Открытые повреждения грудной клетки
Непроникающие ранения – рана поверхностная, целостность плевральной полости не нарушена.
Симптомы:
• отсутствие шума движения воздуха в ране при глубоком дыхании или кашле;
• кровотечение из раны небольшое;
• состояние пострадавшего удовлетворительное.
Первая помощь:
• Вызовите неотложную медицинскую помощь.
• Придайте пострадавшему полусидячее положение.
• Обработайте кожу вокруг раны йодом.
• Наложите на рану стерильную марлевую салфетку или сложенный в несколько слоев бинт и зафиксируйте при помощи бинта или лейкопластыря.
• Если кровотечение из раны сильное, наложите давящую повязку, прижав к салфетке на ране толстый кусок ваты, рулон бинта или полотенце и туго прибинтовав его к грудной клетке.
Проникающее ранение – рана глубокая, повреждена плевра, развивается пневмоторакс.
Симптомы:
• одышка;
• поверхностное дыхание;
• затруднения на вдохе;
• кровохарканье;
• бледность кожных покровов;
• испарина;
• синюшность слизистых;
• частый пульс;
• свистящий звук и при вдохе, и при выдохе;
• на выдохе из раны течет кровянистая жидкость;
• дыхательные движения поврежденной половины грудной клетки резко ограничены.
Первая помощь:
• Вызовите неотложную медицинскую помощь.
• Придайте пострадавщему полулежачее положение.
• Ослабьте на пострадавшем все стесняющие детали одежды – ворот, галстук, ремень.
• Смажьте края раны йодом.
• Закройте края раны стерильной салфеткой.
• Если рана небольшая, мышечная ткань смыкается и закрывает входное отверстие – развивается закрытый пневмоторакс. У такого пострадавшего, как правило, нет одышки, состояние удовлетворительное. В этом случае достаточно наклеить сверху на марлевую салфетку несколько широких полосок лейкопластыря и плотно зафиксировать повязку на грудной клетке бинтом. Затем приложить через повязку к ране холод. Пострадавшему для обезболивания можно дать таблетку анальгина.
• Если рана широкая и глубокая, на вдохе и выдохе из раны раздается свистящий звук, а у края раны пенится кровянистая жидкость – это свидетельствует об открытом пневмотораксе, который требует срочного закрытия раны. Сверху на марлевую салфетку кладут кусок полиэтилена, плотно, чтобы не попадал воздух, закрепляют его лейкопластырем по всему периметру, а затем туго забинтовывают грудную клетку.
ВАЖНО!
Не совершайте ошибок:
• Если в ране есть инородные тела, не извлекайте их самостоятельно. Зафиксируйте инородное тело, обложив его бинтами.
• Не давайте пострадавшему обезболивающие, если есть подозрения на травму живота и черепно-мозговую травму.
• При подозрении на сопутствующую травму живота не давайте пострадавшему пить.
