Виды головной боли
Существуют самые разные виды головной боли. К наиболее распространенным и изученным относятся головная боль напряжения, мигрень, кластерная цефалгия, головная боль похмелья, гипертоническая и гипотоническая, аллергическая, синусная, астеническая, головная боль усилия, височный артериит, невралгия тройничного нерва, вызванная травмой или лихорадкой, головная боль синдрома отмены кофеина или какого-то лекарства, головная боль синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, опухолевидная головная боль и др.
Каждая из них имеет свои особенности, причины возникновения, симптомы и методы лечения. В одних случаях боли относительно слабые и создают всего лишь небольшие неудобства, мешая нам жить полной жизнью, но особо не влияя на способность думать, концентрировать внимание и действовать. В других случаях головная боль проявляет себя весьма мучительно: сжимая голову, словно обручем, или пронзая мозг, как молния.
При регулярных и хронических головных болях необходимо обратиться к своему лечащему врачу, а лучше к специалисту-невропатологу. Только он может определить, какой именно сигнал бедствия подают те или иные системы вашего организма. Но чтобы врач установил диагноз, определил вид головной боли и подобрал необходимый комплекс лечения, нужно ему правильно рассказать о своей боли. Для этого нужна определенная информация: как протекает тот или иной вид головной боли, чем вызывается, какие существуют симптомы, методы профилактики и лечения.
Головная боль напряжения
Самый распространенный вид такого рода боли – головная боль напряжения (мышечного сокращения), характеризующаяся напряжением мышц головы и шеи. В различные моменты своей жизни от нее страдают до 90 % всех, испытывающих головные боли. Различают 2 типа болей напряжения – острую (эпизодическую) и хроническую.
Данный вид недуга доставляет немало неприятностей: если не заниматься профилактикой и лечением, продолжаться он может неделями, а в отдельных случаях – месяцами с очень короткими периодами передышки, затухая и возобновляясь, изменяя свою интенсивность. Подвержены этой болезни мужчины и женщины всех возрастов, боли могут наблюдаться уже в молодости, а у 10–20 % пациентов они отмечаются с детства.
Причины появления. Чаще всего такая головная боль связана с депрессией, стрессом, умственным переутомлением или эмоциональным напряжением. Приступ может возникнуть после экзаменов, ссоры, сильной обиды, шока или неожиданного (иногда даже приятного) известия, то есть из-за событий, которые заставляют волноваться. Часто боль мышечного сокращения наблюдается у людей, выполняющих работу, которая требует продолжительной концентрации внимания, а также у тех, кто проводит много времени за письменным или рабочим столом, компьютером, рулем автомобиля и т. д. Кроме того, напряжение мышц головы и шеи возникает в том случае, если работа не оставляет времени на «раскачку» и должна быть сделана к определенному сроку. Зачастую риск появления данного вида головной боли возникает при шейном спондилите и остеоартрите суставов шеи.
Симптомы. Раскалывается вся голова сразу, причем с одинаковой силой с обеих сторон, но сильнее всего чувствуется в затылке и шее. Боль тупая, монотонная, сдавливающая, стягивающая и ноющая, но не пульсирующая. Приступы могут возникнуть в любое время дня, но крайне редко по ночам. У больного создается впечатление, что голову стянули очень плотной повязкой, зажали в тисках, надели шлем или каску на 2–3 размера меньше, чем нужно. Как правило, такая боль никогда не сопровождается повышением температуры.
К дополнительным симптомам, сопровождающим головную боль, также относятся нарушение зрения, легкие галлюцинации, вздутие живота, боль в кишечнике и газообразование. Кроме того, может быть затруднено дыхание через нос, появляется чувство раздражительности и тревоги. Походка становится неустойчивой, возникают дрожь, потеря координации, усталость и утрата интереса к любимому делу. Обращает на себя и внешний вид страдающих головной болью напряжения. Как правило, для них характерны бледный цвет лица, зачастую отечные мешки под глазами и постоянно нахмуренные брови.
Советы по профилактике. Следует избегать стрессов, больше двигаться, но и не забывать об отдыхе. Избежать головных болей мышечного сокращения помогут следующие профилактические меры:
Головную боль напряжения часто называют «каска невротика». Столь необычное название соответствует действительности, поскольку возникает ощущение, что голова, шея и плечи сжаты в мощных тисках. Болезненно уплотненные мышцы, находящиеся под гнетом стресса, и перевозбужденная нервная система не оставляют возможности расслабиться. Столь неприятный «головной убор» носят обычно 8 из 10 жертв головной боли напряжения.
• Следить состоянием позвоночника, поддерживать правильную осанку.
• Облегчение может принести сон, для поддержания шеи спать лучше на особой подушке, имеющей правильную форму и толщину.
• Во время работы (даже при отсутствии боли) регулярно делать самомассаж мышц плечевого пояса, шеи и головы.
• Использовать меры по уменьшению стрессов – такие, как релаксация, аутотренинг, упражнения по медленному дыханию и расслаблению мышц спины, шеи и затылка.
• Эффективной профилактикой головных болей, вызванных напряжением мышц, являются зарядка и бег трусцой на свежем воздухе. Занятия современными видами спорта (фитнес, пилатес, йога, аэробика и др.) должны быть посильными и соответствовать возрасту.
Терапия. При головной боли напряжения помогают анальгетики: зачастую достаточно всего лишь 1 таблетки, чтобы боль унялась. Для избавления от хронических головных болей мышечного сокращения врач может назначить краткосрочные курсы антидепрессантов – аминотриптилин (начинать лечение следует с малых доз по 0,25–0,5 таблетки 2–3 раза в день). Также могут использоваться аспирин (по 250–500 мг 2 раза в день) и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен).
Психотропные средства должны назначаться дифференцированно с учетом эмоционального состояния человека, жалующегося на головную боль. Показан прием транквилизаторов, бета-блокаторов (блокаторы кальциевых каналов), миорелаксантов (сирдалуд по 2–4 мг 2 раза в день в течение 2 недель).
Профилактические курсы при головной боли напряжения могут быть достаточно длительными – от 2–3 до 9 месяцев, поэтому нужно учитывать, что при приеме многих из перечисленных медикаментозных средств могут возникнуть проблемы с почками, печенью и желудком.
Хороших результатов можно также добиться, пройдя курсы рациональной психотерапии, иглорефлексотерапии, массажа, мануальной и фототерапии. Несколько сеансов, проведенных профессионалом, помогут ликвидировать депрессивное состояние и снять головную боль напряжения.
Васкулярная головная боль
Васкулярная (сосудистая) боль – достаточно распространенный вид головной боли, вызванный васкулярными изменениями, то есть расширением или сужением кровеносных сосудов.
Причины появления. Как правило, такая боль напрямую зависит от артериального давления. Расширение (увеличение просвета) вен и артерий головы вызывает боль, поскольку кровеносные сосуды оказывают давление на окружающие нервы. А их сужение уменьшает кровоснабжение мозга, что также ведет к головным болям.
Симптомы. При васкулярных изменениях сосудов боль в голове бывает симметричной и, как правило, локализуется в затылочной области. Очень часто ткань вокруг кровеносных сосудов воспаляется, и тогда в этой области могут накапливаться химические раздражители.
Советы по профилактике. Устранение головной боли, вызванной сосудистыми изменениями, следует начинать с нормализации артериального давления. Для это дома нужно иметь тонометр: на основании полученных с его помощью данных можно правильно подобрать как лекарственные препараты, так и немедикаментозные способы избавления от сосудистой головной боли.
Терапия. При снижении давления, наряду с обезболивающими средствами, можно принять растительные и биологические нейростимуляторы, повышающие артериальное давление: пантокрин, настойку аралии, экстракт элеутерококка и др.
Головная боль при артериальной гипертонии
Чаще всего причиной головных болей является явная или только начинающаяся гипертония (артериальная гипертензия). Болезненные ощущения вызывает чрезмерное растяжение вен, что ведет к сужению мозговых сосудов. Если вовремя не начать лечение, это создаст угрозу кровоизлияния в сетчатке глаза, развития инфаркта или инсульта (мозгового кровоизлияния).
