Щелочная фосфатаза расщепляет фосфорную кислоту, участвует в ее обмене. Содержание щелочной фосфатазы у детей более высокое, чем у взрослых. Нормативные показатели щелочной фосфатазы варьируются в зависимости от методов, применяемых в лаборатории.

Показатели уровня фосфатазы у детей и взрослых представлены в табл. 50–52.

Определение щелочной фосфатазы необходимо для определения заболеваний костной системы, болезней печени, почек, желчевыводящих путей, желчекаменной болезни.

У детей и подростков щелочная фосфатаза повышается при:

• заболеваниях костной системы – метастазировании в кости, опухоли, саркоме;

• желчекаменной болезни;

• опухолях желчевыводящих путей;

• инфекционном гепатите;

• заболеваниях печени;

• болезни Педжета;

• гипертиреозе;

• лимфогранулематозе;

• рахите;

• цитомегалии;

• инфекционном мононуклеозе;

• кишечных инфекциях;

• миеломной болезни;

• цитомегалии.

Показатель щелочной фосфатазы важен для раннего диагностирования у детей рахита. Еще до первых симптомов рахита повышается активность фермента.

Повышение щелочной фосфатазы может быть вызвано причинами физиологического характера:

• у подростков в период их интенсивного роста;

• у недоношенных детей.

Повышение уровня щелочной фосфатазы отмечается при приеме гепатотоксических препаратов, парацетамола, препаратов пенициллинового ряда, сульфаниламидных препаратов и др.

Щелочная фосфатаза повышается во время сращивания костей после костных переломов.

Понижается щелочная фосфатаза при анемии, гипотиреозе, нарушениях костного роста, недостаче пиридоксина, цинка, магния, аскорбиновой кислоты в пище, а также при приеме некоторых лекарств.

У подростков щелочная фосфатаза снижается при наследственной гипофосфатазии.