В моче в норме бактерий быть не должно. При подозрении на инфекционный процесс в мочевыводящих путях врач назначает бактериологическое исследование. Бактериологическое исследование включает посев мочи на специальные питательные среды и определение принадлежности микроорганизмов, их чувствительность к антибиотикам для назначения эффективного лечения.

Положительный результат анализа мочи на бактерии является подтверждением заболевания мочевыводящих путей. В нормальной микрофлоре бактерии присутствуют, однако концентрация их невысока, они не являются патогенными. При инфекции мочевыводящих путей появляются признаки воспаления, количество лейкоцитов в моче увеличивается.

Бактериологический посев – длительный процесс. Однако это наиболее информативное исследование, для проведения которого необходим качественный забор материала.

• Чтобы не допустить попадания бактерий извне, перед сбором мочи следует провести тщательный туалет наружных половых органов ребенка без мыла.

• Выделить первую порцию утренней мочи на счет «1», «2» в унитаз или судно. Среднюю порцию мочеиспускания собрать в одноразовый стерильный контейнер (3—10 мл) не касаясь банки частями тела. Окончание мочеиспускание продолжить в унитаз.

• Собранный материал доставить в лабораторию не позднее чем через 1,5–2 ч.

• Если в анализе количество бактерий до 1000 КОЕ/мл, это подтверждение того, что заболевания нет и микробы в образец случайно попали с наружных половых органов.

• Если микроорганизмы в анализе выявлены в диапазоне 100 000 КОЕ/мл и больше, это свидетельствует о том, что воспалительный процесс вызван именно этими бактериями.

• Показатель между 1000 и 100 000 требует повторного проведения исследований.

Расшифровка результатов исследования на бактерии представлена в табл. 87.

При положительном результате посева в заключении указывают, какие конкретно микроорганизмы выявлены. Среди этих микроорганизмов могут быть простейшие, грибы, бактерии. При проведении анализа на чувствительность к антибиотикам назначают эффективную терапию.

Получив результат анализа, родители теряются, увидев непонятные обозначения. Чтобы этого не происходило, сделаем краткое разъяснение.

Одна живая клетка даст рост целой колонии. КОЕ/мл – количество микроорганизмов, выраженное в колониеобразующих единицах на мл.

Если КОЕ/мл 105 и выше (100 000), значит, моча загрязнена условно-патогенной флорой, которая при присоединении вируса и ослаблении иммунитета может вызвать инфекционный процесс.

Если моча загрязнена патогенными микробами, это означает, что в органах мочевыделительной системы есть очаг инфекционного воспаления.

При выявлении большого количества КОЕ одних и тех же микроорганизмов возникает предположение об остром воспалительном процессе.

Если большое количество КОЕ состоит из разных микробов, инфекционный процесс является хроническим.

Если в моче выявлены бактерии, это может быть следствием уретрита, цистита, пиелонефрита. Если не была соблюдена гигиена или неправильно проведена подготовка к сбору мочи, возможно, бактерии в моче являются проявлением простатита, вульвовагинита.

Врач делает расшифровку анализа, ставит диагноз и назначает лечение.