Беременность. Курение приносит женскому организму непоправимый вред. Курящие женщины рано стареют, дряхлеют. С годами меняется их внешний облик: он грубеет, становится менее привлекательным, появляется мужеподобность, у некоторых меняется голос – он становится сиплым, темнеют зубы, меняется цвет и упругость кожи. Но самые трагические последствия курение имеет для организма беременных женщин. У них гораздо чаше, чем у некурящих, возникают тяжелые ранние и поздние токсикозы и преждевременные роды. Вероятность осложнений при родах выше почти в два раза. Кроме того, множество заболеваний, которые несет с собой длительное курение, обостряются во время беременности. Например, болезнями щитовидной железы курящие женщины страдают в 6 раз чаще по сравнению с некурящими. Согласно мировой статистике, 30% курящих женщин имеют гипертрофию этой железы, у некоторых наблюдаются симптомы базедовой болезни. Это заболевание очень неблагоприятно сказывается на протекании беременности и может представлять реальную угрозу для плода, способствуя увеличению частоты мертворождений и рождению неполноценных и недоношенных детей.

При курении табака во время беременности в крови матери угарного газа становится настолько много, что это может привести к кислородному голоданию плода (гипоксии), выкидышам, перекашиванию, дети рождаются маловесными, обремененными различными болезнями. У беременных женщин, выкуривающих по 5 сигарет в день, вес родившихся детей меньше нормы в среднем на 120 г, а у выкуривающих большее их количество – на 270 г. Поэтому во время беременности и в период грудного вскармливания ребенка курение должно быть в обязательном порядке прекращено.

Однако коварство табачных ядов может проявиться и гораздо раньше. Курящие женщины в 8 раз чаще оказываются бездетными. У девочек и молодых девушек при курении нередки случаи задержки месячных или ранняя потеря способности к зачатию.

Зрение. У курильщиков резко снижается острота зрения, ухудшается цветоощущение, наблюдается стойкое расширение зрачков. Табачный дым снижает уровень цинка, витамина Е и каротинов, жизненно необходимых для нормальной работы сетчатки. Свою лепту вносит разрушение табачными ядами витамина С, который защищает глаза от развития катаракты. Действуют агрессивные компоненты табачного дыма и непосредственно на глаза, на слезные железы, поэтому во время курения глаза часто слезятся. Разрушение сетчатки ведет к серьезным нарушениям зрения, иногда необратимым: курящие мужчины и женщины почти в 3 раза чаще страдают тяжелыми болезнями глаз. Эти болезни проявляются, как правило, после 50 лет, но у особенно ретивых курильщиков могут начинаться значительно раньше. Зрение может ухудшиться даже через 10—15 лет после того, как человек бросил курить.

Легкие. Ни один орган не страдает от курения в такой степени, как легкие. Это не удивительно, ведь в одном куб. см табачного дыма насчитывается до 600 тысяч частиц копоти. Человек, выкуривающий на протяжении 30 лет по 25 папирос в день, вдыхает 10 триллионов этих частиц. Из них половина оседает в бронхах и легких.

В легких курильщика находят клетки, целиком наполненные частицами копоти. Если бы курильщик хоть одним глазком взглянул на притаившееся в его еще живом теле кладбище омертвевших клеток… Лучшего стимула для отказа от курения трудно себе представить. Кстати, современные методы позволяют это сделать.

Слизистые оболочки трахеи, бронхов, мельчайших их ответвлений бронхиол, и, наконец, легочных пузырьков альвеол, вторыми после слизистой ротовой полости и гортани принимают на себя удар ядовитого смога, исходящего от закуренной сигареты. Температура табачного дыма здесь не так высока, как во рту, но значительно выше безопасного уровня, составляя 45—50 градусов, что на 7-12 градусов выше нормальной температуры в слизистой дыхательных путей. Но главный вред все же исходит от ядовитых веществ, которые атакуют и разрушают слизистые на всем пути табачного облака вглубь легких. Это аммиак, кислоты, очень ядовитое вещество пиридин, частички углерода и ароматические углеводороды. Нормальная ответная реакция на такую химическую атаку – это сильный кашель, с помощью которого организм стремится удалить попавший в дыхательные пути дым со всеми его ингредиентами. Как раз так реагирует на табачный дым человек, впервые закуривший сигарету. Этот естественный рефлекс еще некоторое время спасает начинающего курильщика, но со временем ослабевает, ведь выстилающие слизистую оболочку клетки, пронизанные нервными окончаниями, вскоре отравляются и не в состоянии сигнализировать о беде.

