Акне и розацеа

Если вы собираетесь избавиться от акне или розацеа, то антибиотики станут частью вашей проблемы, а не ее решением. Так как эти заболевания нередко оказываются результатом нарушенного баланса между живущими на коже бактериями Propionibacterium acnes и различными видами стафилококков (в случае розацеа – угревого клеща Demodex folliculorum), то лечение должно заключаться в восстановлении популяции полезных микроорганизмов, а не в уничтожении всех микробов подряд. Мои пациенты с наиболее сложной формой дисбактериоза до этого годами, а то и десятилетиями принимали антибиотики, прописанные им от угрей и розацеа. Применяемые при заболеваниях кожи антибиотики опустошают микробиом, особенно на фоне богатого сладкими и молочными продуктами рациона.

Меня возмущает, когда подростку говорят, что состояние его кожи никак не зависит от съеденного им, и затем годами пичкают его антибиотиками. Почти все мои пациенты с болезнью Крона и язвенным колитом в свое время лечили антибиотиками акне. Причинно-следственная связь между их нынешними проблемами и давнишними методами лечения прыщей не очевидна, однако в медицинской литературе приводится достаточно исследований, доказывающих, что прием антибиотиков – особенно в детстве – основная причина этих заболеваний.

Конечно, кроме неправильного питания и антибиотиков существуют и другие факторы, вызывающие проблемы с кожей (включая генетическую предрасположенность, влияние окружающей среды, гормоны). Но по опыту могу сказать, что значительные изменения в диете и отказ от необоснованного применения антибиотиков – это половина успеха.

• Избегайте антибиотиков.

• Исключите мучное, сахар (в том числе искусственные подсластители) и молочные продукты. Все это сказывается на основных видах бактерий, живущих на коже и ответственных за раздражения и воспаления.

• В день съедайте как минимум три порции листовых зеленых овощей (листовая капуста, шпинат, мангольд).

• Попробуйте натуральные эфирные масла (масло чайного дерева или чабреца). Исследование, проведенное в 2012 году в британском Лидсе, показало, что настойка чабреца эффективнее борется с акне, чем пероксид бензоила в концентрации, стандартной для популярных средств от прыщей.

• Принимайте сильные пробиотики (как минимум 50 миллиардов единиц), образующие бактериальные колонии микробов. См. рекомендации в главе 12.

• Откажитесь от мыла, очищающих средств, лосьонов, содержащих лекарственные компоненты. Используйте для умывания мед и фильтрованную воду (см. рецепты «Скраб для жирной кожи лица» и «Скраб для сухой кожи лица»), а также натуральное масло жожоба в качестве увлажнителя.

• Не мойте и не очищайте лицо чаще одного раза в день, чтобы не удалить с его поверхности естественные жировые пленки и не спровоцировать чрезмерную выработку сальными железами закупоривающего поры кожного сала.

• Насовсем (или хотя бы временно) откажитесь от декоративной косметики. Даже органическая косметика закупоривает поры и вызывает раздражения. А когда кожа очистится от прыщей, вам больше не потребуется их маскировать.

• Если у вас розацеа, особое внимание обратите на возможные пищевые триггеры: сахар, алкоголь, острое.

• Старайтесь регулярно медитировать – это помогает расслабиться, снять стресс, а также бороться с акне и розацеа.

Естественные роды

Естественное (вагинальное) родоразрешение без каких-либо лекарств – это не только для хиппи. Все мы должны стремиться именно к такому, памятуя о последствиях антибиотиков и кесарева сечения для микробиома новорожденного. Позволить природе все сделать самой, не провоцировать роды до срока, избежать лишних лекарств и процедур во время родов, как можно скорее начать грудное вскармливание – все это так очевидно. Однако то, что мы вынуждены снова и снова повторять это врачам, медсестрам и акушеркам (а то и оформлять документально), говорит о том, как далеко мы ушли от понимания естественности родов.

