Гормоны, старение и воспаление

Сегодня любой разговор о менопаузе рано или поздно возвращается – или попросту сводится – к роли гормонов. Мы много говорили о гормонах в главе 7, поскольку колебания их уровня с возрастом отражаются на общем состоянии здоровья. В период менопаузы уровень некоторых гормонов в организме женщины, таких как эстроген и прогестерон, то снижается, то возрастает, причем резко и неравномерно. Это связано с угасанием функции яичников.

В прошлом именно гормональные всплески обвинялись во всех неприятностях, с которыми женщины сталкиваются в период менопаузы, от «приливов» до остеопороза. Сегодня уже известно, что такие симптомы, как приливы жара, действительно могут провоцироваться изменением гормонального фона, но как именно это происходит, мы пока не знаем. Как не знаем, почему после финального менструального периода, когда яичники вырабатывают гораздо меньше эстрогена и прогестерона, некоторые симптомы менопаузы могут исчезнуть, но другие остаются или даже усиливаются.

В последние двадцать лет роль гормонов оказалась предметом пристального изучения и яростных споров.

Сегодня наиболее продвинутые исследования в области менопаузы посвящены роли гормонов. Но это не та роль, о которой вы могли подумать. Ученые рассматривают колебания гормонального фона как еще один возможный побочный эффект.

В гормональной терапии (ее еще называют заместительной) для облегчения симптомов менопаузы используются препараты эстрогена и прогестерона. Но единого мнения об эффективности и безопасности такой терапии нет до сих пор. Исследования показывают, что гормоны помогают облегчить некоторые симптомы у пациенток со специфическим профилем здоровья. У других женщин, как показывают исследования, гормональные добавки вызывают серьезные осложнения – болезни сердца, рак груди и инсульт. (Важно отметить, что в этих случаях большое значение имеет возраст, в котором начата терапия.) Безопасность и эффективность гормонального лечения, как и состав прописанных вам гормонов в определенной степени зависят от того, на какой стадии климакса вы находитесь, наступила ли менопауза естественным путем или в результате медицинского вмешательства.

Сегодня наиболее продвинутые исследования в области менопаузы посвящены роли гормонов. Но это не та роль, о которой вы могли подумать. Ученые рассматривают колебания гормонального фона как еще один возможный побочный эффект, спровоцированный истинными зачинщиками: воспалением и старением (связь между старением и воспалением мы подробно обсудим в главе 10 – готовьтесь). Точно так же, как представители геронауки изучают старение как базовый механизм возрастных заболеваний вроде рака и деменции, так исследователи менопаузы выясняют взаимосвязь между старением, симптомами менопаузы и скрытым механизмом клеточного воспаления, которое с возрастом протекает интенсивнее. Колебания уровня эстрогена влияют на иммунные клетки и могут ускорять некоторые возрастные изменения, вызывающие повышенный риск остеопороза и других хронических заболеваний после менопаузы.

Так что интрига закручивается.

Вместе мы – сила

Менопаузальный переход вторгается во все аспекты вашей жизни, включая те, что вы привыкли считать глубоко личными: способность к обучению и запоминанию, ночной сон, сексуальное желание и удовлетворение от половой близости, отношение к себе, своей внешности и значимости.

Женщины, большую часть жизни посвятившие заботе о других, мы заслужили теперь самой малости, о которой никогда раньше не просили: поддержки. Она не просто отрадна для нас, но необходима для нашего здоровья. Женщины, получающие поддержку друзей и близких, счастливее и здоровее тех, кто ею обделен. Нам важно чувствовать опору и понимание. «Исследование медсестер», проведенное учеными Гарвардского университета, показало: чем больше у женщины друзей, тем здоровее и счастливее она в зрелом возрасте. Кроме того, исследователи выяснили, что женщины с раком молочной железы, имеющие доверительные отношения с партнером, живут вдвое дольше тех, кто лишен такой опоры. Поддержка может проявляться в самых разных формах и исходить от партнеров, друзей, родных, детей, специалистов – важна любая.

Для женщины в менопаузе прежде всего необходима поддержка со стороны врача. Если у вас еще нет любимого доктора, сейчас самое время найти такого, кто вызывал бы у вас симпатию и уважение и кто уважал бы вас. Не все врачи знают, что «приливы», перепады настроения, нарушение сна и «каша в голове» – это естественные проявления менопаузы. Так что, если вам кажется, что врач слушает вас с недоверием, доверьтесь интуиции и подыщите другого специалиста.

Важно раскрыться и перед партнером. Менопаузу ведь не спрячешь. А если кто-то и пытается спрятать, то совершенно напрасно. В климаксе нет ничего постыдного: вам же станет легче, когда партнер узнает о ваших ощущениях. Это и в его интересах: ваша тревога или угнетенность наверняка не ускользнет от внимания близкого человека, и если он не в курсе происходящего, то может отнести странности вашего поведения на свой счет, в то время как дело в простой физиологии.

И не теряйте связи со сверстницами. Ваши подруги – неисчерпаемый источник эмоциональной подпитки и практических советов. Менопауза у каждой из нас протекает по-разному. Но, в конце концов, женская природа вообще проявляется в нас по-разному, не так ли?

Когда у вашей лучшей подруги в двенадцать лет начались месячные, а вы ждали их еще, то наверняка втайне переживали, что с вами что-то не так. Если у вас каждый месяц «разбухала» талия и наливалась грудь, в то время как сестра страдала от мигрени и прыщей, вы ведь задавались вопросом, кто из вас «ненормальная», верно? А когда подруга мучилась, вынашивая ребенка, а вы порхали даже на девятом месяце и светились от счастья, не понимая, на что тут жаловаться?

Женщины, большую часть жизни посвятившие заботе о других, мы заслужили теперь самой малости, о которой никогда раньше не просили: поддержки. Она не просто отрадна для нас, но необходима для нашего здоровья.

Казалось бы, сравнивать собственный женский опыт с опытом наших подруг – занятие бессмысленное, но как же хорошо, что мы всегда можем поговорить с ними, обсудить все, что нас волнует, – от болей в низу живота до утренней тошноты, от запаздывающих месячных или половой инфекции до той неведомой фигни, которая творится с моим телом теперь. Общаясь с подругами, мы находим не только сочувствие и дружескую поддержку, но и спасение от угнетающего одиночества. У вас непременно найдутся общие переживания и ощущения, и вы успокоитесь: с вами все нормально, вы не сходите с ума, вы не одни. Поэтому разговаривайте со своими подругами. Спрашивайте, что они переживают. Рассказывайте им о своих ощущениях. Делитесь информацией. Хотя не все женщины испытывают симптомы менопаузы или испытывают их по-другому, чем вы, мы можем узнать много полезного для себя и поддержать друг друга.

Менопауза у каждой из нас протекает по-разному. Но в конце концов, женская природа вообще проявляется в нас по-разному, не так ли?

Мы все нуждаемся друг в друге, чтобы выжить. Когда в период испытаний вам необходим совет, женщина, которая уже прошла через них, женщина, на которую вы хотели бы стать похожей, может дать вам чудесные и неожиданные подсказки. А молодые женщины могут обратиться с вопросами к вам. У каждой из нас есть свои слабости и свои сильные стороны. Когда другие делятся с нами своей мудростью, когда мы делимся с ними своей силой, то слабости отступают, и мы все становимся сильнее.