Книга: Сердце и сосуды. Большая энциклопедия здоровья
Назад: Глава 9 Сердце и сосуды: нужна ли операция?
Дальше: Глава 11 Как предупредить сердечно-сосудистые заболевания
Глава 10
Здоровый образ жизни против болезней сердца и сосудов
Однажды великий Пирогов сказал, что хирург, как и сапер, ошибается один раз. Кардиохирурги, имеющие дело с самыми тяжелыми пациентами, испытывают огромные физические и психические перегрузки, и их труд сопоставим с действиями военных в боевых условиях.
В этой главе мы с вами поговорим о сегодняшнем дне отечественной кардиохирургии, о новейших технологиях диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы и о том, как уберечь свое сердце от болезней.
«Нужно научиться экономить свою жизнь» – эти слова принадлежат Ренату Сулеймановичу АКЧУРИНУ, выдающемуся кардиохирургу современности, профессору, академику Российской академии наук, лауреату Государственных премий, руководителю отдела сердечнососудистой хирургии Российского кардиологического научно-производственного комплекса. Ренат Сулейманович – постоянный гость программы «Посоветуйте, доктор!». Вот о чем он рассказал.
Как научиться экономить свою жизнь
Что значит «экономить жизнь» и как этому научиться?
Экономия жизненных ресурсов – это умение избегать излишеств, стремление к тому, чтобы организм получал ровно столько, сколько ему нужно, и при этом эффективно работал. Это комплексное понятие, объединяющее прежде всего профилактические мероприятия, в том числе занятия физкультурой, спортом. И, конечно, человек должен очень внимательно относиться к рекомендациям врачей. Необходимо придерживаться такой стратегии с самого детства и по возможности не тратить время попусту.
Иными словами, речь идет об оптимизации собственной жизни, о попытке с максимальной пользой распорядиться временем, которое у нас есть.
Почему снизилась продолжительность жизни?
Чехарда с организационными вопросами в здравоохранении и с финансированием, несомненно, повлияла на то, что постепенно снизился уровень медицинского обслуживания и, соответственно, ухудшились результаты лечения пациентов. Перемена в направлении деятельности страны, развал Союза, миграция миллионов людей из одного региона в другой – все это потихонечку привело к тому, что есть сейчас.
Сегодня средняя продолжительность жизни россиян составляет 71,6 года. При этом женщины перешли границу 77 лет: у них продолжительность жизни достигает 77,2 года, а у мужчин – лишь 65,6. В 1985 году СССР превосходил по продолжительности жизни такие развитые страны, как Франция и Федеративная Республика Германия. Тогда у нас средняя продолжительность жизни составляла около 75 лет.
Сегодня финансирование здравоохранения увеличивается, строятся новые медицинские центры, стали лучше снабжаться периферийные больницы. Соответственно, и качество медицинского обслуживания повышается. Чем раньше мы сотрем разницу в медицинском снабжении между провинцией и столицей, тем быстрее достигнем средней продолжительности жизни 75 лет.
Алгоритм здорового образа жизни
Многое зависит и от нас самих. Если человек очутился на больничной койке, ему должны оказать высококвалифицированную медицинскую помощь в любой точке страны, но нужно постараться на нее не попадать.
Профилактика, которая должна начинаться со школьной скамьи, а лучше – еще в дошкольный период, должна способствовать выработке определенного алгоритма здорового образа жизни. То же самое касается взрослых. Сегодня СМИ широко пропагандируют здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, стремление к спорту, к занятиям физкультурой. Это то, что нужно российским гражданам.
Хотелось бы вспомнить о такой простой, казалось бы, вещи, как производственная гимнастика. На японских заводах, например, один-два раза в день останавливается конвейер и все занимаются зарядкой! Наверное, есть смысл подумать об этом и нашим работодателям. В советскую эпоху по радио в определенное время транслировались физкультминутки, и вся страна делала производственную гимнастику. И ничего зазорного в этом не было. Люди выходили из-за столов, из-за станков, приседали, наклонялись.
