Липаза панкреатическая – фермент, который участвует в расщеплении нейтральных жиров, поступающих в кишечник вместе с пищей. Вырабатывается липаза поджелудочной железой.

Активность липазы резко увеличивается при патологии поджелудочной железы, липаза выделяется в кровь в большом количестве. Уровень липазы при панкреатите после острого приступа увеличивается в 200 раз. Этот показатель отражает состояние поджелудочной железы.

Показатели уровня липазы у детей и взрослых представлены в табл. 55, 56.

Анализ на липазу назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

• острый и хронический панкреатит;

• диабетический кетоацидоз, цирроз печени, острый холецистит;

• острая и хроническая почечная недостаточность;

• непроходимость кишечника, язва желудка;

• после оперативного вмешательства при пересадке органов.

При поражении поджелудочной железы анализ уровня липазы очень важен. При подозрении на поражение поджелудочной железы проводят исследование крови на липазу и амилазу. Это исследование дает почти 100-процентный результат.

Забор крови для исследования проводят утром, натощак, из вены. За 12 ч до взятия крови нельзя есть жирное, острое и пищу с пряностями. При острой необходимости анализ проводят в любое время суток без подготовки.

Для исследования крови на содержание липазы существуют два метода: ферментативный и иммунохимический.

Повышение липазы может отмечаться при:

• опухолях, кисте поджелудочной железы, панкреатите;

• желчной колике, хронических заболеваниях желчного пузыря;

• непроходимости кишечника, перитоните, инфаркте;

• переломах костей, ранениях мягких тканей;

• почечной недостаточности;

• раке молочной железы;

• нарушении обмена веществ (подагре, ожирении, сахарном диабете);

• эпидемическом паротите (свинке).

Повышение липазы может наблюдаться и при длительном применении некоторых лекарств (индометацина, анальгетиков наркотического ряда, гепарина, барбитуратов).

Понижение уровня липазы может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

• кистозный фиброз (муковисцидоз);

• после операции при удалении поджелудочной железы;

• угнетение функции поджелудочной железы;

• злокачественные новообразования (кроме поджелудочной железы);

• избытке триглицеридов в крови, в результате нерационального питания, употребления жиров, из-за наследственного заболевания гиперлипидемии.

Недостаток липазы при панкреатите свидетельствует о том, что панкреатит из острой формы перешел в хроническую.