Осторожнее с рекламой: она одурманивает с самого раннего возраста
В августе 2007 г. журнал Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine напечатал отчет об исследовании влияния рекламы на детей младшего возраста. «Маленькие американцы в возрасте от трех до пяти лет утверждали, что еда, представленная под логотипом сети ресторанов McDonald's, показалась им вкуснее. (Тест был проведен в группе из 63 детей, которым предлагались абсолютно одинаковые куриные наггетсы, гамбургеры и картошка фри, а также морковь и молоко.)»Эта сеть фастфуда тратит $1 млрд на рекламу. Даже во Франции, где McDonald's является официальным участником программы сбалансированного питания, морковь вымачивают в сахаре, и клоун Рональд по-прежнему зазывает детей, делая их потребителями своей продукции.Начиная с 2001 г. мы предлагаем заменить в школах все сладости и выпечку на свежие фрукты, которые будут предлагать на каждой перемене или во время специальной «фруктовой» перемены. Постепенно это новшество внедряется в небольших муниципальных округах, в частности, с сентября 2007 г. оно используется для 4000 учеников государственных и частных школ агломерации Нарбонны.Осторожнее с сахарами: они накапливаются в виде жиров, а искусственные подсластители снижают иммунную защиту
Чрезмерное потребление сахара, в том числе содержащегося в алкоголе (при превышении дозы, равной одному бокалу вина за прием пищи), и жиров приводит к тому, что они откладываются в виде жировой ткани. Обычно это происходит на двух основных уровнях: у женщин преимущественно в области молочных желез и бедер, у мужчин – в области таза и живота.Что касается сахаров, то даже марка «Кока-Кола» признает ответственность за распространение ожирения среди молодежи. Чтобы улучшить продвижение своих продуктов, она разработала новинку под названием «Кока-Кола Зерo», якобы «без сахара или с минимальным содержанием сахара». В целом газированные напитки компании «Кока-Кола» увеличивают среднюю калорийность приема пищи во Франции на 9,4 %, при этом компания взяла на себя обязательство не рекламировать свои продукты в телепрограммах для детей младше 12 лет. Этот шаг не влечет для нее никакого риска. На первый взгляд может показаться, что речь идет об ответственном маркетинге, однако интересы компании не страдают, ведь дети 12 лет спокойно смотрят любые программы. И очевидно, что искусственные подсластители содержатся в таких напитках, как «Кока-Кола Лайт», «Фанта Лайт», «Спрайт Лайт», «Нести Лайт».«Пустые калории» искусственных подсластителей: сахарин, аспартам и сахарозаменитель Canderel
Следует отметить, что за последние 20 лет потребление искусственных подсластителей значительно увеличилось. Они не содержат необходимых питательных веществ, то есть являются источником так называемых «пустых калорий». Среди них – сахарин, который, впрочем, вышел из употребления. На сегодняшний день наиболее часто используется аспартам в виде классических «сладких таблеток». К его помощи прибегают миллионы женщин во всем мире с избыточным весом или в преддиабетическом состоянии. Он содержится более чем в 5000 пищевых продуктов (сладкие газированные воды, апельсиновый сок, йогурт, жевательные резинки, леденцы, различные конфеты, некоторые виды варенья и шоколада), а также в некоторых фармацевтических средствах, и чаще всего потребителям об этом неизвестно.Осторожно: жировые отложения способствуют развитию раковых заболеваний
Жировые отложения оказывают пагубное воздействие на гормональный баланс организма. Именно в них ферменты под названием ароматазы трансформируют обычные гормоны в канцерогенные. По этой причине в лечении гормонозависимых видов рака используются антиароматазные препараты, которые нейтрализуют канцерогенные процессы в жировой ткани, в частности у лиц, страдающих раком молочной железы.Кроме того, в организме женщин, больных раком молочной железы, обнаруживается белок, способствующий также возникновению диабета и ожирения, – тирозинфосфафтаза 1B (PTB1B). Он приводит к быстрому росту раковых клеток молочной железы и их метастазированию.В 2007 г. исследование, проведенное Национальным институтом рака, показало, что у людей старше 65 лет ожирение может способствовать повторному возникновению полипов толстого кишечника и их возможному перерождению в раковые образования. Зато ежедневное потребление свежих фруктов и овощей (6 порций составляют всего 1000 килокалорий) на треть снижает риск возникновения рака ЛОР-органов.Достоверно известно, что сахар + алкоголь + жир при чрезмерном употреблении увеличивают риск рака молочной железы, матки и простаты. В частности, доказано, что избыток крепкого алкоголя или вина зачастую способствует возникновению рака молочной железы. 4 % случаев возникновения рака молочной железы связаны с употреблением алкоголя (особенно из-за привычки к крепким напиткам, таким как виски, джин, водка), однако один бокал красного вина за каждым приемом пищи вполне безопасен (кроме периода беременности).В докладе Всемирного фонда исследования рака (WCRFI)говорится о связи риска возникновения рака с физической активностью и питанием. В нем рекомендуется отказаться от колбасных изделий и злоупотребления алкоголем, отдавать предпочтение фруктам и овощам, птице и рыбе (с минимальной промышленной переработкой), а также уделять время физической активности. Эксперты подтверждают, что избыточный вес и ожирение ведут к гормональным нарушениям, в первую очередь связанным с эстрогенами или с так называемыми «гормонами роста». В качестве меры профилактики не рекомендуется употребление пищевых добавок и одобряется материнское вскармливание в течение первых шести месяцев жизни.Не меньше трех месяцев, чтобы изменить свои пищевые привычки
Известно, что, помимо спортивной нагрузки, еще одной необходимой профилактической мерой является употребление менее калорийных продуктов.Следовательно, нужно как можно скорее отказаться или уменьшить потребление продуктов с высоким гликемическим индексом, к которым относятся рафинированный сахар, белый хлеб, пицца и макароны и, конечно же, кондитерские изделия, выпечка и шоколадные батончики, а также продукты для перекуса. Вместо них лучше употреблять свежие фрукты по сезону и некоторое количество сухофруктов.Откажитесь от подслащенных напитков, содержащих сахар или искусственные подсластители (напитки «лайт»), крепкого алкоголя или неумеренных количеств вина и пива.