Однако до тех пор, пока работодатели не организуют такие физкультминутки, работники могут сами позаботиться о себе. Где бы и кем бы вы ни работали, возьмите за правило устраивать регулярные перерывы и, вместо того чтобы проводить свободное время в компании курильщиков, выполняйте простую гимнастику: разомнитесь, подвигайтесь, подышите полной грудью. Каждый час по 5–7 минут.
Существует масса исследований, которые подтверждают, что даже медленные, но регулярно выполняемые упражнения (например, обычные наклоны вправо и влево в положении сидя на стуле) позволяют снизить вероятность злокачественного приступа гипертонии и уменьшить количество лекарств, назначаемых кардиологом пациенту при повышенном давлении. Любое, даже минимальное движение – это спасение! Движение обеспечивает деятельность сердечно-сосудистой системы.
Физические нагрузки: как не перестараться
Сердце в представлении йогов – орган благородный, его сравнивают с породистой лошадью, которую ни в коем случае нельзя гнать слишком сильно. Ее нужно тренировать, ей можно доверять, но загонять нельзя.
Мы много слышим о том, что двигательная активность – хорошая профилактика инфарктов, инсультов и других заболеваний. Но иногда пожилые люди, фанатично следующие этому правилу, перебирают с физической нагрузкой. И зарабатывают инфаркт – именно вследствие недопустимо интенсивной нагрузки! (Более подробную информацию вы можете найти в разделе «Спортивное сердце».)
Арнольд Шварценеггер перенес операцию по замене аортального клапана. По утверждению врачей, необходимость в этом была связана с тем, что он подвергался чрезмерным физическим нагрузкам.
Как установить свою норму физических нагрузок?
Надо отметить, сейчас никто в мире уже не рекомендует простым людям заниматься спортом в прямом понимании этого слова – с достижением высоких результатов. Не стоит гнаться за рекордами, если ты не профессионал и если это не твой способ зарабатывать деньги на жизнь.
А что в таком случае следует делать? Нужно каждый день проводить в движении, поощрять себя за любую физическую активность в быту – будь то уборка квартиры, другая работа по дому или на дачном участке либо просто прогулка.
Старайтесь не сидеть без движения больше часа подряд.
Считается, что пульс не должен превышать 120 ударов в минуту: это критично в любом возрасте, а особенно в пожилом. Независимо от физических нагрузок не стоит разгонять сердце так сильно.
Лучшая физическая тренировка в пожилом возрасте – ходьба в быстром темпе. Но даже при обычной ходьбе надо следить за пульсом!
Внимание на артериальное давление
Диагностике сердечно-сосудистых заболеваний помогает простейшая вещь – скрининговое измерение давления. В советский период существовало правило: терапевты обязательно измеряли давление у всех больных, которые пришли на прием. Ходил даже такой анекдот: «Решил Бог помочь людям и устроился в сельскую больницу простым земским врачом. Заходит к нему старик на костылях, еле ноги волочит. Бог ему и говорит: “Брось костыли и иди!” Старик отбросил костыли и пошел как ни в чем не бывало. Выходит он в коридор, а там другие пациенты, ожидающие своей очереди, его окружили и спрашивают: “Ну как тебе новый доктор? Понравился?” На что старик отвечает: “Да так себе доктор. Даже давление не померил!”»
Почему важно измерять давление?
Человек, который испытывает неприятные ощущения в виде необъяснимых сердцебиений, головокружений, должен обратить внимание на артериальное давление. Во-первых, ежедневное измерение давления позволяет выявлять артериальную гипертонию на ранних стадиях. А чем раньше обнаружена проблема, тем эффективнее лечение. Во-вторых, это помогает корригировать терапию, которую назначил кардиолог.
Всегда ли артериальное давление повышено при ишемической болезни сердца или других сердечно-сосудистых заболеваниях?
