Они есть среди женщин и мужчин, среди родителей, братьев и сестер, возлюбленных, супругов. Они могут быть коллегами по работе, начальниками, бизнесменами и общественными деятелями. Властолюбивые люди, манипулирующие окружающими и контролирующие их, есть везде. Почти всегда вокруг них возникают конфликтные ситуации, общение с ними ставит все с ног на голову, приводит к смятению и отчаянию.
Многим из нас доводилось иметь дело с «тяжелыми» людьми: сначала они очень нравятся и располагают к себе, но со временем начинают демонстрировать свои менее приятные качества. Именно с таким человеком довелось работать Элизабет.
Элизабет руководила проектом в течение полугода и была довольна результатами своей работы. Она получила массу позитивных откликов от заказчиков — партнеров фирмы, в которой работала.
Поэтому она была удивлена, когда директор фирмы Анна-Лиза вызвала ее к себе и выразила свое недовольство — по мнению начальницы, Элизабет работает недостаточно хорошо и результаты ее труда «посредственные». Анна-Лиза раскритиковала сотрудницу за «вялые» темпы работы, напомнив, что Элизабет теперь работает на коммерческое предприятие, а не на бюджетное, как прежде. Элизабет была так огорошена словами босса, что не нашлась, что ответить: действительно, она подготовила отчет на пару дней позже срока, но эта задержка была согласована и не представляла собой никакой проблемы. К изумлению Элизабет, Анна-Лиза также осудила ее рабочий гардероб, приказав сменить короткие юбки на одежду, соответствующую имиджу фирмы.
Сдерживая слезы, Элизабет вышла из кабинета начальницы и прошла через приемную, в которой сидела Сильви. Сильви была пятым или шестым помощником в череде быстро сменявших друг друга секретарей Анны-Лизы. Сильви испуганно посмотрела на Элизабет, но ничего не сказала.
Весь вечер Элизабет размышляла над словами начальницы, анализировала свою работу. Она плохо спала ночью, а в последующие дни ловила себя на том, что ей страшно идти в офис. Ее коллеги заметили произошедшую в ней перемену и начали задавать вопросы. Элизабет отвечала, что не совсем хорошо себя чувствует. Ей было стыдно рассказывать о разносе, полученном от начальства.
Через неделю после этого состоялось совещание отдела, на котором Элизабет представляла предварительные результаты работы по значимому для фирмы проекту, которым она руководила. Анна-Лиза вела совещание. Перед докладом Элизабет сильно нервничала. Она чувствовала на себе пристальный взгляд начальницы. Проблемы, возникшие при запуске презентации, отнюдь не облегчили положение. Анна-Лиза демонстративно вздохнула: «Я надеялась, что Элизабет говорила правду, когда называла себя продвинутым пользователем ПК».
После окончания презентации началось обсуждение, и Анна-Лиза заявила, что поставленную задачу можно было решить гораздо эффективнее. Одну из идей, озвученных Элизабет, она даже назвала «бездарной». Фактически это была идея, предложенная самой Анной-Лизой, поэтому Элизабет была совершенно сбита с толку. Она глотала слезы, чувствуя себя жалкой, униженной и беспомощной.
После совещания к Элизабет подошла сотрудница, которая также присутствовала на презентации. Стараясь утешить Элизабет, коллега рассказывала о том, что их деятельная и ориентированная на результат шефиня безжалостна к тому, кто чем-то ее не устраивает. Именно поэтому Анна-Лиза меняет секретарш как перчатки, эксплуатирует их почти круглые сутки и отчитывает всех, если что-то не сделано в соответствии с ее указаниями. У других сотрудников также напряженные отношения с Анной-Лизой, некоторые увольняются из-за конфликта с ней.
Поразмыслив, Элизабет решила поговорить с начальницей начистоту. Она считала, что с ней обошлись несправедливо, и чувствовала, что должна об этом сказать. Когда она, наконец, добилась аудиенции, то не встретила понимания. Анна-Лиза пришла в ярость, когда Элизабет прямо сказала, что критику со стороны начальницы вызвала собственная идея Анны-Лизы. Директор стала отрицать, что предложила «такой идиотизм», и заговорила о некомпетентности, процветающей нынче в отрасли.
«К тому же, я не потерплю интервью, данных без моего разрешения. Я — руководитель и моя обязанность контролировать все, что говорится о моей компании», — добавила Анна-Лиза. За две недели до этого скандала Элизабет дала интервью одной из центральных газет страны. Корреспондент интересовался ее мнением как эксперта в отрасли, а вопросы, затронутые в интервью, были связаны с ее специальностью, но не касались ее места работы. Но начальнице было трудно с этим примириться.
Элизабет обратилась за помощью к консультанту — опытному специалисту по разрешению конфликтов на рабочем месте. Он посчитал, что Анна-Лиза завидует Элизабет и воспринимает ее как угрозу. Консультант сказал, что руководители такого типа имеют склонность очернять тех, у кого есть собственное мнение. Он объяснил, что поведение Анны-Лизы указывает на то, что в ее характере, по всей видимости, есть психопатический компонент и это расстройство личности не поддается изменениям. Он выразил опасения, что ситуация может ухудшиться, если Элизабет будет продолжать работать под началом Анны-Лизы, и порекомендовал ей искать другие варианты. Элизабет последовала его совету и поменяла место работы.
«Психопатов не существует, это не более чем фигура речи», — утверждают многие. Однако наш многолетний опыт работы с жертвами говорит о другом.
Можно верить, что злонамеренных людей не существует, но, к сожалению, это не так.
Можно верить, что все способны измениться, но и это не так.
