ПОВЫШЕНИЕ ЛИБИДО У ЖЕНЩИН (ГИПЕРСЕКСУАЛЬНОСТЬ, НИМФОМАНИЯ) можно охарактеризовать, как постоянное, нередко навязчивое стремление женщин к получению оргастических разрядок, что обычно сопровождается частыми половыми контактами и беспорядочными половыми связями (промискуитетом) с разными мужчинами, так как один мужчина не в состоянии доставить полное удовлетворение такой женщине.

Из истории известно, что понятие «нимфомания» появилось ещё в Древней Греции. Греки создали миф о сверхсексуальных лесных нимфах, которые завлекают путников в чащу и там демонстрируют им такие чудеса сексуального искусства, после которых мужчина уже не может иметь половую связь с обычной женщиной. Постепенно он сходит с ума и убегает в лес в поисках местных красавиц. Историк Геродот считал, что именно искушённые нимфы обучили людей всевозможным затейливым позам, а также оральному и анальному сексу. Он писал: «Кто отведал любви нимфы, тот не сможет забыть её ласки никогда и будет требовать того же от своей жены». Древние греки не только не порицали лесных распутниц, но и относились к мифологическим образам с искренней симпатией.

Исторически достоверным считается факт, что первой упоминаемой современниками нимфоманкой по праву считается Валерия Мессалина – жена древнеримского императора Клавдия, которая прославилась и как великая соблазнительница, и даже как проститутка. Само это имя используется как синоним нимфомании («комплекс Мессалины»).

В Древнем Риме бытовали крайне свободные нравы, и раскрепощённая сексуальность только приветствовалась. Неудержимая сексуальность Валерии Мессалины проявилась уже в детстве; начав половую жизнь в 13 лет, в 16 она вышла замуж за Клавдия. Эта женщина переспала со всем легионом охраны и со многими знатными патрициями. Замужество за императором давало ей большие преимущества: если ей нравился какой – либо мужчина, сам Клавдий приказывал ему подчиняться любым прихотям супруги. В ответ благодарная жена снабжала его молоденькими служанками в качестве сексуальных партнёрш. Дошло до того, что Мессалина стала «подрабатывать» в публичном доме, прикинувшись обычной проституткой.

Причины возникновения гиперсексуальности у женщин в преобладающем большинстве связаны с повышением общей нервной возбудимости вследствие поражения головного мозга (гипоталамической области и лимбической системы) в результате осложнений после перенесённого гриппа, нейроинфекций, травм головы и сосудистых поражений центральной нервной системы.

Такое состояние получило название ГИПОТАЛАМИЧЕСКАЯ ГИПЕРСЕКСУАЛЬНОСТЬ. Проиллюстрируем это одним из наших наблюдений:

– б-ная Айнур – 34 года, обратилась к нам в Центр Психотерапии в связи с повышенной сексуальной возбудимостью.

Родилась здоровой девочкой у женщины, страдающей психическим заболеванием. Воспитывалась единственным ребёнком в неполной семье матерью, которая вследствие психзаболевания мало уделяла внимания девочке. В детстве ни чем серьёзным не болела.

В школу пошла с 7 лет. Училась плохо, с трудом переходила из класса в класс. Вспоминает, как в возрасте 8 – 10 лет более старшие мальчики звали её играть в «папы – мамы», снимали с неё трусики и ложились сверху. После 10 – летнего возраста девочка отказалась участвовать в таких играх.

В возрасте 12 лет пришли месячные. Девочка ничего не знала о менструациях и сильно испугалась крови из половых органов; предположила, что это связано с детскими играми в «папы – мамы». Начала «делать массаж» гениталий и впервые в жизни испытала оргазм. С тех пор такой «массаж» делала практически ежедневно, нередко по несколько раз в день.