Состав материнского молока
Если мать правильно питается, материнское молоко содержит все необходимое для роста ребенка: сахара лактозы (глюкоза + галактоза), незаменимые аминокислоты для синтеза белка, витамины A, C и B, а также жирные кислоты, которые нужны для формирования как центральной (головной мозг), так и периферической (спинной мозг) нервной системы. Жирные кислоты проявляют себя подобно липогенным гормонам, стимулирующим образование адипоцитов.Следует выделить три жирные кислоты: ARA = арахидоновая кислота, LA = линолевая кислота и LNA = альфа-линоленовая кислота. Две последних являются незаменимыми, то есть наш организм не способен вырабатывать их самостоятельно и они должны поступать извне, в первую очередь с питанием.Арахидоновая кислота синтезируется на основе линолевой кислоты (LA) и принадлежит к жирным кислотам класса омега-6. Арахидоновая кислота обладает высокими липогенными свойствами. Если добавить в рацион пятидневного поросенка небольшое количество этой жирной кислоты, то за две недели его вес увеличится на 27 %, а рост останется неизменным.Альфа-линоленовая кислота (LNA) относится к классу омега-3, она является незаменимой жирной кислотой и препятствует чрезмерному росту жировой ткани.Таким образом, становится очевидной важность соотношения линолевой кислоты класса омега-6 (LA) и линоленовой кислоты класса омега-3 (LNA). Если оно слишком высокое, это может привести к раннему и избыточному росту жировой ткани.В США за последние 40 лет количество LA в молоке кормящих матерей увеличилось с 6 до 18 %, в то время как количество LNA осталось прежним, 1 %. Такое увеличение LA в грудном молоке соответствует количеству LA в липидах жировой ткани взрослых американок, что является точным отражением их питания во время беременности и кормления ребенка.Во Франции потребление LA и ARA увеличилось соответственно до 250 и 230 %, в то же время потребление LNA уменьшилось на 40 %. За последние 40 лет (1960–2000 гг.) во Франции на 40 % увеличилось также потребление жиров: вместо 75 г теперь потребляют 104 г в день. Причина – в чрезмерном количестве растительных жиров и молочных продуктов.Вместе с исследователями мы можем сделать вывод, что арахидоновая кислота стимулирует образование жировых клеток, а ее предшественница линолевая кислота (LA) класса омега-6 способствует развитию жировой ткани в период беременности и вскармливания как у животных (мышей), так и у женщин. Зато альфа-линоленовая кислота (LNA) класса омега-3 приводит к прямо противоположному результату.Материнское молоко: только польза для здоровья ребенка и матери
В период лактации молочная железа – это лимфоидный орган, который полностью служит потребностям младенца. Грудное вскармливание, пока малыш будет нуждаться в нем – до 1 года по его желанию, – исключительно благоприятно для него.Если вы кормите грудью, то при расставании утром и встрече вечером малыш будет чувствовать вашу близость к нему. Особенно необходимо грудное вскармливание, если ребенок остается в яслях и/или живет в условиях города, поскольку в этом случае увеличивается риск детских болезней.Чтобы произвести много молока, корове нужны трава и тень. Женщине же нужно есть фрукты и овощи в неограниченном количестве. Ваша фигура обретет прежние линии гораздо быстрее, чем в случае отказа от кормления.Когда младенец сосет грудь, организм матери выделяет окситоцин (гормон, вырабатываемый головным мозгом), а матка сокращается, что помогает ей вернуться в прежнее положение и обрести изначальную форму.Снижение риска рака молочной железы для матери
Риск возникновения рака молочной железы и яичников у кормящих матерей ниже, если вскармливание длилось не меньше шести месяцев. Кроме того, имеет значение количество детей и возраст в период первой беременности – около 26 лет. Каждый ребенок, вскармливание которого длилось от трех до шести месяцев, снижает вероятность заболевания раком молочной железы на 8 %.Если женщина входит в группу риска рака молочной железы, то мы уверенно советуем более длительное грудное вскармливание – от 12 до 24 месяцев. Это может снизить риск на 50 % по отношению к остальным женщинам с теми же факторами риска.Конечно, позиции производителей смесей все еще весьма сильны, поскольку только 57 % молодых матерей кормят грудью своего ребенка. Им следует знать, что лучше отказаться от приема парлодела, нейтрализующего выработку гормона лактации. Выписывая это антипролактиновое средство, женщинам говорят, что они устают (и это правда), что кормление только усилит их усталость (неправда), что их грудь деформируется (неправда) или что их молоко содержит диоксин (неправда), который приведет к интоксикации младенца.
