Образ тела – это представление о собственном теле, которое сформировалось в нашем сознании. Он включает в себя не только картину тела, но и понятие о телесных границах, собственной привлекательности, а также восприятие физических ощущений. Мы живём в центре эпидемии отрицательного отношения к себе, где большая часть женщин и многие мужчины испытывают неудовлетворенность своим телом. Это недовольство может проявляться по-разному. Как вы помните, больные анорексией имеют искажённый образ тела, представляя себя значительно массивнее, чем в реальности. Не только красота, но и толщина – в глазах смотрящего. По результатам исследований, многие женщины без нарушений пищевого поведения воспринимают свое тело более полным, чем на самом деле. Надо ли говорить, что это их не радует? Недовольство может вызывать не только тело в целом, но и разные его части. Кто из нас не жаловался на слишком толстые бёдра или недостаточно стройные ноги? Поднимите руки те, кто доволен своей талией, коленями, животом?

Другая причина неудовлетворённости телом в том, что оно не соответствует общепринятому идеалу. Если раньше тело моделировалось с помощью корсетов, турнюров и прочих внешних аксессуаров, то в наше время оно само должно соответствовать неумолимым стандартам красоты. В связи с этим мне вспоминается китайское бинтование ног. Идеал красоты – крошечные младенческие ножки у взрослой женщины – достигался ценой инвалидности. Женщина проходила через настоящую пытку, не могла самостоятельно ходить, зато считалась красавицей и высоко котировалась на брачном рынке. Мы живём в культуре «сделанного тела». Вне зависимости от того, что рекламируется – нижнее белье, канцелярские товары или бульонные кубики, – нашему вниманию всегда будет представлена худая модель. Для того чтобы продать платья больших размеров, не соответствующие эталону вечной красоты и молодости, их покупательниц обзывают женщинами элегантного возраста с нестандартной комплекцией. Чем это отличается от клички «жиртрест», которой потчевали полных детей в нашей и в любой другой школе?

Чтобы определить, насколько человек удовлетворён своим телом, используют стандартные графические изображения женских и мужских фигур (рис. 4.1 и 4.2). Их специально рисуют без лиц, чтобы сконцентрировать внимание на теле. Надо выбрать на шкале то изображение, которому вы соответствуете, а затем такую фигуру, которую хотели бы иметь. Обычно расхождение между реальностью и идеалом – одна фигура влево, что понятно и вполне приемлемо. Но если вы тяготеете к концу правой части шкалы, а идеальной фигурой вам кажется одна из крайних левых, следует задуматься. И прежде всего потому, что эти фигуры с торчащими рёбрами изображают людей с выраженным дефицитом веса.

В 2010 году было опубликовано любопытное международное исследование, где графические изображения женских фигур оценивались мужчинами и женщинами из 10 регионов в 26 странах мира. Всего в исследовании приняли участие более 7000 человек из трех частей Азии, Океании, Западной и Восточной Европы, Скандинавии, Африки, Северной и Южной Америки. Изучались культурные различия в идеальном физическом образе и неудовлетворённости телом. Мужчин спрашивали, какое женское изображение кажется им наиболее привлекательным. Женщин просили определить реальный и идеальный образ тела, а также выясняли, какое из изображений кажется им наиболее привлекательным для мужчин.

В основном исследование проходило в крупных промышленных городах, вероятно, поэтому были выявлены лишь небольшие различия в оценке изображений. Полные женские фигуры высоко оценивались в традиционных, менее экономически развитых сообществах, например в сельских провинциях Малайзии и Южной Африки. Оказалось, что мужчины (кроме представителей Восточной Азии) считают привлекательными женщин со значительно большим весом, чем это кажется женщинам. Самое высокое соотношение веса и привлекательности отмечено в Европе и Скандинавии, хотя речь в данном случае всё равно идет о стройных женщинах. Наиболее сильна неудовлетворённость телом в Северной и Южной Америке. Исследование показало, что западные средства массовой информации и западный стиль жизни ассоциировались с предпочтением в популяции более стройных фигур и с увеличением неудовлетворённости телом.

О чём вы думаете, когда видите своё отражение в зеркале в полный рост? Возможно, вам всё нравится и вы с удовольствием рассматриваете себя? Может быть, стоит вам только посмотреть в зеркало, как включается внутренний критик, который безжалостно перечисляет телесные недостатки? Возможно, вы, как и многие из тех, кто годами борется с лишним весом, стараетесь не задерживаться у зеркала? Или вы вообще не смотрите ниже шеи, ведь «если я не вижу своё тело, значит, его не существует»?

Что вы думаете и чувствуете по поводу тела, веса и фигуры? Для того чтобы определить это, составлены специальные анкеты. Человека спрашивают, какие чувства он испытывает по поводу разных частей своего тела – от глаз и ниже. Не кажутся ли ему собственные бедра, ягодицы и живот толстыми и дряблыми? Нравится ли ему его физическая форма и тренированность? Сравнивает ли он себя с более худыми людьми? Стыдится ли своего тела? Стесняется ли носить более облегающую одежду и заниматься спортом, потому что ему не нравится, как он выглядит? Можно обойтись и без этих вопросов. Если вам не нравится собственное тело, если вы постоянно критикуете себя за то, как выглядите, – неудовлетворённость телом определённо присутствует в вашей жизни.

