Словарь

B12-дефицитная анемия – заболевание, возникающее при недостатке в организме витамина B12. При этом гиповитаминозе у больного развивается злокачественная (пернициозная) анемия и тяжелые поражения многих внутренних органов.

Алкалоз – состояние, при котором pH крови (показатель кислотности) смещается в щелочную сторону, то есть, становится больше 7,4.

Анальгетики – лекарственные средства, применяемые для лечения боли разнообразного происхождения.

Анамнез – Буквально: «Воспоминание». Часть врачебного обследования, заключается в рассказе больного об обстоятельствах заболевания (по формуле «что, где, когда?») Если серьезно, то есть анамнез заболевания – воспоминание о том, как, когда и при каких обстоятельствах началась болезнь и как она текла до обращения к врачу; анамнез жизни – сообщения биографических сведений, важных для установления диагноза (обычно, эта часть бывает довольно краткой), аллергологический анамнез (была ли аллергия на лекарства или на иные вещества (пыль, шерсть, стиральный порошок и т. д.). Есть еще и профессиональный анамнез – его собирают в тех случаях, когда профессия больного могла отрицательно повлиять на его здоровье. Как правило, врач сам выбирает, о чем надо попросить больного вспомнить.

Ангиография – метод рентгенологического исследования, при котором в вену вводят контрастное вещество, а затем производят рентгеновское исследование интересующей области – например, сердца. На снимках становятся видны (визуализируются) венечные артерии (сосуды, снабжающие кровью сердце) и места их сужений.

Антибиотики – лекарственные средства, применяемые для лечения бактериальной инфекции. Антибиотики либо непосредственно убивают бактерии (бактерицидные антибиотики), либо останавливают их рост и размножение (бактериостатические антибиотики). Есть, кроме того, антибиотики, используемые для лечения злокачественных новообразований (убивающие или останавливающие рост опухолевых клеток).

Антидепрессанты – класс лекарственных средств, применяемых для лечения депрессии, тяжелого психического расстройства, проявляющегося, главным образом, подавленностью настроения. Существуют разные классы антидепрессантов, которые назначаются врачом в зависимости от типа и степени выраженности депрессии.

Антиконгестанты – лекарственные средства, устраняющие набухание кровеносных сосудов слизистой оболочки носа и устраняющие его заложенность при насморке.

Аускультация – выслушивание. Этим методом пользуются для улавливания ухом звуковых феноменов, возникающих при дыхании в легких, при сокращениях сердца, при деятельности органов живота, а также для выслушивания шумов, возникающих в сосудах при движении по ним крови. С помощью аускультации можно выявить бронхит, воспаление легких, пороки сердца, усиление или ослабление кишечной перистальтики, патологические шумы на месте сужения крупных артерий. С помощью аускультации выслушивают тоны над локтевой артерией при измерении артериального давления методом Короткова. В настоящее время, во многих случаях, аускультацией, так же, как и перкуссией, пользуются для ориентировочной диагностики, так как окончательное установление диагноза выполняют с помощью таких инструментальных методов, как рентгенография, УЗИ, КТ и МРТ. Тем не менее, врач должен владеть аускультацией (впрочем, как и другими методами объективного исследования) на случай отсутствия аппаратов для выполнения упомянутых методов исследования.

Ацидоз – состояние, при котором pH крови (показатель кислотности) смещается в кислую сторону, то есть становится меньше 7,4.

Буферные соединения – скорее их можно назвать буферными системами. Если в растворе присутствует, например, слабая кислота – допустим угольная (H2CO3) и ее соль с сильным основанием – например, бикарбонат натрия (NaHCO3), то при добавлении к этой системе сильной кислоты (источника ионов водорода, концентрация которых в растворе и определяет его кислотность), концентрация ионов водорода (протонов) изменяется очень мало. Короче говоря, буферные системы помогают организму поддерживать на стабильном уровне кислотность (pH) внутренней среды, создавая, таким образом, благоприятные условия для протекания биохимических реакций и других важных биологических процессов.

Велоэргометрия – метод исследования, предназначенный для диагностики скрытой ишемической болезни сердца. Испытуемый с заданной нагрузкой вращает педали «велосипеда» и, при этом, регистрируется ЭКГ. Нагрузку постепенно повышают – до тех пор, когда на ЭКГ появляются признаки ишемии миокарда. Если они не появляются, то диагноз ИБС не подтверждается.

Вилочковая железа (тимус) – важный орган формирования клеточного иммунитета. В этой железе «проходят обучение» Т-лимфоциты – главное звено иммунитета этого типа.

Денситометрия – рентгенологический или ультразвуковой метод определения плотности костной ткани. Применяется для диагностики нарушения минерализации костей (степени содержания в них неорганических солей), в первую очередь, при остеопорозе.