Разумеется, психопатия имеет различную степень выраженности, и как диагноз подразумевает наличие у конкретного человека совокупности характеристик, удовлетворяющих целому ряду критериев. Однако среди нас есть множество людей, имеющих психопатические черты, например, такие, как у Анны-Лизы из описанной выше истории. Каждый человек неповторим, поэтому эти черты проявляются по-разному и воздействие этого проявления на окружающих различно. Но в большинстве случаев с людьми, имеющими психопатические черты, тяжело жить или работать бок о бок. Они не обладают основополагающей способностью человека — сопереживать чувствам другого, эмпатией, которая воплощается в нашей заботе друг о друге.
Часто психопатов ассоциируют с людьми, которые воруют, грабят и убивают. И действительно, среди преступников, особенно практикующих физическое насилие, много психопатов. Однако в большинстве случаев психопатические личности не оказываются на скамье подсудимых. Именно с этими «обыденными психопатами» мы и сталкиваемся в повседневной жизни. Это люди, имеющие психопатические черты. Мы влюбляемся в них, потому что они обаятельны и обходительны, нас связывают с ними кровные узы, если они являются нашими родителями, братьями, сестрами, мы взаимодействуем с ними на работе.
Обыденные психопаты весьма эгоцентричны, они не заботятся о других, если это не отвечает их интересам. Им ничего не стоит соврать или исказить факты, они не гнушаются угрозами, если это помогает им достичь своей цели. Они, как правило, используют других, ведут себя как победители, им нравится, когда ими восхищаются. Они чувствуют собственное превосходство над другими людьми и считают, что заслуживают лучшего обращения. Как будто для этих исключительных людей существуют исключительные правила.
Среди руководителей высшего звена, по всей видимости, достаточно большое количество людей имеет психопатические черты, поскольку руководящая позиция дает возможность реализовать тягу к власти и удовлетворить потребность во внимании со стороны окружающих. Этот вопрос был изучен исследователями Полом Бабяком и Робертом Д. Хаэром. Они провели исследование сотни руководителей американских компаний и выяснили, что среди них было восемь психопатов. (Результаты были представлены на Открытом форуме европейской науки в Стокгольме в 2004 году.) Опираясь на эти данные, можно сказать, что психопатия в два раза чаще обнаруживается у руководителей высшего звена, чем среди остального населения.
Мнение Бабяка и Хаэра разделяет и известный шведский рекрутер Ларс-Улав Тюнбро, автор книги о психопатологиях среди топ-менеджеров. Он считает, что от 4 до 5% руководителей высшего звена являются психопатами. Однако точность данных зависит от корректного определения психопатии. Можно также предположить, что некоторые компании, ориентированные на получение прибыли, особенно привлекают властолюбцев. Кроме того, нам известны примеры того, как государство управляется железной рукой психопатической личности. Появлению таких людей у власти больше способствует диктатура, а не демократия. Встречаются психопатические лидеры, чья решительность и жесткость находят поддержку у широких масс населения. И только люди, работающие в непосредственном контакте с ними, знают о злоупотреблении властью и о том, как они травят, изводят и наказывают тех, кто с ними не соглашается.
Может даже сложиться впечатление, что таким людям нравятся конфликты и ссоры, что они просто питаются ими. Своими жгучей потребностью в самоутверждении, безжалостностью, лживостью и не развитой способностью к эмпатии эти люди создают множество проблем для своего ближайшего окружения, становятся причиной пролитых слез и бессонных ночей.
Наибольший вред обыденные психопаты могут причинить своим домашним, поскольку за закрытыми дверями дома членов семьи можно изводить годами, и никто не вмешается, никто не сообщит об этом в СМИ. Внешне все может выглядеть вполне пристойно, и только жертвы — супруги, дети, родители — на собственном опыте познают другую реальность. Жить с человеком, имеющим психопатические черты, — это всегда нелегко. Это подтверждает история Сесиль и Робина.
Робин настаивал, чтобы его подруга Сесиль оставалась дома и ухаживала за ним, пока он болен. В сущности, ему вообще не нравилось, что она работает, он предпочел бы, чтобы все ее время и энергия уходили на него, но деньги, которые она зарабатывала, были не лишними. У него не было серьезных сбережений или стабильного заработка. Он часто менял работу из-за конфликтов с работодателями или коллегами.
В возникающих проблемах Робин всегда обвинял других: с такими тупицами и бестолочами просто невозможно работать! Начальниками его на удивление часто становились идиоты, которые не понимали, насколько Робин талантлив. У Робина были грандиозные планы на будущее — он хотел создать собственную фирму, разбогатеть, работая на себя, а не на чужого дядю, и жить припеваючи.
Поначалу Сесиль была очарована Робином. Он был таким обаятельным и забавным, делал ей комплименты, которых она раньше ни от кого не слышала. Она была довольно осторожной, осмотрительной женщиной, которой недоставало веры в себя. У нее не было большого опыта общения с мужчинами, поэтому для Робина она стала легкой добычей. Он был словно сама надежность и доброта. Однажды вечером он пришел к ней с огромным букетом роз и попросил ее руки, и, хотя она понимала, что еще слишком рано (их отношения длились всего несколько недель), но была так обрадована и потрясена, что не могла не сказать «да».
Она позволила ему переехать к ней, и Робин начал с энтузиазмом планировать свадьбу и свадебное путешествие. Сесиль считала, что им лучше подождать, пока они не встанут на ноги, но это не устраивало Робина. Он обижался и не разговаривал с Сесиль целый день. В конце концов она почувствовала себя виноватой и попросила у него прощения за то, что обидела его и задела его чувства.
Какой-то период их совместная жизнь была счастливой. Сесиль забеременела, и они поженились. Он заказал дорогой тур в качестве свадебного путешествия, это должно было стать для Сесиль сюрпризом. Она и не подозревала, что поездка куплена в кредит. Робину нравилось производить впечатление состоятельного человека и думать, что такой тур ему по карману.
Едва они вернулись из свадебного путешествия, как Робин начал критиковать свою новоиспеченную жену: она недостаточно элегантна, готовит слишком просто. Он приходил в ярость из-за пустяков, например, когда Сесиль забывала купить молоко или позволяла себе взять машину, не спросив его разрешения. В таких случаях он хлопал дверью и пропадал на несколько часов. Возвращаясь, он вел себя как ни в чем не бывало.
Робин часто ездил в город развлекаться и порой приходил домой только на рассвете. Сесиль понимала, что он ей изменяет. Когда она прямо указала на это Робину, он ответил, что удивляться тут нечему, ведь беременность сделала ее совсем непривлекательной.
Сесиль совсем отчаялась. Она впала в депрессию. Боялась всего, что может спровоцировать Робина на насилие. Поэтому она всегда была настороже, всегда в напряжении.
Ее муж продолжал жить так, как хотел. Создавалось впечатление, что он томится, все время находится в ожидании. Когда родился ребенок, Робин поначалу очень радовался. Тем не менее когда малыш плакал по ночам, Робин раздражался и просил Сесиль остановить этот крик. Бывало, она брала коляску, выходила с ребенком на улицу и долго гуляла, чтобы не беспокоить мужа.
Сесиль решила съездить к родителям, которые жили на севере, чтобы передохнуть и подумать. Но Робин не желал об этом слышать. Он считал родителей Сесиль недалекими людьми, которые оказывают на нее дурное влияние. Кроме того, Сесиль должна быть дома и заботиться о собственной семье.
Ему также не нравились визиты подруг жены, и она перестала приглашать в дом кого бы то ни было. Ее донимали следующие за этими визитами допросы — она должна была отчитываться перед Робином, чем они занимались и о чем говорили.
Периодически Робин мог осыпать Сесиль комплиментами, готовить для нее и предлагать поехать куда-нибудь на выходные. В такие моменты Сесиль испытывала душевный подъем и думала, что ее муж, в сущности, хороший человек. Еще она его жалела, поскольку знала, что его детство было не из легких.
Но через некоторое время все возвращалось на круги своя. Эти отношения ее изматывали, и она серьезно задумалась о разводе. Выяснилось также, что Робин погряз в долгах. Он скрыл это обстоятельство от Сесиль, как и многие другие.
Сесиль помогла коллега. Ее поддержка дала Сесиль силы и мужество на то, чтобы сообщить Робину о своем желании развестись. Робин разъярился, оттолкнул ее к стене и обвинил ее в избалованности и неблагодарности. Он обещал, что без него в жизни Сесиль не будет ничего хорошего, уж он-то об этом позаботится!
После разъезда проблем у Сесиль меньше не стало. Робин настаивал на том, чтобы сын жил у него, но при этом не выполнял оговоренных обязательств. Например, систематически «забывал» забрать мальчика в те дни, когда должен был это делать. Но Сесиль была только рада этому: она заметила, что ее сын становится беспокойным и тревожным всякий раз, когда ему надо ехать к папе.
Робин все также часто ездил в город развлекаться, у него было много женщин. Со временем Сесиль перестала опасаться того, что он обратиться в суд, чтобы забрать ребенка к себе. Он даже не являлся на встречи с посредником. Но в последующие годы Сесиль очень переживала из-за того, что сын так мало общается с отцом, и обвиняла в этом себя.
Описанная ситуация развивалась по классическому сценарию: психопатическая личность (муж) использует психологическое насилие, но если обстановка накаляется, то часто прибегает и к физическому. Для него важно сохранение власти и контроля над женой, и он добивается этого путем угроз и манипуляции. Сесиль постоянно подвергается допросам и перманентной критике. А когда ей плохо, муж не проявляет сочувствия, оставаясь совершенно равнодушным. Он не испытывает угрызений совести из-за того, что по его вине в семье возникают финансовые проблемы. Когда он расстраивается или злится, что происходит довольно часто, он вымещает свои эмоции на Сесиль. Робин обвиняет ее во всех возникающих неприятностях, себя же считает безупречным. С его точки зрения, ему стоило бы даже посочувствовать: ведь приходится иметь дело с такой женщиной, как Сесиль.
Возможно, некоторые сочтут, что у Робина нет психопатии. Он не использует меры физического воздействия постоянно и с точки зрения закона не является преступником. Вероятно, личность Робина не соответствует всем критериям «Контрольного перечня признаков психопатии» (или коротко — PCL), наиболее полного и «жесткого» на сегодняшний день.
Однако Робин, без сомнения, демонстрирует признаки диссоциативного и антисоциального расстройств личности. Эти диагнозы обычно используются применительно к психопатическим личностям в Скандинавских странах, прежде всего при проведении судебно-психиатрической экспертизы в отношении лица, совершившего насильственное преступление, или рецидивистов.
В любом случае, какую бы диагностическую систему мы ни использовали, очевидно, что Робин — человек, имеющий ярко выраженные психопатические черты, поэтому Сесиль поступила разумно, разорвав с ним отношения. Он плохо обращался и с ней, и с ребенком, не испытывал ни угрызений совести, ни раскаяния, ни желания изменить свое поведение.
В действительности слово «психопатия» имеет значение «болезнь души» (psyche — душа, pathos — страдание, болезнь). И достаточно часто психопатию воспринимают как болезнь, но с медицинской точки зрения психопат не является психическим больным. Поэтому неверно называть психопата «психом», сумасшедшим. Психопаты прекрасно знают, что делают, они хитроумны и расчетливы. Напротив, психически больные могут слышать голоса, иметь неадекватное восприятие реальности, страдать галлюцинациями. Такие больные могут совершить убийство, не понимая, что делают, они нуждаются в психиатрическом лечении.
Важно делать различие между психопатией и помешательством в уголовных делах, от этого во многом зависит выносимый приговор. С точки зрения уголовного права психопаты являются вменяемыми. Поэтому их приговаривают к тюремному заключению, а особо опасные психопаты могут получить пожизненный срок в исправительном учреждении особого режима. Психопатических преступников бессмысленно направлять на лечение к психиатру. Они не признают, что с ними что-то не так, и не желают лечиться.
Врачи, как правило, не могут диагностировать расстройства личности так же, как, скажем, депрессию, ведь едва ли кто-то обратится к врачу с жалобой на то, что он — психопат.
Для обозначения феномена психопатии могут быть использованы различные термины: акцентуация характера, акцентуированная личность, серьезное расстройство личности, антисоциальное или диссоциативное расстройство личности, недостаточное развитие или стойкое ослабление умственных способностей. В США наибольшее распространение получило понятие «социопат».
Врачи и психологи диагностируют психопатию только в рамках исправительной системы. Они используют различные методы — проводят интервью, опрашивают родственников, ведут наблюдения в условиях тюремного заключения, изучают полицейские протоколы и другие доступные документы, содержащие информацию об объекте исследования. После такого исследования заключенному может, например, быть поставлен диагноз «диссоциативное расстройство личности».
Американская психиатрическая ассоциация (АПА) имеет собственную систему классификации — «Руководство по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM — Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders). В DSM используется понятие «антисоциальное расстройство личности», которое во многом сходно с «диссоциативным расстройством личности». Наличие в анамнезе противоправных действий является значимым критерием, так же как и наличие проблем в поведении в возрасте до 15 лет. Поэтому «обыденные психопаты» не всегда вписываются в эту систему классификации.
Третья система — уже упомянутый нами «Контрольный перечень признаков психопатии» (PCL) — разработана канадским психиатром Робертом Хаэром. Это самая «жесткая» система. Изначально она разрабатывалась для применения в исправительных учреждениях, что придает ей некоторую специфичность.
Однако в общем и целом в различных системах классификации описываются одни и те же особенности личности и поведения человека. Был проведен эксперимент, результаты которого показали, что, несмотря на различия в критериях, все три системы во многом выявляют одних и тех же лиц. «Психопатия» как диагноз не имеет четких рамок, поэтому мы говорим о степени ее выраженности. Многие люди, не будучи стопроцентными психопатами, имеют психопатические черты и создают своим близким серьезные проблемы.
Существует еще один вид расстройства личности — патологический нарциссизм, при котором в человеке доминирует болезненный эгоцентризм. Это расстройство личности не является психопатией, скорее, ее легкой вариацией, но нарциссы, вне зависимости от того, президенты они или секретари, способны доставить массу хлопот и повергнуть окружающих в отчаяние.
Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), разработанной Всемирной организацией здравоохранения, диагноз «диссоциативное расстройство личности» наиболее близок к понятию «психопатия».
Необходимым условием для постановки этого диагноза является наличие трех из шести нижеследующих признаков, а также их устойчивость во времени. Под каждым пунктом описываются проявления соответствующего признака.
Субъект часто демонстрирует холодное безразличие к проблемам и страданиям других людей. Речь идет о неразвитой способности к эмпатии, что является общей типичной чертой психопатических личностей. Субъект может понимать других людей и формировать свое отношение к ним, не принимая во внимание их чувства. Субъект на словах испытывает жалость и демонстрирует сопереживание, если ему это выгодно, однако он лишен истинной способности вживаться в чувства другого. Напротив, проявление эмоций и чувств (к примеру, слез, уныния и отчаяния) может быть расценено субъектом как проявление слабости.
Каждый из нас может ненароком нарушить правила дорожного движения, но психопат на улице, как и везде, живет по своим правилам. Складывается впечатление, что в собственных глазах он обладает преимуществом перед другими. Психопат зачастую ведет себя безответственно, идет ли речь о превышении скорости или же о финансовых вопросах. Он может хитростью вынудить других дать деньги взаймы, может влезать в долги, но при этом жить припеваючи, не обращая внимания ни на растущие долговые счета, ни на обязательства перед другими людьми. Безответственность также проявляется в том, что на психопата нельзя положиться — он не соблюдает договоренностей, скажем, касающихся общения с ребенком. Психопат часто нарушает общепринятые нормы поведения, к примеру, унижает своих близких в присутствии посторонних людей.
Потребность в острых ощущениях и новых впечатлениях в сочетании с отсутствием эмпатии мешает психопату сохранять продолжительные близкие отношения. Способность к общению у психопатов нарушена, и поэтому многие психопаты сталкиваются с проблемами в установлении глубокой и обязывающей эмоциональной связи. Дружба с психопатом скоротечна или поверхностна. Многие психопаты могут производить впечатление социально активных и обаятельных людей; ухаживая за потенциальным партнером, они проявляют напористость и внимание. Они также с легкостью заводят новые знакомства и отношения, но испытывают трудности в их сохранении. Неверность типична для психопатов, некоторые из них просто оставляют партнера или семью. При этом они обычно отказываются давать развод или расходиться, поскольку это означает потерю власти и контроля над партнером, а также утрату авторитета.
Психопатические личности плохо переносят критику, противодействие и поражение. Они обычно идут в контрнаступление, устраивают скандалы, угрожают, а порой прибегают к физическому насилию. Какой-нибудь пустяк может привести их в ярость, они начинают обвинять окружающих и выражать свое «разочарование», если кто-то посмел с ними не согласиться. Психопаты бывают придирчивыми и, как правило, плохо контролируют свои импульсивные реакции и взрывы агрессии. Они мучают тех, кто находится в более слабой позиции по отношению к ним, но могут подчиняться тому, кого считают сильнее себя, если видят в этом выгоду.
Отсутствие угрызений совести и чувства вины типично для психопатов, как бы они себя ни вели и что бы ни делали. Это связано с недоразвитой способностью к сопереживанию. Психопаты обычно не чувствуют ни вины, ни раскаяния, даже если причиняют другим боль и доставляют массу проблем. Поведение психопатов на скамье подсудимых ярко это иллюстрирует. Способность учиться на собственном опыте, делать выводы из понесенного наказания не является сильной стороной психопатов. Те из них, кто попадает в тюрьму, с большой вероятностью вновь нарушают закон после выхода на свободу.
Если что-то пошло не так — виноваты окружающие. Психопатическая личность обычно не берет на себя ответственности за случившееся (даже если очевидно, что ответственность лежит на ней), возлагая вину на других. Если же психопата поймать с поличным, он просто скорректирует благовидное объяснение своего поведения в соответствии с текущими обстоятельствами. Лживость — обычное качество психопата, порой кажется, что он и сам верит в собственные измышления, легко сочиняет невероятные оправдания. Психопаты мастерски умеют взращивать в окружающих чувство вины, прикидываясь жертвой, нуждающейся в сострадании.
«Психопаты — это социальные хищники, которые очаровывают, используют в собственных целях людей и безжалостно пробивают себе дорогу, оставляя за собой широкий след из разбитых сердец, несбывшихся надежд и пустых кошельков. Начисто лишенные совести и сочувствия, они берут, что хотят, и делают, что им нравится, нарушая при этом общественные нормы и правила без малейшего чувства вины или сожаления».
Так описывает психопатов именитый канадский психиатр Роберт Д. Хаэр в своей книге «Лишенные совести. Пугающий мир психопатов». Много лет он в качестве судебного психиатра занимался исследованиями психопатов. Хаэр, автор двух бестселлеров и множества научных публикаций, разработал известный «Контрольный перечень признаков психопатии», который специалисты считают эталонным инструментом для диагностики психопатии. Это перечень особенностей и характерных черт, типичных для психопатических личностей, и сегодня он широко используется для оценки наличия и выраженности психопатии во всем мире.
Контрольный перечень признаков психопатии
Подсчет производится следующим образом:
наличие признака = 2 балла;
вероятное наличие признака = 1 балл;
отсутствие признака = 0 баллов.
Баллы по каждому признаку суммируются. Установленные Хаэром границы таковы: заключение «психопатия» возможно, если общее количество баллов равно 30 и выше. Максимально можно набрать 40 баллов. Это значит, что необходимо иметь очень большое число совпадений по признакам, чтобы говорить о психопатии. Некоторые специалисты считают, что если общее количество баллов не достигает 30, а, скажем, превышает 20, то речь идет о наличии легкой формы психопатии или психопатических черт. Однако этот подход не имеет официального применения.
Мы подчеркиваем, что подобные PCL-опросники и методы обработки данных не предназначены для повсеместного использования. Они разработаны для применения психиатрами в тюрьмах. Неспециалисты могут неверно определять наличие или отсутствие соответствия по какому-либо признаку. Скажем, если человек вспыльчив или скандалит с вами, то это не означает, что он психопат. Необходимо наличие нескольких подтверждающих факторов. Кроме того, психопаты способны мастерски маскироваться сияющим фасадом. Конечно, о человеке, живущем с вами бок о бок, вы знаете многое. Например, что он постоянно лжет или безответственно ведет себя по отношению к детям. Важно, что для утверждения признака психопатии недостаточно его разовых проявлений — необходимо, чтобы поведение человека не менялось на протяжении года и более.
Однако перечень, подобный PCL, помогает разобраться в сущности самого понятия «психопатия». Тем, кто подвергается негативному воздействию, жертвам, важно понимать основы и признаки расстройства личности, хотя бы для того, чтобы уяснить, что изменений в поведении «обидчика» не будет.
Нет никакого смысла тестировать свою вторую половину и объявлять о том, что она или он является психопатом. Почти гарантированно они будут это отрицать. Это заложено в самой сути явления. В зале суда апеллировать к тому, что противоположная сторона — психопатическая личность, едва ли поможет, лучше рассказать о поступках и словах этого человека. Таким образом, нужно быть осторожным в употреблении диагнозов и не использовать их в качестве бранных слов. Однако нам по опыту известно, что знания о расстройствах личности и понимание того, что именно не так с человеком, который причиняет страдания, могут иметь решающее значение для жертв.
Как много среди нас психопатов? Как много среди психопатов женщин и мужчин? На эти вопросы не так просто дать ответы, поскольку все зависит от конкретного определения. Мы опираемся на исследования, которые используются в медицине. Большая часть этих исследований проведена на мужчинах, и диагностические методы заточены под мужские «симптомы».
По данным масштабных исследований населения, проводившихся в 1980-е годы в США, у 5% мужчин и 1% женщин была выявлена психопатия. На большее количество психопатов среди мужчин, чем среди женщин, указывают также результаты исследований поведения преступников. Тем не менее многие ученые и специалисты утверждают, что психопатия в равной степени распространена среди женщин и мужчин, но в поведении женщин она проявляется иначе.
Шведский доктор медицинских наук Сюзанна Странд считает, что женскую психопатию выявить непросто. Общим для обоих полов является отсутствие сострадания и чувства вины, склонность к манипуляциям, безответственность и вспыльчивость. Однако поведение женщин-психопатов отличается от поведения мужчин. Мужчины в большей степени демонстрируют признаки социальной девиации и ориентированы на действие, тогда как женщины используют для достижения власти и доминирования иные способы: они занимаются травлей, распространяют сплетни и плетут интриги. Странд считает, что женщины также в меньшей степени склонны прибегать к физическому насилию, чем мужчины. Эту точку зрения подтверждает статистика преступности, согласно которой существует значительный перевес в количестве преступников-мужчин. По мнению Странд, методы, используемые для диагностики психопатов, рассчитаны на мужчин, поэтому они выявляют психопатию лишь у небольшого количества женщин. «Психопатические» девушки не воруют машины, как могли бы поступить «психопатические» юноши. Однако женщины проявляют антисоциальные наклонности по-другому, практикуя психологическое насилие, лживость и коварство. То есть мужская и женская психопатии на практике выражаются по-разному, в соответствии с их гендерной идентификацией.
Странд проводила исследования заключенных-женщин в шведских тюрьмах. Она сделала следующий вывод: масштабы женской психопатии недооцениваются. На практике это может привести к тому, что женщины, входящие в группу риска по рецидивам, не будут браться властями на заметку.
О недооценке масштабов женской психопатии говорит также наш многолетний опыт работы с жертвами. Это может объясняться тем, что женская психопатия проявляется неявно, в домашней обстановке, и скорее происходит в формате психологического, а не физического насилия.
Немало взрослых людей могут поведать о холодных матерях, которые никогда не давали им признания и не дарили любви. Многие из этих матерей также практиковали в отношении своих детей физическое насилие различной степени жестокости. Однако постоянное подавление личности ребенка и убежденность матери, что ее ребенок «недостаточно хорош» или «недостаточно талантлив», наносят самооценке маленького человека больший вред, нежели изредка отвешенная оплеуха.
Такие негативные описания не соответствуют часто распространяемому «мифу о доброй матери». Ведь, без сомнения, матери могут быть опасными для здоровья, что подтверждает история Сольвейг, изложенная в главе 1. Ничто также не указывает на то, что руководители-женщины в меньшей степени склонны к психопатическому поведению, чем боссы-мужчины, и опыт взаимодействия Элизабет с ее властолюбивой начальницей Анной-Лизой не является уникальным.
2,5–3% населения являются психопатами, но есть еще люди, имеющие психопатические черты. Например, те, у кого диагностировано нарциссическое расстройство личности. Норвежский судебный психиатр Ханс Якоб Станг считает, что около 10% населения имеют психопатические черты. Он также придерживается мнения, что психопатические черты в равной степени присущи женщинам и мужчинам. Мужчины чаще попадают в поле зрения специалистов, поскольку в большей мере склонны к употреблению алкоголя и совершению противоправных действий, пишет Станг, поэтому и психопатия среди них диагностируется чаще.
Нарцисс, человек с исключительной самовлюбленностью, сродни психопату. Болезненный эгоцентризм или патологический нарциссизм, как это называют специалисты, является неотъемлемой частью психопатии. Нарцисс интересуется только собой и говорит только о себе. Другие представляют интерес для нарцисса, если удовлетворяют его потребность в преклонении или если общение с ними может принести нарциссу выгоду. Однако не все болезненные эгоцентристы являются психопатами. Например, нарцисс может испытывать стыд, на что совершенно не способен психопат. Нарцисс ведет себя мягче, чем психопат, однако может быть высокомерным и говорить с окружающими неуважительно.
Такие люди чувствуют свое превосходство над другими. Идея собственной исключительности и грандиозности является важной составляющей личности нарцисса. Он способен достичь высокого положения, добиться успеха и преклонения, но отсутствие теплоты и внимания к окружающим может привести к тому, что коллеги или близкие отвернутся от него. Тогда нарцисс способен озлобиться и ожесточиться.
«Если устройство личности нарцисса не причиняет страданий ему самому, то, как правило, оно негативно сказывается на окружающих. Люди с таким расстройством личности редко обращаются за помощью, но в ней часто нуждаются их супруги и дети», — пишет профессор психологии Свенн Тургерсен в своей книге «Личность и расстройства личности».
Cоавтор книги «Очаровательный тиран», психиатр Альф А. Даль, говорит о схожести структуры личностей психопата и нарцисса, описывая их как два соседних района города, носящего название Нарциссизм.
Поскольку нарциссизм, так же как и психопатия, полностью не проходит, а лишь притупляется с годами в самых неистовых своих проявлениях, важно понимать характер этого расстройства. Другими словами, мы не можем рассчитывать на то, что самовлюбленный начальник, который всю профессиональную жизнь требовал слепого поклонения и преданности и не терпел возражений, когда-нибудь изменится.
Это расстройство личности определяется в классификации DSM–IV следующим образом.
Устойчивая склонность к идее собственного величия и грандиозности (воплощающаяся в фантазиях или поведении), потребность в преклонении и отсутствие эмпатии. Впервые проявляются в период взросления и обнаруживают себя в различных областях жизни. Соответствуют как минимум пяти из нижеследующих критериев:
(Это расстройство личности не включено в международную классификацию болезней — МКБ-10, оно описано только в американском варианте DSM–IV.)
Мы рассмотрим также садистическое расстройство личности, хотя этот диагноз и не был включен в международную классификацию. (Он не имеет официального применения, но был предложен для внесения в качестве возможного диагноза.) Поведение многих таких психопатов также соответствует критериям диссоциативного расстройства личности.
Людей с садистическим расстройством личности норвежский психиатр Свенн Тургерсен считает потенциальными домашними тиранами. Большая часть таких людей — самые обычные члены общества, выполняющие самые обычные общественные функции. Свою жестокость они проявляют дома, в четырех стенах. Без сомнения, их можно считать психопатами.
Женщины также могут иметь садистическое расстройство личности. Известны случаи издевательств женщины-директора над детьми в детском доме. Однако почти всегда этот диагноз ставится мужчинам по причине специфичности критериев и с учетом физического превосходства мужчин и их склонности к физическому насилию.
Устойчивая склонность к жестокому, агрессивному поведению, имеющему целью унижение другого; впервые проявляется в период взросления и соответствует как минимум четырем из следующих критериев:
Ежедневно мы узнаем из СМИ о серийных убийцах, насильниках, грабителях, мошенниках, аферистах, взяточниках, нечистых на руку брокерах и лишенных лицензии адвокатах; педофилах, лидерах сект, наркобаронах, организующих преступные группировки, и террористах.
Мы слышим о них, когда они попадаются. Их подозревают, их преступления расследуют, их отдают под суд и выносят обвинение. Психопаты, покатившиеся по наклонной плоскости, порой имеют впечатляющий послужной список. Согласно данным Роберта Хаэра, более 50% тяжких преступлений совершаются психопатами. Результаты его исследований свидетельствуют, что около 20% заключенных обоих полов являются психопатами.
Эти данные согласуются с результатами, полученными в Норвегии профессором судебной психологии Кирстен Рассмуссен:15–25% заключенных в норвежских тюрьмах также являются психопатами.
Изнасилование — форма насилия, типичная для психопата, хладнокровная и эгоистичная. Одни насильники — это лица с явными нарушениями и различными психическими заболеваниями. Другие являются порождениями культурных и социальных установок, низводящих женщину до безответного сексуального объекта.
Результаты исследований Хаэра говорят о том, что около половины всех серийных изнасилований совершены психопатами. Но многие исследователи считают, что процент таких изнасилований еще выше. По всей видимости, большинство изнасилований с нападением на женщин в темное время суток совершено психопатами.
Изнасилование может являться несдерживаемым проявлением бурного сексуального влечения и фантазий или способом утоления жажды власти и контроля.
По мнению Хаэра, в актах насилия психопата прослеживаются расчет и хладнокровие, складывается впечатление, что для них это просто «дело». По сравнению с другими преступниками психопаты совершают в два раза больше насильственных и агрессивных действий как в тюрьме, так и на воле.
Сдерживающие механизмы у психопатов развиты очень слабо, табу на причинение физического вреда другому отсутствует. Насилие или угрозы становятся полезными средствами, которые пускаются в ход, когда психопат расстроен или зол. Насилие применяется для удовлетворения потребностей (секс или деньги) и для достижения желаемой цели. Насилие помогает утолить жажду власти и стремление все контролировать.
Многие супруги, просившие о разводе жен и мужей, имеющих психопатические черты, сталкивались с тем, что это решение провоцирует в их вторых половинах беспримерную злобу и мстительность. В совместной жизни муж мог не проявлять внимания и заботы, скандалить и пенять, какая бесполезная у него жена, но он категорически восстает против развода — ему нужно сохранить власть и контроль. Для него важен фасад счастливого брака, ведь если он рухнет — социопат теряет не только авторитет, но и лицо. В этой борьбе используются угрозы, принуждение и насилие.
Каждый год множество людей погибают от рук своих бывших — супругов, сожителей, возлюбленных. Как правило, этому предшествует период физической или психологической тирании. Также довольно обычно, что соседи описывают убийцу как приятного, любезного человека и не могут поверить в то, что он способен на такое. Постепенно может выясниться, что семейная жизнь была далеко не безмятежной. Убийцу могли обвинять в угрозах и насилии, он мог иметь запрет на посещения ребенка. Как правило, у убийцы также обнаруживаются проблемы на работе.
Когда случается подобное, полицию критикуют за то, что крик женщины о помощи в нужное время не был услышан. Ревнивые, агрессивные бывшие мужья и возлюбленные раз за разом демонстрируют, что способны исполнить свои угрозы. Под давлением политиков полиция пересмотрела свое отношение к насилию в семье — было создано отдельное подразделение, занимающееся делами, которые раньше пренебрежительно именовали «бытовухой».
Многие считают, что психопаты наделены особым умом и хитростью. Однако они, как и все остальные, бывают одарены в большей или меньшей степени. Становится психопат преступником или нет, зависит, скорее, от его интеллекта и социальной среды.
Психиатр Ханс Якоб Станг пишет: «Психопатия принимает различные формы, все зависит от социальных предпосылок. Именно они "отвечают" за то, что одни психопаты ступают на преступный путь, а другие более или менее благополучно налаживают свою жизнь или достигают высокого положения в обществе, демонстрируя недюжинный запас прочности» (Artikkel i Nasjonalforeningen for Folkehelsen, 2003).
Профессор психологии Свенн Тургерсен считает, что развитие антисоциальной личности зависит от среды воспитания и врожденных способностей. Если среда неблагоприятна, то наиболее вероятно попадание в преступный мир. Но если личность обладает высоким интеллектом и имеет возможности для получения хорошего образования, то криминального будущего можно избежать. Однако даже законопослушное поведение психопата будет отличаться эгоистичностью и жесткостью, эмоциональной холодностью и черствостью, импульсивностью и безответственностью, раздражительностью и агрессивностью. Все это может быть скрыто от окружающих под личиной обаяния и быть видимым только для глаз самых близких людей. Тем не менее рано или поздно наступает момент, когда коллеги, а возможно, даже и соседи, обнаруживают существующие проблемы.
Таких «успешных» обыденных психопатов изобличить непросто. Они заботятся о том, какое впечатление производят на окружающих — как правило, те видят перед собой дружную обеспеченную семью, в которой нет ничего примечательного. Соседи могут считать обыденных психопатов отзывчивыми и любезными. Эгоизм психопата и его потребность постоянно попрекать и критиковать замечают прежде всего те, кто живет с ним бок о бок. Именно они на себе чувствуют, что значит иметь дело с безупречным человеком, который никогда ни в чем не виноват и не несет никакой ответственности, а напротив — всячески демонстрирует, что сам является жертвой окружающих.
С людьми, имеющими психопатические черты, тяжело жить бок о бок еще и потому, что они жестоки и коварны. У них бывают светлые периоды, которые вводят жертв в заблуждение и заставляют поверить в то, что человек изменился в лучшую сторону. Однако это не так. Эти периоды являются не более чем перерывом между ударами: таким людям просто необходимо кого-то терроризировать, чтобы чувствовать себя хорошо. Если партнер больше не выдерживает, они находят себе новую жертву.
Если проверить подноготную обыденного психопата, то, скорее всего, выяснится, что он совершал правонарушения, например, подделывал счета или уходил от налогов. Крупных нарушений, на которых можно погореть, они, как правило, не совершают или очень тщательно их скрывают.
Как пишет профессор Роберт Хаэр: «Они хорошо справляются с профессиональными обязанностями, не нарушая закон и не попадая в руки правосудия. Из них получаются успешные адвокаты, врачи, стражи порядка, артисты. Эти люди так же эгоцентричны, бездушны и склонны к манипулированию, как и любой из оказавшихся за решеткой психопатов, но образованность, социальный статус и благоприятные обстоятельства позволяют им поддерживать внешнее впечатление нормальности и получать желаемое относительно безнаказанно».
Однако существует немало примеров того, как, к примеру, психопатических топ-менеджеров подводит убежденность в превосходстве над другими людьми и уверенность в том, что они могут себе позволить все что угодно. Придирчивый ревизор или соответствующие органы могут раскрыть финансовые нарушения, а подчиненные — сообщить о злоупотреблении полномочиями.
Трудно сказать. Иногда жертвы обманывают самих себя, считая, что психопату больно, особенно если тот разыгрывает роль раскаявшегося грешника. По всей вероятности, они страдают, когда не добиваются своего, — вот тогда их огорчение и ярость вполне искренни. Затем их настроение внезапно меняется и они ведут себя так, как если бы ничего не произошло.
Люди, имеющие психопатические черты, могут также страдать от сильного ощущения внутренней пустоты, это связано с их эмоциональной черствостью. Это ощущение пустоты может быть заглушено действиями и поступками, дающими сильный эмоциональный заряд. Поэтому психопаты ищут острых ощущений, а обычная спокойная жизнь навевает на них тоску и вызывает беспокойство.
Такие люди также порой склонны к паранойе — они воображают, что кто-то их преследует или плетет против них интриги. Поэтому нервозность и недовольство — их вечные спутники. Таким образом, правильнее было бы сказать, что «они не особенно счастливы», чем «они страдают».
Порой психопаты совершают самоубийства. То, что страдание толкает их на это, вовсе не очевидно. По мнению Тургерсена, причиной самоубийства может стать озлобленность, недовольство жизнью вообще, а иногда — желание наказать других, сделать их несчастными, заставить партнера или семью чувствовать вину. Психопаты не могут выносить фрустрации и разочарования, и когда их разоблачают, когда мир восстает против них, они теряют интерес к жизни.
Бытует мнение, что психопатия с возрастом ослабевает: психопатические черты с годами становятся менее выраженными, а личность более «мягкой». Такое случается, но большинство родственников (жертв агрессоров), с которыми мы работали, утверждают, что этого не происходит.
«Мой отец с возрастом перестал рукоприкладствовать, однако начал бить словами», — рассказывала одна женщина. Другая в свою очередь констатировала, что ее мать до самой смерти не утратила способностей манипулировать, критиковать и взращивать в окружающих чувство вины.
Поэтому не стоит советовать супругу или супруге потерпеть, пока их половина смягчится с возрастом. Энергия и возможность претворять свои наклонности в действия с годами, возможно, и уменьшаются, однако основополагающие особенности личности, по всей видимости, остаются неизменными. Если вы живете с таким человеком, не следует уповать на то, что в старости вам с ним будет проще.
Хотя насилие в семье в разных странах мира подчас обусловлено особенностями культуры конкретного социума, оно также является психологически феноменом, результатом пренебрежения родительскими обязанностями, побочным эффектом распада семей, следствием не сформированной в детском возрасте устойчивой привязанности. Опыт организации «Альтернатива насилию» (Alternativ til vold) и данные другого исследования ситуаций, связанных с насилием, указывают, к примеру, на то, что 60–80% мужчин, практикующих насилие, выросли в семьях, в которых отцы имели точно такие же проблемы. Соответствующие исследования не проводились среди женщин, практикующих насилие, но есть основания полагать, что и они выросли в семьях, где им не хватало заботы и любви.
Склонность к насилию также может быть обусловлена наследственностью. Многие исследования подтверждают наличие соответствующей генетической предрасположенности. Как наследственность, так и среда — нейробиологические, психологические и социальные предпосылки — оказывают влияние на развитие психопатии. Взаимодействие определенных факторов может повысить риск ее возникновения (Dahl og Dalsegg, Sjarmør og tyrann, 2000).
Некоторые дети обоих полов имеют поведенческие проблемы, которые перерастают в серьезные расстройства личности. Это может быть обусловлено сочетанием наследственной предрасположенности и нездоровой среды воспитания. И хотя все эти обстоятельства могут объяснить, почему человек имеет антисоциальные наклонности, становится агрессором, они в то же время ни в коей мере не оправдывают использование насилия.
Лечить того, кто считает себя безупречным, нелегко. Люди, имеющие психопатические черты, не признают собственные слабости и наклонности и, что бы ни случилось, всегда возлагают вину на других. Они не заинтересованы в лечении, у них отсутствует для этого мотивация, а вот их жертвы, напротив, часто становятся пациентами психологов и психиатров.
Обыденные психопаты порой соглашаются на семейное консультирование или что-нибудь подобное, но и тогда, как правило, ищут в этом собственную выгоду и не пытаются разрешить конфликтную ситуацию.
Научных подтверждений того, что лечение таких серьезных расстройств личности проходит успешно, не существует. Тем не менее есть позитивный опыт обучения антисоциальной молодежи приемлемым формам поведения, благодаря которым они становятся менее конфликтными. Однако пытаться лечить психопата с целью развить в нем эмпатию и способность к заботе бесполезно.