Доказательство преимущества приготовления на мягком пару по сравнению с приготовлением при высокой температуре
Наш коллега Ж.-М. Лесер из Института Пастера в Лилле совместно с Университетским больничным центром в Тулузе и клиникой в Бове провел исследование, в котором приняли участие молодые и здоровые люди.Было выбрано 62 добровольца без проблем со здоровьем и некурящих, которым в течение четырех недель в случайном порядке предлагались два режима питания. Первый представлял собой стандартное меню, включая продукты, жаренные на гриле и в масле, что способствует возникновению большого количества нежелательных соединений. Вторая, «паровая» диета была эквивалентна по содержанию питательных веществ, но состояла из продуктов, приготовленных на пару, чтобы уменьшить количество нежелательных соединений. Количество каждого продукта было точно отмерено при помощи двойного взвешивания, так же тщательно был определен состав питательных веществ и примесей после измельчения всей массы продуктов, предназначенных для употребления за день.Образующиеся примеси были измерены в биологических средах, чтобы определить индикаторы окислительного стресса, метаболизм сахаров, липиды и воспаление.Исследователи обнаружили, что при приготовлении на пару уровень заражения биологических сред снижается на 10–40 %; уровень появления загрязняющих примесей в среднем ниже в три раза. В первую очередь, речь идет о карбоксиметиллизине (CML), который является индикатором реакции Майяра. При режиме «на пару» его концентрация в моче была на 40 % меньше. Кроме того, употребление пищи, приготовленной при помощи мягкого пара, в течение месяца приводит к серьезному (на 17 %) снижению показателя резистентности к инсулину. Кроме того, на 10 % уменьшается количество триглицеридов крови, таких как холестерин, хотя оба режима приготовления пищи идентичны по содержанию жиров. Наконец, отметим, что доля жирных кислот омега-3 в крови увеличивается с 10 до 25 %, так же как витаминов-антиоксидантов C и E (+10 %).Масла используются только в конце приготовления. Лучше всего подходит оливковое масло
При температуре выше 200–250 °C образуются вредные для здоровья трансжирные кислоты. Особенно опасны трансжирные кислоты, содержащиеся в маслах, используемых при приготовлении пищи. Во Франции их потребление составляет в среднем 2,7 г в день, в то время как в США – от 8 до 10 г. Они наносят вред, если составляют более 2 % от общего количества питательных источников энергии.Трансжиры содержатся в картошке фри и в печенье (от 0,1 до 0,5 г на 100 г продукта), в мясе и молочных продуктах. Они возникают, когда жидкие масла трансформируются в твердый жир при частичной гидрогенизации. Такой процесс позволяет увеличить срок хранения и улучшить текстуру готовых блюд, делая картошку фри или печенья более хрустящими. Таким образом, они обнаруживаются в жареной пище, выпечке, хлебе, злаковых батончиках, пирожных или в тесте для пирога.
