Книга: Сахарный диабет
Назад: Глава 2 Если это случилось… Диабет – не приговор, а информация к размышлению
Дальше: Полезное любопытство

Показатели, которые надо знать

Нормальным считается уровень глюкозы в плазме крови натощак в пределах 3,3–5,5 ммоль/л; а в течение дня, через 2 часа после еды, – в пределах 3,3–7,7 ммоль/л.
Если сахар в крови натощак более 5,5, но менее 7,0 ммоль/л, мы говорим, что у человека «нарушенная гликемия натощак» (НГН).
Если через 2 часа после еды сахар в крови выше 7,7, но ниже 11,1 ммоль/л, то это называется «нарушенная толерантность к глюкозе» (НТГ).
Эти нарушения углеводного обмена относят к преддиабетическим. То есть люди, имеющие повышение глюкозы в крови в этой «серой зоне», относятся к группе риска по сахарному диабету.
О том, что у человека сахарный диабет, нам сообщает уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥ 7,0 ммоль/л и/или через 2 часа после еды ≥ 11,1 ммоль/л.
Есть и еще один показатель, сообщающий о наличии сахарного диабета. Это гликозилированный (гликированный) гемоглобин. Его обозначают HbA. Этот показатель отражает ваш углеводный обмен за последние 3 месяца.
Почему важен углеводный обмен за 3 месяца?
Дело в том, что любой белок вступает с глюкозой в химическую реакцию: гликирование. Чем выше уровень глюкозы, тем больший процент белков подвергается гликированию. Вступает в реакцию гликирования и гемоглобин – белок эритроцитов. Нам известно, что у лиц с нормальным углеводным обменом HbA составляет от 4,5 до 6,0 % от общего количества гемоглобина. А еще мы знаем, что пул эритроцитов обновляется приблизительно за 3 месяца. Значит, оценивая процент HbA, мы понимаем, каким был уровень глюкозы за последние 3 месяца – нормальным, повышенным или очень высоким.
При сахарном диабете считается, что компенсация удовлетворительная, если HbA < 7 % и очень плохая (хроническая декомпенсация), если HbA > 9 %.
У детей, молодых пациентов, беременных надо стремиться к поддержанию идеального углеводного обмена, т. е. HbA < 6 %.
Но в каждом конкретном случае с учетом длительности заболевания осложнений, возраста пациента, сопутствующих болезней, целевые значения HbA определяет врач.
HbA 6,5 % свидетельствует о наличии сахарного диабета

 

* Не менее чем через 8 часов после приема пищи.
** Оральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 г глюкозы

 

Назад: Глава 2 Если это случилось… Диабет – не приговор, а информация к размышлению
Дальше: Полезное любопытство