Свой опыт рождения ребенка я описала в главе 7. Несмотря на то что я врач (а возможно, как раз именно поэтому), я думала, что современные медицинские технологии – это круто. Это моя самая большая ошибка, но ведь я тогда не знала обо всех долгосрочных последствиях некоторых из них. Замечательно, когда в вашем распоряжении передовые достижения науки, если они действительно вам необходимы, но подавляющее большинство рожениц в них не нуждаются. Рассмотрите примерный план, которого я рекомендую придерживаться, если вы решили родить. Хотела бы я знать все это раньше! Надеюсь, мой план поможет вам произвести на свет здорового малыша, обеспеченного всеми важными и необходимыми с первых секунд жизни микроорганизмами.

Примерный план беременности и родов. Цели

Я допускаю, что некоторые обстоятельства или медицинские показания не позволят вам достичь приведенных ниже целей. Буду признательна, если вы поделитесь своими соображениями и поможете мне дополнить описание концепции естественных родов.

Цели во время беременности

• Всеми силами избегать антибиотиков и других лекарств во время беременности, за исключением случаев, когда под угрозой ваше здоровье и здоровье вашего будущего ребенка.

• Пока есть уверенность, что вы и ваш ребенок абсолютно здоровы и нет никаких медицинских показаний, выждать 10–14 дней после даты предполагаемых родов, прежде чем рассматривать их стимуляцию.

Цели во время схваток

• Постараться, чтобы роды прошли как можно более естественным путем; все инвазивные процедуры, тесты, анализы, приемы лекарств, другие вмешательства в естественный ход событий возможны только в случае серьезной необходимости и медицинских показаний.

• Избежать капельниц, если это не является необходимым.

• Отказаться от использования мочевого катетера, если только этого не потребуют медицинские показания.

• Во время схваток освещение, все звуки и шумы должны быть приглушенными, все вокруг должно быть спокойным.

• По возможности как можно меньше лежать во время схваток.

• Постараться избежать проведения вагинальных анализов, если только это не потребуется по медицинским показаниям.

• Постараться избежать внутреннего мониторинга за плодом, если только это не потребуется по медицинским показаниям; внешний мониторинг должен ограничиваться необходимым и безопасным минимумом.

• Постараться избежать нарушения околоплодных оболочек, если только это не потребуется по медицинским показаниям.

• Если будет необходимо ускорение или увеличение интенсивности схваток, немного пройтись, сменить позу или простимулировать соски, прежде чем принимать какие-либо медикаменты.

• Особенно важно избежать применения окситоцина.

• Применить обезболивающие средства, только если боль будет нестерпимой. Договориться, чтобы никакой препарат не вводили без вашего согласия.

• Для ослабления болей попытаться обойтись массажем, различными техниками релаксации, душем, джакузи.

• Если применение лекарственных средств будет необходимо по медицинским соображениям, обсудить связанные с этим риски с врачами.

Цели при естественных родах

• Сразу после рождения следует положить ребенка себе на грудь, чтобы ощутить вашу связь и приступить к кормлению.

• Начать кормить грудью как можно скорее.

• Не допустить, чтобы ребенку были введены какие-либо лекарства (включая антибиотики) без вашего согласия.

• Не допустить, чтобы ребенка обработали мылом и другими антибактериальными средствами без вашего согласия.

• Желательно, чтобы все необходимые анализы у вашего ребенка брали, когда он находится у вас на груди.

Цели при кесаревом сечении

• Всеми силами избегать кесарева сечения и прибегнуть к нему, только если это совершенно необходимо по медицинским показаниям.

• Во время операции желательно оставаться в сознании.

• Заранее обговорить возможность протереть только что извлеченного из утробы младенца тампонами, смоченными в ваших вагинальных выделениях, чтобы хоть как-то имитировать прохождение по родовым путям и передать ему важных микробов.

• Как можно скорее начать кормить грудью сразу же после извлечения младенца из утробы.

• Желательно, чтобы ваш ребенок оставался с вами в послеоперационной палате.

Цели при кормлении грудью

• Грудное вскармливание крайне важно, поэтому не позволяйте, чтобы вашему ребенку, не уведомив вас, давали питание в бутылочках, если только это не потребуется по медицинским показаниям.

• По возможности желательно занять отдельную палату, ребенок должен все время находиться с вами.

• Если потребуется, чтобы ребенок находился отдельно от вас, важно, чтобы его приносили вам настолько часто, насколько это будет необходимо.

• Побеседовать со специалистом по грудному вскармливанию до выписки из роддома.