ГЛАВА 8
ПОМОЩЬ ЛЮДЯМ
С НАРУШЕНИЯМИ РАЗВИТИЯ, ЖИВУЩИМ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Я. БЕЛОВА, О. БАТУРО, И. ЛУНЁВ
ИНТЕРНАТЫ: ЖИЗНЬ ЗА ЗАКРЫТЫМИ ДВЕРЯМИ
В России большое количество людей с ментальной инвалидностью проживает в государственных учреждениях — детских домах-интернатах (ДДИ) и, после 18 лет, в психоневрологических интернатах (ПНИ). По официальным данным, в ПНИ находится около 150 тыс. человек, а в ДДИ — более 20 тыс. детей-инвалидов.
Система этих учреждений появилась в СССР и основывалась на идее максимальной изоляции людей с тяжелыми физическими и ментальными отклонениями. Полная закрытость этих учреждений, их неподкон-трольность обществу сделали их условия бесчеловечными. В 2016 году Минтруда РФ после ряда ЧП в ПНИ
создало рабочую группу по реформированию психоневрологических интернатов.
Что представляет собой типовой ПНИ? Обычно это учреждение на несколько сотен человек. Персонала для полноценной заботы о людях не хватает, из-за чего они остаются без внимания, ухода, общения, годами находятся в четырех стенах, не выходят на улицу. Во многих ПНИ нет трудотерапии и мастерских для людей с нарушениями развития. За последние годы в ходе проверок выявлено множество случаев злоупотребления психотропными препаратами для подавления физической активности и воли жителей интернатов.
Инвалиды в интернатах ничем не защищены от произвола работников учреждения и живут так, как будто они лишены всех прав (именно эту ситуацию обещают изменить в ходе реформирования). Их ждет, как правило, пожизненное проживание в ПНИ. Селят их по комнатам без учета возраста, личных желаний и т.д. Так, в одной комнате могут жить пожилой человек с деменцией и 20-летний выпускник ДДИ.
Ситуация в ДЛИ, как правило, лучше. Кроме того, она может различаться в разных регионах. Но существуют системные проблемы вне зависимости от региона: нехватка персонала, работающего непосредственно в группах (санитарок, воспитателей), и часто — недостаточный уровень их подготовки, отсутствие квалифицированного медицинского и реабилитационного обслуживания. Дети-инвалиды в интернатах пока не получают достаточно помощи и внимания, сотрудников не хватает даже для того, чтобы организовывать прогулки с детьми. Конечно, среди этих учреждений есть счастливые исключения, но они крайне редки.
Кроме того, адаптация к жизни вне учреждения и социализация детей невозможны внутри интерната только силами его сотрудников. Для этого нужны внешние силы — общество, Церковь.
Обычно проблемами людей, признанных недееспособными, а также проблемами несовершеннолетних инвалидов занимается опекун.
Для жителей интернатов опекуном является администрация в лице директора. Безусловно, опекун сотен инвалидов не в состоянии заботиться о жизни каждого из них. Кроме того, в этой ситуации возникает конфликт интересов: опекун (директор) является заказчиком услуг - и он же (директор) является исполнителем. То есть он должен контролировать сам себя, насколько он позаботился, например, о ребенке в ДДИ, предоставил ли ему необходимые услуги по реабилитации. В итоге получается, что даже то, что гарантирует детям-инва-лидам государство, на практике не реализуется.
Есть надежда, что это положение изменится: при участии ряда общественных организаций подготовлен законопроект о так называемой распределенной опеке. Он позволит назначать инвалиду в ПНИ внешних опекунов, причем не одного, а несколько. Ими могут быть представители родительских организаций, православных приходов, НКО. Они имели бы полномочия и возможность участвовать в защите прав своих подопечных. На момент написания книги законопроект был внесен
на рассмотрение в Государственную думу РФ и принят в первом чтении.
(?) Как помочь?
Если закон будет принят, то прихожане смогут оформлять распределенную опеку над инвалидами - взрослыми и детьми. Опекуны из храма могли бы следить за тем, чтобы удовлетворялись жизненные потребности и соблюдались права инвалида.
Но даже до принятия нового закона и без оформления опеки можно стать другом для жителя интерната, волонтером, приходящим к нему в интернат и приглашающим его в гости, на прогулки, в церковь, в паломничество.
