Пороки сердца – очень частое заболевание. По частоте они уступают лишь гипертонической болезни и атеросклерозу. Возникновению пороков сердца способствуют такие болезни, как сепсис, сифилис, атеросклероз, но почти 90 % всех случаев дает ревматизм. Пороки сердца могут быть врожденными и приобретенными. Соотношение между этими формами заболевания во всем мире оценивается как 2:1.

Такие пороки чаще всего возникают или вследствие явления аномалии в подходящих к сердцу сосудах, или при неправильном формировании перегородок сердца в период эмбрионального развития. Все врожденные пороки сердца можно разделить на две основные группы:

1) пороки, сопровождающиеся недостаточностью в малом круге кровообращения;

2) пороки, сопровождающиеся переполнением кровью малого круга кровообращения.

Наиболее частые аномалии развития:

1. Стеноз легочной артерии.

2. Незаращение межпредсердной перегородки.

3. Дефект межжелудочковой перегородки.

4. Открытый Боталлов проток.

5. Триада и тетрада Фалло и некоторые другие. Остановимся на самых распространенных из них.

Стеноз устья легочной артерии приводит к недостаточному поступлению крови в легкие, в результате чего газообмен в организме резко нарушается, и это обуславливает все клинические проявления болезни.

Кожные покровы больных со стенозом легочной артерии обычно цианотичны. При физическом нарушении эта синюшность усиливается. Особенно цианотичны ногтевые фаланги пальцев, которые со временем приобретают вид «барабанных палочек». Больные постоянно жалуются на сильную одышку, сердце у них увеличено за счет правого желудочка, сердечный толчок усилен. Течение этого заболевания тяжелое, а прогноз не всегда бывает благоприятным. Больные отстают в росте, умственном и физическом развитии, легко заболевают инфекционными заболеваниями (особенно туберкулезом). Лечение больных – только оперативное. При операции рассекаются сросшиеся створки клапана, что разрешает в дальнейшем свободный проход крови через устье легочной артерии.

При данной патологии не закрывается отверстие между предсердиями. Часть крови поступает через него из правого предсердия в левое, минуя легочной круг кровообращения. Если дефект очень велик, то может наблюдаться синюшность кожных покровов, так как часть крови, не проходящая через малый круг, мало насыщена кислородом. Если дефект межпредсердной перегородки сочетается с врожденным сужением митрального клапана (что встречается довольно часто), то у больных наблюдаются увеличение сердца, бледность кожных покровов, постепенно вырастает «сердечный горб». Лечение только оперативное.

Обычно этот дефект располагается у основания желудочков. Так как давление, которое развивается в левом желудочке, гораздо больше, чем в правом, то во время сокращения сердца (систолы) часть крови из левого желудочка переходит в правый, что приводит к его постоянному переполнению и гипертрофии (увеличению). Увеличивается также и левый желудочек. В результате сердце сильно увеличивается в размерах (больше вправо), приобретая шаровидную форму. Течение болезни обычно доброкачественное. Лечение – оперативное.

В зародышевом периоде кровь из легочной артерии направляется не в легкие (так как они не функционируют), а в аорту, через Боталлов проток. В норме после рождения ребенка Боталлов проток зарастает, и кровь начинает поступать в легкие. Если же этого не происходит и Боталлов проток остается открытым, то создается дефект, при котором остается сообщение между легочной артерией и аортой. Легочная артерия в таких случаях получает кровь как из правого желудочка (естественный путь), так и через Боталлов проток, что ненормально. В результате этого давление в легочной артерии увеличивается, и мышца правого предсердия увеличивается также. Через какое-то время гипертрофируется и левый желудочек, так как в него из малого круга поступает крови больше, чем положено.

Дефект Боталлова протока долго не дает о себе знать и выявляется только в старшем детском возрасте. Он не сопровождается сердечной недостаточностью, но для нормального развития ребенка показано оперативное лечение.

