Массаж и самомассаж полезны гипотоникам так же, как и оздоровительная гимнастика и дозированные физические нагрузки, и нужны не меньше, чем другим людям, как здоровым, так и больным.

Проходить процедуру массажа у специалиста рекомендуется по общей схеме 1 или 2 раза в год (по возможности). Но для гипотоника не менее, а может быть, и более важно приобрести навыки самомассажа, поскольку бывает так, что нужно привести организм в тонус, а никого вокруг не наблюдается (не только квалифицированного массажиста — вообще никого!).

В методике самомассажа при гипотонии существуют явные отличия от приведенной выше методики для гипертоников. И прежде всего не потому, что они используют разные средства, ведущие к различным целям. Нет, цель как раз одна — привести тонус сердечно-сосудистой системы в норму. Однако при гипотонии существует ряд рефлексогенных зон, позволяющих быстро восстановить давление до приемлемых цифр и удовлетворительного самочувствия. К таким зонам относятся в первую очередь пояснично-крестцовая область и ягодицы, поэтому упор при массировании надо будет делать на них. Здесь и отличия в методике, и разное распределение времени и сил на массажные приемы. Но главным остается одно правило — максимальное расслабление массируемой области. Здесь следует поэкспериментировать и подобрать для себя наиболее удобное положение, в котором будет легко выполнять массажные приемы. А может быть, даже приобрести какой-либо массажер.

Итак, как уже отмечалось, главное внимание при самомассаже уделяется пояснично-крестцовой области. Очевидно, что начать надо будет все-таки с самомассажа и легкой разминки плечевых суставов, поскольку работают при массаже руки. После этого переходим непосредственно к зоне поясницы. Наверное, удобнее все же делать себе такой массаж в положении сидя.

Первый прием, как обычно, поглаживание. Оно проводится обеими руками поочередно, снизу вверх, от таза в сторону нижних краев ребер 4–5 раз легко, затем более глубоко — с применением определенных усилий. Вдоль позвоночника снизу вверх и сверху вниз проводим растирание обеими раскрытыми ладонями 4–6 раз, по возможности интенсивно. После этого нужно размять мышцы поясничной области щипцеобразными движениями в разных направлениях — также по 4–6 раз каждой рукой. Затем следует положить раскрытые ладони по обе стороны от позвоночника и выполнить 2–3 легких встряхивания, не отрывая рук от кожи. Закончить нужно простым поглаживанием, облегчая нагрузку с каждым движением (всего 5–6). Всю эту последовательность движений нужно повторить не менее 3 раз.

Следующий этап полностью посвящен позвоночнику — его крестцовому и поясничному отделам. Энергично проводится растирание поверх позвонков — линейное, круговое, в разных направлениях, а также вдоль них, там, где из позвоночного канала выходят спинномозговые нервы.

На растирание отводится примерно 2–3 мин. Затем обязательно нужно провести легкое поглаживание массируемого участка.

Теперь переходим к ягодичной зоне. Ягодицы массируют по очереди в положении стоя, одна нога прямая, стоит на полу, вторая согнута в колене и упирается ступней на невысокую скамейку, край дивана или кровати. В такой позе ягодичная мышца согнутой ноги будет наиболее расслаблена. На ней выполняют следующие приемы: поглаживание — от легкого к глубокому; растирание — круговое, линейное, ладонью, тремя или четырьмя пальцами, кулаком; разминание — щипцеобразное, ладонью или подушечками пальцев; потряхивание — как было описано выше; опять поглаживание, уже более легкое. Закончив с одной стороной, перейдите ко второй. На каждую ягодицу в среднем необходимо от 3 до 5 мин вашего времени. Не забудьте, что это еще и профилактика целлюлита!

Для закрепления положительных результатов нужно еще раз провести все массажные приемы на крестце и пояснице в положении сидя. Не забывайте о расслаблении и о том, что после каждого приема важно повторять поглаживания.

Теперь нужно возвратиться в исходное положение для массажа ягодиц и провести те же приемы — поглаживание, растирание, разминание и вибрацию — на бедрах. Сначала обрабатывается задняя поверхность бедра, потом передняя. Приемы удобнее проводить обеими руками одновременно, подколенную область затрагивать нельзя. Все приемы выполняются снизу вверх, от подколенной выемки к ягодичной зоне. Растирание удобнее проводить, обхватив нижнюю поверхность бедра ладонями с отставленными большими пальцами, чередуя встречные движения одной и другой рукой. Так же проще выполнять и разминание. Вибрация методом потряхивания выполняется по уже известной схеме. На заднюю поверхность бедер отводится по 2–3 мин на каждую. Затем в той же последовательности выполняются приемы на передней поверхности сначала одного, а затем и другого бедра.

