УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ. МЕДИЦИНСКИЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
Нарушение интеллекта (умственная отсталость) — это стойкое нарушение познавательной деятельности, возникшее в результате органических поражений головного мозга.
В некоторых случаях умственная отсталость сочетается с другими нарушениями: опорно-двигательного аппарата (например, церебральным параличом), слуха или зрения, психическими расстройствами (такими как аутизм, эпилепсия, шизофрения, расстройства поведения и др.). Конечно, сопутствующие нарушения серьезно влияют на клиническую картину и пути реабилитации.
Умственная отсталость затрагивает все сферы жизни человека, вызывает социальные, эмоциональные и поведенческие нарушения. Поэтому и реабилитация для таких людей нужна комплексная — медико-психолого-педагогическая.
Причины врожденной умственной отсталости многообразны: тяжелые инфекционные заболевания матери во время беременности, интоксикации, эндокринные нарушения, экологическая обстановка, стрессовые ситуации, хромосомные нарушения и другие наследственные заболевания. Приобретенная умственная отсталость возможна из-за тяжелых черепно-мозговых травм, перенесенного менингита или менингоэнцефалита.
Умственную отсталость подразделяют на четыре формы:
- легкая умственная отсталость (IQ 50-69);
- умеренная (IQ 35-49);
- тяжелая (IQ 20-34);
- глубокая (IQ ниже 20).
У людей с разными формами умственной отсталости разный потенциал в психофизическом развитии, социализации, разная восприимчивость к коррекционно-педагогическому воздействию.
Проявления
Умственная отсталость - не частный, а общий дефект психики. Это значит, что у человека с умственной отсталостью недостаточно развиты все основные познавательные процессы: мышление, память, речь, внимание, восприятие, воображение, воля, эмоции и т.д.
Основной недостаток мышления — неумение обобщать, сравнивать, анализировать.
Нарушение речи сказывается:
- в общении: человек с трудом словесно выражает свои потребности и желания; как правило, не проявляет инициативы в обращении к другим;
- в познавательной деятельности: не задает вопросов;
- в регулирующей функции: ему трудно подчинить свои действия и поведение речевой инструкции.
Высказывания человека с интеллектуальными нарушениями носят преимущественно ситуативный характер, фразовая речь бывает простой, с нарушением грамматики и произношения, малопонятной для окружающих. Мимика может быть невыразительной, не отражать эмоций, или на лице может быть застывшая улыбка, тоже не связанная с внутренним состоянием.
Такие люди замедленно воспринимают речь других, не всегда понимают, чего от них хотят. Однако все эти и другие особенности зависят и от условий воспитания: многие, выросшие в благоприятных условиях, способны откликаться на просьбы, требования, другие обращения.
У людей с умственной отсталостью слабая способность к волевым усилиям и самоконтролю. Они тяжело привыкают к новому пространству, новым требованиям и условиям, с трудом переключаются на новые виды деятельности.
Все дети с нарушением интеллекта испытывают трудности в усвоении общеобразовательных программ и нуждаются в адаптированной программе, специальных условиях и методах обучения. В адаптированных программах объем академических знаний очень незначителен, акцент сделан на жизненных понятиях, воспитании самостоятельности в быту, социальных навыках п трудовом воспитании.
Дети с легкой и умеренной умственной отсталостью, которых вовремя начали учить, способны освоить практические профессиональные навыки и трудиться в коллективе.
У тех, кто является инвалидом с детства, по мере взросления накапливается разрыв между физиологическим и психологическим возрастом. Это заметно и в бытовом общении, и социализации в целом.
Многие из них не могут обходиться без сопровождения.
(!) Три диагностических критерия умственной отсталости:
•клинический: наличие органического поражения головного мозга;
•психологический: стойкое нарушение познавательной деятельности;
•педагогический: низкая обучаемость.