Глаза
Меня часто поражает, в какой степени крохотная царапина на роговице или соринка в глазу способна отравить человеку жизнь. Но если царапина неглубокая, то, какой бы дискомфорт она ни вызывала, она быстро заживет, не оставив шрама и неизлечимых повреждений. Если же травма затрагивает более глубокие слои глаза, она может оказаться неизлечимой.
Поэтому всячески избегайте всего, что может раздражать – и уж тем более травмировать – ваши глаза. Надевайте очки на время расчистки зарослей, а также при работах по металлу и дереву. Если вы и без того носите очки, пользуйтесь во время такой деятельности защитными боковыми экранами.
Выходя на солнце в любое время года, надевайте солнцезащитные очки, которые гарантируют 99–100 % защиты от ультрафиолетовых лучей спектров А и B.
Инородные тела
Мама была права: если что-то попало в глаз, не трите его, иначе посторонний предмет повредит роговицу и у вас станет одной проблемой больше. (Роговица – это прозрачная оболочка над цветной частью глаза и зрачком. Она очень чувствительна – намного чувствительнее, чем оболочка над белком глаза.)
Диагностика
Если у вас есть ощущение, что в глаз что-то попало, осмотрите его с помощью зеркала или попросите другого человека осмотреть ваш глаз. Возможно, вы увидите соринку, иногда совсем крошечную. Если направить свет фонарика на глаз сначала прямо, потом под углом, вы должны ее заметить. Может помочь и увеличительное стекло. Если ничего не видите, оттяните веко.
Как поступать с обычными соринками
Если вы носите контактные линзы, выньте линзу из глаза, в который попала соринка.
Если вы видите соринку, попытайтесь вынуть ее влажной тканью или ватной палочкой. Еще один вариант: промойте глаз чистой водой. Если соринка все равно ощущается, промойте глаз снова. Если это не помогло, возможно, у вас поцарапана роговица.
✚ Как искать соринку, оттягивая веко
Если вам кажется, что в глаз попало инородное тело, но вы не можете его найти, прибегните к следующему способу. Вымойте руки и возьмите две ватные палочки. Смочите одну из них водой.
1. Поместите сухую ватную палочку над веком.
2. Глядя вниз, ухватите край века большим и указательным пальцем. Поскольку глаз направлен вниз, вы будете касаться его менее чувствительной части (белка). Ни в коем случае не дотрагивайтесь до глаза ногтем.
3. Быстро выверните веко наружу, заведя его за ватную палочку. Посмотрите, нет ли соринки.
4. Уберите сухую ватную палочку и удалите соринку влажной ватной палочкой.
Как поступать в более сложных случаях
Иногда соринки застревают в роговице. Тогда их невозможно вынуть и вымыть водой.
Если это металлическая стружка, можно попробовать удалить ее с помощью магнита – только проследите, чтобы магнит был очень чистым. При удалении стружки магнит должен лишь слегка касаться ее.
Если не получается, обратитесь к врачу: он вынет соринку специальным приспособлением вроде стерильной иглы. Даже и не думайте делать это сами: во-первых, без анестезии это практически невозможно, а во-вторых, вы, скорее всего, лишь навредите глазу.
Для ослабления симптомов заклейте чем-нибудь глаз, чтобы он оставался закрытым, пока вы не получите медицинскую помощь, – в противном случае каждое моргание будет вызывать раздражение при соприкосновении века с соринкой. Но даже заклеив глаз, наденьте солнцезащитные очки при выходе на улицу: если яркий свет попадет на один глаз, отреагируют оба зрачка, что вызовет дискомфорт у больного глаза. И не забывайте: для полноценного глубинного зрения нужны оба глаза, поэтому вам не следует водить машину и совершать любые действия, которые требуют оценки расстояния до тех или иных предметов.
Царапина роговицы
Когда поцарапана роговица, возникает ощущение инородного тела в глазу. Иногда констатировать царапину легко: например, вы знаете, что в глаз ударила ветка дерева, или сами задели глаз ногтем. Но подчас человек не знает, в чем проблема: допустим, глаз травмировало небольшое инородное тело, которое он не заметил.
Диагностика
Десятки пациентов уверяли меня, что им в глаз что-то попало – такими были их ощущения. Убедить их было практически невозможно, пока я не давал им взглянуть в зеркало. Одна капля флуоресцеина или легкое касание уголка глаза полоской с флуоресцеином – и краситель, распространяясь по глазу, окрашивает самые мелкие царапины в зеленый или желтый цвет. Травму можно хорошо разглядеть с помощью ультрафиолета, но, как правило, красителя достаточно.