Приобретенных пороков сердца очень много, но наиболее частым из них является митральный порок, или недостаточность митрального клапана, на котором мы и остановимся. Причиной митрального порока чаще всего является ревматическое поражение сердца, но нередко болезнь возникает после перенесенного миокардита, сепсиса или является результатом атеросклероза (что может наблюдаться в пожилом возрасте). Недостаточность двустворчатого (митрального) клапана в своем развитии имеет две стадии – компенсации и декомпенсации. В период компенсации сердце справляется со своей работой за счет включения компенсаторных (резервных) механизмов, и поэтому у больных особенных жалоб не возникает. Период декомпенсации (когда сердце перестает справляться со своей работой) начинается с изменения пульса. Пульс начинает учащаться, у больного появляется одышка – сначала при физической нагрузке, а затем и в покое. Давление может быть повышено (особенно нижнее венозное). Со временем появляются боли в области сердца, одышка усиливается и беспокоит больного уже в состоянии покоя.

Иногда она достигает такой степени, что больной может спать только сидя. Вследствие увеличивающегося застоя в легких у больного появляются кашель, хрипы в легких, увеличивается печень. Порок митрального клапана обычно развивается и протекает доброкачественно и поздно приводит к расстройству кровообращения. В этом вопросе большое значение имеет степень клапанной недостаточности: чем она больше, тем быстрее развивается декомпенсация. Следует помнить, что декомпенсация развивается чаще всего после повторной ревматической атаки. Способствуют ее возникновению также стрессовые ситуации и физические нагрузки. Профилактика заболевания состоит в предупреждении ревматизма и эндокардита, а также в устранении очагов инфекции в организме (ротовая полость, хронический тонзиллит, гайморит и т. д.). Для предупреждения декомпенсации при недостаточности митрального клапана следует также осторожно применять для больных лечебную физкультуру, избегать физических и нервных перегрузок.

При пороках сердца препараты народной медицины могут быть применены только в качестве поддерживающих и вспомогательных средств. Народная медицина рекомендует:

– ландыш. При пороках сердца пьют ландышевые капли, которые готовят следующим образом: в баночку с узким горлышком засыпают свежие цветы ландыша и заливают почти доверху 96-процентным спиртом. Настаивают 14 дней, после чего отфильтровывают и пьют по 15–20 капель 3–4 раза в день. Можно употреблять и настой цветков ландыша. 1 столовую ложку цветков заливают 300 мл кипящей воды и настаивают 1 час. Процеживают и принимают по 2 столовые ложки каждые 2 часа. Хорошее действие на больных с пороками сердца оказывают пустырниково-ландышевые капли. Для их приготовления смешивают 100 мл настоя или отвара травы пустырника с 40 каплями ландышевой настойки. Принимают по 30 капель 3–4 раза в день;

– при ревматических пороках применяют аптечный препарат кардиовален, в состав которого входят сок желтушника, настойка корней валерианы, экстракт боярышника, камфара, хлористый натрий и хлорбутанолгидрат. Кардиовален принимают по 20–25 капель 3–4 раза в день;

– 100 г сухих листьев розмарина залить 2 литрами сухого красного вина. Настоять 1 месяц в темном прохладном месте (периодически взбалтывая). Процедить, отжать остаток. Принимать по 50 мл 3–4 раза в день при пороках сердца и сердечной недостаточности. Курс лечения – 1,5 месяца. В течение года желательно провести 4 курса лечения;

– при пороках, сопровождающихся одышкой, смешать кашицу из свежих листьев крапивы двудомной с медом в соотношении 1:1. Настоять в темном месте 14 дней, периодически помешивая содержимое, затем смесь разогреть на кипящей водяной бане до жидкого состояния, процедить через многослойную марлю, остаток отжать. Хранить в холодильнике. Настой меда лизать в течение дня 4–5 раз;