На передней поверхности бедер можно выполнить более глубокий прием поглаживания — выжимание. Ладонь для этого необходимо собрать в кулак, но не жесткий; ногтевые и средние фаланги пальцев не сгибаются, образуя с выпрямленным большим пальцем общую ровную поверхность. Этой поверхностью и проводится выжимание. Как следует из названия, при его выполнении надо прилагать определенные усилия, ведя по коже со смещением подлежащих тканей.

После выжимания нужно опять провести несколько серий поглаживаний, после чего перейти к растиранию. Оно выполняется как линейными движениями, так и по спирали, открытой ладонью, подушечками пальцев, основанием ладони или ее ребром — кому как удобнее. После растирания нужно сделать несколько поглаживаний и перейти к разминанию. Среди его приемов можно использовать обхватывающее щипкообразное обеими руками поочередно, одной рукой с поступательными движениями от колена к паху, можно пройтись и по наружной боковой поверхности и обязательно закончить разминание поглаживанием. Последним приемом является потряхивание по уже известной методике. Либо можно применить валяние, установив на бедре обе руки с разных сторон, и как бы перекидывать мышечную ткань от одной руки к другой, не убирая их с кожи. Закончить работу с передней поверхностью бедра нужно легким поглаживанием снизу вверх. Далее следует повторить те же действия с передней поверхностью второго бедра.

После этого переходят к самомассажу голеней. Здесь также надо поэкспериментировать с позой, в которой удобнее расслабить мышцы. Некоторые специалисты советуют проводить самомассаж голеней в позиции лежа на спине с согнутой в колене и тазобедренном суставе ногой. Другие рекомендуют позу сидя на краю кушетки, дивана или кровати с одной ногой, упирающейся в пол, а другой — вытянутой вдоль края опоры. Возможно, логичнее всего оставаться в прежней позе, в которой икроножная мышца более доступна для рук, а эффект от массажа уже начал действовать и можно не опасаться ортостатических реакций.

Массаж голеней преследует цель не только привести в тонус мышцы и сосуды данной области, но и устранить отечность тканей и застой крови, который образовался в венах нижних конечностей. Поэтому все приемы выполняются более энергично, чем на предшествующих областях. Начинают, как обычно, с нескольких поглаживаний икроножной мышцы в направлении, как мы помним, снизу вверх. Затем с усилием выполняем в том же направлении выжимание — прием, уже описанный при самомассаже передней поверхности бедра. На выжимание здесь нужно обратить особое внимание и выполнить его тщательно, повторив до 10 раз. Дело в том, что выжимание потому так и называется, что буквально выжимает застойную жидкость из тканей и всегда применяется при наличии легкой отечности на больших массивах мышц.

После выжимания нужно выполнить несколько поверхностных поглаживаний и сразу перейти к разминанию. Икроножная мышца практически вся доступна для этого приема, поэтому разминать ее нужно последовательно, с постепенным проникновением во все более глубоко лежащие слои. Для икроножной мышцы вполне подходят щипцеобразные разминания подушечками пальцев или ладонями обеих рук, так называемое сдвигание тканей в направлении середины, валяние — набрасывание мышцы с одной ладони на другую. Затем нужно провести 3 глубоких обхватывающих поглаживания и опять повторить приемы разминания — также по 3–4 раза.

Закончить нужно двумя глубокими выжиманиями и тремя легкими поверхностными поглаживаниями. Затем следует перейти к работе с мышцами переднебоковой группы голени. Здесь начинают с легких поглаживаний, потом выполняют 4–5 приемов выжимания, опять возвращаются к поглаживаниям и по уже известной схеме для голени переходят сразу к разминанию. На наружной поверхности голени его выполняют ладонью, сжатой в кулак, обращенной к массируемой поверхности со стороны большого пальца, выполняя спиралеобразные движения снизу вверх, то есть от голеностопного сустава до коленного. Данный прием выполняется в течение 1–2 мин. Закончить работу с этой областью нужно легким поверхностным линейным поглаживанием, проводя его снизу вверх.

