Чесотка – эпидемическое паразитарное заболевание. Передается от больного человека здоровому при личном контакте – часто рукопожатии, иногда при пользовании одним полотенцем или одеждой. Так, дети могут передавать чесотку через варежки или шапки. Существует «чесотка чистоплотных». Как бы парадоксально это ни звучало, но это правда. Чесотка у часто моющихся людей выглядит атипично. И чаще всего обращение к врачу связано с непонятными красными пятнами, а не отдельными точками на коже. В толще такой «бляшки» обитают клещи и даже не выходят на поверхность. Особенно если больной постоянно моется, смягчая кожу и смывая ороговевающий слой. Часто такие люди смазывают кожу кремами и маслами. Потом, предполагая, что зуд – это аллергия, идут к врачу или вызывают «Скорую помощь».

У детей чесотка развивается за несколько (2–3) суток и покрывает все тело. Если ребенок ходит в ясли или сад, то вся группа заражается меньше чем за неделю.

Клещ без питания может прожить от пяти дней до недели, на морозе или при обработке паром погибает сразу. Поэтому в лечении и профилактике для нательного и постельного белья важна стирка с кипячением, а для вещей, которые стирать невозможно, – мороз.

Для обработки верхней одежды, головных уборов, перчаток, мебели, ковров, матрасов, подушек, обуви, игрушек и других предметов, с которыми соприкасался пациент и которые не могут быть подвергнуты кипячению, применяется специально разработанный для этой цели препарат А-ПАР (сочетание эсдепаллетрина и бутоксида пиперонила в аэрозольной упаковке, Франция). Одного баллона достаточно для обработки вещей 2–3 больных или 9 кв. м поверхности в помещении. Средство не оставляет пятен и не требует последующей стирки или чистки обработанных вещей и поверхностей.

Верхнюю одежду, не подлежащую кипячению, проглаживают утюгом с отпаривателем с обеих сторон. Плащи, пальто, шубы, изделия из кожи и замши вывешивают на открытый воздух в течение пяти дней летом, и достаточно одного морозного дня зимой.

Детские игрушки и обувь помещают в полиэтиленовый пакет и исключают из пользования минимум на семь дней. В комнате больного ежедневно проводят влажную уборку с 1–2 %-ным раствором соды, обращая особое внимание на дверные ручки, подлокотники кресел и т. п.

Существует масса препаратов современных и эффективных, которые применяются для лечения чесотки. Поэтому старые методы (по Демьяновичу и серную мазь) отложим в сторонку.

Средства: 1 %-ный лосьон Линдана; кротамион – лосьон, крем или мазь; эмульсия бензилбензоата; перметрин.

Все это наружные средства, и способы их нанесения и сроки лечения указаны в прилагаемых инструкциях. От суток до трех, а в случае с применением дегтярных и серных средств – пять дней.