Одним из первых следствий интенсивного курения является развитие хронического воспалительного процесса, заканчивающегося бронхитами. По утрам курильщика мучает удушливый кашель, иногда носящий приступообразный характер и сопровождающийся отхаркиванием сероватой, грязно-коричневой мокроты. Установлено, что курящие подвержены бронхиту в 6 раз чаще некурящих людей. При дальнейшем отравлении организма табачным дымом возможны и более тяжелые заболевания органов дыхания, например, эмфизема легких, бронхиальная астма. Выход из строя легких и всей дыхательной системы влечет за собой нарушение многих других жизненных функций. Организм начинает испытывать недостаток кислорода, он задыхается. Значительно снижается сопротивляемость легких различным инфекционным заболеваниям, начиная от вездесущих ОРЗ и кончая туберкулезом, вероятность возникновения которого увеличивается в несколько раз. Установлено, что из 100 больных туберкулезом 95 к моменту развития этого заболевания уже длительное время курили.

Рак. Пожалуй, самой страшной ценой за слабость к сигарете являются раковые заболевания, которые слишком часто заканчиваются мучительной смертью. Ошибочно считать, что это только рак легких. Канцерогенные компоненты табачного дыма проникают во многие органы и ткани, делая в них свое черное дело по перерождению нормальных клеток в опухолевые. Результатом многолетнего курения являются также рак губы, гортани, пищевода, желудка, поджелудочной железы, мочевого пузыря.

Число больных раком и предраковыми заболеваниями легкого среди курильщиков, ежедневно выкуривающих одну пачку сигарет, в 20 раз выше, чем среди остального населения. У тех, кто выкуривает две пачки, – уже в 80 раз выше. Так, с начала века потребление табака возросло почти в 100 раз, а рак легких, занимавший в начале века по частоте последнее место среди других раковых заболеваний, сейчас у мужчин обосновался на прочном втором месте (возрос в 40—50 раз), уступая только раку желудка, и это при том, что за четверть случаев рака желудка ответственность опять-таки несет курение. Резко возросла заболеваемость раком легких и среди женщин, причем динамика ее роста почти в точности соответствует увеличению числа курящих женщин. В целом же только за последние десять лет уровень смертности от злокачественных опухолей органов дыхания у курильщиков повысился во всем мире в среднем в полтора-два раза.

Тот факт, что курение ответственно за 90 % случаев рака легких, не кажется удивительным. Среди больных этой формой рака некурящие составляют всего 1,5 %, а малокурящие (до 10 сигарет) – около 2 %. Гораздо неожиданнее то, что более 80 % случаев рака гортани, полости рта и пищевода, почти половина случаев рака мочевого пузыря и более трети случаев рака почек, поджелудочной железы и матки также являются результатом курения. Всего же табачный дым несет ответственность за треть раковых заболеваний, причем за наиболее тяжелые их формы с крайне неблагоприятным прогнозом. Ко всему прочему контингент больных раком легкого сильно помолодел – виной тому ранний возраст, с которого дети и подростки привыкают к сигарете.

Причиной возникновения рака у курильщиков являются содержащиеся в табачном дыму различные ароматические углеводороды типа бензпирена и бензантрацена, анилин, пиридин, относящиеся к канцерогенным веществам. Не последнюю роль играет и накапливаемый листьями табака мышьяк. Еще в 1930 году аргентинский врач Роффо искусственно получил опухоли у кроликов, смазывая их кожу табачным дегтем. Однако некоторые исследователи считают, что первопричиной злокачественных опухолей являются радиоактивные элементы – прежде всего полоний, а также радиоактивные изотопы свинца, висмута и калия. О величине радиационной опасности свидетельствует тот факт, что курильщик, выкуривающий ежедневно по пачке сигарет, в течение года получает дозу облучения, в три с половиной раза превышающую безопасный для здоровья уровень. Скорее всего, на развитие опухоли оказывают воздействие и канцерогены, и радиоактивные вещества. Большую роль также играет характер работы курильщика. Если он соприкасается на ней с какими-либо вредностями (промышленные яды, радиация, высокие температуры), да еще и травит себя табачным дымом, то организм не выдерживает, и «врата» для опухоли открыты.

Если с виновниками вопрос еще не закрыт, то механизм возникновения рака легкого недавно был расшифрован. Канцерогенные вещества, прежде всего бензпирен, атакуют в клетках легких вещество наследственности – ДНК, из которого состоят наши гены. Главной мишенью бензпирена является ген «р53». В нем имеются три наиболее уязвимые точки. Если во всех этих точках одновременно заменить природные нуклеотиды на другие (то есть осуществить мутацию), то ткань превращается в опухолевую и развивается рак. Эту «черную» работу и выполняют канцерогены. Обследовав больных раком легких, американский ученый Герд Пфайфер более чем в 60 % случаев обнаружил изменения гена «р53» в этих точках. Следовательно, сигаретный дым вызывает нарушения на генетическом уровне. Об этом необходимо помнить каждому, кто даже первый раз берет в рот сигарету. Неосмысленные детские эксперименты с сигаретой могут навечно записаться в генетической памяти клеток.

Если ученые научатся «лечить» ген «р53», возвращая наиболее чувствительные его точки в исходное состояние, то удастся предотвратить и развитие смертельного заболевания. Хотя в пробирке подобные эксперименты уже возможны, в организме сделать это намного сложнее. Проблема в том, что пока не удается распознать те клетки, в которых табачный дым уже испортил злосчастный ген.

Ротовая полость. Общеизвестно, что курильщика выдают гнилые, желтые зубы. Даже ежедневный уход за ними не может предотвратить их от разрушения табачным дымом. Как известно, чтобы ввести дым из полости рта и носоглотки в легкие, курильщик, слегка приоткрывая рот, вдыхает свежую порцию воздуха, вместе с которым дым и попадает в легкие. Температура воздуха, поступающего «снаружи» на 35—40 градусов ниже температуры находящегося там дыма (обычно около 55—60 градусов). Такой колоссальный перепад температур, наблюдаемый во время выкуривания одной сигареты 20—25 раз (число «затяжек»), разрушает зубную эмаль. В ней появляются микроскопические трещинки, через которые внутрь зуба начинают проникать болезнетворные микробы, которых в ротовой полости предостаточно. В результате зубы начинают разрушаться, крошиться, развивается кариес. В трещинках зубной эмали откладываются частички табачного дегтя. Поверхность зубов приобретает желтоватый цвет, от зубов идет специфичный табачный запах. Из засевшего в зубах табачного дегтя постепенно вымываются ядовитые вещества, отравляющие организм. Все это может привести к раковым заболеваниям ротовой полости, глотки, желудочно-кишечного тракта.

Температура табачного дыма, а также содержащиеся в нем яды влияют и на состояние слизистых оболочек щек, неба, десен. Они раздражаются, воспаляются. У курильщиков чаще возникает пародонтоз, десны начинают кровоточить, язык покрывается грязно-серым налетом. На состоянии ротовой полости сказывается и недостаток в организме многих витаминов, разрушаемых табачным дымом, например, аскорбиновой кислоты. Известно, что каждая выкуренная сигарета разрушает столько витамина С, сколько его содержится в целом апельсине. Кроме того, действие содержащихся в табачном дыме раздражающих веществ (аммиак, кислоты) на слизистую ротовой полости и носа приводит к ослаблению вкусовых ощущений и обоняния. При длительном курении происходит разрастание фиброзной (рубцовой) ткани в гортани, что ведет к сужению голосовой щели и к изменению голоса, к осиплости.

Секс. Часто мальчики знакомятся с сигаретой еще в совсем юном возрасте, чтобы доказать сверстникам свою мужественность и взрослость. В дальнейшем они подкрепляют сигаретным дымом свои сексуальные успехи, не подозревая о том, что именно курение наносит наиболее сильный вред их сексуальным способностям. Табачный дым снижает уровень половых гормонов и витамина Е, разрушает еще неокрепшие половые клетки, что может закончиться ранней импотенцией и бесплодием. При этом страдают не только сами курильщики, но и находящиеся в их компании некурящие подростки. Обследование 400 заядлых курильщиков в возрасте от 22 до 25 лет (со стажем курения не менее десяти лет) показало, что либидо у большинства из них значительно снижено, эрекция полового члена ослаблена. Число сексуальных срывов и конфликтов в несколько раз выше, чем у некурящих сверстников. Врачебный опыт убеждает, что более 10 % случаев полового бессилия у мужчин связаны с неумеренным потреблением табака. Значительно хуже оказалось и качество спермы, в частности, была снижена подвижность сперматозоидов.

