Краш-синдром, он же синдром длительного сдавления, приводит к нарушению питания тканей. При этом от прижатия тяжестью (такое случается в завалах при разрушении домов, в машинах при аварии, если нога или рука вдруг окажется прижата чем-то) развивается:

1) ишемия – голодание тканей;

2) механическое разрушение клеток за счет сдавления, размозжения.

Если при освобождении конечности не перекрыть отток крови из разрушенных тканей, в организм проникнет очень много смертельно опасных токсинов, белков и ферментов из мертвых клеток. По сути, это аналоги трупного яда, и эти вещества в первую очередь убивают почки, затем легкие и печень, а следом за ними погибают мозг и сердце. Единственный шанс притормозить такое отравление – наложить венозный жгут, уменьшить поток крови к сердцу и легким. За час или быстрее нужно доставить больного в хирургию, удалить поврежденную конечность или иссечь ткани и постараться освободить их от накопленных токсинов. Может потребоваться аппарат искусственной почки для очищения крови.

При синдроме длительного сдавливания прежде чем убирать предмет, сдавивший ткани, нужно наложить венозный (не слишком тугой) эластичный жгут выше места размозжения и только после этого освободить конечность.

При обнаружении такого пострадавшего ни в коем случае нельзя сразу освобождать его из-под придавливающего предмета. Сперва надо выяснить, как долго он находится в таком положении. Если больше часа – наложить жгут (оптимально для этого подходят капроновые чулки или колготки). Только после этого освободить и немедленно доставить в хирургию, травматологию или отделение неотложной помощи.

При отравлении угарным газом первая помощь – это свежий воздух или более обогащенный кислородом. Соединение СО (оксид углерода) с гемоглобином связывается очень прочно, и, когда поражается больше 50 % всех эритроцитов, начинается гипоксия и наступает смерть мозга. После выноса угоревшего из очага пожара нужно обеспечить насыщение его крови кислородом, обязательна госпитализация. Очищение крови, детоксикацию, можно сделать только в стационаре. Лечение в основном заключается в обеспечении кислородом 30–50 % в составе воздуха и ожидании, пока наработаются здоровые эритроциты, а отравленные клетки уйдут на переработку в селезенку. На это может потребоваться несколько суток.