Далее необходимо вернуться к икроножной мышце и выполнить все приведенные выше действия сначала. Затем все то же самое нужно проделать со второй голенью.

Закончив на этом самомассаж ног, возвращаемся к зоне крестца и поясницы. Здесь нужно повторить все приемы, которые были описаны выше для соответствующих областей, но с чуть меньшим количеством повторений, чтобы закрепить полученный результат.

Завершается самомассаж для гипотоника областью живота. Здесь исходное положение — строго лежа на спине. Сначала выполняются линейные приемы поглаживания (на животе вообще все приемы следует делать более поверхностно). Направление — от лобковой кости в сторону нижних краев ребер. Обе руки работают по очереди: когда одна заканчивает движение у подреберья, другая начинает его чуть выше «зоны бикини». Затем выполняется круговое поглаживание по часовой стрелке, руки также последовательно сменяют одна другую. Область пупка при массаже затрагивать нежелательно.

После поверхностных поглаживаний ноги нужно согнуть в коленных и тазобедренных суставах, чтобы расслабить живот в большей степени. Затем выполняется легкое растирание ребрами ладоней, которые движутся от боковых поверхностей живота к его центру навстречу друг другу одновременно. Растирание — это единственный прием, который воздействует непосредственно на подкожную клетчатку, поэтому для желающих уменьшить объем живота оно должно стать доминирующим. Затем необходимо провести несколько круговых поглаживаний и повторить растирание всей поверхностью ладони обеими руками так же, как и в предыдущем приеме, встречным ходом. Если кожа живота покраснела, значит, растирание выполнено правильно.

После этого нужно провести несколько довольно интенсивных круговых поглаживаний и закончить массаж легкими поверхностными линейными поглаживаниями в направлении снизу вверх. На самомассаж области живота отводится в целом около 5 мин. Так выглядят приемы самомассажа и их последовательность при гипотонии. Не забывайте, что, прежде чем начать их выполнение, лучше всего разогреть мышцы с помощью гигиенической гимнастики или хотя бы сделать несколько разминочных упражнений для рук и самомассаж плечевых суставов, ведь руки без него могут сильно перенапрячься, и усталость не позволит довести процедуру до конца.

Здесь же необходимо сказать несколько слов и о бане. При гипотонии баня, особенно русская парная, противопоказана, поскольку вызывает прямое расширяющее воздействие на сосуды. По поводу финской сауны можно сказать, что и она не показана, но при сильном желании можно попробовать и рискнуть. Но длительность захода, особенно в первый раз, должна быть значительно сокращена — не более 5–10 минут, после которых уже станет ясно, подходит вам эта процедура или нет. Однако при первых признаках резкого снижения давления горячее отделение необходимо покинуть, а при склонности к обморокам — лечь на горизонтальную поверхность. Далее для облегчения самочувствия следует принять прохладный или контрастный душ или перейти в бассейн.

Подробно о точечном самомассаже и китайской методике чжэнь-цзю-терапии мы рассказали в разделе для гипертоников. Но и гипотоникам не помешают некоторые приемы точечного самомассажа. Пусть читателя не удивляет, что некоторые точки могут повторяться, что не только объяснимо, но даже закономерно, ведь в китайской традиционной медицине все взаимосвязано. И если гипертоническая болезнь и прочие виды артериальной гипертензии относятся к синдрому «полноты» органов, то есть избытка энергии в них, то с гипотензией все обстоит с точностью до наоборот. При гипотензии имеет место синдром «пустоты» каналов почек, сердца и мочевого пузыря (Лувсан, 1986). Потому и существуют такие универсальные точки, которые можно и нужно использовать всем.

Например, точка цзу-сань-ли (здесь и далее см. с. 210–212) признана современными китайскими иглорефлексотерапевтами наиболее эффективной при гипертонической болезни. Но она же обладает общим тонизирующим действием на весь организм и показана при астении.

Точка цзу-сань-ли (Е36) относится к каналу желудка и расположена на 3 цуня ниже нижнего края надколенника и на ширину указательного пальца латеральнее переднего края большеберцовой кости. При артериальной гипотензии ее следует обрабатывать тонизирующим способом.