Вследствие этого уровень бесплодия среди совсем еще молодых мужчин был почти в 2 раза выше среднестатистического. Никотин, являясь нервным ядом, прежде всего разрушает нервную систему, в том числе и те ее отделы, которые ответственны за половое поведение и репродуктивные органы. Не удивительно, что с возрастом состояние половой системы курильщиков прогрессивно ухудшается.

Курение оказывает вредное воздействие и на сексуальность девушек и женщин. Действие никотина на половую сферу чаще всего проявляется в нарушении менструального цикла – в одних случаях он удлиняется, в других – сокращается. Часто менструации протекают болезненно, иногда резко прекращаются. Существует тесная связь между систематическим курением и ранним климаксом. Афоризм «не кури, а то быстро состаришься» как нельзя более подходит для женщин.

Особую опасность представляет никотин для совсем еще юных девочек-подростков, которые находятся в периоде полового созревания. Исследования последних лет доказали, что для нормального созревания девочкам в возрасте 12—15 лет необходим определенный запас жира. Никотин же, в дополнение к тому, что отравляет весь организм, еще и резко сбивает вес, что, в свою очередь, ведет к запаздыванию полового созревания. Раннее курение делает девушек менее сексуальными, порой неспособными к сексуальному возбуждению или вообще не испытывающими интереса к сексу. Чаще среди них появляются и нетрадиционные сексуальные ориентации, например, склонность к гомосексуализму или транссексуализму.

Сердечно-сосудистая система. Статистика неумолимо свидетельствует, что смертность от инфаркта миокарда среди курильщиков в 5 раз выше, чем среди тех, кто не употребляет никотин, а кровоизлияние в мозг наблюдается в 3-4 раза чаще. Все дело в том, что никотин и другие вредные вещества вызывают сужение сосудов, особенно сердца и головного мозга, в результате чего повышается артериальное давление. Сердцу становится трудно справляться с нагрузками, оно работает с перенапряжением, что приводит к учащению пульса. Так, у некурящих, пробежавших дистанцию 100 м, пульс составляет 120—130 ударов в минуту, а у курильщиков – 150—160 и выше. Известно, что в спокойном состоянии сердце сокращается 70 раз в минуту, перекачивая в сутки 7200 л крови. У курильщика число сердечных сокращений увеличивается на 15—20 %, вследствие чего работа сердца по «перекачке» крови увеличивается в сутки на 1000—1400 л. Таким образом, как и во время физических упражнений, в состоянии покоя сердце работает с большой нагрузкой без всякой на то необходимости.

Во многих странах мира вслед за увеличением числа курящих повысился уровень заболеваемости ишемической болезнью. Причина в резком сужении под влиянием табачных ядов просвета снабжающих сердечную мышцу кровеносных сосудов. Ишемическая болезнь обычно сопровождается приступами жестокой боли в области сердца, сопровождающимися ощущением тоски, тревоги, страха смерти. Эти приступы вызываются спазмом сосудов, которые у хронических курильщиков и без того сужены от постоянного воздействия никотина. Малейший стресс для больного ишемической болезнью может закончиться инфарктом, а обширный инфаркт – смертью. У курильщиков инфаркт встречается не только чаще, но и возраст пострадавших в среднем на 10—15 лет ниже, чем для некурящих.

Велико значение никотина и в развитии атеросклероза – отложения жироподобных веществ в стенках сосудов, приводящего к сужению их просвета. Для сердца это чревато жировым перерождением сердечной мышцы. Причина как в нарушении обмена витаминов – под влиянием табачных ядов снижается содержание витамина Е и аскорбиновой кислоты – так и в нарушении обмена жирных кислот в организме, к чему также причастно курение. Нарушение функционирования сосудов может привести к облитерирующему эндартерииту – стойкому спазму сосудов ног, сопровождающемуся хромотой и омертвением конечности. Это заболевание может быть спровоцировано охлаждением, сыростью и приносит больным тяжелые страдания.

Дети и подростки. Курение очень плохо сказывается на физическом развитии детей и подростков. Их организм более уязвим и восприимчив к никотину. Ребята хуже растут, слабо прибавляют в весе. Нарушение обмена веществ приводит к снижению мышечной силы, повышенной утомляемости, общему ослаблению организма. Такие дети и подростки выглядят худыми, с землистым цветом лица, часто болеют.

