Лечебная диета
Важнейшим элементом лечения инфекционного больного является правильная организация режима, диета.
Больничный режим предусматривает максимальный покой больного; повышение нервно-психического тонуса больного; охрану от отрицательных эмоций и болевых ощущений; учет индивидуальных особенностей.
Правильный уход за больным – важнейшее условие успешного лечения, особенно маленьких детей и тяжелобольных.
Особое внимание необходимо уделить диете при заболеваниях инфекционными болезнями, так как правильный рацион питания ведет к ускорению выздоровления больного, повышению иммунитета, способствует наименьшим осложнениям.
Известно, что больной часто не в силах съесть свою обычную дневную порцию. У больных инфекционными заболеваниями некоторые продукты могут вызывать тяжесть, боль, изжогу, иногда тошноту и рвоту. Но не только в связи с этим возникает необходимость придерживаться лечебного питания. Построенный на основании современных научных знаний пищевой рацион оказывает существенную помощь, а нередко является и основным лечебным средством не только при инфекционных заболеваниях, но и при других, самых разнообразных заболеваниях.
Лечебное питание, так широко применяемое в настоящее время, стало обязательной составной частью разностороннего, комплексного лечения, применяемого в больницах, санаториях и при лечении в амбулаторных условиях. Правильное питание больного человека имеет большое профилактическое значение.
Очень важными являются особенности отдельных продуктов в лечебном питании.
Они как раз и обусловливают целесообразность использования того или иного продукта в различных диетах.
Знакомство со свойствами отдельных продуктов способствует правильному составлению разнообразного меню для больного.
Больным инфекционными заболеваниями можно употреблять в пищу мясо и мясные продукты, потому что различные виды мяса – такие, как: говядина, телятина, (колбасы, сосиски, ветчина и др.), являются хорошими источниками белка, так необходимого в питании больного. Однако следует заметить, что не все виды мяса и мясных изделий допустимы в диете больного. Например, мясо уток, гусей вообще не рекомендуется использовать из-за содержащегося в нем жира, который плохо переносится больными.
Лучше мясо отваривать, а из видов колбас необходимо выбирать те, которые специально используются в лечебном питании. Это, например, докторская колбаса, молочные сосиски, ливерная колбаса высшего сорта, зельц кровяной.
Необходимо включать в рацион больного также рыбные продукты. Благодаря небольшому содержанию соединительной ткани, рыба легче разваривается и блюда из нее, даже в неизмельченном виде, мало раздражают желудок.
Рекомендуется употреблять грибы, точнее, грибной отвар, употребление которого возбуждает аппетит, благодаря содержанию экстрактивных веществ, стимулирующих работу желудка.
Молоко, яйца, сливки, сметана, творог. Эти продукты представляют собой высокоценный сбалансированный натуральный продукт, легко усвояемый, содержащий белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные соли. Например, молоко широко применяется в лечебном питании. Здесь необходимо отметить тот факт, что молочнокислые продукты даже полезнее, чем свежее молоко, т. к. молочнокислые бактерии вырабатывают витамины группы В и вещества, обладающие свойствами витамина С.
Творог, сыры особенно полезны при заболеваниях инфекционными болезнями, потому что в них содержится много солей кальция.
Различные виды овощей – клубневые, бахчевые – содержат в основном много воды, очень мало белка и ничтожное количество жира; содержание углеводов в них колеблется в значительных пределах.
Лечебное использование овощей связано с содержащимися в них витаминами, минеральными солями и растительной клетчаткой.
Также полезно включать в рацион больного фрукты, ягоды. Они вносят большое разнообразие в пищу больного, являются источниками минеральных солей и витаминов. Особенно рекомендуется больным с инфекционными заболеваниями сосредоточить свое внимание на особо сахаристых сортах винограда.
Правильный рацион питания подразумевает еще и определенную этику приема пищи. Перед каждым приемом пищи необходимо приучить больного тщательно мыть руки с мылом теплой водой, а также следить за состоянием полости рта больного. Взрослые люди и дети старшего возраста, если им позволяет состояние здоровья, могут самостоятельно полоскать рот и по утрам чистить зубы. Тяжелобольных следует чаще поить и промывать рот струей содового или борного раствора. У больных часто наблюдается сухость во рту, губах, поэтому, кроме промывания полости рта водой, необходимо смазывать губы вазелином или ланолиновым кремом во избежание образования трещин.
Необходимо следить и за полостью носа, осторожно освобождать ее от слизи и корок, а при сухости – закапывать в нее вазелиновое масло. Очень важно следить за регулярным опорожнением кишечника больного.
Если у больного расстройство желудка, токсикоз, то в этих случаях необходимо соблюдать особую диету лечебного питания.
Больным с пониженным аппетитом и нарушенным обменом веществ назначают полноценную, концентрированную, легкоусвояемую пищу. При наличии поражений рта, зева и глотки больного кормят исключительно жидкой или полужидкой пищей, которая не раздражает воспаленной слизистой оболочки. Большое внимание необходимо уделять введению достаточного количества жидкости. Это особенно важно при интоксикации.
Пищу необходимо давать через определенные интервалы в зависимости от возраста больных. Также важно фиксировать часы приема пищи, потому что даже небольшое запаздывание обеда нарушает самочувствие больного и ухудшает его аппетит.
В диете инфекционного больного должно содержаться 120 г белков, 100 г жира, 500 г углеводов. Это даст около 3600 кал. При истощении питательная ценность диеты повышается в следующих пределах: белков – до 130–140 г, жира – до 130 г, углеводов – до 600 г; это дает около 4400 кал.
При составлении рациона важно учитывать еще и вкусы, аппетит больного, необходимо индивидуализировать диету, подбирая любимые им блюда. Особенно это важно, например, в первые дни пребывании ребенка в больнице. Пища должна быть аппетитна на вид и культурно подана.
Принимать пищу больным инфекционными заболеваниями рекомендуется 4 раза в день. Немаловажное значение имеет обстановка, в которой подается пища, так как доказано, что условные рефлексы играют важнейшую роль в секреции пищеварительных соков. Во время кормления больному следует принять наиболее удобное для него положение, ни в коем случае нельзя его торопить, надо терпеливо ждать, когда он разжует и проглотит данную ему порцию.