Причины появления. Гипертоническая головная боль поражает людей с очень высоким кровяным давлением. Обычно мучительная боль возникает у гипертоников, если тонометр буквально «зашкаливает»: верхний показатель (систолическое давление) достигает 200–270 мм рт. ст., а нижний (диастолическое давление) превышает 100–120 мм рт. ст. К этому же может привести также стремительный подъем (более чем на 25 %) диастолического давления. Основаниями для появления данного вида головной боли может быть не только вызванный высоким давлением сосудистый криз, но и эклампсия (форма позднего токсикоза при беременности), криз при опухоли надпочечников (феохромоцитоме) или передозировка лекарственными препаратами.
Симптомы. Просыпаясь, гипертоник уже с утра чувствует сильную пульсирующую головную боль, которая охватывает всю голову, но чаще сосредотачивается в затылочной или лобно-височной области. После 10 часов утра болезненные ощущения могут ослабевать или пройти в течение дня. Однако после физической нагрузки, при поворотах головы, шумовых воздействиях или смене погоды она усиливается.
Высокая гипертония может привести к рвоте, тошноте и несистемному головокружению с последующим нарушением сознания. К дополнительным симптомам можно отнести также отечность лица после пробуждения, одутловатые веки и мешки под глазами.
Советы по профилактике. Для профилактики инсульта, к которому может привести головная боль при гипертонии, следует сделать все возможное, чтобы взять под контроль артериальное давление.
Для профилактики гипертонии полезны частые прогулки на природе, уменьшение массы тела за счет сокращения в рационе жиров и углеводов, ограничение употребления поваренной соли до 3–5 г в день. Гипертоникам полезно регулярно 1 раз в неделю устраивать разгрузочные дни, отказаться от крепких спиртных напитков и курения.
Снять давление помогают горячие ванночки для ног, можно поставить горчичник на икры, разогреть голени грелкой.
В возникновении головной боли у гипертоников большую роль играет не столько уровень систолического, сколько диастолического артериального давления, особенно если оно превышает исходное более чем на 25 % и поднимается очень быстро за короткий промежуток времени.
Народная медицина советует для снижения артериального давления использовать яблочный уксус: 1–2 ст. л. развести в 1 л воды, смочить полученным раствором ткань и приложить к подошве ног на 5–10 минут, пока давление не придет в норму, одновременно повязку можно наложить на виски. При гипертонии хорошо помогают свежие плоды земляники и черной смородины, сок свеклы с медом, печеный картофель, чайный гриб, настой зверобоя, лимон или апельсин (вместе с кожурой) с сахаром.
Терапия. Данный вид головной боли хорошо снимается гипотензивными препаратами. Таких средств очень много, но назначать их должен врач с учетом протекания болезни. Показаны также валокордин, корвалол и нитроглицерин. Лечение гипертонии должно быть комплексным, длительным и постоянным, а после нормализации артериального давления головная боль обычно исчезает.
Головная боль при артериальной гипотонии
Головная боль, пусть и не слишком часто, но может возникать при низком артериальном давлении (артериальная гипотензия). Обычно она характерна для людей астенического телосложения – очень тонких, хрупких и изящных. В зависимости от возраста опасными являются показатели систолического (верхнего) давления, равные 85–90 мм рт. ст., и диастолического (нижнего) в пределах 45–50 мм рт. ст.
Причины появления. Головная боль у больных с артериальной гипотензией чаще всего возникает в результате наследственной предрасположенности, синдрома вегетососудистой дистонии, эмоционального стресса, нарушения гемодинамики, сосудистого тонуса и микроциркуляции. А при резких движениях головой, прыжках, беге или очень быстрой ходьбе она усиливается.
Симптомы. Боль при низком артериальном давлении часто беспокоит гипотоников по утрам, когда после сна голова кажется тяжелой. Наблюдаются общая слабость, головокружения, обмороки, ноющие и колющие боли в левой половине грудной клетки при неизменной ЭКГ. В период проявления головной боли такие люди испытывают тревогу, ощущают нехватку воздуха, учащенное сердцебиение, онемение языка и конечностей. Показателен при этом и внешний вид гипотоника: бледное лицо, тени под глазами, синюшный оттенок кистей рук. Вместе с тем к середине дня (чаще к вечеру) состояние обычно улучшается.
Советы по профилактике. Для улучшения самочувствия необходимо изменить образ жизни: избегать стрессов, привести в порядок нервную систему и нормализовать сон.
По утрам и вечерам можно принимать в течение 10 минут контрастный душ, чередуя холодную и горячую воду, а днем рекомендуются обливания прохладной водой, которую по мере привыкания можно постепенно заменять холодной, добавив в нее яблочный уксус (5–8 ст. л. на 10 л воды).
Полезны также бег трусцой и ежедневная зарядка. Кроме того, можно ходить босиком по мокрым камням, росе и траве. Для гипотоников рекомендуется 2–3 раза в день в течение не менее 1 месяца пить горячий крепкий чай (черный или зеленый) с лимоном или кофе. Помогают также растительные средства, которые способствуют мягкому повышению артериального давления: аралия маньчжурская, девясил, заманиха, зверобой, женьшень, лимонник, татарник, элеутерококк и др.
Терапия. В основном проводится общеукрепляющее лечение, направленное на устранение заболеваний, которые способствуют возникновению гипотонии. Врач может назначить санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры: дождевой или циркулярный душ, общее ультрафиолетовое облучение, электрофорез с 5 %-ным раствором кальция хлорида, 1 %-ный раствор кофеина, мезатона или эфедрина, диадинамотерапия. Гипотоникам показана бальнеотерапия: жемчужные и углекислые ванны с постепенным снижением температуры воды с 37 до 32 °C. Хорошие результаты дает также иглоукалывание. Кроме того, эффективен как общий массаж, так и местный тонизирующий – головы, шеи и плечевой области. После процедур можно втирать в небольшие участки волосистой части головы мазь с ментолом и пчелиным ядом (унгапивен). Из медикаментозных средств, повышающих давление, может быть назначены 1 %-ный раствор фетанола подкожно по 1 г или внутрь по 0,005 г 2–3 раза в день.
Тупая, распирающая головная боль, возникающая после физического или умственного переутомления, зачастую является главным симптомом понижения артериального давления. Чтобы она исчезла, иногда достаточно погулять на свежем воздухе или применить холодные гидропроцедуры.
Мигрень
Мигрень (гемикрания) – особый вид головной боли, как правило, очень сильной, поражающей одну сторону головы или одно место (например, глаз или висок). Термин «мигрень» восходит к греческому слову «hemicrania», что означает «недомогание половины головы».
Различают 2 типа мигрени – обычную и классическую. Приступы боли могут наблюдаться уже в детском возрасте. Врачи отмечают, что чаще всего страдают от них женщины, однако после 55–60 лет мигрень обычно у всех проходит.
Причины появления. Считается, что данный недуг имеет сосудистое происхождение и вызывается периодическим сужением и последующим расширением кровеносных сосудов головного мозга. Источником боли при мигрени являются расположенные в голове нервные рецепторы (в самом веществе мозга болевых рецепторов нет). Большое значение при ее развитии имеют вегетососудистые расстройства, приводящие к разнице во внутричерепном давлении. Бесспорным признан тот факт, что предрасположенность к мигрени передается по наследству.
Симптомы. Для мигрени характерна внезапная приступообразная, пульсирующая и возвращающаяся боль. Еще раз подчеркнем, что особенность данного вида головной боли заключается в том, что она охватывает, как правило, только одну часть головы или какое-то специфическое место – висок или глаз.
Приближающийся приступ зачастую предваряют своеобразные слуховые, вкусовые или зрительные изменения в восприятии. Помимо головной боли мигрень может сопровождаться головокружением, тошнотой, позывами к рвоте, онемением, потоотделением, мерцанием в глазах, снижением остроты зрения и повышенной чувствительностью к свету, а также сильными судорогами спинных, затылочных и шейных мышц.
