2.2. Иммунная система. Пути повышения иммунитета

Как не заболеть инфекционными заболеваниями? Как перенести заболевание в стертой или легкой форме?

Давайте задумаемся, почему при различных вирусных эпидемиях заболевают не все, имевшие контакт с больным? У большинства заболевание протекает в стертой, легкой и среднетяжелой форме, а тяжелое течение и осложнения возникают у немногих. Почему? Это прежде всего зависит от состояния иммунитета. Как укрепить иммунитет? Эта проблема особенно актуальна в «неэкологичной городской среде».

Давно известно, что количество тяжелых форм и осложнений хронической патологии зависит от состояния иммунитета. Так что же такое иммунитет и как его можно повысить? Этот вопрос волнует всех. Что можно сделать для укрепления иммунитета?

Иммунитет (в переводе с латинского Immunitas – освобождение, избавление от чего-либо) – это способность иммунной системы избавлять организм от генетически чужеродных объектов.

Выдающийся ученый И. И. Мечников, лауреат Нобелевской премии в области физиологии и медицины (1908), является основоположником науки об иммунитете – иммунологии. Он впервые дал определение иммунитету.

Работа системы иммунитета заключается в том, чтобы узнавать «своих» – каждую белковую молекулу организма и немедленно выявлять «чужих» – инородные белки. Так происходит на первом этапе защита организма от болезнетворных вирусов и бактерий. При этом на каждого нового «чужака» система иммунитета вырабатывает новую защиту – специфические антитела. Антитела обеспечивают мгновенное реагирование при встрече с уже знакомым болезнетворным агентом. На этом принципе, в частности, основаны профилактические прививки от инфекционных болезней: организм «знакомится» с ослабленным возбудителем заболевания, вырабатывает антитела к нему и при встрече с настоящим возбудителем легко уничтожает его, не позволяя развиться болезни.

Иммунитет обеспечивает постоянство внутренней среды организма на клеточном и молекулярном уровнях. Биологический смысл иммунитета – обеспечение генетической целостности организма на протяжении его индивидуальной жизни. Развитие иммунной системы определило возможность существования сложно организованных многоклеточных организмов.

Существует несколько классификаций иммунитета, каждая по-своему важна. Наиболее значимым является деление иммунитета на врожденный и приобретенный.

Врожденный иммунитет обеспечивает распознавание и обезвреживание патогенов по общим признакам и передается по наследству из поколения в поколение. Приобретенный иммунитет реагирует на индивидуальные антигены и имеет иммунологическую память. Приобретенный иммунитет возникает после перенесенного заболевания, введения вакцины, готовых антител в виде сыворотки или внутриутробно от матери к плоду.

Работа иммунной системы осуществляется иммунными органами. Выделяют центральные и периферические органы иммунной системы. К центральным органам относят красный костный мозг и тимус (вилочковая железа), а к периферическим – селезенку, лимфатические узлы, а также лимфоидную ткань.

Красный костный мозг – центральный орган кроветворения и иммуногенеза, который содержит самоподдерживающуюся популяцию стволовых клеток. Здесь происходит дифференцировка важнейших иммунных клеток – В-лимфоцитов.

Тимус (вилочковая железа) – центральный орган иммунной системы, где происходит дифференцировка Т-лимфоцитов.

Селезенка является самым крупным органом иммунной системы, в ней происходит депонирование зрелых форменных элементов крови, контроль состояния и разрушения старых и поврежденных эритроцитов и тромбоцитов, фагоцитоз (поглощение) инородных частиц и превращение моноцитов в макрофаги.

Иммунокомпетентные клетки – это клетки, которые совместно участвуют в развитии всех звеньев иммунного ответа. В иммунном ответе прежде всего участвуют T-лимфоциты и их разновидности – Т-хелперы, T-супрессоры, Т-киллеры и В-лимфоциты. Именно они синтезируют антитела и отвечают за гуморальный иммунный ответ.

Сделать организм неприступной крепостью – эта идея волнует каждого с древнейших времен. Для того, чтобы повысить иммунитет, усилить реакции организма на внедрение чужеродного агента, предложены тысячи различных способов, апробированы сотни веществ, но единственно верного до сих пор не существует.

Нейтрофилы способны самостоятельно мигрировать к месту нахождения антигена (микроба, вируса), где происходит фагоцитоз (поглощение и разрушение чужеродного агента). После этого они погибают и превращаются в клетки гноя.

Эозинофилы также способны фагоцитировать микробы и уничтожать их, но главным объектом эозинофилов являются гельминты.

Базофилы способны вырабатывать вещества, стимулирующие расширение сосудов, сокращение гладких мышц, сужение бронхов. Таким образом, они участвуют в аллергических реакциях.

