Роды или кесарево?
Среди милых моему сердцу образованных, успешных и так далее современниц бытует другое – противоположное приверженцам (на всю голову и прочие места) естественных родов – мнение. И тоже ошибочное.
Ну, кто вам сказал, в каком откровении Иоанна Богослова это написано, в каком кошмарном сне вам привиделось, что кесарево сечение – это избавление от родовых мук?!
Да. Вы все уже заохали, заахали и привычно зашипели на меня. Особенно те, кто рожали. Сколько раз вы рожали? Один? Два? Три? Семь?
А в кабинеты коллег акушеров-гинекологов ежедневно являются толпы беременных «по первой ходке», которые в ужасе машут ладошками и вопиют: «Только кесарево!»
Видимо, придётся ещё раз развенчать пару мифов от ОБС («Одна Баба Сказала») о C-section.
Миф первый: «Шёл. Упал. Очнулся. Гипс.»
Кесарево сечение – абсолютно безболезненная процедура. Положили на удобный стол. Анестезиолог убаюкал. Милый дядюшка или тётушка доктор совершили пару пассов скальпелем – вуаля! – вы уже в палате, и только внизу живота маячит что-то белое. Изредка пропитанное красным. Ну, если доктор – поклонник живописи Моне. Последний тоже красное любил.
А теперь подумаем вместе. Во-первых, у всех у нас индивидуальный болевой порог. Совершенно особенная реакция на стресс. Не говоря уже о реакции на анестетики и миорелаксанты. Что такое миорелаксанты? Это такие «чудеса фармакологии», которые вводятся вам в организм, чтобы он не сильно сопротивлялся «пассам» скальпеля. Чтобы ваш, пардон за натурализм, кишечник не «лез» в рану, мешая вначале разрезать, а затем и ушивать. Чтобы, чтобы, чтобы… Позвольте, я не буду читать вам курс клинической фармакологии с топографической и оперативной хирургией вкупе.
И, кстати, говоря «стресс», я не имею в виду тот устойчивый ассоциативный стереотип, навсегда вживлённый в ваше сознание глянцевыми журналами и гламурными психологами. Есть ещё стресс физиологический. Испытываемый не вашей психикой, но вашими тканями. Грубо говоря – ох, какой бы жирный «неуд» влепил бы мне профессор патологической физиологии – это гормональный и прочий выброс резервов вашего организма в ответ на травму. Или вы считаете, что те самые изящные движения скальпелем, а затем иглой в иглодержателе, я уже не говорю о массе крючков в ране – это самая что ни на есть нормальная физиология?
И ещё. Матка – она после родов сокращается. После всех. Только у тех, кто рожал через пути, заботливо предоставленные матушкой Природой, она сокращается целая. Без дефектов. А у тех, кто перенёс все прелести «безболезненного» кесарева сечения, она сокращается разрезано-ушитая. Порежьте ножницами трикотажное платье. Заштопайте. А теперь порастягивайте на свету. Ну как? Упражнение на наглядность помогло? Платью, что правда, не больно. Ну так и вы – не тряпка.
Ещё? Извольте. Кровопотеря в нормальных родах не превышает 150–200 мл. Вы теряете стакан крови. Даже при «нормальном» кесаревом сечении кровопотеря составляет порядка 450–500 и более миллилитров. С полкастрюльки. Акушерские операции – одни из самых «кровавых». Потому что количество капилляров в беременной матке не увеличивается, но качество их изменяется. Капилляр полнобеременной матки в диаметре равен окружности небольшого женского мизинца. При кесаревом сечении риск маточных кровотечений больше. Потому что на собственно травматизацию сосудов – мы же не филиппинские хирурги, мы всё это скальпелем режем, увы – наслаиваются те самые биологические вещества и «гормоны стресса», выделяемые вашим телом вне зависимости от того, желает ваша душенька этого или нет.
Когда вы рожаете через естественные родовые пути, то ни один злой микроорганизм, ни пасс добрейших или – напротив – злющих, как сто чертей, докторов и акушерок не проникает в вашу суть. Внутреннюю. Влагалище, милые дамы, приспособлено для общения с внешней средой. Это, если угодно, «прихожая» вашего организма, простите за доступное сравнение. А вот то, что находится там – действительно внутри, заботливо укрытое брюшиной, – это ваша «спальня», «интерьер» которой не приспособлен для принятия посторонних. Вы полагаете, акушеры-гинекологи по собственной прихоти назначают вам антибиотики в раннем послеоперационном периоде? Нет. Это «уборка», дамы. Потому что самый стерильный инструментарий, самые чистые руки вкупе с одноразовыми перчатками и насмерть прошитой ультрафиолетом атмосферой операционной не дадут гарантии, что в ваш «альков» не проник нежеланный гость в виде какого-нибудь микроорганизма-насильника. Ах, вот лично вам никаких антибиотиков не назначали? Будьте уверены, ввели во время операции после кюретажа (да-да, и его делают. Мы же «уходим» из брюшной полости, а ваша шейка матки после кесарева не приспособлена для отхода нечаянных остатков) полости матки. В ту же систему, куда анестезиолог периодически вводит свои «коктейли». Туда же ещё ввели и окситоцин. Чтобы матка лучше сокращалась.
И ещё всяческие гепарины-фраксипарины. Потому что свёртывающая система крови «испугалась». Хотите вы того или нет.
Ну и не будем скидывать со счетов «радости» послеоперационного периода. Ваша соседка по родзалу уже скачет карьерным галопом и наворачивает булочки с медом, запивая молоком? Приготовьтесь пару суток бродить в трепетном поклоне больничным полам и попивать однопроцентный кефир, закусывая дубовым сухариком и печёным яблочком без сахара. У вас, пардон, газики не так легко отходят. Потому что послеоперационный парез кишечника после миорелаксантов. Так что, если вы сильно стеснительная, заранее озаботьтесь отдельной палатой. Газоотводной трубкой приятнее шипеть в мир в блаженном одиночестве.
Миф второй: «Зато ребёнку лучше!»
Не лучше. Он не проходит специально разработанного для него всей эволюцией человека биомеханизма родов. Это физика. Не говоря уже о лирике так любимых вами, хотя и надраенных до глянцевого блеска перинатальных матриц.
Риск родовых травм такой же, как и при родах через те самые – естественные – пути.
Плюс трудности адаптационного периода.
Плюс антибиотики, которых вы боитесь, как чёрт ладана.
Вы уже приготовились спорить? Спорьте. Только учтите следующий факт:
Если я могу показать на небе созвездие Большой Медведицы, это ещё не значит, что я астроном. И тем более астронавт!
Мы все – особенные. И реакции наши и наших детей – особенные. Это не значит, что кто-то из нас или наших детей – лучше или хуже, и об этом я уже писала. Течение конкретно наших родов и особенности неонатального периода конкретно нашего ребёнка зависят от совокупности столь огромного количества и качества комбинаций факторов, что в формате короткометражной статьи мне этого не изложить. Вы можете делиться друг с другом личным опытом. Да, кто-то и после кесарева через сутки летал, а кто-то после родов через что положено – ползал. Особенно после разрыва промежности степени «хард». В каком-то лечебном учреждении врачи – дýшки, а в другом – убийцы в зелёных пижамах. Друг другу можно и нужно говорить, что было. Но милые девочки, не рожавшие ни разу пока, запомните. Запишите в свой молескин. Высеките на скрижалях. Сделайте татуировку у мужа на плече. Или где там у него для вас виднее:
КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ
ВЫПОЛНЯЕТСЯ
ПО СТРОГИМ
МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ!
Все остальное – от лукавого.
То есть – от ОБС.