Советы по профилактике. Меры по предупреждению приступов мигрени заключаются в создании оптимальных условий труда и отдыха, укреплении иммунной системы и здоровья, нормализации питания и приеме витаминов и микроэлементов. Зная о своей подверженности мигрени, следует избегать таких провоцирующих факторов, как стрессы, депрессии и перегруженность работой (как физической, так и умственной). Надо отказаться от алкоголя и курения, шумных компаний, обязательно высыпаться, выбрать оптимальный для себя вид спорта (показаны плавание, бег трусцой, йога и др.), полезны также релаксация и аутотренинг. В качестве мер, предупреждающих мигрень, нужно делать массаж головы, шеи, плеч и ступней.
В начальный период, когда кровеносные сосуды сужены, необходимо увеличить прилив крови к голове: горячий компресс с использованием ароматических масел (3–5 капель на 1 л воды), грелка на шею, теплый душ или ванна.
В «горячую» фазу, когда сосуды расширяются, необходимо уменьшить приток крови к голове. В этом случае показаны холодные процедуры: лед на шею, холодный компресс на лоб и виски, прохладный душ или ванны с горькой (английской) солью. Можно также использовать «Тигровый бальзам», смазывая им лоб, шею и границу волосистой части головы.
Терапия. Установив причину, вызывающую мигрень, лечащий врач может назначить комплексное лечение, прописав оптимальные комбинации препаратов для профилактики приступов: амитриптилин (постепенное наращивание дневной дозировки до 75 мг), анаприлин (постепенное наращивание дневной дозировки до 160 мг). Длительный прием ацетилсалициловой кислоты (500 мг 2 раза в день) или курантила (1 таблетка 3 раза в день) в качестве ингибиторов простагландинов показан в тяжелых случаях. При приступах могут быть прописаны эрготамин, кофеин, кофетамин внутрь или парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт – подкожно или внутривенно), а также анальгетики, транквилизаторы (седуксен внутримышечно) и антигистамины (пипольфен внутримышечно). В тяжелых и затяжных случаях внутривенно вводят 8 мг дексаметазона.
С мигренью знаком каждый 10-й житель нашей планеты, причем женщины составляют 75 % страдающих от нее. Бесспорным считается и тот факт, что предрасположенность к мигрени передается от родителей, причем риск получить ее в наследство от отца наблюдается только в 20 случаях из 100, тогда как от матери она передается детям в 60 % случаев.
Кластерная цефалгия
Кластерная (от английского «cluster» – «пучок»), или пучковая, головная боль – это чисто мужская «привилегия», которую иногда называют мужской мигренью. Приступы боли идут сериями (пучками), зачастую по нескольку раз в сутки. Кластерная головная боль возникает обычно у мужчин в возрасте 20–30 лет, а после 60–65 лет, как правило, проходит сама собой и больше не возвращается. Кластерная цефалгия может быть эпизодической с обязательным наличием ремиссий не менее 2–3 недель и хронической, при которой безболевые периоды отсутствуют вообще или длятся менее 2 недель.
Показателен также внешний вид больных – это высокие, атлетически сложенные, зачастую очень амбициозные, внешне агрессивные, но внутренне беспомощные и нерешительные мужчины с «внешностью льва и сердцем мыши».
Причины появления. Причины кластерных болей до конца не выяснены, однако известно, что они напрямую связаны со стрессами, курением, беспорядочным питанием и бессонницей. Приступы могут быть спровоцированы жарой, холодным ветром, возбуждением, сублингвальным (под язык) употреблением нитроглицерина или введением гистамина подкожно.
Началу заболевания и последующему обострению зачастую предшествуют изменения привычного ритма жизни или работы (неотложное задание, которое срочно следует выполнить, подготовка к экзаменам и связанные с этим недосыпания, работа в дневную смену, а затем и в ночь), смена климатической зоны или временного пояса.
Симптомы. Предварительных примет, которые бы предупреждали о приближающемся приступе кластерной головной боли, не существует. Чаще всего она возникает ночью и характеризуется неимоверно сильной, мучительной, сверлящей, жгучей и пульсирующей болью, которая терзает одну половину лица и головы. Зачастую боль захватывает область глаза, надбровье, висок, часть лба и темени, а иногда отдает в ухо и нижнюю челюсть. При этом глаз может слезиться и краснеть, веко опускается, кожа покрывается бисеринками пота, а нос заложен.
Хотя боль при кластерной цефалгии по продолжительности относительно короткая, но она возобновляется с определенной регулярностью в течение нескольких дней или недель. Мучения могут длиться от 30 минут до 2 часов и повторяться 2–3 раза в сутки. Затем следует неактивный период, во время которого головные боли прекращаются, может наступить ремиссия от 6 месяцев до 2–3 лет. К другим важным признакам кластерной цефалгии относятся сезонность и ритмичность обострений головной боли. Учащение может свидетельствовать о расстройстве обмена веществ, поскольку приступы напрямую связаны с периодом суточного колебания уровня некоторых гормонов и определенными фазами сна.
По подсчетам специалистов от кластерной головной боли страдают до 90 % работающих мужчин. Подобно мигрени, она локализована и поражает только одну часть головы. Особенность пучковой боли состоит в том, что она всегда сопровождается сосудистыми изменениями, в частности расширением артерий мозга. Однако данный процесс не носит патологического характера, а самое главное заключается в том, что он не грозит инсультами и другими сосудистыми заболеваниями.
Советы по профилактике. Главная задача профилактики – предупредить цефалгию, так как купировать уже развернувшийся приступ значительно труднее. Поскольку болезнь постоянно рецидивирует через одинаковые промежутки времени (зачастую через 1–2 года) и в один и тот же сезон (весной, летом или осенью), готовиться к ее приходу можно уже заранее: за 1 месяц до предполагаемого обострения провести профилактический курс лечения.
На начальном этапе прервать болевой пучок поможет умело выполненный массаж шейно-воротниковой зоны. При «тяжелой голове», от распирающих живот газов показаны очистительные клизмы из настоя мяты, внутрь можно принять чай из листьев мяты или аптечный препарат мятного масла: несколько капель на сахаре.
Терапия. Бороться с кластерной болью чрезвычайно сложно, поскольку ее механизмы раскрыты не до конца. К сожалению, болеутоляющие препараты (анальгин, панадол, солпадеин) не всегда облегчают мучения страдающих пучковой болью. Наиболее эффективно купируют приступ имигран (суматриптан): вызывая сужение некоторых патологически расширенных сосудов мозга, он устраняет боль в течение 15–20 минут. Врач также может назначить эрготаминсодержащие препараты, обладающие сосудосуживающим действием: кафергон, кофетамин и дигидроэрготамин.
Весьма эффективен сублингвальный прием эрготамина тартрата, а в качестве экстренной помощи показано внутримышечное введение 1 мл дигидроэрготамина. По назначению врача, который укажет дозировку и распишет профилактический курс, можно использовать такие медикаментозные средства, как верапамил (80 мг в день), метисергид (6–8 г в день), карбонат лития (300 мг в день). Практика показывает, что профилактическая терапия иногда дает 100 %-ный эффект, то есть приступ просто не возникает.
Приступ боли можно быстро оборвать, вдыхая чистый кислород (7 л/мин). Вводить его следует через маску в положении сидя в течение 10 минут. Поэтому страдающим кластерной цефалгией следует обзавестись кислородной подушкой. Кроме того, могут помочь и препараты в виде аэрозолей.
Кластерную боль не следует «лечить» алкоголем, поскольку он только усугубляет состояние, а порой рюмка крепкого спиртного может даже запустить серию болевых приступов. Нельзя пользоваться и обезболивающими, содержащими наркотические вещества, так как они «оглушают», но не купируют механизм атаки.
Головная боль при вегетососудистой дистонии
Вегетососудистая дистония – вегетативные расстройства, разнообразные по происхождению и проявлениям, обусловленные нарушением нейрогуморальной регуляции вегетативных функций. Достаточно часто они становятся причиной головных болей, которые могут быть ежедневными, еженедельными или постоянными.
