Конечно, у снижения сексуального влечения могут быть и чисто физические факторы, один из них – болезненные ощущения во время секса. Причиной может быть простая сухость влагалища – это легко решается с помощью смазки.

Виновниками могут быть подавленный гнев или травма, которые проявляются в виде шрамов или вагинальных спаек. Они могли сформироваться в результате инфекции, воспаления или хирургического вмешательства. В конце 1980-х гинекологи наконец осознали, что хроническую боль в тазобедренной области испытывают те женщины, что подвергались изнасилованию или другой форме сексуального насилия. Учитывая, что каждый год сексуальному насилию подвергается каждая третья женщина на планете, количество женщин, испытывающих боли при половом акте, совсем неудивительно.

Иногда для того, чтобы разбить фасциальные рубцы в области таза, требуется мануальная терапия, особый вид массажа. Мои коллеги, которые занимаются мануальной терапией, рассказывают, что во многих случаях женщины излечивались в очень короткие сроки. Ларри и Белинда Вурн (www.clearpassage.com) разработали особую «методику Вурна» и обучают ею многих мануальных терапевтов.

Избежать боли поможет достаточная лубрикация. Нехватка смазки не означает недостаточного сексуального интереса или отклика: некоторые женщины устроены так, что выделяют много естественной смазки при возбуждении, а другие нет. Если вы чувствуете нехватку, щедро используйте лубриканты: они разнообразны и их можно купить без всякого рецепта. Нехватку смазки может вызвать и низкий уровень эстрогена. Я предпочитаю препарат Pueraria mirifica – прием внутрь или местное нанесение. Он крайне эффективен для восстановления увлажнения влагалища.

Контрацептивы – оральные, в виде пластырей или инъекций – могут привести к изменению естественных уровней тестостерона и приглушить сексуальное желание. Если вы способны к оплодотворению, то какой-то контрацептив применять следует – считать себя способной к зачатию следует еще год после окончания последней менструации. Постарайтесь выбрать такой, где не используются синтетические гормоны. Хорошая альтернатива – внутриматочная спираль или перевязка маточных труб.

На сексуальное желание может подействовать и уровень холестерина. Чем ниже холестерин, тем ниже либидо. Статины, прописываемые для снижения холестерина, снижают и влечение. Если вы придерживаетесь диеты с очень низким содержанием жира, пора ее прекратить и добавить в рацион полезные жиры.

Обычно основной причиной сексуального дискомфорта или снижения сексуального желания являются не гормоны, а «застрявшие» эмоции. Если это так, то поможет вагинальный массаж – с терапевтом или самостоятельно – для высвобождения эмоций, которые могли энергетически «застрять» в области таза, лишая вас влечения и наслаждения от секса. О таких эмоциях сигнализируют любые гинекологические проблемы – тазовая боль, крупные миомы, рецидивирующие инфекции мочевых путей и неспособность получать сексуальное наслаждение. Вывести эмоции и чувства о своей сексуальности и прошлые сексуальные травмы на поверхность можно с помощью терапевтических бесед. Должна предупредить вас – хотя хороший врач-сексолог может действительно помочь вам, важно выбрать того, кто будет уважать ваши сексуальные границы. Я знаю многих женщин, которые оказались еще более травмированы, когда пытались получить помощь специалиста. Если вам некомфортно с врачом и вы чувствуете, что дело не в процессе исцеления, а в самом человеке, не стесняясь прекратите терапию и найдите другого специалиста.