Рак поджелудочной железы встречается все чаще
Причины этого типа рака становятся сегодня все более понятными. Нужно представлять форму, локализацию и функции поджелудочной железы, чтобы понять, что происходит при аномалиях этого органа. Он представляет собой железу, расположенную во внутренней части живота, состоящую из трех отделов, которые принято называть справа налево: головка, затем тело и, наконец, хвост, почти у самой селезенки.Опухоли могут возникать во всех трех частях железы.На уровне головки поджелудочной железы проходит желчный канал, который часто пережимается, если рак развивается вблизи от него. Это создает препятствие оттоку желчи, что приводит к так называемой застойной желтухе, так как желчь задерживается в печени и желчные пигменты попадают в кровь, отчего тело покрывает «желтуха».Поджелудочная железа выполняет две важные функции в обмене веществ
Эндокринная функция: отвечает за поддержание уровня сахара, равного 1 г на литр крови. Специальные клетки образуют островки (островки Лангерганса) и вырабатывают гормон инсулин, способствующий балансу сахара в крови. Потребление слишком большого количества сахара дает дополнительную работу поджелудочной железе, которая реагирует, поставляя в кровь необходимый организму инсулин. Чрезмерное стимулирование поджелудочной железы при злоупотреблении продуктами с высоким содержанием сахара увеличивает риск панкреатических нарушений, наиболее известным из которых является диабет. В этом случае уровень сахара превышает 1 г/л крови, что пагубно сказывается на многих органах: страдает сама поджелудочная железа, почки, сетчатка глаз, периферические сосуды. Развивается сначала преддиабет, а затем диабет. Те, кто страдает избыточным весом и потребляет слишком много сахара, наиболее подвержены риску возникновения диабета.Экзокринная функция: отвечает за переваривание пищевых жиров. Специальные клетки по запросу организма вырабатывают панкреатический сок, в среднем 1 л в день. Эта пищеварительная жидкость активно участвует в переваривании жиров. Ясно, что если чрезмерно нагружать поджелудочную железу слишком жирной пищей, то возможно возникновение воспаления, которое способно перейти в хроническую форму, называемую хроническим панкреатитом.Чрезмерная нагрузка на всю поджелудочную железу из-за одновременного употребления алкоголя, жиров, сахаров и добавления ко всему этому наркотиков, от более мягких до самых тяжелых, не позволяет поддерживать поджелудочную железу в хорошей форме. Последние три случая рака поджелудочной железы у людей моложе 40 лет, встреченных на консультации, утвердили меня в мысли о том, что иммунитет серьезно страдает при употреблении наркотиков (включая табакокурение).Пережевывание – первый этап поглощения и переваривания пищи
Оно обеспечивает лучшее усвоение продуктов питания и тем способствует равновесию обмена веществ. Чем тщательнее пища будет пережевана, чем больше она пропитается слюной, тем лучше и без помех будет осуществлен процесс ее переваривания. Так что логично утверждать, что пережевывание обеспечивает защиту поджелудочной железы.Действительно, по данным эпидемиологического исследования, было выявлено, что плохое пережевывание пищи может увеличить риск возникновения рака поджелудочной железы.У нас шесть слюнных желез, снабженных мелкими протоками, по которым слюна попадает в рот и распределяется в пространстве над зубами, под ними и вокруг них: две околоушные, две подчелюстные и две подъязычные железы. В день они вырабатывают в среднем не меньше 1 л слюны, содержащей ферменты, способствующие перевариванию. То есть можно сказать, что процесс пищеварения начинается во рту. Слюна пропитывает продукты, измельченные при пережевывании, в котором участвуют зубы (16 – вверху, 16 – внизу), щеки и язык. Моляры и премоляры способны к давлению до 25 кг на квадратный сантиметр. Таким образом формируется пищевой комок. Слюна размягчает его, а ее ферменты способствуют началу пищеварения.Пережевывание предполагает измельчение продуктов, оно необходимо для выделения слюны. Чрезмерное потребление жидких или полужидких молочных продуктов, мягких сыров не способствует пережевыванию и, следовательно, затрудняет пищеварение. Последствия такого неправильного желудочного и панкреатического переваривания сказываются на всех этапах пути пищевого комка, в том числе в плохом усвоении питательных веществ, а также при их удалении из организма.Вне еды мы ежедневно совершаем 1500–2000 глотательных движений, чтобы проглотить слюну. В ней содержится как минимум один фермент с антибактериальными свойствами, лизозим, который оказывает антисептическое действие, способствуя первичной стерилизации продуктов. К другим ферментам относится птиалин, или амилаза, который расщепляет крахмал на мальтозу и изомальтозу. Слюна младенцев содержит липазу, облегчающую усвоение жиров материнского молока.Была установлена связь между воспалением десен, называемым пародонтитом, и риском возникновения рака поджелудочной железы. При пародонтите в ротовой полости скапливается повышенное количество бактерий из-за плохого и недостаточного пережевывания. А результатом становится плохое пищеварение.В период с 1986 по 2002 г. было проведено наблюдение за 51 500 медиками, в ходе которого было зарегистрировано 216 случаев рака поджелудочной железы. Из них 67 пациентов страдали от пародонтита. После того как эти данные были скорректированы с учетом возраста, пристрастия к табаку, наличия диабета, индекса массы тела и многих других факторов, стало очевидно, что пародонтит увеличивает риск рака поджелудочной железы на 63 %, а у некурящих пациентов – в два раза, притом что нам известна роль табакокурения в возникновении этого типа рака.