Причины появления. Поводом для головной боли могут быть стрессовые ситуации, чрезмерная усталость или расстройства сна. В качестве возможной причины профессионалы допускают интоксикации, инфекционные заболевания и вредные привычки.
При вегетососудистой дистонии выделяют следующие виды головной боли:
• головная боль физического напряжения;
• постстрессовая головная боль, вызванная переутомлением;
• утренняя головная боль, обусловленная застойными нарушениями мозгового кровотока, для которой характерна «тяжелая голова» при просыпании;
• головная боль, обусловленная недостатком воздуха в результате пребывания в замкнутом и душном помещении.
Симптомы. Головная боль чаще всего носит тупой и сжимающий характер, но иногда может быть жгучей и распирающей. При повышении артериального давления одновременно появляются головная и сердечная боли, а при снижении – затрудненное дыхание и обмороки.
Советы по профилактике. Прежде всего необходимо создать благоприятные режимы на работе и дома, а также обязательно нормализовать питание. Оздоровительные мероприятия должны включать полноценный сон, посильное занятие спортом, закаливание, недопущение и устранение очагов хронической инфекции, то есть профилактика таких заболеваний, как гайморит, тонзиллит и др.
Необходимо также устранить психотравмирующие факторы и отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя.
В народной медицине широко применяются растительные сборы и напитки, обладающие успокаивающим или же тонизирующим действием.
Терапия. Универсальных средств лечения вегетососудистой дистонии не существует. При диагнозе «головная боль, вызванная вегетативной дистонией», врач может назначить седативные средства – препараты валерианы, боярышника и пустырника, а также бромиды. Кроме того, допускаются транквилизаторы, которые помогают снять чувство страха, тревоги, напряжения и вегетативно-сосудистые расстройства: мебикар (по 0,3 г 2–3 раза в день), мезапам, медазепам и мепротан. При невротической депрессии показан амитриптилин (0,025 г после еды утром и днем, 0,05 г вечером перед сном).
При головной боли, обусловленной повышением тонуса артерий, помогут ношпа, никотиновая кислота, курантил, папаверина гидрохлорид, фенигидин и др. Если головная боль вызвана снижением тонуса вен и артерий, показаны кавинтон, кофеин, эуфиллин и пентоксифиллин, а также диуретики.
Эффективно санитарно-курортное лечение в санаториях без резкого колебания климата, в которых широко используется весь комплекс терапевтических мер, в том числе циркулярный душ, массаж и лечебные ванны – хвойные, соляные, кислородные, сероводородные и радоновые.
Вегетососудистая дистония – один из главных факторов развития головной боли, прежде всего мигрени. К ее проявлениям относятся повышенная утомляемость, слабость, метеочувствительность, подверженность стрессам с ощущениями страха, нехватки воздуха и учащенного сердцебиения. В лечении всех этих недомоганий большую роль играют методы психо– и физиотерапии.
Головная боль при атеросклерозе церебральных сосудов
Атеросклероз – хроническое заболевание артерий, ведущее к потере эластичности стенок и утолщению их внутренней оболочки. Образование холестериновых бляшек на огрубевших участках кровеносных сосудов головы приводит к их сужению. Кровь в результате этого не поступает в мозг в нужном количестве. Головная боль – самый частый симптом начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения.
Причины появления. По мере прогрессирования атеросклеротического процесса может развиваться атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия. Чаще всего при атеросклерозе сосудов головного мозга боль проявляется во второй половине дня, особенно после физического и умственного переутомления, пребывания в душном помещении, падения атмосферного давления, употребления алкоголя или курения.
Симптомы. Головная боль имеет различную локализацию. Она может быть тупой, распирающей, усиливаться при наклонах и движениях или сопровождаться появлением «мушек» перед глазами. Головная боль при начальных проявлениях недостаточности мозгового кровообращения сочетается с головокружением, быстрой утомляемостью, снижением памяти, появлением шумов в ушах и голове, а также с нарушениями сна.
Советы по профилактике. Профилактика должна быть направлена на избавление от факторов риска, способствующих развитию атеросклероза: необходимо бороться с гипертонией, сахарным диабетом и желчнокаменной болезнью, исключить употребление алкоголя, курение, умственные и психоэмоциональные перегрузки. С целью профилактики головной боли при наличии начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения показаны легкий массаж, применение горчичников или банок на область шеи, можно также ставить грелку или делать медовые компрессы. Кроме того, рекомендуются ножные горячие ванночки, наложение повязок на голову и т. д.
В борьбе с заболеванием полезно также обратиться к народным методикам, прежде всего к фитотерапии: травяные сборы лекарственных растений приостанавливают развитие болезни и довольно эффективно чистят кровеносные сосуды. К ним относятся боярышник, земляника, клюква, цитрусовые, морская капуста, крапива, девясил и календула, но особенно эффективны лук и чеснок.
Следует изменить диету, выбрав режим питания с низким содержанием холестерина, и включить в рацион витамины, овощи и фрукты. Основу диеты должны составлять растительная пища и продукты, содержащие полноценный белок (рыба, творог, кисломолочные продукты). Необходимо исключить из меню жиры животного происхождения (сливочное масло, сало) и легкоусвояемые углеводы (сахар, кондитерские изделия, макароны).
Терапия. Лечение головной боли при атеросклерозе церебральных сосудов сводится восстановлению кровообращения и выводу избытка холестерина с помощью медикаментозных средств. К средствам специального атеросклеротического действия относятся холестирамин, мисклерон, линетол и вытяжки на основе чеснока (алисат, алликор и др.). При атеросклерозе сосудов головного мозга рекомендуются папаверин, эуфиллин, компламин, стугерон и др.
Следует помнить, что атеросклероз требует продолжительного (не менее 1,5–2 лет) лечения под наблюдением врача.
Весной и осенью необходимо проводить курсы физиотерапии: прежде всего полезно УВЧ на область шейных симпатических узлов (10–15 минут через день), курс лечения – 10–15 сеансов. Может быть назначен гальванический воротник по Щербакову через день, курс лечения – от 10 до 15 сеансов. Показана также дарсонвализация (применение токов высокого напряжения и высокой частоты) волосистой части головы в течение 3–7 минут при курсе лечения 6–10 сеансов.
В зависимости от возраста и патологического процесса частота головных болей при атеросклерозе сосудов головного мозга колеблется от 40 до 80 %.
Височный артериит
Височный артериит – это очень серьезный и опасный вид головной боли, вызываемой воспалением артерий головы и шеи, который также известен как болезнь Хортона. Поражает главным образом людей старше 50 лет, ведущих малоподвижный образ жизни. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.
Причины появления. Этиология заболевания не ясна. Возможна генетическая предрасположенность, установлена также связь с нарушениями иммунитета, повышением уровня иммуноглобулинов и присутствием в организме ряда антигенов. Существует предположение, что недуг может быть вызван ОРВИ или вирусами гепатита В. Спровоцировать боль могут и внешние раздражители.
Симптомы. Первыми признаками заболевания являются волнообразная лихорадка, потеря аппетита, потливость, похудание, повышение температуры, нарушение сна, депрессия, артралгия и миалгия. Головная боль вначале носит ноющий и длительный, но не интенсивный характер. Затем возникает жгучая или пронзающая боль. Пожилые люди часто жалуются на пульсирующую боль и ломоту в висках, которые усиливаются при жевании, резких поворотах головы или кашле. Иногда в глазах начинают прыгать черные искорки. Височные артерии утолщенные, извитые и болезненные при нажатии, а в местах поражения иногда отмечается покраснение кожи.
Советы по профилактике. Придерживаться здорового образа жизни, диеты, нормализовать сон и отказаться от вредных привычек. Необходимо укреплять иммунитет, совершать регулярные прогулки на свежем воздухе, заниматься закаливанием, физиопроцедурами, делать легкий массаж и посильные физические упражнения.
