Упомянутая в конце главы о гомосексуальности Джоан Рафгарден не просто изучала отношения между особями одного пола в животном мире. Она сама в возрасте 52 лет поменяла пол с мужского на женский. За этим последовала серьезная критика ее работы (как, впрочем, и повышенное внимание). Но она осталась верна своим идеям.

Джоан – далеко не первая, кто на это пошел. Первым в мире человеком, изменившим пол хирургическим путем, был датский художник-иллюстратор Эйнар Могенс Вегенер, который превратился в женщину Лили Эльбе (1882–1931), скончавшуюся после пятой операции, которая, как она надеялась, даст ей возможность иметь детей. Конечно, технология в те годы просто еще не была отработана. Операции проводились в Германии в течение двух лет. Во время первой были удалены мужские гениталии, во время второй трансплантированы яичники от женщины-донора, но их отверг организм… Во время пятой операции была трансплантирована матка, которая тоже отторглась, начались осложнения, которые и привели к смерти. В настоящее время матка при смене мужского пола на женский не трансплантируется, формируются только женские половые органы, чтобы дать возможность иметь сексуальные отношения с мужчиной обычным для женщины образом.

Транссексуальностью называется состояние, при котором наблюдается несоответствие между анатомическим полом человека и гендерной идентичностью, которую также иногда называют психологическим полом. Транссексуальность не связана с сексуальной ориентацией (по крайней мере напрямую). Транссексуал может быть гетеросексуалом, гомосексуалистом и бисексуалом. Транссексуал начинает ощущать себя «не в своем теле» примерно с 5–7 лет.

Большинство ученых и исследователей придерживается мнения, что транссексуалом является 1 мальчик из 11 000 мужчин и 1 девочка из 25 000 женщин. Некоторые считают, что мальчиков гораздо больше – 1 из 3000 человек. Фактически меняют пол 1 из 4. Самое большое число официально зарегистрированных транссексуалов в Таиланде – около 10 000, но в действительности их там больше.

Большинство ученых относят транссексуальность к группе психических и поведенческих расстройств, транссексуальность не считается и гендерной аномалией. Приверженцы этого мнения предлагают весомый аргумент: если психическое заболевание излечивается методами, не имеющими никакого отношения к психиатрии (хирургическими и гормональными), то какая же это болезнь? Первой из списка заболеваний транссексуальность исключила Франция. Это произошло в 2010 году.

В Иране, где гомосексуалистов ждет смертная казнь, о чем рассказывалось выше, к транссексуалам относятся не просто терпимо, а бережно: государство берет на себя половину расходов на операцию по смене пола. В буддистких странах к транссексуалам относятся с состраданием. Считается, что транссексуалами рождаются из-за дурных деяний в предыдущей жизни. У протестантов гомосексуалист не может стать пастором, а транссексуал может (есть пример бывшей женщины, ставшей мужчиной и пастором в Балтиморе). Католическая церковь считает транссексуальность скорее психической болезнью, а православная – грехом и извращением. Самое толерантное отношение в мире к транссексуалам в Таиланде, и тайские транссексуалы (мужчины, ставшие женщинами) считаются самыми женственными. А вот обратное превращение в Таиланде не пользуется популярностью.

За последние годы собрано большое количество данных о строении различных участков мозга транссексуалов, имеются документальные подтверждения соответствия этих участков по размеру участкам лиц того пола, с которым они себя идентифицируют, а не того, к которому они относятся от рождения.

Если рассматривать общую ситуацию в мире, то среди транссексуалов наблюдается большое число самоубийств, причем как среди тех, кто прошел гормонально-хирургическое лечение, так и у непрошедших. Оно объясняется частыми и сильными депрессиями, которые, в свою очередь, связаны с несоответствием собственного полового самосознания и восприятия их окружающими. После коррекции люди часто сталкиваются с еще большим количеством проблем, чем раньше. Свою роль играют завышенные ожидания, которые в реальности не оправдываются, отрицательное восприятие окружающими, неопределенность статуса в социальной группе, утрата репродуктивной функции. Считается, что 2 из 4 транссексуалов заканчивают жизнь самоубийством, наибольшее число – в подростковом возрасте.

Однако в развитых странах, например, в Западной Европе, всего один человек из сотни прошедших операцию по смене пола сожалеет об этом.

30 лет наблюдений за людьми, которые подверглись хирургической смене пола и продолжают принимать гормоны, показали, что ни оперативное вмешательство подобного рода, ни длительная гормонотерапия не привели к повышенной смертности.