Многие скажут, что неудовлетворенность телом – это прекрасно, поскольку она будет мотивацией, чтобы измениться. На самом деле, чем более чёрными красками рисуется образ тела, тем труднее вам слышать его сигналы и хорошо заботиться о себе. Если мы хотим помочь кому-то, мы не обзываем, не пинаем, не унижаем его, а стараемся проявить внимание и доброту. Почему же по отношению к себе и собственному телу мы ведём себя иногда как жестокие и безжалостные чудовища?

Недовольство телом – прямой путь к тому, чтобы сесть на диету. «Если мне не нравится моё тело, значит, я слишком толстая». Этот постулат кажется совершенно очевидным и незыблемым. Например, так думает женщина, у которой осталась в районе живота кожная складка после массивного похудения и которая продолжает сидеть на диете, чтобы убрать эту пару килограммов плоти. Количество людей, недовольных своим телом, практически совпадает с процентом худеющих. Подавляющее большинство женщин сидит на диетах, некоторые постоянно ограничивают себя в еде. Другим вариантом контроля веса может быть курение. Или спортзал. Или эстетическая хирургия. А иногда и всё вместе. Понимание сигналов тела, к сожалению, в этот список не входит. Или одно, или другое.

Как показывают исследования, женщины озабочены весом и фигурой больше, чем мужчины. Тех, кто сидит на диетах, вес волнует сильнее, чем питающихся нормально. У тех, кто имеет избыточный вес, больше негативных мыслей о теле, чем у тех, кто его не имеет. В работе Меган Гиллен показано, что 73 % молодых женщин хотели бы весить меньше, чем сейчас, но не нашлось ни одной, которая хотела бы поправиться. Отношение к телу, осознание того, насколько мы привлекательны или непривлекательны, развивается под влиянием окружающих нас людей. Если мать позволяет себе критиковать внешность дочери, это может повлиять на её восприятие собственного тела. Напряжённые, негармоничные отношения с едой и телом в семье могут восприниматься детьми как образец для подражания.

Озабоченность весом никак не снижается с возрастом: девочки, девушки, женщины от 10 до 79 недовольны своей фигурой. Женщины после шестидесяти обеспокоены так же, как и девочки-подростки. В блоге, который я веду, более ста женщин ответили на вопросы, касающиеся озабоченности весом и фигурой. Оказалось, что большинство женщин, приславших мне результаты анкет, очень волнует их вес. Наибольшую тревогу у тех, кого я опрашивала, вызывало увеличение веса после пятидесяти, процесс совершенно понятный и закономерный. Тут имеет значение и гормональная перестройка, и изменение соотношения мышечных и жировых тканей (глава 2.2). С возрастом основной обмен замедляется, поэтому сохранение прежнего питания при меньшей подвижности приведёт к набору веса. С точки зрения здоровья умеренное увеличение веса во второй половине жизни ничего плохого не несет, если люди остаются достаточно физически активными.

Вот, например, результаты исследования, где на десятках тысяч людей изучался риск смертности в зависимости от индекса массы тела (ИМТ). Контрольной группой были люди с нормальным весом (ИМТ 18,5–24,9). Люди с избыточным весом (ИМТ 25–29,9) во всех группах, а особенно в возрастных и некурящих, имели перед ними преимущество (табл. 4.1). Самый высокий риск смертности в возрасте старше шестидесяти лет наблюдался в группе с дефицитом массы тела. Это, вероятно, может быть связано с тем, что при тяжелых болезнях человек теряет вес. Однако и у людей от 25 до 59 лет с низкой массой тела смертность была одной из самых высоких: такой же или чуть ниже, чем у людей со значительным ожирением.

Для того чтобы определить отношение к собственному телу, можно использовать шкалу оценки озабоченности весом (Killen et al., 1994, модифицирована). Анкетой могут воспользоваться и мужчины, и женщины. Надо выбрать в каждом вопросе одно утверждение и сложить баллы. Средние значения – 6–7 баллов; лучше, чтобы цифра была меньше. Конечно же, это приблизительная оценка. Данные анкеты надо сопоставить с возрастом, весом и пищевым поведением.

0. Я беспокоюсь значительно меньше.

1. Я беспокоюсь немного меньше.

2. Я беспокоюсь примерно так же.

3. Я беспокоюсь немного больше.

4. Я беспокоюсь значительно больше.

0. Вообще не боюсь.

1. Немного боюсь.

2. Боюсь умеренно.

3. Очень сильно боюсь.

4. Боюсь просто ужасно.

0. Никогда.

1. Один раз.

2. Более одного раза.

3. Я практически всегда на диете.

0. Не важен.

1. Примерно так же важен, как и другие вещи.

2. Немного важнее, чем другие вещи в жизни.

3. Важнее многих, но далеко не всех вещей.

4. Вес – самая важная вещь в моей жизни.

0. Никогда.

1. Редко.

2. Иногда.

3. Часто.

4. Всегда.

Образ тела формируется на основе отношения к собственному телу, то есть наших мыслей и чувств о нем.

Неудовлетворенность телом связана с искаженным восприятием его реальных размеров, с несоответствием тела и его частей «идеальным» параметрам, с отрицательной оценкой веса и фигуры. Всё это мешает понимать телесные сигналы.

Индекс массы тела (ИМТ) – отношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах. Используется для грубой оценки веса индивидуума и для распределения людей по группам в исследованиях, где нужно проследить зависимость между весом и другими показателями.