Терапия. Данный вид головной боли требует неотложной медицинской помощи, поскольку из-за воспаления артерий головы отсутствие лечения в 50 % случаев приводит к нарушению зрения и даже может вызвать паралич. Сочетание глазных симптомов с височным артериитом повышает риск развития ишемического инсульта, поэтому при первых признаках следует немедленно вызывать «скорую помощь».
Лечение длительное, в течение нескольких месяцев. Обычно назначается преднизолон (10–50 мг в день), показаны также аминохинолиновые производные (хингамин по 0,25 г или плаквенил по 0,2 г 1 раз в день в течение нескольких месяцев). При стойких сосудистых изменениях назначаются продектин, трентал и др.
Височный артериит – редкая (поражает 1 из 1000 пожилых людей), но потенциально опасная болезнь, которая может привести к параличу. После начала головной боли у 30–50 % больных через несколько недель наступает нарушение зрения вплоть до слепоты, вызванное ишемией зрительного нерва или тромбозом артерий сетчатки.
Головная боль, вызванная воспалением придаточных пазух
Головная боль, вызванная синуситом, представляет собой особый вид боли, возникающей при воспалении придаточных пазух. Лечение двойное: придется подавлять как головную боль, так боль, вызванную закупоркой околоносовых пазух. Синусит может быть аллергическим, острым, инфекционным и хроническим.
Причины появления. Синусные головные боли вызываются закупоркой околоносовой пазухи, ставшей неспособной к дренированию вследствие инфекции или аллергических проявлений.
Симптомы. Для головной боли, вызванной синуситом, характерны головокружение, головные боли и воспалительные процессы в области лица (участки возле скул, пазух носа, бровей и глаз), отек слизистой носа, сухость в горле, обложенный язык, затрудненное дыхание через нос, насморк и кашель. О приближающейся синусной головной боли могут свидетельствовать слабость и неустойчивость, запор, вздутие живота, метеоризм и задержка жидкости в организме. Дополнительными симптомами являются общая усталость и мышечные боли в области шеи и плеч. Заложенность носа зачастую сопровождается ощущением паники, тревоги, покалыванием в конечностях и внезапными перепадами настроения. К внешним признакам относятся бледность и отечность лица.
Советы по профилактике. Главное – укрепить иммунную систему, чтобы создать условия для противостояния инфекциям: чаще бывать на свежем воздухе и заниматься закаливанием. Необходимо своевременное лечение заболевания, приведшего к синуситу. Кроме того, уменьшить отечность в носу можно, если регулярно дышать над паром. Паровые ингаляции дадут хороший результат, если в воду добавить ментол или эфирные масла (пихтовое, мятное, эвкалиптовое, имбирное и лавандовое), а также бензоиновую микстуру или бальзам «Звездочка».
Синусные головные боли можно снять, если прикладывать ко лбу или на переносицу пакет со льдом. Кроме того, можно делать компрессы с ароматическими маслами: для этого смочить мягкую салфетку в 1 л теплой воды, предварительно растворив в ней 5 капель лавандового или другого эфирного масла. Полезны также теплое питье, горячие ванны и контрастный душ. Необходимо соблюдать умеренную диету, исключив из нее продукты, стимулирующие выработку слизи (рафинированные углеводы и молочные продукты).
Терапия. Очень важно предупредить распространение инфекции на уши, горло и дыхательную систему (бронхи и легкие). Лечение синусной головной боли сводится к использованию медикаментозных средств, которые назначает врач. Показаны физиотерапия и тепло (грелки и компрессы) местно. Полезно также использовать парафиновые лепешки, делать медовые и травяные ингаляции. Для того чтобы снять головную боль, вызванную воспалением пазух носа, врач может прописать антибиотики, антигистаминные препараты, аспирин, парацетамол или гомеопатические таблетки.
Головная боль в менструальный период
Предменструальный синдром (ПМС) – это эмоциональный и физический дискомфорт, возникающий накануне менструального периода. Его испытывают 80 % женщин в возрасте от 13 до 55 лет. Связь между менструальным циклом и приступами головной боли ощущают подавляющее большинство женщин детородного возраста. У представительниц слабого пола они наблюдаются ежемесячно в начале овуляции, во время или после нее. А исчезают они в течение менструального периода или после его окончания.
Причины появления. Приступы менструальной головной боли появляются перед овуляцией, исчезают во время беременности и после наступления менопаузы. Большинство специалистов сходятся во мнении, что головная боль в предменструальный и менструальный периоды возникает из-за гормональных циклических сдвигов вследствие ряда биохимических изменений.
Симптомы. Предменструальный и менструальный синдромы связаны с индивидуальными особенностями женщин. Наиболее характерны они для представительниц слабого пола, у которых отмечается нарушение гормонального баланса. При предменструальном синдроме и в период месячного цикла, помимо головной боли, наблюдаются быстрая утомляемость, бессонница, учащенное сердцебиение, головокружение, обмороки и повышенная чувствительность молочных желез. Часто проявляется боль (мышечная, суставная и в нижней части спины), отмечаются вздутие живота, запоры, отек бедер, щиколоток, ладоней и лица. В этот период очень нестабильно психоэмоциональное состояние женщины: наблюдаются перепады настроения, агрессивность чередуется с приступами депрессии, возможны приступы паники и фобии.
Советы по профилактике. Основа профилактики в лечении головной боли, связанной с предменструальным синдромом, заключается в соблюдении режима труда и отдыха, внимательном отношении женщины к своему здоровью и снятии физических и психоэмоциональных перегрузок. Очень важно не допускать стрессовых ситуаций, нормализовать сон и обязательно гулять, а также делать несложные и посильные физические упражнения. Необходимо наладить режим питания с включением продуктов, содержащих повышенное количество магния, кальция и незаменимых жирных кислот. Показаны витаминотерапия (особенно витамины С, В2 и В6), прием микроэлементов, отказ от употребления алкоголя и продуктов, содержащих кофеин. При возникновении проблем с задержкой мочи показаны мочегонные средства, а также следует ограничить употребление жидкости и соленых продуктов.
Терапия. Менструальная головная боль достаточно хорошо поддается лечению. При ярко выраженных отрицательных проявлениях предменструального и менструального синдромов достаточно обратиться к невропатологу, который поможет разработать комплексную программу предупреждения развития и преодоления болевых приступов. Большая роль отводится психотерапии, направленной на снижение психоэмоциональной нагрузки и включающей аутотренинг, релаксацию, йогу и др.
Предменструальные головные боли зачастую провоцируются гормональным дисбалансом, который проявляется повышением уровня эстрогена по отношению к минимальному количеству прогестерона. Обязательно следует согласовывать с врачом прием эстрогенсодержащих препаратов (например, противозачаточных таблеток) и постменопаузных гормонов, поскольку они могут усиливать мигрень.
Большинство женщин при менструации практикуют прием анальгетиков, однако они не всегда снимают болезненные симптомы. Врач-гинеколог может прописать для профилактического лечения в этот период антидепрессанты, гормонозаместительную терапию и оральные контрацептивы, которые помогут снизить негативную выраженность предменструального синдрома и головную боль. Относительно новым методом лечения предменструального синдрома и связанных с ним симптомов является прием масла энотеры (гамма-линоленовой кислоты), выпускаемой в капсулах.
Головная боль при похмелье
Медики считают, что каждый человек, употребляющий в месяц более 1 л чистого алкоголя, становится на путь алкоголизма. Для нормального здорового человека максимальное количество алкоголя составляет не более 300 мл в месяц.
Головная боль при похмелье – это довольно распространенный недуг, характерный для всех, кто регулярно употребляет алкогольные напитки, содержащие более 12 % этилового спирта, а также суррогаты алкоголя, которые зачастую даже более токсичны, чем этиловый спирт. Похмелье и сопровождающая его головная боль обусловлены не столько действием этанола, угнетающего центральную нервную систему, сколько продуктами его превращения и других веществ, содержащихся в спиртных напитках.
Причины появления. Головная боль при похмелье может проявляться после неумеренного употребления алкоголя (в том числе красного вина, пива и шампанского), расширяющего кровеносные сосуды мозга и окружающих тканей.