Артериальное давление повышается при многих сосудистых заболеваниях, например при сужении сонных или почечных артерий либо при стенозах аорты. Поэтому и различают несколько разновидностей гипертонии, и, конечно, повышение давления должно настораживать пациента.
Прежде всего нужно проанализировать все факторы риска, которые имеются у человека. Курение, злоупотребление алкоголем (он оказывает токсическое воздействие на сердечную мышцу), лишний вес, гиподинамия, нервные нагрузки на работе и дома, сахарный диабет – все это способствует развитию артериальной гипертонии. Если у вас есть хоть один из названных факторов риска и стало повышаться давление, вам необходимо немедленно обратиться к кардиологу.
Диагностика и самоконтроль
Существует ли диагностический минимум, который врачи рекомендуют проходить людям после определенного возраста, чтобы быть относительно спокойными за свои сердце и сосуды?
Во всех хороших медицинских центрах есть экспертные ультразвуковые аппараты, которые позволяют:
● исследовать главные магистральные сосуды (в том числе сосуды шеи, включая сонную артерию) и выявить признаки атеросклероза;
● определить уровень холестерина, который не должен превышать 4,5–5 ммоль/л, а также содержание триглицеридов, липопротеидов в крови.
Все современные лаборатории способны провести анализы, по результатам которых станет ясно, нужно ли человеку обращаться к кардиологу.
Кардиологи считают, что каждая женщина старше 60 лет, после менопаузы, рискует заболеть ишемической болезнью сердца. Поэтому женщинам в этом возрасте нужно уделять большое внимание физической активности, контролировать вес, заниматься профилактикой данного заболевания.
Всегда ли понижение толерантности к физической нагрузке – признак ишемии и других заболеваний сердца и сосудов?
Очень часто люди озабочены не столько болью в области сердца, в грудной клетке, сколько нарушением толерантности к физической нагрузке. Многие беспокоятся о том, что перестали выдерживать привычную нагрузку, не могут подняться на второй или третий этаж из-за одышки и ощущают дискомфорт даже просто при подъеме в гору.
Когда при физической нагрузке возникает беспричинная одышка и сердцебиение – это повод для беспокойства. Наиболее опасным заболеванием, сопровождающимся такими симптомами, несомненно, является ишемическая болезнь сердца. Поэтому имеет смысл регулярно обследоваться у кардиологов. Но одышка может сочетаться с лишним весом, и человек, у которого диафрагма находится практически под подбородком, естественно, будет испытывать проблемы! Избыточное давление в брюшной полости создает огромные трудности для двигательной активности. В подобной ситуации необходимо прежде всего сбросить лишний вес.
Сердце и питание
Правильное питание помогает поддерживать сердце в хорошей форме до преклонных лет. Что рекомендуется включать в меню, а какие продукты употреблять нежелательно?
Прежде всего нужно следить за калорийностью пищи. Сегодня считается, что даже 1500 калорий для городского жителя, занимающегося умственным трудом, вполне достаточно. Исходя из этого, нужно по возможности употреблять больше таких продуктов, как:
● морепродукты, рыба;
● русские каши без избытка соли и без сливочного масла;
● обезжиренный творог;
● фрукты и овощи – желательно зеленого цвета;
● масла – и подсолнечное, и оливковое. Это полезный жир.
А вот жирное мясо, сало, колбасу и сосиски, выпечку и сладости лучше исключить.
Как увеличить резервы сердечно-сосудистой системы
Здоровый образ жизни – это просто
Здоровый образ жизни – достаточно простое понятие. Главное – не делать того, что вредит организму. Человек должен спать в одно и то же время, даже если ему хватает непродолжительного сна. Не следует переедать. Желательно создавать себе с утра мажорное настроение в ожидании предстоящего дня. Это имеет значение и для самого человека, и для окружающих. По возможности не стоит отрываться от привычек и образа жизни, которого придерживались родители.
Еще очень важный момент: образ жизни нельзя менять резко. Это позволит сохранить стабильный вес и нормальное артериальное давление.