Моноциты превращаются в макрофаги при переходе из кровеносной системы в ткани. Их функции разнообразны и включают в себя фагоцитоз, взаимодействие с адаптивной иммунной системой, поддержание иммунного ответа и регулирование процесса воспаления, взаимодействие с нейтрофилами и привлечение их в очаг воспаления, выделение веществ, влияющих на процессы свертывания крови и проницаемости капилляров в очаге воспаления.

Таким образом, макрофаги, нейтрофилы, эозинофилы и базофилы обеспечивают прохождение врожденного иммунного ответа, который является неспецифичным. В физиологии неспецифичный ответ называют воспалением, которое является фазой последующих специфических иммунных изменений. Как мы видим, иммунный ответ представляет собой сложную последовательность реакций иммунокомпетентных клеток на внедрение чужеродного агента.

Задача защиты организма от болезнетворных агентов до сих пор не выполнена. Это можно объяснить сложностью и многокомпонентностью задачи. Функциональное состояние иммунной системы тесно связано с другими органами и системами организма.

Действительно, повысить иммунитет можно только воздействуя на организм в целом. Направленно воздействовать только на иммунную систему крайне сложно. Для повышения иммунитета очень важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться. Питание должно быть не только полноценно по белкам, жирам и углеводам, но и содержать адекватные уровни витаминов и биологически активных веществ. Необходимо проводить ряд неспецифических процедур, например закаливание и увеличение физических нагрузок. Важно регулярно осуществлять профилактику и лечение имеющихся хронических заболеваний, избегать без крайней необходимости употребления веществ, снижающих иммунитет, таких как гормоны или антибиотики. Важно ограничить контакты с больными инфекционными заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путем. Для некоторых заболеваний эффективна вакцинация, для других – введение специфического иммуноглобулина.

Эти препараты могут называться иммуномодуляторами или иммуностимуляторами. Все они достаточно долго и серьезно изучались. В экспериментах доказано, что они могут индуцировать синтез лейкоцитами интерферона – единственного известного на сегодняшний день противовирусного средства. Однако серьезных, независимых клинических исследований об их эффективности в предотвращении заболевания в доступной литературе недостаточно, а их данные противоречивы.

В то же время появляются все новые противовирусные средства, которые, по данным разработчиков, могут предотвращать или по крайней мере облегчать течение болезни. Имеются научные исследования и клинические наблюдения об эффективности тех или иных иммуномодуляторов. Однако на практике результаты не такие уж радужные, а некоторые иммуномодуляторы практически не оказывают эффект на возникновение и развитие заболевания.

Принимать или нет препараты для повышения иммунитета – это ваше решение. В настоящее время на фармацевтическом рынке имеется около 100 препаратов, которые согласно аннотации повышают иммунитет, однако еще не доказана эффективность ни одного такого препарата.

На мой взгляд, происходит искусственное навязывание малоэффективных и сильнодействующих препаратов через средства массовой информации, особенно Интернет и практикующих врачей. Особенно это проявляется в эпидемию гриппа, когда люди напуганы и готовы на все, чтобы избежать заболевания. Маркетинг побеждает здравый смысл? Автор не склонен позиционировать иммуномодуляторы как панацею от вирусных болезней на основании научных данных и собственной клинической практики.

А что нам может дать в этом отношении народная медицина? Она предлагает нам великое множество различных рецептов, от настоев хорошо знакомых трав и ягод, чеснока и малины до экзотических растений и фруктов, таких как эхинацея или гарциния и женьшень.

Несмотря на то что народные средства применяются тысячелетия, эффективность подобного подхода вызывает также большие сомнения. Серьезных независимых научных исследований, доказывающих возможность повысить иммунитет, чтобы предотвратить болезнь, попросту нет. Тем не менее не вызывает сомнения безопасность рецептов на основе народных средств и их возможность восполнить дефицит (если он есть) биологически активных веществ и витаминов. Доказано их тонизирующее, жаропонижающее, общеукрепляющее действие. Они, как правило, уменьшают выраженность отдельных симптомов инфекционных заболеваний. Это, по-видимому, связано с другими, не связанными с иммуномодуляцией, недостаточно изученными механизмами их действия.

В то же время доказана эффективность пробиотиков, омега-3 ПНЖК, ресвератрола для повышения защитных сил организма, они опосредованно улучшают некоторые показатели иммунитета. Но называть данные клинические эффекты иммуномодулирующими нельзя.

А вот укрепление ведущих органов и систем организма, простые способы защитить свое здоровье в «неэкологичной городской среде», преодолеть влияние загрязнения среды обитания, улучшить качество межличностных отношений, приводящее к психологической устойчивости, достоверно улучшает показатели иммунитета. Защитить организм можно, используя именно такой подход, научно-обоснованный и проверенный на практике.

Необходимо понять, что, повышая показатели иммунитета, можно защитить себя не только от вирусных и бактериальных инфекций, но и от многих болезней неинфекционной природы. К этому надо стремиться, но на сегодняшний день это очень трудно.

Какие эффективные средства надо использовать, чтобы защитить себя от болезней, вы узнаете в следующих разделах этой книги.