Окончила 8 классов школы и в 16 лет начала трудовую деятельность; в течение жизни работала на малоквалифицированных работах: уборщицей, дворником, санитаркой и т.п. В 18 лет вышла замуж, с этого времени начала половую жизнь. Никаких положительных эмоций от контактов с мужем не испытывала, продолжала мастурбировать по несколько раз в день, достигая оргазма путём раздражения пальцами области клитора.

Имеет одного ребёнка. В настоящее время проживает одна, с мужем развелась несколько лет назад. Последние годы отмечает нарастание сексуального влечения. Мастурбирует дома вечером перед сном. Добившись первого оргазма, остановиться уже не может, продолжает мастурбацию, пока не получит 10 – 15 оргастических разрядок. Сообщает, что от этого «становится плохо, всё тело дрожит», возникает сильная слабость и обильное потоотделение; обессиленная женщина «забывается в каком – то кошмарном сне». И так каждую ночь. На утро сохраняется слабость, плохое настроение, снижение работоспособности. От своих действий самостоятельно отказаться не в силах. Обратилась за сексологической помощью.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: с диагнозом «Последствия органического поражения мозга. Гиперсексуальность гипоталамического генеза» женщина взята на лечение. Мы проверили больную на гипнабельность; пациентка гипнозу не поддаётся. Назначено медикаментозное лечение препаратами, улучшающими мозговое кровообращение, мозговые анаболики, антидепрессанты седативного действия; аминазин – на ночь. Это привело к некоторому улучшению состояния нашей пациентки. Но полного выздоровления добиться не удалось.

В данном наблюдении у женщины с органическим поражением центральной нервной системы основная симптоматика проявилась в виде гиперсексуальности, которую она реализовывала путём эксцессивной (многократной) мастурбации.

А.М. Свядощ связывает такую гиперсексуальность с гипоталамическим синдромом и так описывает сексуальные нарушения органического генеза: «Половое возбуждение при гипоталамическом синдроме часто носит приступообразный характер. Провоцировать приступ могут объекты, имеющие весьма отдалённое отношение к половой жизни. Так, у одной нашей больной 54-х лет сильное половое возбуждение стали вызывать не только присутствие мужчин или разговоры на эротические темы, но даже вид трёхлетнего мальчика». Проиллюстрируем ещё одно наше наблюдение:

– больная Асем – 27 лет, обратилась к нам в Центр Психотерапии в связи с повышением полового влечения и частыми приступами сильного сексуального возбуждения, которые возникают при минимальных внешних раздражителях. Пациентка обеспокоена такими приступами, но в большей степени она страдает от предположений, что о её состоянии будет известно окружающим.

Родилась здоровой девочкой в многодетной семье колхозника в одном из аулов Южно – Казахстанской области. Наследственность отягощена: отец злоупотреблял алкоголем и покончил жизнь самоубийством.

Раннее развитие без особенностей. В детстве отмечает обычные простудные инфекции. В школу пошла с 7 лет. Училась хорошо. По характеру отличалась некоторой застенчивостью, скрытностью, малообщительностью. Окончила среднюю школу и медицинский университет; работает участковым терапевтом в одной из поликлиник Шымкента.

Психосексуальное развитие пациентки имеет свои особенности: вспоминает, как в возрасте 7 лет была втянута старшим 9 – летним братом в сексуальные игры. Вначале мальчик просил показать гениталии и демонстрировал девочке свои половые органы. Затем предложил раздеться и совершил с сестрой половой акт. Пациентка отмечает, несмотря на свой нежный возраст, у мальчика была нормальная, хотя и детская, эрекция. Он провёл полную иммисию полового члена во влагалище и "всё делал, как взрослый мужчина". У девочки не было ни крови, ни боли, не было никаких неприятных ощущений. Наоборот, было "очень приятно" и эта "игра" очень понравилась. В последствии в сексуальные отношения со старшим братом девочка вступала охотно, но так как дома всегда кто – то был, такие контакты были нечастыми. В возрасте 9 лет от школьных подружек узнала, что такие "игры" постыдны и наотрез отказала брату в его домогательствах.

Менструации с 13 лет, регулярные, безболезненные, с продолжительностью в 3 – 4 дня. В возрасте 14 лет от школьных подруг более подробно узнала о сексуальных отношениях; услышала, что девушка, начавшая половую жизнь до брака считается "обесчещенной" и такую "не возьмут замуж", особенно здесь в ауле. Очень сильно переживала, так как она уже имела половую связь и, следовательно, "лишена женской чести". От этих мыслей постоянно пребывала в подавленном состоянии; в развлечениях школьных подруг не участвовала. Эротические сновидения отрицает. В подростковом возрасте примерно с 15 лет изредка мастурбировала, но после оргазма возникало непонятное чувство вины. Своё половое влечение в школьные годы считает очень низким.

Во время учёбы на лечебном факультете медицинского ВУЗа была влюблена в однокурсника. С ним встречалась несколько месяцев. Встречи сопровождались взаимными ласками и поцелуями, но более близкие отношения ему "не позволяла", боялась разоблачения в "девичьем бесчестии". Несколько раз посещала разных гинекологов на предмет сохранности девственной плевы, но мнение гинекологов о наличии девственности разнились. А когда молодой человек сделал девушке предложение, она отказалась, испугавшись разоблачения в "бесчестии"; сослалась, что у неё "есть другой".

После окончания ВУЗа работала терапевтом в одном из райцентров области. Здесь после непродолжительного знакомства вступила в связь с одним из жителей. И вскоре родила дочку. С этим мужчиной проживала в "гражданском браке" у его родителей. Отношения не сложились ни с мужем, ни с его роднёй. Забрала дочку и уехала к своим родителям в аул. В настоящее время дочь проживает в ауле. А наша пациентка переехала в Шымкент. Работает участковым терапевтом. Периодически встречается с мужчинами, но такие контакты не продолжительны; большинство этих мужчин женаты.

Считает себя больной около двух лет назад, когда стала замечать учащение сновидений эротического содержания и нарастание полового влечения к противоположному полу. Своё заболевание связывает со стрессом: сильно переживала, что "гражданский муж" женился. Утром чувствует себя относительно спокойно. Но в течение дня усиливается половое влечение значительно возрастая к вечеру. Не может вести приём терапевтических больных, так как осмотр мужчин, особенно молодых, вызывает сильное сексуальное возбуждение. Больше всего боится, что пациенты догадаются о её состоянии. В отдельных случаях вынуждена останавливать приём пациентов, удалялась в служебный туалет и мастурбировала, добиваясь нескольких оргастических разрядок. Последние месяцы оргазмы стали возникать спонтанно, без внешних стимулов. Оргазмы сильные, сопровождаются ощущением сокращений матки, общим расслаблением, головокружением. Выполнять свои профессиональные обязанности ей очень трудно. Уволилась из поликлиники. Временно нигде не работает.

Предполагая наличие скрытого заболевания желёз внутренней секреции, самостоятельно прошла исследование на гормоны: эндокринологической патологии не выявлено. Обращалась за медпомощью к психиатрам: лечилась в стационаре нейролептиками. На аминазин наблюдалась сильная аллергическая реакция в виде кожного зудящего дерматоза. В настоящее время получает сонапакс, этот препарат даёт незначительный эффект. В Центр Психотерапии обратилась за психотерапевтической помощью.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: с диагнозом "Гипоталамическая гиперсексуальность неясного генеза" взята на лечение. Назначено: ноотропы, антидепрессанты седативного действия, малые нейролептики на ночь. Проводились сеансы гипнотерапии. Назначенное лечение давало временный эффект. Но сколько нибудь заметного улучшения в состоянии нашей пациентки добиться не удалось. Впоследствие пациентка наблюдалась нами несколько лет. Будучи врачом, она самостоятельно искала в интернете лекарственные препараты и методы лечения от своего заболевания. Но чего – то существенного найти так и не смогла. Заболевание протекает с непродолжительными периодами (до одного месяца) временного улучшения. В настоящее время практически постоянно принимает индивидуально подобранные дозы антидепрессантов – седатиков.