Чаще всего ее вызывают дешевые сорта вин и различные суррогаты алкоголя – такие, как технический спирт с примесью метилового (денатураты) и этиловый спирт с содержанием ацетона. Кроме того, причиной ее появления может стать употребление анилиновых красителей (политуры), клея БФ и косметических средств в виде лосьонов и одеколонов. Следует учитывать, что водка, джин и белое вино легче переносятся, чем красное вино, в котором содержится тирамин, ответственный за возникновение приступов головной боли. Кроме того, чтобы испытать похмелье, не обязательно употреблять большое количество спиртного. У некоторых людей головная боль возникает уже через 30 минут, а иногда через 3–5 часов после приема алкоголя.
Симптомы. Пульсирующая боль имеет сходство с болью при мигрени. Принявшему в большом количестве алкоголь кажется, что его голова раскалывается. Головные боли при похмелье часто сопровождаются ощущением тяжести, чувством тошноты и распирания, наблюдаются также общая слабость, дурнота, тахикардия и аритмия. Психомоторное возбуждение и эйфория сменяются депрессией, подавленным и угнетенным состоянием, а мыслительные процессы замедляются.
Советы по профилактике. Необходимо помнить, что правил безобидного употребления алкоголя не существуют. Однако обезопасить себя от головной боли при похмелье в какой-то мере возможно.
Очень важно не пить на голодный желудок, делать на 20–30 минут перерывы после приемов алкоголя и постоянно закусывать. Хорошо абсорбируют алкоголь вареная картошка, мучные и жирные блюда. Предупредить обезвоживание и снизить концентрацию продуктов переработки спирта в крови можно путем чередования алкоголя с соком, морсом или минеральной водой. С незапамятных времен лучшим народным средством считается огуречный или капустный рассол.
Расширенные от алкоголя сосуды головного мозга придут в норму под действием холода. Если раскалывается голова после неумеренного употребления алкоголя, помогут холодный душ либо компрессы на лоб или область затылка. Можно также достать из морозилки кусочки льда, положить их в полиэтиленовый пакет, завернуть в махровое полотенце, лечь на спину и наложить полученный компресс на лоб.
Терапия. Лечение головной боли при похмелье должно быть комплексным, поэтапным и направленным на устранении главной причины – употребления спиртного. В то же время полный отказ от алкоголя является слишком большим стрессом, способным усугубить тяжелые симптомы опьянения – головную боль, тошноту, разбитость и чувство паники, которые возникают у постоянно пьющих людей. В связи с этим очень важно проведение курса терапии у невропатолога.
Снять боль можно и анальгетиками, однако это не всегда дает положительный результат. Для более эффективного лечения полезно использовать особые схемы иглорефлексотерапии, гемосорбцию, выполнять специальные упражнения, стимулирующие очищение организма. При депрессивных расстройствах показан прием транквилизаторов и антидепрессантов (азафен, пиразидол, триптизол). В борьбе с последствиями синдрома похмелья рекомендуются витаминотерапия и согласованная с врачом диета с включением большого количества сырых овощей, фруктов и салатов.
Проведя исследование IQ-тестов 7000 испытуемых, ученые доказали: чем выше коэффициент интеллекта человека, тем меньше он страдает от головной боли похмелья, обезвоживания и тошноты после алкогольных возлияний.
Аллергическая головная боль
Аллергическая головная боль вызывается сезонной аллергией, а также определенными веществами и продуктами, которые поступают в организм вместе с пищей. По сути, аллергия (поллиноз) – это ускоренная реакция отторжения иммунной системы на так называемые аллергены. Аллергические реакции могут наблюдаться как у взрослых, так и у детей. По статистике, более 7 % россиян в той или иной мере подвержены аллергии.
Причины появления. Недуг вызывают различные аллергены – инородные вещества. Аллергия, приводящая к головным болям, может быть сезонной и возникать на пыльцу во время цветения растений (ольхи, клена, березы, орешника, тополя, лебеды, полыни, циклахены, овсяницы, мятлика, ржи, кукурузы, пшеницы и др.). Пищевая непереносимость проявляется воспалительной реакцией на употребляемые продукты, а при отказе от них болезненные симптомы исчезают.
Причиной аллергии может быть возбужденное состояние нервной и эндокринной систем. Ее развитию также способствуют генетическая предрасположенность, расстройство функции поджелудочной железы, воспаление кишечника и повреждение его стенок, прием определенных лекарств, стрессовое состояние и факторы окружающей среды.
Симптомы. Головная боль тупая и пульсирующая, она охватывает всю голову, но не всегда бывает очень сильной. Кроме того, наблюдаются заложенность носа, слезотечение, отек в месте внедрения аллергена, зуд и кожные высыпания, а также расширение кровеносных сосудов, отек слизистых оболочек дыхательных путей и околоносовых пазух. При пищевой аллергии отмечаются головокружение, испарина после еды, боли в желудке, покраснение и учащенное сердцебиение.
Особенно тяжело переносят аллергические реакции дети, у которых могут наблюдаться не только головные боли, но и болезни ушей, горла и носа, расстройства сна, чрезмерная жажда, тошнота, запор или диарея, недержание мочи, агрессивность и неспособность к концентрации.
Советы по профилактике. При пищевой аллергии необходимо перейти на здоровое питание. Обязательно выяснить, какие продукты питания, вещества и лекарства вызывают аллергическую реакцию и по возможности исключить их из своего рациона. Народная медицина предлагает воздействовать на болезнь, используя голодание.
При аллергии на пыльцу надо свести к минимуму контакт с ней, обязательно использовать очки, а перед выходом на улицу смазывать внутреннюю слизистую оболочку носа масляными растворами. После возвращения домой сменить одежду, принять душ, прополоскать рот и нос, а также хорошо промыть глаза. Показаны массаж, фитотерапия и ванны с травами (череда, фиалка трехцветная, листья черной смородины) – 300–1000 г на ванну. Обязательно следует соблюдать гигиену тела и жилища. Положительно сказывается на состоянии аллергиков ведение здорового образа жизни – отказ от вредных привычек, закаливание и занятия спортом.
Терапия. При лечении аллергии главная цель врача-аллерголога – определение аллергена, а при пищевой непереносимости – исключение его из рациона. Специалист может помочь составить сбалансированную диету, которая для каждого аллергика подбирается индивидуально.
Врач может назначить крамоны (вещества-стабилизаторы), антигистаминные сосудосуживающие и гормональные препараты. Для снятия головной боли принято использовать анальгетики.
Основными пищевыми аллергенами являются молочные продукты, шоколад, клубника, орехи, кукуруза, пшеница, яблоки, бананы, яйца, кофе и чай. Детский организм негативно реагирует на молоко, сою, мясо (говядину), цитрусовые и избыток сахара.
Головная боль и проблемы с височно-нижнечелюстным суставом
Головная боль – самый распространенный симптом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВЧС). Он расположен перед ушной раковиной, а место соединения челюсти с костью черепа можно найти, сильно нажав пальцем под ухом и подвигав челюстью вверх-вниз. Воспаления в суставе и окружающих его мышцах приводит к патологиям, боли и изменениям положения челюсти. Смещение височно-нижнечелюстного сустава вызывает напряжение мышц, в результате чего появляется боль в голове. Большинство проблем, возникающих в области височно-нижнечелюстного сустава, связано с мышечным напряжением.
Причины появления. Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава вызывается неправильным прикусом, неровной линией зубного ряда, зубным трением, ночным скрежетанием зубов из-за нарушений правильного соединения верхней и нижней челюстей.
К другим причинам, вызывающим дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава, относятся травмы головы и напряжение челюстей в моменты стресса. Кроме того, стискивание зубов по ночам, постоянные разговоры по телефону, жевание резинки и покусывание карандашей могут привести к травмам, спазмам мышц, нарушению кровообращения и неправильному питания тканей, а все это в результате становится причиной возникновения болей в голове.
