Миф № 28
О том, что с помощью кремов с SPF можно спастись от пигментации
“Я мажусь кремом с SPF даже под одеялом. Загораю, как турецкая наложница, в тунике до пят с длинными рукавами. И надеюсь, что пигментных пятен у меня не будет никогда!”
Увы, никто вам такой гарантии дать не сможет. Риск пигментации действительно снизится. Но тут все не так просто.
С возрастом количество меланоцитов уменьшается, и часть из них перестает функционировать. К 60 годам лишь 30 % из них остаются в организме в «рабочем состоянии». Но эти пигментообразующие клетки – одни из немногих способных мигрировать и перемещаться. Рано или поздно они уходят в те зоны, которые больше подвергались инсоляции. Поэтому если вы до 60 лет, например, загорали в закрытом купальнике, а в 60 вдруг – была не была! – надели бикини, живот у вас все равно не загорит. Или загорит незначительно, а шансы получить ожог резко возрастут. Ведь естественная система защиты кожи давно «переехала» в зоны, где она была нужна в предыдущие годы.
Кстати, от того как вы загорали, во многом зависит, как вы выглядите в старости. Пресловутая «старческая гречка» на руках появляется как раз из-за того, что меланоциты переехали с нетронутых солнцем мест туда, куда оно так или иначе попадало. (Так что мазать руки кремом с SPF в целях профилактики этой проблемы довольно бессмысленно. Не говоря уж о том, что крем с рук стирается очень быстро.)
А если все время загорать равномерно (и разумно, конечно), то количество меланоцитов с возрастом не сместится в одну зону.
Получается, что в шортах ходить лучше, чем в закрытых брюках.
И открытые конечности – это лучше для синтеза витамина D, чем закрытые. А статистика заболеваний, связанных с нехваткой витамина D, в последнее время очень выросла. Например, резко «помолодел» остеопороз. Раньше он настигал женщин в менопаузе, а сейчас – нередко и в достаточно молодом возрасте. Это может быть вызвано многими факторами, но в том числе, согласно одной из гипотез, чрезмерным увлечением защитой от солнца.
Дерматологи считают, что тотальная защита необходима. Другие врачи сомневаются. Связь ультрафиолета с темпами старения считается доказанной, но дискуссии не утихают. Так, геронтологи предполагают, что ультрафиолет – один из возможных факторов долголетия. Об этом, кстати, говорят результаты исследования Blue Zones, проведенного в пяти зонах долгожителей – в общине мормонов в Южной Калифорнии, на острове Окинава, на острове Сардиния, в городке Никойя (Коста-Рика) и на острове Икария в Эгейском море. Там количество людей, которые достигли или перешагнули порог 100-летнего возраста (и при этом, что важно, сохранили физическую активность и интеллектуальную состоятельность), значительно выше, чем где бы то ни было. В этих местах разный климат, разный образ жизни и еще много всяких различий. Но объединяющие признаки – физический труд, правильное отношение к стрессам и… постоянная инсоляция в течение всей жизни. Так что я не удивлюсь, если в какой-то момент парадигма сменится и человечество перестанет панически бояться солнца.
Но при всем при том золотое правило остается золотым: в те часы, когда воткнутая в песок на пляже спичка оказывается длиннее своей тени, загорать нельзя.
И самое главное и наименее очевидное. Каким бы кремом вы ни пользовались и в какой бы одежде ни находились на пляже, никто не даст гарантию, что вы убережетесь от пигментации. Восприимчивость кожи к ультрафиолету усиливает огромное количество факторов. Например, витамин С и ретинол в составе уходовых кремов могут привести к тому, что, даже если вы сверху намажете крем SPF 299, пигментное пятно все равно проступит.
Список лекарств, которые оказывают фотосенсибилизирующее воздействие, настолько длинен, что им можно устлать, как ковром, самый протяженный пляж Европы в каком-нибудь Сен-Себастьяне в Испании. В нем содержатся не только очевидные всем гормональные препараты и пероральные контрацептивы, но и антидепрессанты, антимикробные средства, сульфаниламиды, тетрациклин, диуретики и т. д. Более того в том же списке есть даже солнцезащитные химические фильтры, тот же авобензон (Avobenzone), что совсем уж странно, но тем не менее остается фактом (авобензон, как и некоторые другие распространенные химические фильтры, превращается в фотосенсибилизант через два часа после нанесения на кожу). И некоторые парфюмерные отдушки – тоже. А также бергамотовое, лимонное, лавандовое, лаймовое, сандаловое, кедровое масла (Bergamote Oil, Lemon Oil, Lavanda Oil, Lime Oil, Sandal Oil, Cedar Oil).
