Одно из наиболее увлекательных направлений развития науки о сне – это лечение храпа и апноэ. Храп – это признак сужения дыхательных путей и биения их стенок друг об друга. Дыхательные пути могут вообще сузиться и полностью спасться. В этом случае возникает острая остановка дыхания, происходит удушье, связанное со спадением дыхательных путей.

Таких эпизодов во время сна у пациента может быть 300–400 за ночь. Человек может 8 часов спать, а из них 3–4 часа вообще суммарно не дышать, имея тяжелейший недостаток кислорода, ночную гипертонию, поверхностный беспокойный сон, учащенное ночное мочеиспускание, разбитость с утра, тяжелую дневную сонливость, гипертонию, которой долго ищут причину и не могут найти.

Между тем Американская медицинская ассоциация с 1994 года на первое место среди всех вторичных артериальных гипертензий поставила апноэ сна! К сожалению, большинство российских кардиологов до сих пор об этом не знают.

Ведь в больницах ночью практически ни одного врача нет, все лечат днем. Заснул человек – нет человека, проснулся человек – можно лечить, а ведь ночью он тоже продолжает болеть, а иногда и умирает.

Вторая большая проблема, помимо храпа и апноэ, – это хроническая дыхательная недостаточность, особенно у легочных пациентов с хроническими обструктивными болезнями легких. Ведь ситуация такая: врач осматривает пациента днем, а не ночью, когда у него отключаются межреберные мышцы, остается одна диафрагма и создаются условия для того, чтобы проявлялась дыхательная недостаточность.

Сейчас врачи имеют возможность поставить оксиметр (специальный прибор, который измеряет насыщение крови кислородом). Он 30 000 раз за ночь фиксирует этот параметр, и врачи видят полную картину, как человек дышит и днем, и ночью. Если не хватает кислорода, можно применять те или иные методы кислородотерапии, которые очень эффективно улучшают качество жизни.

Одним из методов лечения храпа является снижение веса у тучных пациентов, отказ от использования снотворных препаратов.

При тяжелых формах храпа и синдрома обструктивного апноэ сна применяется такой метод лечения: пациент в течение длительного времени спит в маске, и в его дыхательные пути под определенным давлением нагнетается воздух для предотвращения остановки дыхания. Изобрел эту методику и впервые применил австралийский профессор Колин Салливан в 1981 году.

Есть и определенные простые советы для тех, кому поставлен диагноз ночного апноэ.

• спать на боку или на спине;

• спать в постели с приподнятым изголовьем;

• не принимать алкогольные напитки позднее, чем за 6 часов до сна;

• днем не водить автомобиль в состоянии сильной сонливости;

• не принимать транквилизаторов, снотворных, седативных и антигистаминных препаратов перед сном (при этом ухудшается работа дыхательного центра и усугубляется нарушение дыхания).