Как это действует
Фитогормоны – это питательные вещества растительного происхождения, имеющие гормональную природу. Они сходны с натуральными гормонами, могут прикрепляться к гормональным рецепторам (эстрогенов = RE или прогестерона = RP и тестостерона = RT) в клетках целевых (гормонозависимых) тканей и являются антагонистами эстрогенов и прогестерона у женщин или тестостерона у мужчин.Фитогормоны являются предшественниками эстрогенов, андрогенов и прогестерона, то есть всех половых гормонов, как женских, так и мужских. Таким образом, можно выделить фитоэстрогены, фитопрогестероны, а также фитотестостероны. Мужской организм способен при помощи специфических ферментов превратить фитоэстрогены и фитопрогестероны в фитотестостерон. Фитогормоны были открыты только в 1980-х гг.Внутри клеточных культур фитогормоны оказывают воздействие на здоровье шестью различными способами:
Однако следует знать, что в дозах, превышающих физиологические нормы, – значительно больших, чем обычно, – возникает обратная реакция: вместо защиты клетки начинается стимуляция роста опухоли. Именно поэтому не стоит потреблять фитогормоны в чрезмерном количестве (особенно сою, во всех ее видах), если диагностирован рак или даже предраковое состояние молочной железы.Благоприятное воздействие на костную систему и уменьшение неблагоприятных проявлений менопаузы
В период менопаузы фитогормоны проявляют себя как ингибиторы тирозинкиназы, снижая активность остеокластов, то есть препятствуя чрезмерному вымыванию кальция и разрушению костей. Немаловажный момент для профилактики остеопороза. Помимо фитогормонов, фрукты, овощи и бобовые содержат растительный кальций.Эффективность фитогормонов, таким образом, не ограничивается воздействием только на гормональные железы; оно затрагивает пищеварительный тракт, сердечно-сосудистую и костную системы, иммунитет в целом.В 1992 г. министерство здравоохранения США уже рассматривало выделенный из сои BBI (Bowen Burk Inhibitor) в качестве ингибитора протеазы. Речь шла о его использовании в химиотерапии рака, поскольку он проявил себя как invitro, так и invivo. Мы уже говорили, что это вещество могло способствовать профилактике рака и сердечно-сосудистых болезней.В 2005 г. специалисты канадского Университета Лаваля под руководством Сильви Доден опубликовали результаты плацебоконтролируемого клинического исследования 199 женщин в период менопаузы. В течение года участники ежедневно принимали 40 г молотых семян льна или плацебо (зародыши пшеницы). По сравнению с плацебо семена льна способствовали уменьшению содержания холестерина в крови. Однако в отношении приливов жара разницы отмечено не было, в обеих группах было зафиксировано снижение примерно на 30 %.
Самые опасные пестициды: «скрытая пандемия», вызывающая множество патологий, особенно у детей
В декабре 2006 г. Европейский парламент проголосовал за регламент, предусматривающий процедуру регистрации 1500 веществ, «вызывающих особое беспокойство». Они могут становиться причиной возникновения рака, снижения способности к деторождению или врожденных пороков развития. Пока производители подбирают соответствующие заменители, лучшим способом удалить токсины, попадающие в наш организм, остается потоотделение.Линдан является инсектицидом, который может вызвать такие неврологические нарушения, как тремор и атаксия (расстройство координации движений) или полиневриты. Как и ДДТ, он представляет собой запрещенное в 1998 г. хлорорганическое соединение, которое использовалось в течение почти 60 лет для борьбы с насекомыми – вредителями сельскохозяйственных растений, а также для уничтожения блох у животных и людей.Существует также взаимосвязь между присутствием пестицидов в крови и объемом талии пациентов, что заставляет сделать вывод о том, что пестициды, накапливаясь в жировой ткани, могут вызывать ожирение.По мнению президента Французского биологического общества, Робера Белле, который проводил исследования с клетками морских ежей, гербицид, получивший наибольшую распространенность на Западе, обладает высокой канцерогенностью. Речь идет о препарате Roundup, который оказывает токсический эффект на клетки эмбриона. Он нарушает синтез эстрогенов, что приводит к преждевременным родам и рождению детей с врожденными аномалиями половых органов.Еще один фактор – пищевые добавки. Обычно это искусственные красители и консерванты, среди которых знаменитый E102 и последующие. Пищевые добавки входят в состав различных сладостей. Согласно данным исследования, опубликованным журналом Lancet в сентябре 2007 г., из-за употребления подобных пищевых добавок дети становятся импульсивными и невнимательными, особенно малыши в возрасте младше трех лет.Как связаны продолжительность сна и избыточный вес
Недостаточная длительность сна может привести к появлению избыточного веса как у детей, так и у взрослых.Влияние физической активности на снижение риска возникновения рака молочной железы