Заниматься физкультурой, безусловно, надо. И физкультурой, и спортом. Сегодня мы точно знаем, что движение – главный аргумент против гипертонической болезни. Поэтому на любом этапе, даже если человек уже заболел гипертонией и принимает лекарства, он должен посоветоваться с врачом и начать заниматься физкультурой, постоянно корректируя нагрузки.
Как определить резервы организма
Академик Н. М. Амосов говорил, что количество здоровья нужно измерять по резервным мощностям организма. Как определить эти мощности и грамотно их наращивать?
Чтобы определить резервные мощности организма, сегодня применяется проба с нагрузкой. На велосипеде, на беговой дорожке. Таким образом удается установить возможности сердечно-сосудистой системы. Ничего лучшего человечество пока не придумало.
Как наращивать эти мощности, порой низкие, и не перестараться?
Сердце – механизм чувствительный. И недобрать нагрузку плохо, и перебрать страшно. Если нет органического поражения сердца, которое требует хирургического исправления, это делается очень просто. Человек обращается к специалистам, которые помогут ему выработать индивидуальный график и характер нагрузок. Людям, которые пассивно сидят дома перед телевизором, стоит начинать с одного часа активной ходьбы в неделю, один раз в неделю – не больше для начала. Потом постепенно нужно увеличивать нагрузки.
Сколько нужно в день проходить пешком?
Все зависит от возраста и состояния здоровья. Нельзя всем рекомендовать одно и то же. Человек должен ходить столько, чтобы он мог вернуться домой и еще заниматься своими делами. Это является лучшим критерием.
Диета американских астронавтов
Когда американские астронавты впервые полетели в космос, для них – с тем чтобы сохранять стабильный вес и силы – была разработана определенная диета. Перечислю ее основные принципы.
● Можно есть в неограниченном количестве отварное мясо или рыбу.
● Нельзя есть отварные овощи. Только сырые.
● Полностью исключаются сахар и хлебопродукты.
Есть, чтобы жить
Франклин Пирс-Адамс по поводу здорового образа жизни сказал следующее: «Единственный способ сохранить здоровье – есть то, что не хочется, пить то, что не любишь, и делать то, что не нравится». Это, конечно, шутка, но в ней немалая доля правды.
Еда нужна для того, чтобы мы могли заниматься любимыми делами, а не для того, чтобы целыми днями насыщаться. Между прочим, гурманы не переедают, если быть объективными. Они наслаждаются вкусом, вкушая всего понемногу. Для сохранения фигуры следует есть то, что не нравится, но раз в неделю можно делать себе послабления и есть то, что вы любите. И даже в большом количестве.
Какая пища понравится сердцу
Какие продукты, полезные для сердца, рекомендуется включать в ежедневный рацион?
Оливки – в них содержатся ненасыщенные жирные кислоты. Мы знаем, что у греков достаточно редко бывают инфаркты миокарда. Вообще, средиземноморская диета, которая включает в себя оливки, очень полезна. Что касается других продуктов, то прежде всего необходимо учитывать их калорийность. Каждый человек должен знать, сколько калорий ему положено съедать за день, и следовать этому простому правилу.
Для сердца, безусловно, полезны продукты, богатые витаминами. Это свежие фрукты и овощи. Белковая составляющая пищи имеет колоссальное значение для сердца, поэтому мясо и рыба тоже необходимы человеку. И то и другое можно есть в отварном виде без ограничений.
Как противостоять ежедневным стрессам, которые убивают и сердце, и остальные органы?
Есть элементарное общечеловеческое правило: не надо думать, что вы пришли в этот мир, на эту землю какими-то особенными – академиками, министрами, президентами. И тогда будет гораздо проще. Если человек чувствует себя достаточно приземленным, простым, он и стрессы переносит лучше. В общении с друзьями, близкими важно уметь решать психологические проблемы, снимать стрессовые ситуации. Этому надо учиться.
Назад: Глава 9 Сердце и сосуды: нужна ли операция?
Дальше: Глава 11 Как предупредить сердечно-сосудистые заболевания
