.
На основе ранних экспериментов с пьезоэлектрическими свойствами костей, доказавших, что давление на кость изменяет ее электрическую проводимость, он обнаружил, что аккуратное удержание кости, форма которой была искажена при травме, создает достаточное давление для изменения ее пьезоэлектрических свойств. Это позволяет поврежденной кости снова превратиться из «диэлектрика» в проводник электрического тока. Я много раз наблюдал этот феномен. После аккуратной фиксации кость спонтанно возвращается к нормальной форме (это доказано измерениями, фотографиями и рентгеновскими снимками). Чувствительные точки на кости постепенно исчезают.
Поскольку рука тоже является источником поддающегося измерению магнитного поля (так как в ней присутствуют нервы и мышечные волокна), Рот пользуется ею для магнитного воздействия. С другой стороны, он все чаще пользуется генератором электромагнитных импульсов, располагаемым рядом с поврежденной тканью, одновременно создавая легкое давление обеими руками для ускорения процесса.
Я годами наблюдал за многими его пациентами с ЧМТ, к которым применялись эти методики; часто бывало, что хронические головные боли, туман в голове, головокружение, сонливость, проблемы с многозадачностью и другие симптомы ЧМТ полностью или частично исчезали.
У Рота есть целый ряд пациентов с повторным сотрясением мозга. Типичный случай – Хосе, сорокачетырехлетний управляющий крупного правительственного департамента. В августе 2012 года он встал на столик для пикника под дождем, стараясь закрепить брезент, но поскользнулся и упал головой на деревянный помост внизу. Это было лишь одно из пяти сотрясений мозга, которые он пережил; другие были получены на хоккее и во время автомобильной аварии. У него развились типичные симптомы: головная боль, постоянная усталость, головокружение, гиперчувствительность, ослабление когнитивных функций, неспособность усваивать информацию и утрата многозадачности. Он спал до шестнадцати часов в сутки.
Поскольку его симптомы не улучшались, невролог диагностировал посткоммоционный синдром. Хосе пришлось на полгода расстаться с работой. Он перепробовал множество видов терапии и медикаментов. Наконец невролог сказал ему, что единственным вариантом остается ожидание. Хосе успешно пережидал предыдущие сотрясения, но на этот раз он был шокирован и впал в депрессию. «Казалось, это уже никогда не прекратится, – сказал он мне. – К тому времени, когда я встретился с доктором Ротом, пучина отчаяния уже поглотила меня».
Когда Рот провел физическое обследование, он обнаружил много неврологических признаков травмы мозга, в том числе аномальные движения зрачков, ухудшение слуха и обостренные рефлексы в обеих ногах, что указывало на повреждение нейронных сетей, регулирующих движение. Я поговорил с Хосе после шести сеансов с Ротом, которые заняли шесть недель. Он смог отказаться от лекарств и других методов терапии и вернулся к работе. Туман в голове рассеялся, его неврологические симптомы сгладились. После еще одного сеанса он распрощался с головной болью.
«Интересно, что прикасаясь к моей голове, доктор Рот выбирал именно те области, где я испытывал острую боль, хотя я не говорил ему об этом, – сказал Хосе. – Фактически он был единственным человеком, который действительно прикасался к моей голове. Мой семейный врач никогда этого не делал, и уж тем более мой невролог или физиотерапевт».
Моя рабочая гипотеза состоит в том, что Хосе, с его гиперчувствительностью и другими симптомами, имел очень зашумленный мозг после очередной травмы, а методика Рота позволила его мозгу пройти этап нейронной модуляции после восстановления нормальной электрической проводимости. Я видел наглядную демонстрацию способности Рота нормализовать работу нейронных сетей, когда познакомился с девушкой-подростком, которая страдала острой эпилепсией. Причина оставалась неизвестной, но в детстве она пережила травму головы, что могло вызвать эпилепсию. Ее припадки были настолько сильными, что ей пришлось имплантировать электростимулятор. Это устройство было предназначено для прерывания эпилептической активности в начале припадка путем посылания в мозг искусственных электрических сигналов. Она могла включать устройство, если чувствовала приближение приступа, но успех был лишь частичным. После нескольких сеансов матричной перекомпоновки частота ее припадков резко снизилась.
Я полагаю, что некоторым пациентам будет полезно проходить матричную перекомпоновку до начала других видов терапии, так как если общий поток энергии заблокирован, остальные методы будут далеко не так эффективны. Поскольку мы знаем, что травмы головы также повышают риск развития деменций, эпилепсии и некоторых видов болезни Паркинсона, я считаю благоразумным применить матричную перекомпоновку после удара по голове. Я также видел, как Рот работает с тяжелыми травмами головы сразу же после инцидента; эти пациенты выздоравливали гораздо быстрее, чем в тех ситуациях, когда лечение было отложено. Наблюдение таких случаев позволяет мне надеяться, что однажды матричная перекомпоновка будет повсеместно использоваться в больничных отделениях «Скорой помощи».