Вредность курения для подростков усиливается еще и тем, что, стремясь скрыть от родителей и учителей свое пристрастие к табаку, они курят тайком, торопливо, сильнее затягиваясь табачным дымом. В таких условиях происходит более интенсивное сгорание табака, и в табачный дым переходит больше вредных веществ. При медленном сгорании в дым переходит 20 % никотина, а при быстром – свыше 40 %. Гораздо больше табачных ядов содержится в дыму при докуривании сигареты или папиросы до конца. А именно так делают ребята. Большой вред приносит докуривание окурков, к чему прибегают дети и подростки, не имея денег на покупку сигарет. Необходимо помнить также об опасности передачи различных инфекционных заболеваний через окурки, побывавшие в губах неизвестных. Неблагоприятным фактором является и то, что подростки курят самые дешевые сигареты или папиросы, в которых никотина и вредных смолистых веществ намного больше, чем в табаке высших сортов. Школьники тратят на табак деньги, выдаваемые им на завтрак, и вместо необходимых для еще не окрепшего растущего организма питательных веществ, вносят в него ядовитые вещества. Под влиянием никотина у подростков быстро ухудшается зрение, поскольку чувствительность сетчатки глаз к никотину у них выше, чем у взрослых. Кроме того, никотин значительно повышает внутриглазное давление, а это может привести к полной слепоте. Он также снижает слух и обоняние у детей.

Вредное воздействие табачных ядов сказывается на работе головного мозга. У курящих юношей на 5 % снижается объем памяти и на 4,5 % легкость заучивания, точность сложения цифр ухудшается на 5,5 %. Не удивительно поэтому отставание их в учебе. «От курения тупеешь. Оно несовместимо с творческой работой», говорил еще в начале прошлого столетия Иоганн Гете. Курение является одной из главных причин неврозов у детей и подростков. Они становятся раздражительными, вспыльчивыми, плохо спят. У них появляются рассеянность, ослабевает внимание, нарушаются память и умственная деятельность.

Выявлена связь табакокурения с возникновением эпилептических припадков. Известен случай, когда у 12-летнего мальчика под влиянием интенсивного курения появились эпилептические припадки. Они прошли без всякого лечения после прекращения курения. Курение не является основной причиной эпилепсии, но может– спровоцировать судорожные припадки и утяжелять их протекание.

Причинами, побуждающими детей и подростков взять в рот сигарету, обычно являются любопытство, подражательство, стремление не отставать от других, казаться взрослым. Видя как курят взрослые и его сверстники, ребенок стремится сам познать вкус табака. Чаще первые сигареты вызывают неприятные ощущения – сухость во рту, кашель, головную боль, головокружение, рвоту. Однако стремление быть, как все, толкает на повторные пробы, и в дальнейшем наступает постепенное привыкание. Неприятные ощущения пропадают, появляется приятное состояние, напоминающее эйфорическое опьянение. Ребенок идет на увеличение числа выкуриваемых сигарет. При этом он чувствует себя удовлетворенным, так как ему кажется, будто бы он сумел преодолеть некий барьер, отделяющий его от взрослого.

Отмечено, что из любопытства начинают курить от 19 до 25 % школьников. Еще больше детей приобщается к сигарете из чувства подражания взрослым. В некурящих семьях курящими становятся менее четверти детей в возрасте до 17 лет, в курящих же семьях – более 50 %. Немаловажное значение имеет и «давление» со стороны курящих сверстников. Курящие называют некурящих трусами, «маменькиными сыночками», не вышедшими из-под опеки родителей. Желание избавиться от такого мнения товарищей, не быть объектом обидных шуток и насмешек, «встать вровень» с курящими и заставляет каждого шестого мальчика взять в рот первую сигарету. И уж никто не подсчитывал, сколько детей закурили после просмотра кинофильмов, сплошь и рядом пестрящих кадрами, героями которых, наряду с известными актерами, является «ее величество» сигарета. Несомненно, такие кадры, фиксируя внимание, являются яркими примерами для подражания у ищущих экстравагантности детей. В последнее время курение стало широко распространяться и среди девочек, которые не хотят отстать от моды, стремятся самоутвердиться в кругу своих сверстников, быть поближе к мальчикам. Никотин для растущего женского организма еще более вреден, поскольку систематическое отравление им делает девочку потенциальным инвалидом и в будущем драматически сказывается на протекании беременности и здоровье ее будущих детей.