Точка хэ-гу (Gl 4) вообще считается универсальной. Ее применяют как при синдромах «полноты», так и при синдромах «пустоты». Она обладает общеукрепляющими свойствами для всего организма. Точка хэ-гу, относящаяся к каналу толстой кишки, располагается на тыльной поверхности кисти в ямке между вторым и первым пальцами. Если большой палец приведен к остальным, то хэ-гу находится на самой выступающей части бугорка первого межпальцевого промежутка, немного ближе ко 2-й пястной кости. Воздействовать на нее следует нейтральным способом.

Для снятия отдельных симптомов, тягостных не только для гипотоников, используются специальные — симптоматические — точки. Как правило, за раз массируется одна точка, максимум в сочетании с хэ-гу или цзу-сань-ли.

Точка бай-хуэй (Т20), заднесрединный меридиан, находится на пересечении срединной линии с линией, проведенной через верхушки отогнутых под прямым углом к голове ушей. Массируется при головной боли, головокружении, заложенности носа, снижении памяти, нарушении сна. Используют тормозящий способ обработки.

Точка тянь-чжу (V10), относящаяся к каналу мочевого пузыря, расположена на затылочной части головы на 2 см выше нижней границы роста волос и на 11/3 цуня в сторону от срединной линии. Общие показания для тормозящего метода воздействия: головокружение, головная боль, нарушения сна, неврастения; для тонизирующей обработки — ортостатическая гипотензия.

Однако, помимо всего перечисленного, у точки тянь-чжу имеется еще одна крайне интересная функция. В традиционной китайской медицине ее называют «окном в небо» и применяют тогда, когда энергии ци в организме совсем мало или по ряду причин она не может подняться вверх. Тогда раскрывается «окно в небо», помогая наладить циркуляцию ци. Собственно, разве не это происходит с гипотониками, которых низкое давление просто заставляет пригибаться к земле? А нужно распрямиться и открыть «окно в небо»!

Точка да-лин (МС7), относящаяся к каналу перикарда, расположена посередине лучезапястной складки, в углублении между двумя центральными сухожилиями. Применяется при общем беспокойстве, болях в области сердца, нарушении сна. При наличии гипотензии, если эти признаки сочетаются с холодными и влажными ладонями, точку нужно обрабатывать стимулирующим методом.

Точка тай-юань (Р9), относящаятся к каналу легких, находится на краю лучезапястной складки со стороны большого пальца, там, где определяется небольшое углубление и пульсация лучевой артерии. Точку следует обрабатывать тонизирующим способом. Она используется при головной боли, боли в груди, а также при гипотензии с наличием холодных и влажных ладоней.

Точка цюй-чи (Gl11), относящаяся к каналу толстой кишки, находится на середине расстояния между латеральным мыщелком плечевой кости и лучевым краем локтевой складки при согнутой и приведенной к груди руке. Воздействовать на нее следует седатирующим способом.

Точка ян-си (Gl5), относящаяся к каналу толстой кишки, располагается на уровне складки лучезапястного сустава с тыльной стороны кисти, в углублении между лучевой и ладьевидной костями, в так называемой анатомической табакерке.

Чтобы определить местонахождение точки, нужно согнуть руку в локтевом суставе, распрямить ладонь и все пальцы, включая большой, и у его основания найти то самое углубление. Применяется при головокружении, головной боли, шуме в ушах.

Точка тай-си (R3), относящаяся к каналу почек, определяется выше пяточной кости во впадине посередине между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием. Обрабатывается при холодных ногах, то есть при нарушениях кровоснабжения нижних конечностей. При гипотензии ее используют, чередуя с остальными точками, поскольку традиционная китайская медицина относит артериальную гипотензию к синдрому «пустоты» канала почек.

Точка тань-чжун (VC17), относящаяся к переднесрединному каналу, определяется по средней линии тела спереди на уровне IV межреберья. Применяется при одышке, затруднении дыхания, учащенном сердцебиении, болях в груди.

Но помимо этого тань-чжун в традиционной китайской медицине — точка, называемая «океаном энергии». Ее используют для общего пополнения энергии ци в организме, особенно при ее длительной нехватке вследствие хронических или истощающих заболеваний. Поэтому при артериальной гипотензии важно хотя бы раз в неделю (при хорошем самочувствии — раз в месяц) обрабатывать стимулирующим методом эту точку вместе с цзу-сань-ли или тянь-чжу.