Физическая активность снижает риск возникновения этого вида рака. Согласно данным, полученным в ходе исследования Women's Health Initiative, у женщин, которые от 1 ч 15 мин до 2 ч 30 мин в день занимаются быстрой ходьбой, вероятность возникновения рака молочной железы ниже на 18 %, чем у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Если начинать спортивные занятия в подростковом возрасте и продолжать в более старшем, снижается риск заболеть раком. Исследование E3N по выявлению факторов риска рака молочной железы, в котором с 1990 г. наблюдались 100 000 женщин, показало, что пять и более часов в неделю интенсивной физической нагрузки способствуют снижению риска заболеть на 38 % (даже среди женщин, имеющих неблагоприятный семейный анамнез или другие факторы риска рака молочной железы). Дамы, никогда не поздно начать двигаться!Даже у женщин, которые занимаются легкой хозяйственной работой 14 и более часов в неделю, риск возникновения этого вида рака снижается на 18 %. Подобная взаимосвязь верна и для женщин, которые входят в группу риска: неблагоприятный семейный анамнез, избыточный вес, отсутствие детей.Кроме того, физическая активность помогает контролировать вес, артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Она снижает риск чрезмерного содержания сахара в крови, а следовательно, диабета.Наблюдение 74 000 женщин в возрасте от 50 до 79 лет в течение пяти лет выявило 1780 случаев рака молочной железы. Результаты показывают, что для женщин, практиковавших умеренную физическую активность не меньше трех раз в неделю, начиная с возраста 35 лет, риск снижается на 14 %.Девушкам никогда не рано начать вести активный образ жизни – волейбол, баскетбол, футбол, бег, фигурное катание, верховая езда, плавание, велосипед… Занятия спортом задерживают наступление пубертатного возраста, снижая выброс эстрогенов и уменьшая риск возникновения рака молочной железы.У женщин, вес которых в возрасте с 20 до 50 лет увеличивается более чем на 15 кг, риск рака молочной железы больше на 50 %.При регулярной физической нагрузке расходуется в среднем в 6 раз больше энергии, чем в состоянии покоя (бег – в 8 раз, плавание – в 4–11, велосипед – в 4–10, боевые искусства – в 10, игра в сквош – в 12 раз). Чтобы избежать избыточного веса и всех его опасных последствий, молодым не следует откладывать начало правильного образа жизни на потом. Физическая активность полезна в любом возрасте.
Стресс приравнивается к ожирению
Психоэндокринология – новая область медицины. Стресс, тревога, страх сопровождаются гормональными изменениями в виде немедленного выброса адреналина, а затем выделения кортикостероидов. Эти два гормона вырабатываются соответственно центральной частью (мозговое вещество) или периферической частью (корковое вещество) надпочечников. Перепады уровня адреналина могут привести к колебаниям артериального давления, а чрезмерная выработка кортикостероидов стать причиной более или менее выраженной иммунодепрессии. Психические заболевания представляют одну из серьезных проблем современного общества. 27 % европейского населения были подвержены или могут подвергнуться в будущем психическим нарушениям, в первую очередь, это чувство тревоги и депрессия.Кроме того, «позитивный настрой» важен для того, чтобы переносить тяжелое лечение, когда оно необходимо, не прерывать его и таким образом получить больше шансов на выздоровление.Как справедливо отмечает Агнес Дирик в специальном выпуске журнала Ça m'intéresse (2006, № 14): «Когда произошло открытие рака как болезни, ходили слухи, будто его причиной являются трагические обстоятельства в прошлом больного. Современные исследования не связывают напрямую возникновение рака c психологическими причинами. Однако сильный эмоциональный стресс, такой как, например, потеря супруга, ослабляет защитное действие иммунной системы. Верно и обратное: люди, которые находятся в состоянии внутреннего благополучия (подтвержденного специальными тестами), имеют более эффективную защитную систему. Следует также отметить, что у женщин, перенесших хирургическую операцию в связи с раком молочной железы и получающих психологическую поддержку, увеличивается количество лимфоцитов T4, незаменимых в борьбе с раковыми клетками. Конечно, увеличение весьма незначительно, оно достигает +5 % в сравнении с –5 % при отсутствии психологической поддержки».Психологическая травма или стресс сами по себе не могут привести к возникновению рака, за исключением тех случаев, когда они стали причиной поздней диагностики заболевания, отказа от лечения или его прерывания. Кроме того, необходимо разделять причины личного порядка и те, что связаны с окружающей средой, – чем мы дышим, что едим и какие лекарства принимаем, не имея в том необходимости.Не буду уподобляться некоторым коллегам, которые постоянно ссылаются на загрязнение окружающей среды, однако учитывать его необходимо. В частности, Франция обращается к Европе с призывом признать канцерогенность формальдегидов, которые присутствуют буквально повсюду. Необходимо разрешить противоречие между необходимостью изолировать жилые помещения и проветривать их, чтобы избежать концентрации загрязняющих веществ (каждая десятая квартира содержит повышенный их уровень).Любой стресс приводит к более или менее выраженной выработке кортикостероидного гормона, который в виде кортизола может поступать в кровь. Выработка надпочечниками кортизола приводит к повышению уровня сахара в крови (гипергликемии). Это увеличивает потребность в калориях, содержащихся в углеводах. Многие люди, пережив стресс, употребляют большое количество сладкого, что в результате приводит к избыточному весу и ожирению, которые являются канцерогенными факторами.