Правда, флуоресцеина у вас наверняка нет: просто так его не купишь. Однако царапину зачастую можно увидеть и без него: нужно поместить фонарик близко к внешнему уголку глаза и направить свет в сторону носа. Если это не сработает, рассуждайте так: раз есть ощущение инородного тела в глазу, а тщательные поиски соринку не выявили, скорее всего, поцарапана роговица.
Помощь
Обычно царапина заживает за 24–48 часов, если она неглубокая (см. ниже). Однако некоторые царапины заживают дольше – порой до недели, и предсказать подобные случаи сложно. В зависимости от вашего уровня комфорта глаз можно заклеить в закрытом состоянии, а можно оставить незаклеенным. Рана должна зажить в любом случае. Если у вас есть глазные капли с антибиотиком, воспользуйтесь ими, чтобы в царапину не попала инфекция.
Язва роговицы
Язва роговицы ощущается как царапина, но в большинстве случаев вызвана вирусом. Флуоресцеин позволит выявить место эрозии – крошечное, размером с булавочную головку. Иногда его можно разглядеть и с помощью фонарика.
Когда рядом нет врача, с язвой роговицы следует обращаться так же, как и с царапиной. Если у вас есть глазные капли с антибиотиком, использовать их чрезвычайно важно: иногда язва имеет бактериальное происхождение, и капли могут ее вылечить. В большинстве же случаев в язве роговицы виноват вирус, и проходит она за несколько дней. Впрочем, бывает так, что ситуация лишь ухудшается, и иногда глаз даже остается поврежденным навсегда. К сожалению, помочь здесь может лишь окулист – сами вы ничего не сделаете.
Проникающее ранение глаза
Если что-то проткнуло глаз до внутренних слоев, одна из опасностей состоит в частичном истечении внутриглазной жидкости. В результате все части глаза могут сместиться, что приведет к существенному снижению зрения. В случае проникающего ранения:
• Никак не давите на глаз.
• Не пытайтесь извлечь инородное тело сами, если можете получить помощь в ближайшие дни. Самостоятельное удаление тела, скорее всего, лишь причинит дополнительный вред. Но если вы полагаете, что иного выхода нет, все равно защищайте глаз от давления.
• Пока вы не получили помощь врача, сделайте наглазник, чтобы обеспечить неподвижность глаза, – например, вырежьте донышко у бумажного стаканчика и закрепите его повязкой на костной области вокруг глаза.
Конъюнктивит
Причиной конъюнктивита обычно является очень контагиозный вирус. Поэтому, если ни у кого из тех, с кем вы общаетесь, конъюнктивита нет, вероятная причина ваших неприятностей не конъюнктивит, а аллергия или что-то еще.
Если у вас все же конъюнктивит, возможны гнойные выделения и отек слизистой оболочки. В половине случаев инфекция рано или поздно переходит на другой глаз.
Помощь
Контактные линзы, которые вы носили перед появлением симптомов или даже незадолго до этого, придется выкинуть. Новые линзы нельзя использовать, пока с момента исчезновения симптомов не пройдет как минимум два дня.
Альтернатива каплям с антибиотиком
Альтернативы глазным каплям с антибиотиком малоисследованы с точки зрения эффективности и побочных эффектов. Если у вас нет возможности добыть глазные капли с антибиотиком и вы не получите помощь врача в течение нескольких дней, вам придется решать, стоит ли прибегнуть к таким альтернативам. Здесь есть определенный риск: вдруг станет только хуже? Следует учитывать, что многие глазные инфекции имеют вирусное происхождение и капли тут не помогут. Вместе с тем бактериальные глазные инфекции крайне неприятны. Вот список возможных альтернатив.
• Антибактериальная мазь, состоящая из тех же ингредиентов, что и глазные капли: неомицин, гентамицин, бацитрацин. Минус состоит в том, что у вас нет гарантии полной стерильности мази и она может содержать консерванты, способные вызвать раздражение.
• Натуральный мед. Он отлично убивает микробы, попавшие в раны кожи. Надо развести столовую ложку меда в чашке чистой воды. Только мед не должен быть зернистым, иначе он поцарапает глаз. Опасно лечить медом детей младше двух лет: они могут заразиться ботулизмом.
• Капли с коллоидным серебром. Эти капли продаются в магазинах здорового питания и пищевых добавок. Многие люди слепо в них верят, но тут все под вопросом: согласно ряду исследований, они неэффективны, а если ими злоупотреблять, то и потенциально опасны. В случае с глазными инфекциями наиболее вероятным вредом будет раздражение, поскольку вы не глотаете их, а закапываете в глаза.