Ирригоскопия – введение бариевой взвести в нижние отделы толстой кишки с помощью клизмы, а затем их рентгенологическое исследование. На фоне контраста выявляются поражения и опухоли нижних отделов толстого кишечника.

Исследование глазного дна – см. Офтальмоскопия.

Компьютерная томография – рентгенологический метод исследования. Подробное описание метода см. стр.

Кортикостероидные гормоны – гормоны, выделяющиеся сетчатым слоем коры надпочечников. Главный гормон этой группы – кортизол – является гормоном стресса. Так как готовит организм к реакции борьбы или бегства. При избытке гормона возникает болезнь Иценко-Кушинга, проявляющаяся ожирением, снижением иммунитета и стероидным сахарным диабетом. При недостатке возникает аддисонова болезнь, сопровождающаяся повышенной пигментацией кожи, изъязвлениями слизистой желудка, гипогликемией и другими симптомами.

Ликвородинамическая головная боль – в головном мозге имеется система полостей, желудочков мозга. В этих желудочках содержится цереброспинальная жидкость – ликвор. Ликвор – не стоячий пруд, это активно циркулирующая жидкость, которая непрерывно образуется в желудочках мозга и оттекает из них по системе венозных синусов черепа. Кроме того, цереброспинальная жидкость омывает мозг. При нарушении оттока давление ЦСЖ повышается, что, вследствие растяжения твердой мозговой оболочки, приводит к возникновению сильной головной боли.

Магнитно-резонансная томография – метод визуализации органов и тканей организма. Основан на феномене ядерного магнитного резонанса.

См. описание в тексте.

Нестероидные противовоспалительные средства – лекарственные средства разных классов, подавляющие воспалительные реакции, лихорадку и воспаление (разные лекарства в разной степени). Нестероидными они называются потому, что не являются кортикостероидными гормонами или их аналогами (стероидные гормоны коры надпочечников – глюкокортикоиды – обладают сильно выраженной противовоспалительной активностью).

Объективное исследование часть врачебного исследования в процессе установления диагноза. Объективное (или физикальное) исследование осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию, то есть, исследование с помощью органов чувств.

Офтальмоскопия – осмотр задней внутренней стенки глазного яблока, где располагаются кровеносные сосуды и светочувствительные элементы, а также расположено место входа зрительного нерва – диск зрительного нерва. Осмотр выполняют с помощью (специального оптического прибора – щелевой лампы. Помимо состояния собственно глаза, метод позволяет судить о внутричерепном давлении и стадиях таких заболеваний, как гипертоническая болезнь и сахарный диабет.

Пальпация – ощупывание. Врач с помощью надавливаний и прикосновений исследует различные участки тела больного с целью выявления участков с повышенной чувствительностью или болезненностью, а также обнаружения патологических образований под кожей. Чаще всего методом пальпации исследуют живот и подходящие к коже артерии (для оценки свойств пульса).

Паращитовидные железы – четыре мелкие железы, расположенные в толще капсулы щитовидной железы (откуда и название). Выделяют в кровь парат-гормон, регулирующий обмен кальция, магния и фосфатов. При недостатке гормона наблюдается снижение концентрации кальция в крови и склонность к судорогам, а при избытке – вымывание кальция из костей, их размягчение и – вследствие усиленного выведения неорганических солей – образование камней в почках.

Перкуссия – выстукивание. В теле человека есть полости – грудная и брюшная. Если плотно приложить средний палец левой руки к грудной клетке или к животу, и резко ударить по этому пальцу кончиком среднего пальца правой руки, то возникнет звук. Характеристики этого звука могут дать определенное представление о состоянии органов исследуемых полостей. Например, если в легких нет никакой патологии, то над ними будет выслушиваться звучный удар, а, если в данной области есть выпот в плевру, то звук получится глухой. Над желудком и кишками звук перкуссии напоминает удар палочкой по барабану – тимпанический звук. При нарушениях в животе этот звук также изменяется. В настоящее время перкуссию применяют лишь для ориентировочной оценки состояния исследуемых полостей, так как рентгенография, КТ и МРТ являются намного более информативными методами исследования.

Плевра – двухслойный листок прочной соединительной ткани, одевающий легкие. Наружный листок выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки, а внутренний – плотно облегает легкие. Когда грудная клетка на вдохе расширяется, между листками плевры возникает отрицательное давление и воздух засасывается в легкие.

Плеврит – воспаление плевры.

Почечные канальцы – это, действительно, канальцы, являющиеся продолжением почечной капсулы, и вместе с ней образуют нефрон – структурно-функциональную единицу почки.