Надо признать, гипоталамический синдром является наиболее частой причиной гиперсексуальности у женщин. При этом заболевании периодически возникают приступы (кризы, пароксизмы) чрезмерного, непреодолимого полового влечения, которое сопровождается сильными специфическими ощущениями в области половых органов с чувством переполнения кровью, увеличения объёма и повышением их чувствительности. Женщины с гиперсексуальностью мультиоргастичны, т.е. способны испытывать серии ярких оргазмов. В отдельных случаях при навязчивом сексуальном фантазировании половое возбуждение и оргазм могут возникнуть без тактильной стимуляции гениталий. Первый оргазм не даёт удовлетворения, возникает серия оргазмов, которые длятся более одного часа, принимая волнообразный характер. Сексуальное возбуждение с каждым оргазмом только нарастает, но полного сексуального удовлетворения всё равно нет. Практикуемая в этих случаях многократная (эксцессивная) мастурбация доводит женщину до полного изнеможения и прострации.

Часто такие гипоталамические кризы сопровождаются нервно – психическими расстройствами в виде нарушений сна с раздражительностью, повышенной тревожностью, ночными страхами, депрессивными реакциями. В других случаях гиперсексуальность протекает с вегетативными нарушениями в виде гипертермии или потливости, в виде покраснения или побледнения кожных покровов, отёками лица, кожными высыпаниями различной локализации, сопровождаемые зудом. Нередко наблюдается склонность к повышению веса, реже – к его снижению. Женщины могут жаловаться на головную боль, головокружение, мышечную слабость, адинамию, ощущения перебоев в работе сердца, чувство нехватки воздуха и т.п.

Главный сексопатолог бывшего Советского Союза, профессор Г.С. Васильченко считает: «Повышение сексуальности может приводить как к асоциальному поведению с множеством случайных половых связей и алкоголизацией, так и к затруднению половых и сексуальных контактов. Асоциальное поведение чаще развивается, когда заболевание начинается в детском, подростковом или юношеском возрасте, когда больная ещё не сформировалась как личность. А психический инфантилизм не позволяет противостоять болезненному повышению влечения. Врачи – педиатры крайне редко диагностируют гипоталамическую гиперсексуальность, а отклонения в поведении при отсутствии формально распознанных признаков психического заболевания рассматриваются как распущенность. Изоляция таких больных в однополом коллективе не излечивает и даже не снижает гиперсексуальность, а приводит к переориентации влечения на гомосексуальное.

При позднем развитии синдрома гипоталамической гиперсексуальности, после того как сложились и осознались моральные и социальные нормы, внезапное повышение сексуальности воспринимается как психическая травма. Особенно страдают лица с тревожно – мнительными чертами характера. Они воспринимают заболевание как катастрофу, боятся, что это приведёт к их моральному падению. У них нередки навязчивые мысли о том, что окружающие «всё знают». Такие женщины активно избегают любых контактов с противоположным полом. Сексуальные контакты, если они всё же возникают, омрачаются сознанием своей «порочности», уверенности в том, что партнёр не женится на такой «развратной особе». И, действительно, в некоторых случаях намечающиеся браки распадаются, так как партнёр бывает озадачен необычным поведением женщины, особенно при интимной близости. Нередко нарушаются и межличностные отношения в семьях, до этого бесконфликтных, что объясняется не столько повышением сексуальной притязательности супруги, сколько усиливающейся раздражительностью и ухудшением её общего нервно – психического состояния».

Внезапное и очень сильное половое возбуждение иногда наблюдается у больных эпилепсией и энцефалитом. По наблюдению А.М. Свядоща, у него лечились «две девушки, перенёсшие энцефалит, у которых хотя и не отмечалось насильственного влечения к половому сближению, но эпизодически возникавшее сильное половое влечение переставало встречать достаточное сопротивление со стороны личности. Когда оно появлялось, больные готовы были идти (и нередко шли) на половое сближение с первым встречным».

В народе такие состояния получили название «бешенство матки».

Иногда возникновение гиперсексуальности является следствием перенесённого сильного стресса. Вот одно из наблюдений А.М. Свядоща:

– 18 – летняя кассирша поздно вечером возвращалась домой по тёмному переулку, имея при себе крупную сумму денег. За ней погнался мужчина. Она с трудом успела вбежать в дом, захлопнув перед ним дверь. Была испугана, дрожала от волнения. Почувствовала ноющие боли внизу живота, возникли частые позывы к мочеиспусканию, которые трансформировались в сильное сексуальное возбуждение. Из – за чрезмерного полового возбуждения не спала всю ночь, лишь к утру забылась на несколько часов в каком – то кошмаре. С этого времени периодически появляются приступы непреодолимого полового возбуждения, такие состояния возникают практически ежедневно на протяжении 22 лет.

Больная почти постоянно испытывает сильное желание половой близости, 2 – 3 раза в сутки оно резко усиливается и в течение 1 – 2 часов становится неистовым. Тогда больная не находит себе места, мечется по квартире, с трудом подавляет его внешние проявления. Приближение к мужчинам вызывает усиление полового влечения.

Наследственность не отягощена. Росла и развивалась нормально. Получила очень строгое воспитание в семье. Менструации с 14 лет, по 3 – 4 дня, безболезненные. Половая жизнь – с 21 года со времени замужества. Имеет пятилетнюю дочь. Половой жизнью с мужем живёт через день. Половой акт при этом даёт лишь кратковременную разрядку.

Половое влечение пытается подавить по нравственным соображениям: не заводит случайных знакомств, не допускает мысли о возможности занятия онанизмом. Много времени проводит дома, старательно занимается домашним хозяйством. Избегает ходить в кино и театры, ездить в переполненных автобусах. Близость мужчин вызывает сильное половое возбуждение и опасение, что по её лицу и манерам люди могут догадаться об этом. Просит врачей избавить её от мучительного полового влечения.

Вспоминает: до начала болезни не испытывала никакого полового влечения, не интересовалась сексуальными вопросами, ни в кого не влюблялась, эротических сновидений не было. Онанизмом никогда не занималась. По характеру малообщительная и молчаливая. Физически здорова.

В случаях развития гиперсексуальности после перенесённого стресса или длительной фрустрации, а также повышенной сексуальной возбудимости, связанной с невротическим состоянием или скрытой (ларвированной) депрессией показана гипнотерапия, иглорефлексотерапия, применение антидепрессантов седативного действия. Некоторые авторы отмечают неплохие результаты при назначении бромкамфоры до 2,0 – 3,0 Г в сутки.

Нередко сексуальная расторможенность наблюдается при обострении психических заболеваний с маниакальной формой психоза, которая сопровождается повышенным фоном настроения, полным пренебрежением к нормам морали, отсутствием комплексов, идеомоторным возбуждением. Так одна из наблюдаемых больных, скромная 18 – летняя девушка, впервые заболела во время отдыха на море. Будучи всегда малообщительной и застенчивой, она в одночасье полностью избавилась от присущих ей комплексов, вступала в случайные связи с различными мужчинами, едва успев познакомиться. Не обращая никакого внимания на окружающих, бывшая скромница имела половые контакты и утром, и днём, и вечером нередко в обстановке мало пригодной для интимной близости. Всё это закончилось госпитализацией девушки в психиатрическую лечебницу.

Наоборот, при депрессивных формах психических расстройств у женщин на фоне подавленного настроения и заторможенности половое влечение исчезает. Больные обнаруживают вялость, апатию, полное отсутствие интересов, нередко высказывают суицидальные мысли. Но в отдельных, достаточно редких случаях скрытой, ларвированной депрессии возможна расторможенность влечений. Больные обнаруживают особую форму гиперкомпенсации своих психических нарушений в виде алкоголизации и беспорядочных половых связей. Установление диагноза «Ларвированная депрессия» в таких случаях представляет немалые трудности. При лечении таких больных назначают антидепрессанты седативного действия.

Усиление либидо нередко отмечают у себя женщины, которым вследствие заболевания (чаще онкологического) назначены мужские половые гормоны. Иногда оно возникает у женщин в период менопаузы (климакса), что связывают с нарушениями гормонального равновесия между мужскими и женскими половыми гормонами в связи с ослаблением гормональной функции яичников. В отдельных случаях чрезмерное усиление полового влечения возникает на фоне сосудистой патологии.

Вот одно из таких наблюдений:

– к нам в Центр Психотерапии обратилась пенсионерка 68 лет, с жалобами на сильное половое влечение, которое не в силах подавить самостоятельно.

Больная сообщила, что в прошлом работала учителем начальных классов, получала одни только благодарности, воспитывала в детях идейность, нравственность и духовность. Прожила с мужем, тоже педагогом, долгую жизнь. Имеет двоих взрослых дочерей, которые также стали педагогами. В течение жизни всегда была безразлична к половым отношениям и никогда не испытывала оргазм. К «похотливым мужчинам» всегда относилась с презрением. Последние семь лет страдает сахарным диабетом лёгкой степени и гипертонической болезнью II стадии.

Три года назад перенесла гипертонический криз; через некоторое время появилась навязчивая и непреодолимая тяга к мужчинам, «как будь – то сошла с ума», постоянно думает о сексе. Эмоционально лабильна, слезлива, преобладает подавленное настроение. Обратилась за сексологической помощью.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: с диагнозом «Последствия органического поражения мозга сосудистого генеза с явлениями гиперсексуальности» женщина взята на лечение. Обследована на гипнабельность: гипнозу не поддаётся. Назначенное медикаментозное лечение, направленное на улучшение мозговой гемодинамики, не дало стойкого эффекта. Некоторое снижение возбудимости удалось достигнуть только симптоматическим назначением психотропных препаратов (сонапакс – днём, аминазин – на ночь). Полного излечения добиться не удалось.

В данном наблюдении у женщины, страдающей аноргазмией в течение жизни, после перенесённого лёгкого нарушения мозгового кровообращения в момент гипертонического криза произошло устойчивое поражение диэнцефальной области и межуточного мозга. Это повлекло столь запоздалое пробуждение сексуальности; более того, это дало толчок данному заболеванию: «Последствия органического поражения ЦНС сосудистого генеза с синдромом гиперсексуальности».

В специальной литературе периодически публикуются отдельные клинические наблюдения о полном излечении от гиперсексуальности. На наш взгляд такая информация не достоверна.

НИМФОМАНИЯ, как проявление расторможенной сексуальности отличается от гиперсексуальности гипоталамического генеза, так как в основе нимфомании лежит диссонанс между биологическим и психическим компонентами либидо. При нимфомании половое влечение носит навязчивый, сверхценный и даже бредовой характер. Нимфоманки часто отличаются невысокой оргастичностью, а иногда – элементарно фригидны. Сниженный уровень личной сексуальной реактивности побуждает нимфоманку к поиску более сильных раздражителей с целью усиления эмоционального и сексуального напряжения и достижения более сладострастной разрядки этого напряжения в особых изощрённых формах соития.

Вначале женщины, страдающие нимфоманией, постоянно побуждают своего полового партнёра к смене сексуальной техники; в дальнейшем, не получив ожидаемого удовольствия, пытаются найти его путём постоянной смены сексуальных партнёров. Таким образом, формируется болезненное влечение – навязчивое (компульсивное) стремление к смене сексуальных партнёров.

Аналогичной точки зрения придерживается сексопатолог Н. Олейников, который считает: «Болезненное повышение полового влечения у женщин, сопровождающееся постоянным стремлением к его удовлетворению, принято называть нимфоманией. Но следует оговориться, что случаи истинной нимфомании, вопреки распространённому мнению, встречаются довольно редко. В молодом возрасте проявления нимфомании имеют относительно мягкие формы: нет мучительных ощущений в половых органах, как при гипоталамической гиперсексуальности. Стремление к соитию носит больше психологический, навязчивый характер. Для молодой нимфоманки типичен абсолютный промискуитет, т.е. неразборчивость при выборе половых партнёров, тщеславное стремление бесконечно увеличивать их число. Оргазм при этом у нимфоманок – явление, как правило, не частое, так как причина болезненного полового влечения – это скрытое или явное психическое заболевание (психопатия, реже – шизофрения)». Преобладающее большинство нимфоманок ничуть не озабочены своей сексуальной распущенностью и отказываются от любого лечения.

Психологи предполагают: в основе нимфомании невротического генеза обычно лежит чувство собственной неполноценности, неуверенности и отсутствие веры в собственные сексуальные возможности, а это обуславливает необходимость постоянного контроля, проверки своей сексуальной ценности. Психологически защитный механизм гиперкомпенсации (по Фрейду) толкает женщину на поступки, подтверждающие свою сексуальную состоятельность, даже в тех случаях, когда её половое влечение ниже нормы. При этом сексуальная активность обуславливается главным образом несексуальной мотивацией.

В отдельных случаях повышенная сексуальная возбудимость женщины становится причиной озабоченности ревнивого супруга. Вот одно из таких наблюдений:

– к нам в Центр Психотерапии обратился мужчина, со слов которого, его жена «постоянно кончает» и «её надо лечить». При более подробном опросе мужа установлено, что тот крайне ревнив и уверен, что жена с такой высокой половой возбудимостью будет ему неверна.

При беседе с супругой установлено: женщина отличается высоким либидо. При половой близости всегда испытывала оргазм с любым мужчиной, даже если тот ей совершенно не нравился. Отмечает, что может получить оргастическую разрядку при просмотре эротических сцен по телевизору, при тряске от езды в автобусе, при осмотре у гинеколога. Данные явления женщину ничуть не беспокоят.

Родилась здоровой девочкой в семье рабочего в одном из небольших городков Южно – Казахстанской области. В детстве ничем серьёзным не болела; росла и развивалась нормально.

В школу пошла с 7 лет. Училась хорошо, с интересом. По характеру отличалась общительностью, весёлым нравом, повышенной эмоциональностью и некоторой расторможенностью. В свободное время посещала спортивную секцию по гимнастике.

Психосексуальное развитие без особенностей: под влиянием общения со старшими подругами во дворе признаки платонического либидо появились в 11 лет, а эротический компонент – в 12. Свой первый оргазм испытала в возрасте 13 лет, когда по совету более старшей девочки научилась мастурбации путём раздражения пальцами зоны клитора. По совету другой девочки научилась получать оргазм путём наведения струи душа на гениталии во время купания. Отмечает, что получаемые ощущения «были такими сильными, что чуть не потеряла сознание».

Менструации с 13 лет: регулярные, необильные, безболезненные. В 14 лет впервые попробовала поцеловаться со сверстником в тёмном подъезде. При объятиях моментально «нахлынула волна сильного оргазма». Девочка задёргалась в руках подростка и издала непроизвольный, достаточно громкий стон, чем сильно напугала неискушённого, неопытного паренька. Тот быстро простился и убежал. В 15 лет познакомилась с 30 – летним мужчиной, с которым в первый же вечер вступила в интимную связь. Половое возбуждение было сильным; боли при дефлорации не испытывала. Ощущения от полового акта были более острыми и яркими, чем при мастурбации. С тех пор половой жизнью жила до 3 – 4 раз в неделю с различными мужчинами; когда долго не было половых контактов, прибегала к самоудовлетворению до нескольких раз в день. Имея вполне стандартную внешность, уже тогда она начала понимать, что своей раскрепощённой сексуальностью она привлекает мужчин. И этим несовершеннолетняя особа активно пользовалась, вступая в сексуальные связи только со зрелыми и солидными мужчинами с расчётом на их подарки или денежное вознаграждение.