Симптомы. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может вызывать довольно сильные головные боли, которые поражают, как правило, только одну сторону. Очень часто они наблюдаются при пробуждении. Боль ощущается у основания головы, в затылочной области шеи, за ухом, в нижней и верхней челюсти, во лбу, висках, коже головы, плечах и шее. Подвижность челюсти ограничена, ее трудно двигать вперед-назад, вправо-влево, при открывании рта и жевании возникают болевые ощущения. Рот искривляется в сторону пораженного сустава. Вокруг глаз ощущается боль и отмечаются припухлости. Кажется, что в ушах слышится звон или свист, ощущается неприятное давление. В области лица и головы возможно онемение. Наблюдающиеся затруднения при пережевывании пищи и ее глотании создают проблемы с пищеварением.
Советы по профилактике. Обязательно поддерживать гигиену полости рта, проходить систематические осмотры у стоматолога и врача-ортодонта, не допускать кариеса, выпадения зубов (при необходимости вставлять их, использовать ортодонтические шины на верхние и нижние зубы, исправлять прикус) и развития прочих болезней ротовой полости. Поскольку дисфункция ВЧС связана со спазмом жевательных мышц и является реакцией на психологические и физические стрессы, необходимо предупреждать и снимать состояния общего напряжения организма с помощью трав, эфирных масел, гидро– и физиотерапии.
Терапия. Боли головы и челюсти снимаются с помощью анальгетиков (ибупрофен, анальгин, парацетамол). Для лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава необходимо регулярно проводить местный массаж, акупунктуру и акупрессуру, показаны также физические упражнения для челюстного сустава, прикусные шаблоны, тепловая или холодовая терапия, ароматерапия, успокаивающие средства и миорелаксанты.
Головная боль, вызванная травмами головы
Вызванные травмами головные боли относятся к наиболее распространенным. Они могут напоминать мигрень, но намного сильнее, держатся очень стойко, требуют к себе большего внимания и плохо поддаются лечению. Особенно тяжело протекают травмы с наличием гематом под твердой мозговой оболочкой, которые приводят к потере сознания и судорожным припадкам.
Причины появления. Боль возникает после травм головы – тяжелых ушибов, ранений в результате падений, после автомобильных и прочих катастроф.
Симптомы. Закрытые травмы могут сопровождаться общим тяжелым состоянием, шоком и признаками повреждения головного мозга – такими, как сотрясение, ушиб и его сдавливание.
Последнее может развиваться вследствие внутричерепного кровоизлияния при нарушении целостности мозговых сосудов. При открытых переломах видна рана, из которой вытекает кровь (иногда она льется из ушей или носа). Через 1 сутки после травмы появляются кровоподтеки в области глазниц и сосцевидных отростков.
Сотрясение головного мозга обычно сопровождается потерей сознания, рвотой и ретроградной амнезией (потерей памяти).
Ушиб головного мозга характеризуется кровоизлиянием в поверхностные слои коры, что обуславливает сильную и продолжительную головную боль. В зависимости от тяжести поражения могут наблюдаться расстройства дыхания и речи, снижение артериального давления, тахикардия, потеря сознания и даже паралич.
Данный вид головной боли может сохраняться до 8 недель. В этот период появляются диффузная тяжесть и ощущение распирания в голове. Боль усиливается по утрам, сразу же после пробуждения, в положении стоя, при поворотах и других движениях головой. О наличии внутричерепной гипотензии свидетельствует тот факт, что в положении лежа головная боль стихает.
Очень часто сопровождают головную боль тошнота, рвота, головокружение и повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету. Кроме того, она усиливается при достаточно необременительных нагрузках – чтении, непродолжительном просмотре телевизора или кратковременной работе за компьютером. После травм головы у больных снижается концентрация внимания, наблюдаются быстрое истощение организма, физическое и умственное переутомление, а также проявления вегетативно-сосудистой дистонии, бессонница, расстройство внимания и колебания артериального давления. В посттравматические периоды усиливаются метеозависимость и вестибулопатия, ухудшается акклиматизация.
Советы по профилактике. Соблюдать технику безопасности на работе, дома и на улице. При незначительных травмах головы необходимы покой и постельный режим. При наличии на голове раны наложить повязку, а при отсутствии сознания положить на бок, чтобы не допустить попадания слизи, крови и рвотных масс в дыхательные пути.
Терапия. Очень важно, чтобы врач как можно раньше диагностировал посттравматическую головную боль. Это позволит быстрее начать лечение, исключив развитие субдуральной (находящейся под твердой мозговой оболочкой) гематомы. При ее наличии следует обратиться к нейрохирургу, который при необходимости назначит хирургическую операцию.
Средний вес головного мозга мужчины составляет 1375 г, а у женщин – примерно на 10 % меньше, однако у них на 15 % больше так называемого серого вещества. Показатель интеллекта у женщин ничуть не ниже, чем у мужчин, но от головных болей чаще всего страдает именно слабый пол.
Головная боль при опухоли головного мозга
Опухолевая головная боль – особый вид боли, которую вызывает давящая на мозг опухоль, то есть ненормально разросшиеся клетки. При сильных головных болях мысль о возможной опасности посещает почти каждого из нас, однако встречаются скрытые опухоли мозга крайне редко – у 0,1–0,5 % жалующихся на головную боль.
Причины появления. Этиология не ясна, что вызывает определенную сложность как в выявлении, так и в лечении.
Симптомы. Головная боль чаще всего односторонняя, медленно прогрессирующая, имеет тенденцию проявляться после ночного сна или наклонов, иногда при кашле, чиханье и даже при дефекации.
Со временем головная боль при опухолях мозга постепенно усиливается, наблюдаются очень сильные расстройства речи и зрения, а также нарушения координации и равновесия.
Кроме того, симптомы включают припадки, обмороки и фонтанирующую рвоту.
Советы по профилактике. Следует помнить, что опухоль может быть доброкачественной, для которой характерны медленный рост и отсутствие метастазов, и злокачественной. Первая, как правило, окружена капсулой. И даже злокачественные опухоли на раннем этапе развития поддаются лечению, а потому очень важно выявить их как можно раньше. Это значит, что необходимо вовремя обратиться к врачу, чтобы он диагностировал заболевание и назначил эффективный терапевтический курс. Самолечение в этом случае недопустимо!
Терапия. Проводить лечение должен специалист-онколог после тщательного обследования, в том числе после проведения рентгенографии головы, электроэнцефалограммы (ЭЭГ), компьютерного аксиального томографического (КАТ) сканирования, магнитно-резонансной интроскопии (МРИ), ангиографии и прочих исследований. При необходимости врач может назначить хирургическую операцию.
Головная боль при опухолях мозга не всегда является сильной. Однако ее особенность заключается в том, что при физическом напряжении она всегда обостряется.
Головная боль, вызванная невралгией тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва (болезненный тик) – достаточно серьезная, но относительно редкая, связанная с нервными импульсами болезнь, поражающая нервы лица. Главным образом обнаруживается у женщин старше 50 лет. Заболевание проявляется кратковременными приступами сильных болей в зоне иннервации нерва в результате его раздражения.
Причины появления. Невралгию тройничного нерва могут вызывать инфекции, вирусы, бактерии, аллергены, травмы и опухоли. Кроме того, болезнь может иметь наследственный фактор.
Симптомы. Страдающие невралгией тройничного нерва испытывают кратковременные, так называемые кинжальные боли в области лица (II–III, реже I ветвей нерва). Боли могут провоцироваться приемом пищи, длительными разговорами или прикосновением к высокочувствительной зоне. Также отмечается болезненность точек выхода нервных ветвей – супраорбитальной, инфраорбитальной или медиальной.
Советы по профилактике. Защита от невралгий тройничного нерва должна строиться с учетом происхождения заболеваний, которые вызывают поражение периферических нервных окончаний. Профилактика основывается на ранней диагностике и активном лечении общих инфекций, интоксикаций и авитаминозов (в этом случае необходим прием витаминов С, Е и группы В – В1, В2, В6, В12). Рекомендуется также проведение фитотерапии и тепловых процедур.
