ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких.

«Самостоятельное заболевание, для которого характерно частично необратимое ограничение воздушного потока в дыхательных путях, имеющее, как правило, неуклонно прогрессирующий характер и спровоцированное аномальной воспалительной реакцией ткани легких на раздражение различными патогенными частицами и газами».

Чаще всего ХОБЛ развивается у курильщиков – как финальный этап хронического бронхита, обусловленного постоянным раздражением дымом слизистой бронхов и легких, хроническим кашлем, который приводит к такому осложнению, как эмфизема легких. Конечно, утверждать, что всех курильщиков ждет ХОБЛ, будет несправедливо, отнюдь не все больные ХОБЛ – сплошь курильщики. Среди них немало людей, страдавших хроническим бронхитом, перенесших тяжелые пневмонии, и людей с профпатологией, то есть получавших длительное время вредоносное воздействие на легкие пылью по месту работы.

И все-таки большинство людей, страдающих ХОБЛ, это курильщики. Причем не только активные, но и пассивные, то есть не курящие сами, но регулярно дышащие воздухом с табачным дымом.

Немалую роль в развитии ХОБЛ играют и бактерии, которые постоянно обитают в дыхательных путях и активируются при любом удобном для них случае – либо переохлаждении, либо появлении незнакомых иммунитету патогенных микробов.

ХОБЛ характеризуется постоянной одышкой различной степени выраженности, причем вне обострения это одышка in-spire, то есть на вдохе, а в момент обострения проявляется как астма бронхиальная и развивается одышка ex-spire, то есть на выдохе, так что чаще всего больной ХОБЛ дышит смешанным вариантом из-за «хронической обструкции», то есть постоянного сужения бронхов.

ХОБЛ ведет к хронической гипоксии, то есть постоянному кислородному голоданию, и как следствие – к постоянному избыточному синтезу эритроцитов в костном мозгу, повышенной вязкости крови, повышенному артериальному давлению. То есть ХОБЛ тянет за собой длинную цепочку различных сосудистых и обменных нарушений в системах, органах и тканях.

Обострение, астматический приступ на фоне гнойной бронхопневмонии в осеннее-зимний период встречается чаще всего. В комплексе лечения обязательно применяются антибактериальные препараты, а для снятия спазма бронхов – специальные бронхолитики (беротек, сальбуамол, астмопент) и кортикостероидные гормоны – системно (как дексаметазон и преднизолон) или ингаляционно (пульмикорт, симбикорт).

То есть эта глава объясняет читателю словосочетание «Курение убивает», которое «украшает» пачки сигарет, объясняет, чем убивает и как убивает, а также наглядно демонстрирует все «прелести» выживания с ХОБЛ, которая развивается у 85–90 % курильщиков.