Все сказанное выше в отношении создания дефицита калорий с помощью правильного питания и правильных физических нагрузок имеет одно существенное ограничение. К сожалению, его почти всегда обходят стороной, так как оно нарушает красоту предлагаемых методик А между тем этот ограничивающий фактор становится с годами все более и более актуальным. Речь идет о людях с очень большой избыточной массой тела, в 2–3 раза превышающей норму.

При всем различии многочисленных способов и методик снижения веса у них есть одна общая проблема: как только избыточная масса тела достигает определенного критического уровня, все они перестают работать. Нет, вес при этом, конечно, уменьшается – в абсолютном измерении в разы, а иногда в десятки раз по сравнению с людьми с небольшой избыточной массой тела, но… Если смотреть правде в глаза и брать за результат не килограммы, а процент снижения массы тела, то даже в самых известных случаях успеха он будет очень скромным. А главное, что даже этот невеликий результат не получается закрепить, и большинство людей с патологическим ожирением в скором времени бросают все попытки достичь своей цели и мгновенно возвращаются к исходному весу.

И самое обескураживающее для многих врачей, тренеров и фитнес-инструкторов в этой ситуации – это то, что люди с патологическим ожирением, которых они взялись вести, в большинстве случаев совершенно не виноваты в столь плачевном результате! Ведь с точки зрения гормонального обмена они имеют уже совершенно другой организм, нежели умеренно полные люди. Интенсивность гормональных сигналов голода в ответ на создаваемый дефицит калорий у них настолько высока, что никакая рациональная цель и никакое усилие воли просто не в могут это заглушить. Более того, и мышечный ответ на физическую нагрузку у них столь низок, что и надежды на активное сжигание лишних калорий в растущих мышцах также практически не остается.