Подслащенные напитки, мороженое, выпечка, шоколадные батончики услаждают наш вкус и таким образом способны в некоторой степени нейтрализовать психологические травмы. Мы называем это «поглаживанием желудка».Что касается рецидивов рака молочной железы, стресс здесь ни при чем. Таковы выводы Джил Грэхем, которая с мая 1991 г. по июль 1994 г. наблюдала за 222 женщинами, которых лечили от рака молочной железы.Если же говорить о сугубо психологических причинах, то в 2004 г. профессор Дэвид Хайт так ответил на этот вопрос в интервью одному журналу: «Распространенный миф о психогенезе рака является одним из наиболее вредоносных. То, что пациент обнаружил у себя эту болезнь, уже достаточный стресс, чтобы прекратить попытки зайти еще дальше и подтолкнуть его к самообвинениям. Мы должны с уважением относиться к больному и позволить ему собрать все силы на борьбу с болезнью, а не ослаблять их посредством бесполезного самоанализа по поводу собственной ответственности за происходящее».Задача психоонкологов в наших лечебных заведениях заключается в том, чтобы помочь пациентам справиться с их чувством тревоги, а главное – помочь им принять необходимость курса лечения, каким бы тяжелым оно ни было.
Свежие фрукты и овощи
Нужно съедать как минимум пять фруктов или овощей в день. Всего 400 г, это не так сложно сделать. Без особых усилий можно даже увеличить эту дозу до 700 г в день. Благодаря этим продуктам мы получаем воду, сахара, в частности фруктозу, витамины, минералы, микроэлементы, пищевые волокна, а кроме того, они дают чувство насыщения, не позволяя нам съесть слишком много всего остального.
Оливковое масло идеально для здоровья
В 2006–2007 гг. потребление оливкового масла выросло на 4 %. Во Франции его потребляют 100 000 т, а производят – 6000 т в год. Оливковое масло содержит гидрокситирозол, один из основных антиоксидантов, который предохраняет витамин Е от окисления.Кроме того, олеиновая кислота, содержащаяся в оливковом масле, служит для транспортировки и фиксации кальция в кости. А следовательно, важна для профилактики остеопороза.Оливковое масло, богатое олеиновой кислотой, – основной вид жира в средиземноморской диете, польза которой как раз обусловлена высоким содержанием мононенасыщенных кислот.Потребление полифенолов уменьшает частоту возникновения раковых заболеваний и смертность от коронарной болезни сердца. Именно фенолы определяют «терапевтические» свойства масла. Наибольшее количество фенолов содержится в оливковом масле первого отжима, чем в его рафинированной форме. Полифенолы, содержащиеся в пище, обладают антиоксидантными и противовоспалительными качествами. Кроме того, они способствуют устранению клеточной дисфункции и улучшению липидного профиля.Данные о противовоспалительном действии оливкового масла были опубликованы в сентябре 2005 г. в Nature, где оно сравнивалось с воздействием, оказываемым ибупрофеном. 50 г оливкового масла первого отжима соответствуют примерно 10 % дозы ибупрофена, необходимой для утоления боли у взрослого.Преимущества средиземноморской диеты обусловлены совместным действием фитохимических веществ и жирных кислот.Было проведено выборочное исследование перекрестного типа с участием 200 здоровых добровольцев. В течение трех недель подряд они потребляли три вида оливкового масла, вводившиеся в рацион последовательно один за другим и различавшиеся по содержанию фенолов: 1) слабое (2,7 мг/л); 2) среднее (164 мг/л); 3) высокое (366 мг/л). Фазы потребления сменялись периодами wash-out, когда оливковое масло испытуемым не давали в течение двух недель.«Концентрация холестерина-ЛПВП увеличилась в соответствии с содержанием полифенолов в каждом виде масла. Средний показатель варьировал следующим образом –0,025, 0,032 и 0,045 Ммоль/л. Соотношение всего холестерина и холестерина-ЛПВП также снизилось в соответствии с содержанием фенолов в масле, а доля триглицеридов уменьшилась в среднем на 0,05 Ммоль/л независимо от типа масла». Маркеры окислительного стресса также уменьшились соответственно увеличению количества фенолов. Средний показатель доли окисленных липопротеинов слабой плотности составил соответственно 1,21, 1,48 и 3,21 ед/л для трех типов масла. Это исследование показывает, что оливковое масло представляет собой нечто большее, чем просто мононенасыщенный жир. Благодаря содержанию фенолов оно обладает благоприятными терапевтическими свойствами, воздействуя одновременно на плазматические жиры и окислительный стресс.Кроме того, оливковое масло может оказывать особое противораковое действие при раке молочной железы и для его профилактики.Проведенное в январе 2005 г. исследование in vitro на штаммах раковых клеток молочной железы показало, что олеиновая кислота, основная мононенасыщенная жирная кислота, содержащаяся в оливковом масле, способствует нормализации сверхэкспрессии онкогена HER2/neu, возбудителя тяжелой формы (встречающейся у одного пациента из пяти) рака молочной железы.Исследователи из Чикаго выявили молекулярный механизм, объясняющий защитное действие оливкового масла на женщин, которые его потребляют. К тому же олеиновая кислота стимулирует активность герцептина, который является предпочтительным методом лечения и оказывает направленное воздействие на ген HER2/neu. Олеиновая кислота уменьшает экспрессию этого онкогена на 46 %, а герцептин – на 48 %. При совместном действии (олеиновая кислота + герцептин) эффект может давать снижение до 70 %.