И, наконец, еда. Имбирь, петрушка, грейпфрут, куркума, лемонграсс – в «черном» летнем списке. И практически все блюда тайской кухни. Можно прямо читать меню – и ставить галочку. Причем интересно: шкурка инжира – да, усиливает восприимчивость к солнцу. А вот сам инжир – наоборот.
Пигментация – самая сложная проблема косметологии. Мышь в вакууме можно лишить грейпфрута и намазать кремом. Живую женщину в живом мире – сложнее. Но чтобы вы не впали в крайность и отказались от «соблазнительной» мысли провести лето под кроватью, хочу напомнить: жизнь без солнца чревата гораздо более серьезными неприятностями, чем пигментация. Заметили, что лицо покраснело, – уйдите в тень.
Заметили, что пятна появились, – начинайте лечить. Чем быстрее начнете – тем больше вероятность, что вы от них избавитесь.
Миф № 29
О том, что от меланомы можно защититься
”Кремы, на которых обозначена защита от UVA– и UVB-лучей, надежно спасают от меланомы”.
Увы, нет. Доподлинно известно, что и те, и другие фильтры поглощают ту зону солнечных лучей, которая дает гиперемию и солнечный ожог. С UVA-лучами все изучено и доказано: да, действительно, они повреждают кожу, и да, действительно, кремы с UVA-фильтрами помогают этого избежать. Уменьшается гиперемия, потеря воды и стимуляция меланоцитов, снижается риск пигментации.
Но нет данных, подтверждающих, что от поломок ДНК, которые дают UVB-лучи, мы можем защититься с помощью крема, даже если на нем написано UVB. Такая надпись, строго говоря, бессмысленна.
Ведь и сам механизм повреждения клеток UVB-лучами недостаточно изучен. Это сложный и комплексный процесс, и нет исследований, которые бы доказывали: вот мышь, она жила на солнце, мазалась кремами с UVB и ее клеточный аппарат эти лучи не повредили.
Природа возникновения меланомы вообще не до конца понятна. Да, есть статистика, которая доказывает, что на фоне инсоляции происходит повреждение клеточного аппарата. Роль ультрафиолетового повреждения неоспорима; повторяющееся повреждение кожи солнечными лучами повышает риск развития меланомы и других видов рака кожи. Но говорить о том, что загар является причиной меланомы, – неверно. Это научно подтвержденный фактор риска. И верить, что риск меланомы может быть сведен к нулю с помощью солнцезащитных средств, – опасное заблуждение.
К сожалению, мы не защищены от меланомы. Эта угроза может быть снижена за счет следования общим правилам: не пребывать на солнце в «часы пик», защищать кожу… И надеяться, что этого не случится. Но помнить, что меланомой болеют в том числе и люди, которые никогда солнца не видели. Она возникает не только у тех, кто злоупотребляет солнцем, но и у тех, у кого есть дефицит инсоляции. Статистически чаще – у первых. Однако меланома бывает не только на коже. Она может поразить печень и другие внутренние органы. Утверждать, что она спровоцирована солнцем, сложно. Солнце – важный фактор. Но не единственный, не уникальный и не безусловно прямой. Причинно-следственная связь здесь не очевидна.
Сейчас высказываются предположения, что санскрины могут даже способствовать злокачественным заболеваниям кожи в том числе и потому, что регулярная инсоляция обладает защитным эффектом и препятствует перерождению клеток.
И все больше специалистов сходятся на том, что взаимоотношения с солнцем, эмпирически выработанные веками, и есть самые правильные и самые разумные. Ведь раньше никто не лежал на пляже. Люди, проживающие в солнечных регионах, вставали рано, выходили трудиться на рассвете, в полдень уходили на сиесту в тенек и возобновляли работу, когда солнцепек заканчивался. Во всех blue zones, кстати, именно так народ и существует.