Какую бы альтернативу вы ни выбрали, используйте ее каждые 4–6 часов в течение недели или пока не пройдут два дня после исчезновения симптомов (смотря по тому, что окажется дольше). Если инфекция не исчезла примерно за две недели, прекратите: видимо, лекарство не помогает, а продолжение курса чревато побочными эффектами.
Приложите к глазу теплую и влажную ткань – она окажет смягчающее действие. Если причина в вирусе, конъюнктивит пройдет сам через несколько дней. Однако болезнь может иметь бактериальное происхождение, и даже врачам сложно отличить один вид болезни от другого. Поэтому, если у вас есть глазные капли с антибиотиком, воспользуйтесь ими.
Профилактика
Если в вашем окружении есть человек с конъюнктивитом, вы наверняка будете следующим. Часто мойте руки водой с мылом. Дезинфицируйте чистящими средствами поверхности (в частности, ручки дверей и орудия труда). Выкиньте косметику для глаз, которая может быть зараженной. Не пользуйтесь одной бутылкой глазных капель с инфицированным человеком.
Ячмень
Ячмень – это воспаление сальной железы на реснице, часто вызванное инфекцией. При нем образуется маленькая головка. Часто ячмень проходит сам, без всякого лечения, однако заранее не угадаешь, поэтому его все же стоит лечить.
Приложите к веку тепло. Лучше всего использовать влажное тепло, например смочить ткань в теплой (не горячей!) воде. Такие компрессы должны быть регулярными: как минимум на 10 минут каждые два часа. Некоторые используют для этих целей теплые и влажные чайные пакетики или еще что-то, способное удерживать тепло дольше обычной ткани.
Даже если все веко отекло и покраснело, через день или два ячмень сократится до размеров горошины. Из него может вытекать гной, или же он сойдет просто так.
Если за день теплые компрессы не помогли, а медицинская помощь недоступна, попробуйте глазную мазь с антибиотиком (эритромициновая, тетрациклиновая, колбиоцин). При ухудшении состояния примите соответствующие антибиотики, если они есть, и постарайтесь все же попасть к врачу.
Ни в коем случае не выдавливайте ячмень и не прокалывайте его иглой: так вы лишь занесете инфекцию и усугубите свое состояние.
✚ Как сделать самодельные перфорационные очки
Если вы близоруки и у вас сломались очки, а достать новые вы не можете, попробуйте сделать самодельные. Давно известно, что через дырочку видно лучше (как если бы мы прищуривались, только эффект сильнее). Дырочка ограничивает рассеянный свет и фокусирует оставшийся на сетчатке (внутренней оболочке глаза, которая посылает визуальные сигналы мозгу).1. Возьмите любой непрозрачный материал – бумагу, картон, скотч, у которого липкие стороны склеены друг с другом, – чем тоньше, тем лучше, но он не должен пропускать свет.2. Проткните в нем булавкой или скрепкой несколько небольших дырочек разного размера. Посмотрите сквозь каждую из них, чтобы выяснить, какая лучше подходит именно вам.3. Дырочка существенно ограничивает поле зрения. Поэтому проделайте побольше дырочек того размера, который вы сочли оптимальным.4. Вставьте эти самодельные линзы в оправу очков. Можно сделать и самодельную оправу из палочек или картона. Еще один вариант: приделайте линзы к головной повязке, сделанной из ткани. Главное, чтобы держалось.Если вы выходите на улицу, попробуйте сочетать эти очки с солнцезащитными.
Вопреки расхожему мифу перфорационные очки не исправляют зрение. Это лишь временная мера. Однако при близорукости они помогут вам чувствовать себя увереннее в критической ситуации.
Проблемы с глазами: общие рекомендации
Неприятности с глазами могут быть самыми разными – всего и не перечислишь. Во многих случаях нужна помощь специалиста. Ограничимся несколькими общими рекомендациями на тот случай, когда квалифицированная медицинская помощь недоступна.
• Если плоть вокруг глаза покраснела или стала болезненной, используйте тепло и по возможности капли с антибиотиком. Если краснота, болезненность при надавливании или отек охватывают кожу за пределами века, переключайтесь на оральные антибиотики (если таковые имеются). Некоторые из этих инфекций бывают опасными и подчас чреваты слепотой.
• Если глаз болит или зрение ухудшилось не в результате инфекции или царапины, это может быть серьезно, но в отсутствие врача ничем особенно не поможешь.
• Если глаз не поврежден, показано промывание его чистой водой. (Только сначала снимите контактные линзы.) Промывайте глаз в течение как минимум 15 минут, а то и получаса (если в глаз попал опасный раздражитель) либо до тех пор, пока не исчезнут симптомы.