Первая мера профилактики: пропаганда грудного вскармливания
Родители должны знать, что профилактика болезней начинается с самого раннего возраста. Известно, что неправильные привычки родителей могут передаваться детям. Определенных правил следует придерживаться уже во время беременности. Помимо заботы о физическом состоянии беременной, необходимо позаботиться о здоровье будущего ребенка, обеспечить наилучшие условия для его развития. Необходим дополнительный прием витамина В9 (фолиевой кислоты) для профилактики аномалии закрытия нервной трубки в нижней части спинного мозга и диагноза spina-bifida.В идеале, в соответствии с рекомендациями ВОЗ, грудное вскармливание должно продолжаться не менее шести месяцев. Следует отлучать ребенка от груди постепенно. Если у малыша возникает непереносимость коровьего молока (аллергия или лактазная недостаточность), его можно заменить козьим или овечьим молоком или молоком растительного происхождения (за исключением соевого молока, которое содержит слишком много фитогормонов для ребенка этого возраста).Вторая мера профилактики: школьный период
Начиная с первых классов школы и до ее окончания необходимо пропагандировать потребление фруктов и овощей. Мы добились, чтобы министерство национального образования ввело правило потребления свежих фруктов на каждой перемене, а также специальные «фруктовые перемены», и подобный опыт следовало бы распространить во всей Европе. Первым крупным городом, где были введены «фруктовые перемены», стала Нарбонна. Распространение этого опыта потребует времени, однако именно таким образом мы сможем укрепить здоровье нашей молодежи.Согласно исследованию АФССА (Французского агентства по безопасности продуктов питания), только 34 % учебных заведений учитывали правильное питание в планах их развития. Организация коллективного питания непременно должна включать информацию о сбалансированном питании как профилактической мере.Третья мера профилактики: информация в СМИ должна быть представлена с учетом пользы для здоровья общества
Необходимо донести до широкой публики простые аудио– и видеосообщения, составленные исключительно на основе научных данных. Нужно отказаться от спонсоров, которые стремятся получить выгоду от средств, вложенных в рекламу. Только специалисты в области профилактики должны представлять информацию о пользе для общественного здоровья, информацию, которую необходимо предварительно тестировать в семьях и среди представителей разных поколений. Следует предоставить для подобных сообщений бесплатное время, предусмотренное законодательством о телевидении Франции.Четвертая мера профилактики: действия врачей и системы страхования
Необходимость профилактических консультаций должна быть закреплена на законодательном уровне, их следует проводить регулярно в зависимости от возраста и возможного профессионального риска. Безусловно, новая методика потребует обучения врачей-терапевтов. Они давно пресытились постуниверситетскими программами, которые спонсируются и проводятся фармацевтическими компаниями, желающими познакомить медиков со своими продуктами.Во время профилактической консультации не следует выписывать рецепты, но необходимо предложить советы. Они должны быть вписаны в специальный «бланк профилактики», который выдается больному и подписывается им. Необходимо проводить повторные консультации, чтобы убедиться, что пациент следует предписаниям. Бланк профилактики следует заполнять во время каждой консультации. Его должны скреплять подписи врача и пациента. Отклонение от рекомендаций нужно отмечать в медицинской карте больного, чтобы закрепить его ответственность за состояние собственного здоровья.В случае невыполнения советов по профилактике и отсутствия изменений в образе жизни после определенного количества консультаций пациента следует известить, что с этого момента начинает функционировать система возмещения, наподобие принятой в автостраховании, бонус-малус. Безусловно, применение этих идей должно учитывать индивидуальный подход, особенности истории болезни и возможность реализации полученных советов.ООН в сентябре 2000 г. признала, что без здорового населения экономический рост невозможен. «Программы, направленные на пропаганду здорового питания и физической активности, следует считать частью общего развития, они должны пользоваться политической и финансовой поддержкой со стороны национальных планов развития» (Глобальная стратегия по питанию, физической активности и здоровью. – ВОЗ, 57-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, 17 апреля 2004 г.).