Холецистит
Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря инфекционной, бактериальной, вирусной или паразитарной природы. Является одним из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. Чаще холецистит встречается у женщин с избыточной массой тела и желчнокаменной болезнью, однако это заболевание не является редкостью и у людей с нормальной и даже пониженной массой тела.
К развитию холецистита предрасполагает нерегулярное питание, сочетающееся с перееданием, малоподвижный образ жизни, привычные запоры, беременность, очаги хронической инфекции, нарушения иммунного статуса.
Чаще всего холецистит развивается при проникновении в желчный пузырь кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, энтерококков. Проникновению болезнетворных организмов в желчный пузырь способствует недостаточность функции мышечных волокон, отделяющих общий желчный проток от кишечника (сфинктера Одди). Подобное происходит при нарушениях двигательной активности желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезии), повышенном давлении в полости двенадцатиперстной кишки и сниженной секреторной активности желудка (гипоацидный гастрит).
Холециститы развиваются и при нарушениях оттока желчи, как, например, при желчнокаменной болезни. Наличие камней в желчном пузыре, независимо от их происхождения, кроме механического препятствия оттоку желчи, приводит к раздражению стенок желчного пузыря и развитию сначала асептического, а затем, при инфицировании, и микробного воспаления.
Холецистит, кроме микробов, могут вызывать и такие паразиты, как лямблии, аскариды. Возникает он и при травмах желчного пузыря и печени и часто сопутствует другим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта.
Холецистит может быть острым и хроническим. Различают калькулезную (с образованием камней в желчном пузыре) и акалькулезную (бескаменную) формы хронического холецистита. В отличие от желчнокаменной болезни, камнеобразование при холециститах вторично и является следствием изменения физико-химических свойств желчи в результате хронического воспалительного процесса слизистой оболочки желчного пузыря.
Симптомы холецистита
Симптомы холецистита довольно хорошо различимы на фоне многих других болезней или недомоганий. Среди основных симптомов хронического заболевания можно выделить следующие:
• тяжесть в правом боку;
• тупые боли, отдающие в лопатку и руку;
• отсутствие аппетита;
• расстройства пищеварения;
• отрыжка горечью;
• тошнота;
• рвота (возникает довольно редко);
• желтуха (наличие характерного желтоватого оттенка кожи).
Симптомы острого холецистита еще часто называют «печеночными коликами», так как болевой синдром локализуется именно в области печени. Основными признаками этой стадии заболевания являются:
• сильные приступообразные боли в правом боку;
• резкая слабость;
• повышение температуры;
• привкус сильной горечи во рту;
• постоянная (иногда «пустая») отрыжка;
• тошнота;
• рвота, без последующего облегчения;
• желтуха.
Лечение холецистита
Народные методы лечения при остром холецистите практически бесполезны, так как больному необходима экстренная госпитализация в хирургическое отделение. При несвоевременном обращении или отказе от предложенного хирургического лечения острого холецистита часто развиваются серьезные осложнения, которые в дальнейшем приводят к обширным хирургическим вмешательствам и длительной реабилитации.
При подозрении на острый холецистит, как и при любом остром желудочно-кишечном заболевании, необходимо срочно вызвать врача. До его прихода нельзя применять грелки, промывать желудок, принимать слабительное или ставить клизмы. Необходим постельный режим, лед на область желчного пузыря по 10–15 минут через каждые 45–50 минут. Рацион питания полуголодный с употреблением преимущественно кисломолочных продуктов и отварных или пропаренных овощей.
При хроническом холецистите прежде всего показано УЗИ брюшной полости, которое рекомендуется проводить при самых разных, порой не связанных на первый взгляд с проблемами желудочно-кишечного тракта заболеваниях, потому что хронический холецистит прекрасно «маскируется» под другие болезни. Самые распространенные «личины» притворщика-холецистита таковы:
• кардиальная – боли за грудиной, перебои в работе сердца;
• тиреотоксическая – субфебрилитет, сердцебиение, эмоциональная лабильность;
• ревматическая – боли в суставах и в области сердца, преходящие нарушения проводимости легкой степени на ЭКГ;
• желудочно-кишечная – тошнота, рвота, изжога, отрыжка, вздутие живота и нарушение стула;
• нейроцеребральная – головокружения, головные боли по типу мигрени, потливость, нарушение сна, раздражительность, депрессия и ипохондрия;
• аллергическая – рецидивирующая крапивница и отек Квинке, поллиноз, реже удушье, повышение уровня эозинофилов в крови.