В возрасте 17 лет окончила среднюю школу и приехала поступать в один из ВУЗов г. Шымкента. Но не прошла по конкурсу, назад домой возвращаться не захотела. Устроилась работать уборщицей в ТОО, где уже через несколько месяцев соблазнила начальника, который был старше её на 30 лет. Начальник снял для девушки отдельную квартиру и обеспечивал материально. В 19 лет помог поступить на экономический факультет одного из местных ВУЗов. Здесь она познакомилась с одним из студентов и вскоре вышла за него замуж.

С мужем живут более трёх лет. В течение этого срока родила здорового мальчика. В последний год конфликты с мужем участились. Супруг ревнует по малейшему поводу, что делает совместную жизнь невыносимой; дело идёт к разводу. Обратились за сексологической помощью.

Среднего роста, удовлетворительного питания, физически здорова. Гинекологическое исследование не проводилось в виду отсутствия показаний к данному осмотру.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: мы не предложили никакого лечения, так как данное состояние женщины невозможно признать заболеванием. Мультиоргастичность женщины нельзя считать симптомом нимфомании, так на момент обращения нет признаков психопатии, сексуальной распущенности и склонности к промискуитету. Нельзя отнести повышенную сексуальность и мультиоргастичность к диэнцефальному синдрому, так как отсутствуют другие признаки гипоталамической патологии (дисвегетоз, астения, диссомния). В лечении у сексопатолога не нуждается.

В отечественной и зарубежной литературе подобные состояния упоминаются часто; они не считаются очень большой редкостью. В.И. Здравомыслов пишет: «Такие женщины не обращаются к врачу, так как считают мультиоргастичность своим достоинством, проявлением темперамента. Зато мужья этих женщин нередко обращаются за консультацией к сексопатологу, чтобы выяснить, не являются ли оргастические серии у их жён проявлением болезни или сексуальной распущенности».

Известный американский исследователь Альфред Кинси в своих отчётах так описывает женщин с мультиоргастичностью: «Некоторые особы могут испытывать до 15 – 20 оргазмов при затянувшемся половом акте. Даже простое прикосновение мужчины будит в таких женщинах зверя. Во время коитуса они свой первый оргазм получают уже через несколько секунд после проникновения».

Мы разделяем эту точку зрения: повышение сексуальной возбудимости не надо обязательно считать заболеванием. Любому врачу – сексопатологу, имеющему длительный опыт работы, встречались молодые девицы с сильным и сравнительно рано пробудившимся половым чувством, испытывавшие потребность в ежедневных и повторных половых актах. Часто они обладают сильным, затяжным, волнообразным вагинальным оргазмом; их серийные оргастические разрядки длятся до 20 – 30 минут, а иногда и более. Такие женщины обычно не способны к длительному (более 1 месяца) половому воздержанию, нередко имеют двух и более любовников и не чувствуют себя депремированными. Наоборот, некоторые от этого даже выигрывают; имея хорошее материальное содержание от своих половых партнёров, они всецело посвящают себя физическому самосовершенствованию и даже могут полностью отказаться от трудовой деятельности.

Граница между крайними вариантами нормы и патологией в этих случаях чаще определяется не столько точкой зрения того или иного врача, сколько личным отношением женщины к своим сексуальным потребностям.

Противоположным состоянием является снижение и отсутствие либидо у женщин, что обычно совпадает с понятием фригидность.