– кашицу чеснока смешать с медом в равных частях и настоять в закрытой посуде в темном месте 7 дней. Периодически помешивать. Принимать 3 раза в день по столовой ложке за 30 минут до еды при ишемической болезни сердца, облитерирующем эндартериите, варикозном расширенни вен, пороках сердца и при слабости сердечной мышцы;

– смешать сок травы пустырника и водку в соотношении 1:1. Принимать по 1 чайной ложке 3–4 раза в день за полчаса до еды при пороках сердца, миокардитах, начинающейся стенокардии и сердечной слабости;

– приготовить лекарство: 10 г свежих, лишенных листьев стеблей петрушки залить 1 литром сухого красного или белого натурального вина, добавить 2 столовые ложки винного уксуса и кипятить на слабом огне 10 минут. В смесь добавить 300 г меда и кипятить еще в течение 4–5 минут. В горячем состоянии разлить по бутылкам, закупорить, остудить и хранить в холодильнике. Принимать при всех болезнях сердца как общеукрепляющее средство по 1 столовой ложке 4–5 раз в день;

– 100 г сухой измельченной травы зверобоя залить 2 литрами воды, довести до кипения и кипятить на слабом огне в закрытой посуде 10 минут. Настоять 1 час, процедить, добавить 200 г меда и хорошо размешать. Разлить по бутылкам и хранить в холодильнике в закупоренном виде. Принимать по ¹/₃ стакана 3 раза в день за полчаса до еды при ослаблении сердечной деятельности;

– при болезнях сердца очень полезна картофельная диета: в течение дня больному дают до 1 кг вареного несоленого картофеля в 5–6 приемов. Для вкуса в картофель можно добавлять простоквашу;

– пустырник. Водный настой готовить так: взять 15 г сухой травы на 200 мл кипятка. Настаивать 1 час, процедить. Пить по столовой ложке 4–5 раз в день, с медом. Спиртовую настойку пустырника (аптечный препарат) пьют по 30 капель 3–4 раза в день при пороках сердца и слабости сердечной мышцы;

– при сердечной слабости приготовить сбор:

трава хвоща полевого – 10 г;

трава горца птичьего – 15 г;

цветки боярышника – 25 г.

1 столовую ложку смеси залить 300 мл кипятка и настаивать в течение одного часа. Процедить. Выпить в течение дня в 5–6 приемов;

– настой любистока. 40 г сушеных корней любистока лекарственного кипятить 6–7 минут в 1 литре воды. Настоять 3 часа в теплом месте, процедить. Принимать по ¹/₂ стакана 3–4 раза в день при отеках сердечного происхождения и для укрепления мышцы сердца;

– при сильном приступе сердцебиения лечь на живот, подложив под сердце грелку со льдом или холодный компресс;

– при пороках сердца и при слабом сердце очень полезна мята перечная. 1 чайную ложку сухих листьев (или порошка из листьев) залить 300 мл кипящей воды, накрыть крышкой и дать настояться в течение часа. Процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день натощак. Лечение проводить месяцами, без всяких перерывов;

– сок свеклы, смешанный с медом в соотношении 2:1, очень полезно принимать при пороках и для поддержания работоспособности больного сердца;

– чистый виноградный сок также является очень полезным при всех сердечно-сосудистых заболеваниях. Особенно виноградный сок полезен в пожилом возрасте. Сок пьют утром и вечером за час до еды по следующей схеме:

3 дня – по 50 мл утром и вечером;

5 дней – по 100 мл утром и вечером;

5 дней – по 150 мл утром и вечером;

5 дней – по 200 мл утром и вечером;

5 дней – по 250 мл утром и вечером;

– сок травы кориандра рекомендуется пить при слабом сердце, гипертонической болезни и болезнях органов пищеварения. Его пьют по 50 мл два раза в день;

– траву руты душистой, верхушки с цветами валерианы и листья боярышника берут в равных долях и заваривают как чай. Пить длительное время;

– очень полезно для сердечников дышать запахом сирени, боярышника, тополя и эвкалипта.