Хронический холецистит можно (и нужно!) лечить народными методами: травами и травяными сборами, диетой. При обострении полезно день-два поголодать, но при этом обильно пить: некрепкий чай, соки или морсы, разведенные водой 1:1, или негазированную минеральную воду. Затем можно подключить супы-пюре и каши, нежирный творог, отварное мясо и паровую рыбу, а через 5–7 дней перейти на щадящую диету, исключающую жареные блюда, жирные продукты, копчености и пряные приправы. Есть лучше часто, каждые 3 часа, но понемногу.
При болях, часто возникающих при хроническом холецистите, принимают спазмолитики: но-шпу (по 2 таблетки 3 раза в день, но не больше!), папаверин (можно в свечах), дюспаталин (по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды). Выбор желчегонных препаратов зависит от моторики желчных путей. Если преобладает застой (гипотония), лучше воспользоваться холекинетиками: фламином, берберином, сорбитом, ксилитом и магнезией. Отлично помогают в этом случае и тюбажи. Тюбаж при холецистите можно проводить раз в 3 дня. Курс – 10 процедур. Тюбаж противопоказан в том случае, если не исключена желчнокаменная болезнь. Эта процедура способна спровоцировать закупорку желчного протока камнем, что является показанием к немедленной операции.
Травы
– 1 ст. л. кукурузных рылец залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1 ст. л. через каждые 3 часа.
– 1 ч. л. сухой травы вероники поручейной залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут. Пить по 1⁄4 стакана 3 раза в день.
– 2 ч. л. измельченного листа шалфея лекарственного заварить 2 стаканами кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 1 ст. л. через каждые 2 часа. Шалфей очень хорош при различных воспалениях желчного пузыря и печени.
– 1 ч. л. травы душицы заварить 1 стаканом кипятка, настоять 2 часа. Пить по 1⁄4 стакана 3 раза в день.
– 2 ст. л. шишек хмеля заварить 1,5 стакана кипятка и настаивать, укутав, 3 часа. Пить 3–4 раза в день по 1⁄2 стакана за 30 минут до еды.
– 1 ст. л. травы зверобоя продырявленного залить 1 стаканом кипятка, кипятить 15 минут, процедить. Пить по 1⁄4 стакана 3 раза в день. Этот отвар оказывает противовоспалительное и желчегонное действие.
– 20 г корневищ пырея залить 1,5 стакана кипятка. Настаивать несколько часов, процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день. Курс лечения при хроническом холецистите – 1 месяц.
– 10 г травы репешка залить 3 стаканами воды, кипятить 10 минут. Принимать в течение дня по 1 стакану 3 раза в день перед едой.
– 1 ст. л. листа мяты перечной заварить 1 стаканом кипятка и настаивать 30 минут. Выпить в течение дня за 3–4 приема небольшими глотками.
– 1 ч. л. сухой травы будры плющевидной заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, укутав, затем процедить. Пить по 1⁄3 стакана 3 раза в день до еды.
– 1 ст. л. цветков ромашки аптечной залить 1 стаканом кипятка. Использовать в теплом виде для клизм при холецистите. Делать клизмы 2–3 раза в неделю.
– Смешать и тщательно измельчить 3 части цветков бессмертника, по 2 части травы тысячелистника, полыни, плодов фенхеля или укропа и листа мяты. Залить 2 ч. л. смеси 2 стаканами холодной кипяченой воды. Настаивать 8–12 часов, процедить. Пить по 1⁄3 стакана 3–4 раза в день перед едой.
– Смешать и тщательно измельчить взятые в равных количествах жостер, трилистник, цветки бессмертника, ромашки и укропное семя. Залить 3 ч. л. смеси 2 стаканами кипятка, настаивать 20 минут в плотно закрытой посуде, процедить. Принимать по 1⁄4–1⁄2 стакана после еды утром и вечером перед сном.
– Смешать по 2 части корня одуванчика, травы тысячелистника, по 1 части корня аира и травы чистотела. Залить 1 ст. л. сбора 1 стаканом воды, кипятить на водяной бане 15 минут. Настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 1⁄3 стакана 3 раза в день перед едой.
– Смешать взятые в равных количествах траву зверобоя, кукурузные рыльца и цветки бессмертника. Залить 1 ст. л. смеси 1 стаканом горячей воды, кипятить на водяной бане 30 минут, охладить 10 минут при комнатной температуре, довести объем отвара кипяченой водой до 1 стакана. Пить по 1⁄3 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды.
– Измельчить 14–16 стеблей травы бессмертника песчаного с цветками и варить в 1 л воды в течение 8–10 минут. Смешать 1⁄2 стакана отвара с 1⁄2 стакана горячего молока, подсластив молоко 2 ч. л. меда, пить за 30 минут до еды. Принимать в течение 4 дней, затем сделать перерыв на 2 дня. Курс лечения – 2 месяца.
