Причина болей в пояснице и корешковой боли в ноге (люмбаго, радикулит, грыжа межпозвоночного диска) – постоянное беспокойство
Острые боли в пояснице в половине случаев вызываются чисто физическими причинами. Они нередко возникают после неудачного движения, подъема тяжести, работы в неудобном положении, удара, падения, резкого выпрямления с одновременным поворотом в сторону, ношения тяжелых сумок. Иногда боли в пояснице провоцируются сквозняком или длительным переохлаждением. Любой из указанных выше моментов может привести к спазму и воспалению глубоких мышц спины.
Поскольку спазм поясничных мышц чаще всего оказывается несимметричным, и мышцы зажимаются с одной стороны спины сильнее, чем с другой, то у половины пострадавших происходит «перекос» позвоночника вправо или влево. «Перекос» позвоночника, в свою очередь, приводит к смещению межпозвоночных суставов, сдавливанию спинномозговых нервов и возникновению сильнейшей боли в пояснице или ноге.
В самых тяжелых случаях спазмированные воспаленные мышцы сдавливают межпозвоночные диски поясничного отдела позвоночника и провоцирующих надрыв или разрыв. В результате образуется грыжа межпозвоночного диска или его протрузия.
Однако мало кто из врачей рассказывает своим пациентам о том, что поясница – это одна из самых «психосоматических» частей тела. И она очень остро реагирует на сильные волнения.
Известно, что острые вспышки таких эмоций, как гнев, злость, раздражение или сильный страх могут приводить к выбросу в кровь больших доз адреналина. Адреналин, как вы помните, начинает готовить организм к «боевым действиям». В частности, он повышает тонус скелетных мышц и мышц спины.
Если вслед за этим не происходит никакой адекватной разрядки, то (от сильных негативных эмоций) находящиеся в повышенном тонусе мышцы поясницы «зажимаются». Происходит их спазм, и могут начаться точно такие же неприятности с поясницей, как, например, после неудачного движения, подъема тяжести, падения, сквозняка.
Может возникнуть «перекос» позвоночника, смещение межпозвоночных суставов, сдавливание спинномозговых нервов или дисков. Все это может привести к сильной боли в пояснице или корешковой боли в ноге.
«Позвоночные нарушения чаще наблюдаются у людей с неустойчивой психикой и нервно-вегетативной регуляцией, сообщают авторы справочника «Мануальная медицина». – Ученые Reischauer, Sventa, Vitek придерживаются мнения, что психотерапия является одним из методов лечения таких больных. А ученые Kunc, Stary, Setlik, исследуя группу пациентов после операции на позвоночнике, показали, что их самочувствие в послеоперационный период также в значительной мере зависит от их психического состояния».
По моим наблюдениям, как минимум 50 % пострадавших не могут припомнить какого-либо травмирующего физического воздействия, предшествующего поясничному «прострелу», зато хорошо помнят происходившие перед началом заболевания неприятные события, ссоры, эмоциональные потрясения и т. д.
Хронические боли в пояснице нередко возникают по причине ежедневных физических перегрузок, из-за общего переутомления мышц или всего организма либо вследствие каждодневной работы в неудобном положении тела с нагрузкой на поясничный отдел позвоночника: согнувшись, развернувшись в вполоборота и т. д.
Однако большая часть случаев хронической поясничной боли, вне всяких сомнений, обусловлена психологическими причинами. Практикующим врачам хорошо известно, что к постоянной ноющей боли в пояснице приводят длительная депрессия, хроническое раздражение на кого-то или на что-то, интимная фрустрация (сексуальная неудовлетворенность), постоянное беспокойство или страх за свое финансовое благополучие в сочетании с неумением расслабляться.
«Причиной неожиданных неудач в лечении может быть скрытая депрессия, которую всегда следует подозревать у пациентов, страдающих хроническими болями в пояснице, и которую надо лечить», – писал профессор Пражского университета, доктор медицины Карел Левит.
