Передозировка антигипертензивных (от гипертонии) препаратов встречается нередко у пожилых больных. Не всегда они вызывают врачей. Кто-то отпаивается чаем или кофе, кто-то тихо лежит и ждет, а кто-то, пытаясь добраться до туалета, падает и ломает разные кости.

Отчего вдруг больной принимает повышенную дозу препарата? Иногда забывают, что сегодня уже принимал, иногда путают правильность назначений врача (как в рассказе), иногда не имеют терпения дождаться, когда давление снизится, и принимают дополнительно еще таблетку. Но важно помнить, что большая часть лекарств максимальный эффект дают не раньше чем через час после приема!

Важно осознать, что неэффективность приема лекарств из групп бета-блокаторов или ингибиторов АПФ можно оценивать не раньше чем через час или даже два после приема. Есть несколько лекарств быстрого действия, которые срабатывают через 20–30 мин после приема: анаприлин и капотен – их обычно используют как препараты неотложной помощи, однако у них и действие всего 3–4 часа. Если механизм повышения давления не исчез, то давление опять повысится, что я, как врач неотложной помощи, неоднократно наблюдал. Пациенты мои звонят в 03 или в диспетчерскую «вызов врача на дом» районной поликлиники, а врач, узнав результаты измерения давления, рекомендует принять капотен под язык (1 табл. – 25 мг) – согласно стандарту неотложной помощи. Эффект достигается быстро, но ненадолго. Через час-два артериальное давление опять высокое.

Чем можно закрепить снижение давления? Любым мочегонным препаратом.

Чем можно поднять слишком низкое давление? Едой, подсоленной жидкостью, препаратами кальция (молочными продуктами) или сыром! (В нем есть и кальций, и соль.) Например, отлично может поднять АД чай с сахаром и пара бутербродов с сыром сулугуни или адыгейским (50 г).