– Взять равные части корня цикория, травы чистотела, листа грецкого ореха. Залить 1 ст. л. сбора 1 стаканом воды, кипятить на водяной бане 30 минут, остудить и процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день.
– Смешать и измельчить по 4 части листа мяты перечной и корня одуванчика, по 3 части листа трилистника водяного и корневищ с корнями горечавки. Залить 2 ст. л. сбора 1 стаканом воды, кипятить на водяной бане 30 минут, охладить, процедить и принимать 2 раза в день по 1 стакану отвара за 30 минут до еды.
– Взять равные части листа мяты перечной и мелиссы, травы лапчатки и чистотела. Заварить 1 ст. л. сбора 1 стаканом кипятка, настаивать до охлаждения, процедить. Принимать по 2 стакана в день.
– Взять равные части корня цикория и одуванчика, плодов можжевельника, травы дымянки. Залить 3 ч. л. сбора 1 стаканом кипятка, настаивать до охлаждения, процедить. Пить утром и вечером по 1 стакану настоя.
– Смешать и измельчить по 2 части травы полыни горькой, корневища с корнями аира, листа мяты перечной, 3 части травы зверобоя, 1 часть шишек хмеля. Залить 3 ч. л. сбора 1 стаканом кипятка и настаивать 30 минут. Принимать по 1 стакану утром и вечером.
– Взять равные части плодов барбариса и можжевельника, листа березы, травы полыни горькой и тысячелистника. Залить 1 ч. л. сбора 1 стаканом кипятка, настоять до охлаждения и процедить. Принимать по 1 стакану настоя утром и вечером.
– Смешать и измельчить в равных частях лист грецкого ореха, траву мелиссы, шандры, золототысячника и полыни горькой, кору барбариса. Приготовить отвар: 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом воды, кипятить на водяной бане 30 минут, охладить, процедить. Пить по 3 стакана в день.
– Смешать и измельчить в равных частях траву чабреца, дымянки, репешка, шандры, фиалки трехцветной и тысячелистника, лист мяты перечной, корневище аира. Приготовить отвар: 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом воды, кипятить на водяной бане 30 минут, охладить, процедить. Пить по 3 стакана в день.
– Сок капусты белокочанной принимать теплым по 1⁄2 стакана 2–3 раза в день до еды.
– Сок плодов рябины принимать по 1⁄4 стакана 2–3 раза в день за 30 минут до еды.
– Залить 500 г овса 1 л кипятка. Настаивать 40 минут, процедить. Принимать по 1⁄2 стакана 3 раза в день при хроническом холецистите.
– Очистить свеклу, нарезать и варить длительное время, пока отвар не загустеет и не станет как сироп. Принимать по 1⁄4 стакана 3 раза в день до еды.
– При всех болезнях желчного пузыря полезно ежедневно пить компот из диких груш без сахара.
Мед
Мед содержит много полезных веществ, которые благоприятно сказываются на состоянии организма в целом, но для людей, больных холециститом, его особая ценность заключается в желчегонном действии. Мед не только включают в рацион, но используют также в качестве лечебного средства. С этой целью рекомендуется выпивать по утрам натощак 100 мл воды с растворенной в ней 1 ст. л. меда, улечься на правый бок и подложить под себя заранее подготовленную грелку. В этом положении необходимо побыть около 30–40 минут. Повторять процедуру нужно в течение 5 дней. Эта мера позволит выгнать из желчевыводящих путей всю скопившуюся там за ночь желчь.
Для профилактики и облегчения состояния при калькулезном холецистите рекомендуется употреблять в пищу отваренные кукурузные початки с медом.
Очищение печени и желчного пузыря грейпфрутом и оливковым маслом при холецистите
– Смешать 1⁄4 стакана оливкового или другого качественного рафинированного растительного масла с 1⁄4 стакана сока грейпфрута и выпить на ночь через 2 часа после еды, предварительно сделав клизму. После клизмы и приема смеси лечь в постель на правый бок. Утром клизму повторить. Процедуру можно повторять через 4–5 дней по мере необходимости.
Питание при холецистите
Питание при холецистите должно содержать все необходимые организму полезные вещества, способствовать разжижению желчи и устранению воспаления. Следует избегать продуктов, вызывающих раздражение слизистой, повышающих содержание холестерина и затрудняющих пищеварение. Насыщенные жиры находятся под строгим запретом. Желательно выбирать тот способ приготовления блюд, который меньше всего оказывает нагрузку на органы пищеварения. Избыточное потребление сахара приводит к ухудшению состава желчи и нарушению желчеотделения, поэтому суточная его норма не должна превышать 70 г с учетом его содержания в блюдах – это около 9 ч. л. Допустимое количество потребления соли не должно превышать 10 г в сутки.
