Ушиб является наиболее распространенным повреждением мягких тканей. На месте ушиба обычно появляются припухлость и кровоподтек (синяк). Появление их объясняется отеком прилежащих тканей и кровотечением из мелких поврежденных сосудов. Ушибы мягких тканей конечностей вызывают лишь болезненность и ограничение движений. Ушибы внутренних органов могут привести к сильнейшим внутренним кровоизлияниям и смерти больного.

Каждый сустав обладает определенной сферой физиологического движения. Если объем движения сустава превышен, то возникает растяжение связок сустава. Это сопровождается сильной болью, появлением отека и нарушением функций. При сильном и резком повышении физиологического объема сустава может возникнуть разрыв связок.

При ушибе поврежденный орган прежде всего нуждается в покое. Поэтому для ограничения движений на область ушиба накладывают давящую повязку (давящая повязка также уменьшает развитие отека). Затем придают этой части тела возвышенное положение и кладут холодный компресс (грелку со льдом, мокрую тряпку, полотенце, полиэтиленовый пакет со льдом, снегом или холодной водой).

При небольших ушибах можно использовать и другие холодные предметы (бутылку с холодной водой, монеты и т. д.). Через 2–3 дня применяют тепловые процедуры и массаж выше и ниже места ушиба. Давящая повязка остается до уменьшения отека. При растяжениях связок и их разрыве помощь в основном такая же, как и при ушибе. Прежде всего делают иммобилизацию конечности.

Сустав туго бинтуют и обездвиживают, чтобы создать ему полный покой и ограничить распространение отека. Затем больного доставляют в лечебное учреждение.

Вывихом называется смещение суставных концов костей. Когда суставные поверхности не соприкасаются, говорят о полном вывихе, а когда хотя бы частично соприкасаются – о неполном. При вывихе происходит разрыв суставной сумки и капсулы сустава, сопровождающийся повреждением связок. Основными симптомами при вывихе являются боль в конечности, резкая деформация области сустава и невозможность активных и даже пассивных движений. При вывихе конечность обычно укорочена и фиксируется в неестественном положении.

Первая помощь при вывихе заключается в том, чтобы уменьшить боль. Больному дают обезболивающие средства (анальгин, амидопирин, темпалгин и др.). На область сустава кладут холод, конечность фиксируют (тугая повязка, косынка, перевязь из бинта). При вывихе в области нижних конечностей накладывают шину или проводят иммобилизацию с помощью подручных средств.

Никогда не стоит пытаться вправить вывих самостоятельно, так как неизвестно, имеем ли мы дело с вывихом или с переломом. Вправление вывиха – врачебная процедура. Больного с вывихом нужно как можно быстрее везти в лечебное учреждение.

Чем раньше ему будет оказана специализированная помощь, тем меньше будет осложнений при лечении. Если больной с вывихом доставлен в первые три часа после травмы, то вывих вправляется довольно легко, так как не успел развиться отек. После развития отека процедура вправления сильно осложняется, а если после вывиха прошло несколько дней, то часто приходится прибегать к оперативному вмешательству. При вывихах в области верхних конечностей больной сам может добраться до лечебного учреждения, при вывихах в области нижних конечностей он транспортируется в положении лежа.

Как правило, переломы позвоночника и его смещения происходят в местах, где позвонковые диски соединяются между собой посредством хрящевых пластинок. Исключением из этого правила служат огнестрельные ранения и катастрофы. Смещения и переломы позвонков – довольно частое явление в нашей повседневной жизни. Практически нет такого человека, который бы не поскользнулся и не упал пару раз зимой во время гололеда. А ведь не всякое падение кончается благополучно. В молодом возрасте мышцы и связки обычно находятся в более выгодном положении, они эластичны, легко растягиваются и при падении или ушибе реже поддаются разрывам и травматизации. Гораздо больше проблем возникает в зрелом возрасте.

Малоподвижный образ жизни, особенности условий работы и избыточный вес делают свое дело. Иногда даже неудачный поворот или резкое движение могут вызвать у пожилого или старого человека перелом позвонков. В первые часы боли почти не чувствуется, она появится позже, по мере развития воспаления. Правильный диагноз в этом случае может быть поставлен только при рентгенологическом обследовании, а лечение предусматривает в первую очередь ограничение физической подвижности и запрещение подъема тяжестей хотя бы в течение 2–3 месяцев после травмы. Часто врач-травматолог предписывает больному ношение специального корсета.

Более серьезной травмой является перелом дужки позвонка. Чаще всего этот вид перелома встречается при дорожно-транспортных происшествиях (особенно при прямом столкновении, когда голова резко отклоняется вперед или назад). Переломы шейных позвонков вызывают интенсивные боли в области шеи, а также онемение и потерю чувствительности в руках. В тяжелых случаях это может привести к смещению позвонков относительно друг друга или даже к ущемлению спинного мозга, что очень опасно. При таких травмах транспортировка больных в медицинское учреждение должна производиться с большой осторожностью.

Лучше всего, если это будут делать сами медработники с применением специальных приспособлений. Лечение в этом случае ограничивается полным покоем, наложением гипсовой повязки, применением обезболивающих и противовоспалительных средств. Еще одной частой травмой при падении или ушибе является смещение позвоночных дисков.

Смещение позвоночных дисков – это состояние, при котором один или несколько позвонков изменяют свое положение по отношению к позвоночному столбу без травмы спинного мозга и позвоночных дисков. То есть в процесс вовлечена хрящевая пластинка и связки. При этой травме часто бывает достаточно нескольких сеансов массажа, проведенных квалифицированным массажистом. Но и в этом случае позвоночнику должен быть обеспечен максимальный покой хотя бы в течение 1–2 месяцев.

Один из тяжелейших видов переломов. В данном случае неправильно оказанная первая помощь может привести к смерти пострадавшего (при переломах позвоночника происходит сдавление или разрыв спинного мозга). Оказание помощи при переломах позвоночника требует величайшей осторожности. Больному надо создать максимальный покой, уложив его на твердую, ровную поверхность. Ни в коем случае больного нельзя ставить на ноги или сажать. Самым удобным видом транспортировки является транспортировка в положении на животе или на спине. При этом под плечи и голову подкладывается подушечка или одежда. Укладывать и перекладывать больного должны одновременно 3–4 человека, удерживая туловище все время на одном уровне.