Терапия. Всем, кто страдает от головных болей, вызванных невралгией тройничного нерва, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Для прекращения болей применяют анальгетики, электрофорез с новокаином и иглоукалывание. В случае бактериального происхождения невралгии показаны антибиотики и сульфаниламиды, при вирусном – интерферон, специфические сыворотки и гамма-глобулин. Если невралгия тройничного нерва вызвана действием токсических веществ, рекомендуются дезинтоксикационные препараты (реополиглюкин, тиосульфат натрия, унитиол и др.) и специфические антидоты. Помимо медикаментозного лечения, показаны фито– и физиотерапия, лечебная гимнастика и массаж, в том числе лица и головы. Невралгию тройничного нерва можно лечить хирургическим путем, но необходимость этого определяет только специалист.
Тройничный нерв – V черепной нерв, основной нерв лица и головы. Посредством нервных импульсов он управляет мышцами, которые приводят в движение нижнюю челюсть.
Сексуальные головные боли
Сексуальная головная боль – это боль, связанная с сексуальной активностью. Однако ее нельзя назвать регулярным спутником секса, поскольку при половом акте возникает она достаточно редко. В то же время вероятность появления сексуальных головных болей у мужчин намного выше, чем у женщин.
Причины появления. Данный вид головной боли провоцируется половым актом. Как правило, сексуальная головная боль возникает перед оргазмом или во время него. Ряд сексопатологов полагает, что она может вызываться в результате сокращения или напряжения мышц головы и шеи во время секса. Также считается, что сексуальные боли головы поражают страдающих мигренью и гипертоников, поскольку повышение кровяного давления во время полового акта приводит к расширению кровеносных сосудов головы. Хотя данный вид головной боли редко является результатом опасной болезни, однако зафиксированы случаи, когда она вызывалась аневризмой – расширением просвета артерий головного мозга вследствие изменений или повреждений ее стенок.
Сексуальная головная боль часто возникает у гипертоников. Связана она с резким подъемом артериального давления в конце полового акта. По данным сексологов, во время оргазма частота пульса увеличивается в 3 раза, а артериальное давление – на 80 % по сравнению с нормой.
Симптомы. Сексуальная головная боль обычно внезапная и пульсирующая. Возникает она в затылочной области и может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и даже дней.
Советы по профилактике. Приступ головной боли, вызванной сексуальной активностью, может настичь человека в любом возрасте. И хотя она может прекратиться столь же внезапно, как и началась, тем не менее, регулировать приступы можно. Для этого заниматься сексом лучше в прохладном помещении, следует заранее принять холодный душ, прохладную ванну или приложить лед к основанию шеи. Во время занятий любовью голову лучше держать как можно выше. Сузить кровеносные сосуды поможет чашка кофе, выпитая непосредственно перед половым актом.
Терапия. Бороться с головной болью этого типа достаточно трудно. При частых болях, возникающих во время любовной близости, следует посоветоваться с сексопатологом. Помогут 1–2 таблетки парацетамола или аспирина, также можно выпить 1 таблетку эрготамина или индометацина.
Головная боль, вызванная гипогликемией
Провоцировать головную боль может гипогликемия – резкое снижение сахара в крови. Она может возникнуть при уменьшении снабжения мозга глюкозой – веществом, которой является для него основным источником питания. Не следует забывать, что снижение сахара в крови может быть признаком таких опасных заболеваниях, как опухоль поджелудочной железы, ранний диабет, болезни печени и др.
Причины появления. Гипогликемия и следующая за ней головная боль наблюдаются при резком снижении количества глюкозы в крови в результате неправильного и нерегулярного питания, а также при непереносимости некоторых углеводов. Снижение сахара в крови может возникнуть при передозировке инсулина – препарата, который используют для лечения сахарного диабета.
Симптомы. Помимо головной боли, при гипогликемии наблюдаются головокружение, повышенная потливость, потеря сознания и ощущение пустоты в голове.
Советы по профилактике. Предотвратить развитие гипогликемии могут рациональное питание, сбалансированная диета и отказ от употребления алкоголя. Снять начинающуюся головную боль при гипогликемии можно, если съесть 1–2 столовые ложки меда или варенья, пососать кусочек сахар или выпить 1 стакан молока, ряженки или йогурта.
Терапия. Если возникают подозрения на гипогликемию, следует пройти проверку у специалиста с 5-часовым приемом глюкозы перорально (через рот) и последующим измерением уровня сахара в крови. Только после этого врач может прописать соответствующее лечение. В тяжелых случаях назначается внутривенное введение раствора глюкозы.
Содержание сахара может понижаться, приводя к головным болям, при недоедании, соблюдении строгой диеты, голодании или пропуске приема пищи. Однако гипогликемия не является болезнью. Это всего лишь обратимое состояние, от которого можно избавиться, изменив свой рацион.
Особенности головной боли метеозависимых людей
Существует достаточно большая категория метеозависимых людей, остро реагирующих на климатические изменения. Для них нет более точного барометра, сигнализирующего о надвигающемся дожде, ветре, похолодании, геомагнитных возмущениях и прочих подобных невзгодах, чем собственная головная боль, сопровождающаяся носовым кровотечением, общей слабостью, тошнотой и т. д.
Причины появления. Головные боли могут возникать в результате снижения атмосферного давления, изменения влажности и температуры воздуха (чаще всего при резком похолодании), а также состояния магнитного поля Земли. Виновником головной боли могут также быть загрязненный воздух и другие неблагоприятные экологические факторы. Все эти явления влияют на сосудистую систему и метаболизм мозга, провоцируя головную боль. Если она вызывается внешним переохлаждением, это свидетельствует о снижении порога чувствительности к холоду.
Симптомы. Метеозависимые люди при приближении климатических изменений ощущают, помимо головной боли, тошноту, упадок сил, головокружение, раздражительность и подавленность. Кроме того, возникает бессонница. В то же время повышенная чувствительность, появляющаяся при перемене погоды, очень часто является результатом неправильного образа жизни: переутомления, переедания и частых неврозов. Быстрое (менее чем за 24 часа) падение атмосферного давления на 7–8 мм рт. ст. (комфортная для организма считается норма, равная 768 мм рт. ст.) вносит разлад в работу сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, а также изменяет вязкость крови. У больных атеросклерозом и тромбофлебитом она становится гуще и быстрее свертывается, а у здоровых, напротив, повышается вероятность кровотечений, что приводит у женщин к длительным маточным кровотечениям, у мужчин – к носовым. У ослабленных и больных людей появляются признаки кислородного голодания – слабость, одышка, ощущение духоты и нехватки воздуха.
Советы по профилактике. Человек не властен предотвратить погодные изменения. Но можно к ним подготовиться. Для начала следует пересмотреть свой режим дня, не нагружая себя сверх меры работой, найти время для отдыха и занятий спортом. День лучше начинать с утренней зарядки, оздоровительного бега, дыхательной гимнастики и бодрящего душа. Все это хорошо действует на нервную, сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
Зачастую предупредить головную боль, связанную с резким изменением погоды, можно, если правильно составить в эти дни свой рацион. Из него надо исключить жареные и острые блюда, цитрусовые, шоколад, специи, пряности, сладкое и алкоголь. Вместо обычного чая через 15–20 минут после еды следует выпить травяной. Очень полезны также и напитки с использованием липового цвета, душицы, зверобоя, иван-чая, мать-и-мачехи, мяты, ромашки, спорыша и других растений, обладающих тонизирующим эффектом. Кроме того, показано включать в рацион овощи и фрукты с большим содержанием калия: абрикосы, бананы, изюм, курагу и отваренный или запеченный картофель. Для нормализации кровеносной системы рекомендуются настои листьев подорожника, крапивы и кукурузных рылец.
Терапия. При приближении изменения погоды нужно принять таблетку обезболивающего. Заранее можно позаботиться о сосудах, принимая 2–3 капсулы витамина Е в день. Для нормализации работы кровеносной системы следует принимать глюконат кальция (по 2 таблетки в день) и аскорутин (по 1 таблетке 3 раза в день) после еды.