Продукты, разрешенные при холецистите
• Птица и мясо нежирных сортов, морепродукты, рыба, колбасные изделия высшего сорта, не содержащие острых приправ и сала. Ежедневно можно съедать не больше одного куриного белка.
• Свежие некислые фрукты, овощи и разнообразная зелень. Эти продукты являются ценными источниками витаминов, пищевых волокон и микроэлементов. Особенно полезны при холецистите груши – они способствуют выздоровлению, поэтому их употребление можно увеличить.
• Рацион может включать крупы, особенно показаны овсяная и гречневая, а также макаронные изделия. Из них можно готовить каши, пудинги и запеканки.
• Нежирные и некислые молочные продукты, такие как обезжиренный творог, сметана, сыры с низким содержанием жира. Йогурты с бифидобактериями послужат профилактикой дисбактериоза кишечника.
• Хлеб рекомендуется употреблять в подсушенном или слегка черством виде, отдавая предпочтение зерновым хлебобулочным изделиям и продуктам с отрубями. Разрешено несдобное печенье.
• Натуральные растительные масла, не подвергавшиеся рафинированию; особенно полезным является оливковое.
• Из сладкого можно позволить себе зефир, варенье, мармелад.
• Напитки: шиповниковый отвар, кисели, сладкие фруктовые компоты и соки, кофе с молоком и некрепкий чай. Употребление отстоянного в течение 30 минут свежего свекольного сока по 1⁄2 стакана дважды в день значительно снижает риск появления болезненных приступов при холецистите. Благотворно сказывается на состоянии желчного пузыря потребление цикория, поэтому напитки из него рекомендуется включать в рацион.
• Использование при приготовлении пищи куркумы позволит остановить воспалительные процессы в желчном пузыре и усилить отведение желчи.
Продукты, запрещенные при холецистите
• Жирные сорта свинины, баранина, гусятина, утятина, рыба с высоким содержанием жира, сало, печень и почки.
• Горох, фасоль и другие бобовые культуры. От грибов также придется отказаться.
• Кислые фрукты и ягоды.
• Редис, шпинат, щавель, лук, чеснок, все острые овощи, эфирные масла которых раздражают стенки желудка.
• Консервы, икра, копчености, маринады.
• Продукты из сдобного теста, выпечка, особенно свежая, продукты из какао, шоколад, мороженое, жирный крем.
• Пряности, уксус, острые соусы и наваристые мясные и даже рыбные бульоны, жареные блюда.
• Не рекомендуется употреблять алкоголь, газированные напитки и крепкий кофе.
• Из меню необходимо исключить хрен и горчицу.
Особенности питания при холецистите
При составлении ежедневного меню необходимо учитывать некоторые правила, присущие диете при холецистите.
• При холецистите очень важно не переедать. Суммарный дневной объем пищи не должен превышать 3,5 кг с учетом потребляемой жидкости.
• Прием еды должен быть частым, 5 раз в день, в строго установленное время, но порции не нужно делать большими. Такая мера позволит улучшить отток желчи и урегулировать ее выработку.
• Три основных приема пищи желательно перемежать двумя дополнительными. В качестве перекуса могут использоваться бутерброды, фрукты и разрешенные напитки.
• Важно правильно подобрать способ приготовления блюд. Предпочтительна варка и готовка на пару, допускается запекание, но в этом случае нельзя использовать дополнительный жир или масло.
• Чтобы экстрактивные вещества, находящиеся в мясе и рыбе, не раздражали печень, эти продукты готовят на пару или в воде. Получившийся бульон нельзя есть в период обострения холецистита, его можно лишь изредка употреблять в период ремиссии. Перед приготовлением мясо зачищают от пленок и сухожилий, а птицу освобождают от кожи.
• Растительные масла обладают желчегонным действием, но их можно добавлять только в готовое блюдо и запрещено подвергать нагреванию во избежание потери ими полезных свойств.
• Овощи рекомендуется употреблять в сыром и приготовленном виде с каждым приемом пищи. Фрукты обязательно должны входить в ежедневное меню, особенно это касается авокадо.
• Температура пищи перед едой должна быть умеренной (не ниже 15 °С и не выше 62 °С), слишком горячие или холодные блюда могут спровоцировать приступ.
• Для приготовления можно использовать только свежие и натуральные продукты.