Вероятно, многие из вас могут быть удивлены тем фактом, что разные на первый взгляд эмоции приводят к одному и тому же синдрому – синдрому хронической поясничной боли.
Однако для людей, хорошо знающих биомеханику позвоночника, в этом нет ничего неожиданного. Дело в том, что при кажущихся различиях любое из описанных выше состояний приводит к постоянному напряжению и хроническому спазму глубоких мышц спины и в первую очередь мышц поясницы. Спазмированные поясничные мышцы отзываются на постоянное напряжение ноющей болью или чувством ломоты в пояснице.
Иногда спазм поясничных мышц приводит к нарушению кровотока нижних конечностей. Тогда в ногах возникает ощущение онемения, чувство тяжести или распирания, либо ноги «крутит», особенно по ночам и при перемене погоды.
Чешские ученые Швачек и Шкрабал обследовали пациентов с нарушениями психоэмоционального состояния на предмет оценки функции позвоночника. В группе из 50 больных депрессивным неврозом смещения и блокирования позвоночных суставов отсутствовали только у 5 человек (10 % больных), причем чаще всего встречались нарушения верхнешейного и поясничного отделов позвоночника.
Хроническая боль в пояснице с «прострелом» в ногу (корешковый синдром, люмбоишиалгия, радикулит
Это боль по ходу седалищного или бедренного нервов, она часто сопутствует грыжам межпозвоночных дисков и смещениям межпозвоночных суставов поясницы. Такая боль весьма нелегко поддается лечению. Наверное, сложности терапии связаны с тем, что корешковая боль в ноге чаще всего является следствием очень трудно искореняемой эмоции – чувства вины.
Мои собственные наблюдения за больными корешковым синдромом подтверждают, что примерно 70 % этих людей действительно страдают от глубокого чувства вины.
Поскольку по своей натуре я обладаю материалистическим складом ума (не путать с атеистическим!), сам с трудом верю «во всю эту психологическую чушь» и в то, что корешковая боль в ноге возникает из-за чувства вины. Но многолетние наблюдения за моими пациентами никак не дают мне эту «психологическую чушь» отбросить. Как только я начинаю в очередной раз сомневаться в «психологических заумностях», судьба обязательно подкидывает мне пациента, страдающего от глубокого чувства вины в комплекте с сильнейшей болью в ноге.
Например, я заметил, что огромное количество людей заболевает корешковым синдромом после смерти кого-то из близких родственников. Наверное, это естественно: даже если мы очень хорошо заботились о близком человеке при его жизни, после его смерти все равно мы чувствуем горе и некую недосказанность. Нам кажется, будто где-то что-то мы ему недодали, что могли сделать для него больше или хотя бы могли уделять ему больше внимания. А иногда нам кажется, что если бы мы все делали правильно, то смогли бы отсрочить смерть близкого человека.
Другая категория людей, страдающих от корешкового синдрома – это те, у кого чувство вины появилось после совершения каких-то неблаговидных поступков. Или поступков, которые самому человеку показались неблаговидными, нехорошими (даже если на самом деле в этих поступках не было ничего плохого).
Еще одна группа страдальцев – это люди, которые «подхватили» чувство вины, ударившись в религию (но не познав всей глубины религиозных учений). Если такому новоявленному верующему попадается недобросовестный или глупый служитель культа, священник, который запугивает и заражает человека ощущением греховности (даже если тот до сих пор вел вполне добропорядочную жизнь), то вместо очищения души неофиту обеспечено глубокое чувство вины.
А получить вместе с чувством вины корешковый синдром, т. е. воспаление бедренного или седалищного нерва, как вы знаете, бывает очень просто.
Предполагаю, что в основе такого корешкового синдрома лежит не вполне осознаваемое желание отболеть и страданием от болезни искупить вину за свои грехи сейчас, чтобы не расплачиваться за них позже, в том числе в загробной жизни. По крайней мере, беседуя с пациентами, я заметил, что многие верят: понеся наказание в виде болезни, отмучившись за свои проступки здесь и сейчас, они тем самым искупят свою вину.
