Влагалищные выделения – это само по себе нормально, и каждая женщина знает, какое количество для нее естественно. Аномальные влагалищные выделения могут вызываться инородным телом, в частности вставленным тампоном. Но более распространенная причина – инфекция. Кроме как при молочнице, такие выделения не укажут на то, в чем конкретно состоит проблема – нужно делать мазок или изучать материал под микроскопом. Однако цвет и запах выделений могут иногда дать подсказку.

При бактериальном вагинозе выделения тонкие, серовато-беловатые, с рыбным запахом. Эти симптомы вызваны нарушением баланса естественной микрофлоры. Иногда появляется небольшой зуд с внешней стороны влагалища. Мы не знаем, почему это так, но среди факторов риска значатся курение и частое спринцевание. Бактериальный вагиноз не передается половым путем, хотя наличие многих половых партнеров также является фактором риска – опять-таки мы не знаем точно почему. В качестве лечения показан антибиотик метронидазол («Трихопол»), но часто наступает рецидив. Может помочь спринцевание маслом чайного дерева, а также некоторые пробиотики, хотя результаты исследований по этим методам лечения не самые обнадеживающие.

Важно научиться распознавать бактериальный вагиноз, поскольку его необходимо отличать от заболеваний, передающихся половым путем. Его единственные известные осложнения – преждевременные роды и усиление предрасположенности к венерическим заболеваниям. Почему? Опять-таки не известно.

При молочнице выделения, часто напоминающие комки творога и не имеющие запаха, прикрепляются к стенкам влагалища. Возможны сильное раздражение с внешней стороны, краснота и отек. Зуд может быть сильным.

Поскольку грибки Candida – нормальная часть микрофлоры влагалища и обитают на разных частях тела и у мужчин, и у женщин, молочница не считается заболеванием, передающимся половым путем. Однако подсчитано, что примерно в 20 % пар партнеры все время передают их друг другу, если не лечатся.

Среди факторов риска – повышенная влажность, вызванная, в частности, потоотделением и мокрой одеждой, а также прием антибиотиков, которые могут убить нормальные бактерии и позволить грибкам размножиться.

В аптеках продаются многочисленные кремы и свечи, а также таблетки, призванные вылечить молочницу. Если достать их невозможно, имеются альтернативы:

• Йогурт. Каждый день вплоть до исчезновения симптомов кладите во влагалище (или на половой член) столовую ложку «классического» йогурта (без сахара и других добавок).

• Вагинальные капсулы с борной кислотой. Их можно купить без рецепта, а можно изготовить самостоятельно, если у вас есть немного борной кислоты и желатиновые капсулы размера 00. Откройте капсулу и наполните каждую из ее половинок этой кислотой примерно наполовину. Затем закройте капсулу и вставьте во влагалище. Повторяйте процедуру по два раза в день на протяжении двух недель.

• Генцианвиолет (генциановый фиолетовый). Смочите длинную и большую ватную палочку в этом антисептике, вставьте ее во влагалище, обмажьте стенки влагалища, затем выньте и выкиньте. Повторяйте процедуру каждый день, пока не исчезнут симптомы.

• Масло чайного дерева. Растворите столовую ложку масла чайного дерева в чашке теплой воды. Делайте спринцевания один или два раза в день до исчезновения симптомов. Предупреждение: возможно раздражение; если оно возникнет, прекратите использовать это масло.

Предупреждение: как и любые средства, все эти субстанции могут дать у некоторых людей побочные эффекты. Опробуйте их сначала на коже руки – убедитесь, что не жжется, не щиплет и вообще не вызывает какой-либо реакции.

Может быть полезно включить в рацион йогурт или попринимать любимый пробиотик. Избегайте сахара и алкоголя. Диабет должен быть под контролем, иначе инфекция не исчезнет. Кроме того, половой контакт может вызывать раздражение в этой области и способствовать обострению инфекции. Держите инфицированную область сухой: носите свободную хлопчатобумажную одежду и хорошо вытирайтесь после купания.

Бартолиновы железы располагаются с обеих сторон в преддверии влагалища и выделяют жидкость, увлажняющую влагалище. Если выводной проток железы закупоривается, жидкость не получает выхода. Формируется киста, наполненная жидкостью. Иногда в полость железы попадает инфекция – и начинается абсцесс.

Киста или абсцесс бартолиновой железы выглядит как комок или отек с одной из сторон влагалища возле влагалищного отверстия. Боль есть не всегда.

Обмывайте это место теплой водой или делайте теплые примочки на 20 минут каждые 4 часа, чтобы проток раскупорился или абсцесс рассосался. Если при надавливании ощущается болезненность, могут потребоваться антибиотики.

Обязательно покажитесь врачу-специалисту – пусть он поставит точный диагноз: необходимо исключить другие причины комков, в частности рак (хотя последний бывает редко). В некоторых случаях дренировать кисту приходится хирургическим путем. Для этого ее вскрывают скальпелем и иногда вставляют трубку, чтобы киста снова не заполнялась.

Аномальное влагалищное кровотечение может иметь самые разные причины: гормональные изменения, лекарства, инфекции, рак и т. п. Кардинально решить проблему можно лишь одним способом: устранить эту причину. Временную помощь могут дать НПВП.