В канальцах происходит обратное всасывание 99 процентов воды, вся глюкоза и множество солей, но, одновременно, происходит и секреция в окончательную мочу многих шлаков и солей. Почечная недостаточность возникает при поражении клубочков и канальцев. Сливаясь, канальцы образуют трубочки, которые, сливаясь, в свою очередь, образуют, в конце концов чашечки, лоханку и мочеточник, пор которому окончательная моча выводится из почки в мочевой пузырь.

Почечный клубочек – соединительнотканная капсула, в которую входит веточка почечной артерии. В полости капсулы сосуд распадается на множество мелких капилляров, образующих «клубок». Через стенки капилляров происходит (как через фильтровальную бумагу) фильтрация плазмы крови. Эритроциты, другие клетки и белки через этот фильтр не проходят, а все остальное проникает в полость капсулы и поступает в канальцы почек. Капилляры затем сливаются в выносящий сосуд, который покидает капсулу. После слияния выносящие сосуды впадают в почечную вену. Фильтрат, поступающий в канальцы почек, называют первичной мочой.

Придаточные пазухи носа – расположенные в нескольких костях черепа (лобной, основной и верхней челюсти) воздухоносные полости, сообщающиеся с полстью носа.

Противосудорожные препараты (антиконвульсанты) – лекарственные средства. Применяемые для лечения эпилепсии, заболевания, для которого характерны клонические и тонические генерализованные (поражающие все тело) судороги.

Ректороманоскопия – метод визуального исследования прямой и сигмовидной кишки через введенный в их просвет оптический прибор.

Рентгенография – исследование с помощью рентгеновских лучей. Рентгеновские лучи (катодные лучи) – это электромагнитное излучение высокой энергии. Рентгеновские лучи состоят из фотонов с длиной волны от 10–12 до 10–8 м. Лучи эти получают с помощью катодных трубок. Электромагнитные волны рентгеновской длины проходят сквозь мягкие ткани, в которых в разной степени поглощаются (в зависимости от плотности тканей). Сильнее всего рентгеновское излучение поглощается костями, и в наименьшей степени воздушной легочной тканью, то есть, легочная ткань в наибольшей степени прозрачна для рентгеновских лучей, а кости – в наименьшей. Все остальные ткани находятся в промежутке. Регистрация лучей, прошедших сквозь ткани производят либо на фотопленке, либо на светочувствительных элементах иной природы. Интенсивность лучей, прошедших сквозь кости, наименьшая, поэтому в соответствующих участках пленка засвечивается слабо и образуется, при проявлении, светлый участок. В интенсивно облученных местах цвет проявленной пленки будет черным (в точности, как на негативе на старой доброй фотопленке). Наиболее информативно рентгеновское исследование костей, органов грудной клетки и органов живота и кровеносных сосудов (при контрастировании). На рентгеновском снимке отчетливо видны реальные очертания органов и костей. По этой картине можно судить об их состоянии (например, о переломах костей, расширении турецкого седла, увеличении размеров сердца, а также при внутрисосудистом контрастировании, о состоянии кровообращения тех или иных органов).

Симптом – субъективное или объективное проявление болезни.

Синдром – совокупность симптомов, характерная для какого-либо заболевания.

Спирография – функциональный тест на выявление и определение типа дыхательных нарушений.

Тимус – см. Вилочковая железа.

Транквилизаторы – лекарственные средства, применяемые для лечения избыточного беспокойства, волнения и тревожности. Назначают эти лекарства психиатры и психотерапевты, самостоятельно назначать их себе очень не рекомендуется.

Ультразвуковое исследование – метод исследования органов и тканей человеческого тела. При выполнении исследования на орган направляют пучок ультразвуковых волн, а затем регистрируют отраженные волны. По их свойствам можно судить о конфигурации и плотности исследуемых органов и тканей.

Физикальное исследование. См. Объективное исследование.

Щитовидная железа – эндокринная железа регулирующая обмен энергии в организме. В норме ее функция незаметна. Избыточная функция проявляется потливостью, учащенным сердцебиением, небольшим повышением температуры, дрожью пальцев (тремором), выпячиванием глазных яблок (экзофтальмом), повышенной возбудимостью и другими симптомами. Снижение функции проявляется похолоданием и сухостью кожных покровов, замедлением сердцебиения, запорами, зябкостью и другими симптомами. Кроме того, при снижении функции щитовидной железы наблюдают ускоренное развитие атеросклероза. Далеко зашедшие формы гипотиреоза в настоящее время встречаются редко.

Эзофагогастродуоденоскопия – метод визуализации полости желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти органы рассматривают изнутри через введенную в их просвет стекловолоконную трубку.

Электрокардиография – метод исследования деятельности сердца, основанный на регистрации его электрической активности. Электрокардиография позволяет с большой степенью достоверности диагностировать нарушения сердечного ритма и ишемическую болезнь сердца, а также гипертрофию миокарда (рабочей мускулатуры сердца).

Эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца.