Более чем у 30 % детей в Соединенных Штатах имеется лишний вес. Врачи и родители, естественно, озабочены и беспокоятся, что «если с этим что-то не сделать», эти дети рискуют заработать множество проблем со здоровьем. К сожалению, благонамеренные попытки справиться с этой проблемой часто приводят к удручающим результатам.

Наложение ограничений на детей с лишним весом может очень сильно повлиять на нарушения питания и образа тела в будущем. Лианна Л. Бёрч, профессор по развитию человека в университете штата Пенсильвания, и ее исследовательская группа всесторонне изучили эти проблемы. Их исследования показывают, что родители, использующие ограничительные пищевые практики, получают отдачу в виде создания еще больших проблем, и в итоге их дети едят, когда не голодны, что часто оборачивается еще большим набором веса.

При изучении пятилетних девочек – одних с лишним весом, других с нормальным – девочки, чьи матери использовали ограничительные модели кормления, к девяти годам показывали самый высокий уровень переедания (Бёрч, Фишер и Дэвидсон, 2003).

Родительские ограничения – это только одна сторона монеты. Другая сторона – родительское принуждение есть больше здоровой пищи. В другом их исследовании пятилетних девочек, когда дети просто воспринимали родительское давление и контроль по части еды, они просто переставали чувствовать внутренние сигналы голода и сытости. Вместо этого некоторые начинали ограничивать потребление определенных продуктов, заедать эмоции и есть самозабвенно (Карпер, Фишер и Бёрч, 2000).

Родителям может быть очень трудно и даже страшно отказаться от отслеживания детских моделей питания, особенно у детей с лишним весом. Но, как и всякое поведение, с наименьшей вероятностью изменится та привычка, к изменению которой подталкивают сильнее всего.

В случае ребенка, склонного к перееданию и/или имеющего лишний вес, ограничение количества или типа еды приведет только к чувству обделенности и бунту, в точности как происходит с диетами у взрослых. У ребенка, которому говорят, что он должен ограничить свой рацион, развивается глубокое чувство недоверия, что когда-нибудь он насытится. Такой ребенок, скорее всего начнет таскать еду, съедать как можно больше в гостях и в скором времени заработает серьезное пищевое нарушение.

Чувство стыда может возникнуть у ребенка, нарушающего правила в излишне контролирующей среде питания. Это также в конечном итоге влияет на то, насколько здоровые отношения у ребенка с родителями.

Работа ребенка заключается в том, чтобы первым делом победить страх обделенности или бунт, возникший в ответ на запреты. Когда произойдет исцеление, ребенок сможет начать учиться доверять собственным сигналам голода и сытости.

Вероятно, прекращение попыток контролировать питание ребенка, особенно если у него лишний вес, покажется вам невозможным прыжком в неизвестность. Возможно, история Мишель поможет вам убедиться, что такое возможно.

Лет десять назад поступил звонок от родителей восьмилетней девочки. Им нужна была помощь в борьбе с перееданием у ребенка. Они были озабочены ее весом и беспокоились о возможных последствиях для здоровья. Родители рассказали, что они оба сторонники диет, но знают, что ребенку диета не годится. Они не были готовы менять собственные привычки, но, несмотря на это, сказали, что сделают для дочери все возможное. После нескольких сеансов с родителями стало ясно, что этому ребенку консультации пойдут на пользу.

Первый раз войдя в приемную, Мишель сказала, что хочет, чтобы на сеансе присутствовали родители. На последующих сеансах Мишель сопровождал один из родителей или тетя. Их присутствие было чудесно, поскольку Мишель не только чувствовала, что родители поддерживают ее в предполагаемых изменениях, но также получала возможность говорить с родителями о своих чувствах.

Первый сеанс оказался для Мишель замечательным. Она рада была услышать, что родители хотят перемен и что благодаря этим переменам она начнет чувствовать себя лучше. Во время того сеанса Мишель призналась, что часто съедала слишком много сладкого на праздниках. Она съедала столько, особенно шоколада, что в итоге у нее «очень сильно болел животик» и приходилось уходить из гостей. Когда ее спросили, почему, как ей кажется, она съедала в гостях столько сладкого, что ей становилось плохо, она сказала, что родители вообще не разрешали ей лакомства дома, только низкокалорийные. Диетические сладости она не любила, поэтому, чтобы получить то, что ей нравилось, приходилось съедать, сколько можно, в гостях у друзей.

На наших сеансах с Мишель ни словом не упоминалось о весе. Никаких весов не применялось, и акцент всегда был на том, как Мишель себя чувствовала – и физически, и душевно. Любое упоминание о весе ребенка, как со стороны родителей, так и со стороны любого профессионала, будь то врач или диетолог, несло в себе риск передачи ребенку очень разрушительного сигнала.

Мишель была очень умной, восприимчивой и здоровой малышкой, с хорошей самооценкой. Главной задачей было сохранить ее самооценку и не создавать у нее впечатление, что она недостаточно хороша в ее тогдашнем весе. Подчеркивая надежду, что ей не придется переедать и в результате страдать животом, мы настраивали в ней конкретную мотивацию к переменам.

Почти любой склонный к перееданию ребенок способен определить, не наелся ли он до тяжести в животе, даже если в результате ничего не болит.

Говорить с ребенком о будущих проблемах со здоровьем тоже неправильно.

• Во-первых, это может напугать ребенка и породить в нем избыточную тревожность. К сожалению, мы слышим, как родители говорят детям, что если те не похудеют, то заработают диабет или проблемы с сердцем.

• Во-вторых, будущие проблемы со здоровьем слишком абстрактны даже для взрослых, не говоря уже о детях. Будущие проблемы со здоровьем не настолько беспокоят нас, чтобы послужить мотивацией к изменениям поведения. Почувствовать себя лучше прямо сейчас куда действеннее.

Когда Мишель рассказала, что слишком много съедала в гостях, ее попросили перечислить продукты, которые ей хотелось бы регулярно иметь дома. (Разумеется, включая шоколад!) Она выдала родителям список и взяла с них обещание пойти за этими продуктами вместе с ней. Когда ее спросили, как ей такая перемена, она была в восторге, но одновременно сомневалась, что родители пойдут до конца.

На консультации по питанию девочке объяснили, что тело должно подавать ей сигналы, когда она голодна и когда сыта. Она сказала, что знает, когда голодна, и обычно знает, когда сыта. Затем она задала провокационный вопрос:

– Как мне перестать есть, когда я пойму, что сыта?

Вместо готового ответа ей задали встречный вопрос:

– Если у тебя животик полон, нужно ли твоему телу еще еды?

– Ну, нет, – ответила девочка.

Тогда ее снова спросили:

– Тогда, если твоему телу больше не нужно еды, что тебе на самом деле нужно?

И эта восьмилетка, не сходя с места, выдала:

– Мне нужно знать, что я смогу дома получить конфеты, которые хочу. – И добавила: – Иногда мне надо поесть, когда мне скучно, или грустно, или одиноко, или страшно.

Многие ли взрослые способны отследить такую связь? После объяснения, что некоторым людям кажется, будто для смягчения чувств им нужна еда, Мишель спросили, что еще, на ее взгляд, помогло бы ей, когда ей плохо. Мишель предположила, что могла бы пораскрашивать раскраску, поиграть с собакой или поговорить с мамой. Так мы начали помогать Мишель избавиться от чувства обделенности и отделить физические сигналы потребности в еде от эмоциональных.

Родители Мишель сдержали обещание и принесли в дом прежде запрещенные продукты. Со временем ребенок поверил, что сможет получить конфеты дома, когда и если ей того захочется. В результате чувство обделенности ушло, и девочка обнаружила, что для удовлетворения ей надо совсем немного. Она перестала переедать в гостях, говорила о сбалансированности между питательной и «игрушечной едой» и выросла в высокую спортивную девушку.

Мишель продолжала время от времени приходить на сеансы, пока ей не исполнилось четырнадцать. У нее не только прекратилось пищевое нарушение, но, что важнее, она больше не рисковала его заполучить. Успех в этой истории основан на желании ее родителей изменить способ обращения с едой в семье, поддержке ими дочери и ее потребностей и их мудрости не привлекать внимания к ее весу. Вскоре они даже сами захотели отказаться от диет и побороться за восстановление связи с собственными интуитивными сигналами.

Чтобы узнать о профилактике проблем с питанием, посмотрите предыдущие разделы «Поддержание врожденных отношения ребенка с едой» и «Шаги по защите и расширению опыта интуитивного питания ребенка». Также крайне важно работать над собственными проблемами питания, если таковые имеются. Получите помощь в работе с пищевым нарушением и, прежде всего, не позволяйте себе негативных замечаний о еде или теле при своем ребенке. Не забывайте, что дети хотят походить на родителей. Обращайте внимание на то, что вы говорите о собственном теле и собственном питании, потому что ребенок впитывает ваши замечания и подражает тому, что вы говорите и как вы едите.

С помощью упомянутых выше рекомендаций у вас гораздо больше шансов предотвратить проблемы питания у ребенка. Если же ребенок уже страдает перееданием, возможно, вы сумеете решить проблему, применив перечисленные ниже десять шагов. Если вам неуютно заниматься этим в одиночку и требуется дополнительная помощь, не колеблясь, обращайтесь за консультацией к нутритерапевту, поддерживающему идею интуитивного питания.

1. Спросите ребенка, знакомо ли ему чувство голода и знает ли он, где в его теле голод ощущается. Расскажите ему, что в основном голод чувствуется в животе, но иногда может ощущаться в горле. Если не обращать внимания, можно почувствовать его даже в голове! Скажите ребенку, что иногда у людей болит голова, если они не поедят достаточно быстро после того, как им понадобится «топливо».

2. Если ребенок слишком мал, чтобы самому брать еду, научите его говорить взрослым, когда он голоден, чтобы получить необходимую пищу.

3. Спросите его, знакомо ли ему ощущение сытости. Расскажите, что его живот похож на заполненный воздухом воздушный шарик. Шарик можно наполнить немножко, оставив еще много места для воздуха, и так же его животик можно наполнить немножко, оставив еще место для еды. Шарик можно надуть сильнее, сделав его больше, и так же в животик можно положить еще еды, чтобы он стал более сытым. А можно наполнить их воздухом/едой так, что того и гляди лопнут!

4. Объясните, что желудок, наполненный достаточным количеством еды, даст ему массу энергии для игр и роста, но если набить его слишком плотно, может заболеть живот. Можете проиллюстрировать это на примере того, как машине нужен бензин, чтобы ехать, так и его телу нужно «топливо» для движения. Если залить в бак слишком много бензина, лишний просто вытечет. Но ему, в отличие от машины, от избытка топлива-еды может стать нехорошо и даже затошнить.

5. После того как ребенок приятно насытился, спросите, кажется ли ему, что его телу нужно еще еды. Если он скажет «нет», спросите, что ему нужно на самом деле, если телу не нужно еды. Если он не знает, расскажите ему, что иногда люди съедают слишком много, потому что им скучно или потому, что им хочется чего-то, чтобы почувствовать себя лучше, когда им грустно или страшно. Помогите ребенку придумать альтернативы еде, если он испытывает эмоцию, которую ему хочется избежать или заглушить едой.

6. Прежде всего, никогда не говорите с ребенком о весе и не ставьте его на весы. Говорите о немедленном улучшении самочувствия, если питаться в соответствии с сигналами голода и сытости. Не рассказывайте ему о будущих проблемах со здоровьем.

7. Спросите его, какие продукты из тех, что раньше были под запретом, ему хотелось бы иметь дома. Скажите, что купите эти продукты и будете держать в доме.

8. Откройте ребенку, что намерены перестать говорить ему, что есть или не есть и сколько есть. Скажите ему, что будете ставить на стол разную еду – и питательную, и «игрушечную». И он сам будет решать, что есть и сколько ему нужно, чтобы утолить голод.

9. Дайте ребенку понять, что верите, как скоро он сможет руководствоваться собственным внутренним голосом по части голода, сытости и предпочтений в еде. Скажите ему, что его тело поможет ему разобраться, как сбалансировать рацион. Чем тверже ребенок уверен в том, что вы доверяете его внутренней мудрости, тем больше он будет питаться, опираясь на собственную настройку, и меньше – реагируя на вас.

10. Спросите малыша, нужна ли ему от вас какая-либо помощь, потому что не хотите, чтобы он чувствовал себя одиноким. Вы просто хотите, чтобы он знал, что вы больше не будете пытаться контролировать его питание. Он может попросить вас напоминать ему обращать внимание на сигналы голода или напоминать ему есть помедленнее, чтобы он успел заметить, как насытится. А может попросить вас не лезть к нему. Уважайте его желания!