Идешь такой по своим бесполезным делам, и как-то вдруг в ногах появляется странное симметричное онемение/покалывание, да и что-то ноги устали, хотя вроде и не долго ходил. Ок, посидел, вроде немного полегче стало, но в метро уже нет сил стоять, хочется на кого-нибудь поныть и попросить уступить место. Тем же вечером (или через пару дней/недель) становится тяжело ходить даже до холодильника, и тут тебя посещает мысль «кажется, что-то не так».

Через некоторое время (надеюсь, ты уже вызвал «Скорую») онемение/покалывание/слабость появляются в руках, а затем переходят на тело, шею и голову, причиняя невозможность дергать пипиську, глотать, говорить и трудности с дыханием (надеюсь, ты уже рядом с аппаратом искусственного дыхания). Хотя где-то треть больных не утрачивает даже способность ходить.

После того, как симптомы достигнут своего пика и перестанут усиливаться и распространяться, наступает фаза плато, которая длится от двух дней до 6 месяцев (чаще неделю-две), во время чего не происходит никакой динамики: теперь ты настоящий паралитик.

Помимо парезов/параличей и парестезий, бренное недвижимое тело будет обрадовано мышечными болями, неприятными подергиваниями бесконтрольных конечностей, болью в шее и голове (как результат менингизма (т. е. менингеальных симптомов – поражения оболочек мозга).

Скорее всего (70 %), все пройдет бесследно.

Специфического лечения нет, но успешно применяется плазмаферез для выведения неверных антител-террористов, а также ВНЕЗАПНО введение еще одних антител, только против тех, плохих антител. Сочетанное применение этих методов не улучшает исход, поэтому ты увидишь что-то одно. Ранее применялись стероиды, но сейчас их использование считается неоправданным, поскольку они могут даже ухудшить прогноз.

Но не забываем – в нашей реальности и плазмаферез-то не везде есть, поэтому будь готов довольствоваться только поддерживающей терапией, благодаря которой летальность исторически снизилась до 5 %. Ясно, что параличи сами по себе причиной смерти не являются, но они обеспечивают благоприятные лежаче-неподвижные условия для остановки дыхания и сердца, цветения пневмоний, сепсиса и тромбов, поэтому нуждаются в контроле специально обученными людьми. При сильной боли можно использовать габапентин и карбамазепин.

Затем начинается самое интересное: реабилитация.

Святая ЛФК: будем заново учиться ходить, говорить и выполнять бытовые действия, и чем интенсивнее, тем лучше, поскольку у некоторых счастливцев симптомы могут остаться очень надолго. Особенно это относится к тем, кому за 40.

Остаточные явления иногда продолжаются до года и дольше, и связаны они с медленным восстановлением миелина.

Заболевание относится к демиелинизирующим, королем среди которых является рассеянный склероз. Все слышали это название, 99 % из этих всех даже примерно не представляют, что сие. Сейчас узнаете.

Точнее, узнаете всего-то через две главы: раз уж в этой статье я упомянул инфекции, то стоит слегка коснуться тех состояний, которые имеют некоторое отношение к СГБ.