Средства, корректирующие психику
В борьбе с любой зависимостью самое сложное – это побороть не физическую, а психологическую тягу. Физический дискомфорт проходит достаточно быстро – буквально за несколько дней, но привычка к отказу (которая относится уже к области психологии зависимости) может формироваться неделями и месяцами. Кроме того, у физической зависимости фактически нет никаких ловушек – человек просто хочет курить, ему просто нужна новая доза никотина. А психологическая зависимость – вещь куда более коварная.
Редкий курящий может прямо сказать, что ему плохо без сигарет. Просто в первый период отказа он может становиться более раздражительным, даже впадать в депрессию, отсутствие привычного сигаретного «ритуала» может выбивать его из колеи. Представим простую, немного утрированную ситуацию. Допустим, человек бросил курить неделю назад, и тут ему сообщают о важной встрече. Естественным желанием (обоснованным зависимостью) будет закурить после окончания этого мероприятия, если оно завершилось неудачей, а если, напротив, прошло удовлетворительно – то чтобы избавиться от предшествовавших ему переживаний и отметить успех.
Если исключить из этой цепочки сигарету, многие люди просто не будут знать, что делать – они привыкли в любой стрессовой ситуации закуривать. Кто-то ошибочно полагает, что никотин их успокаивает, хотя на самом деле это простое воздействие одного из «мифов» о сигаретах. Так что, в конечном итоге, курящий успокаивается лишь благодаря силе самоубеждения и фактическому психологическому «плацебо».
Плацебо – термин, происходящий от латинского слова, означающего «понравлюсь». Этим словом называют вещество, не содержащее в себе медикаментов, которое объявляется лекарственным средством с определенными свойствами. Успешное воздействие препарата связано исключительно с верой человека в то, что он принимает лекарство.
Эффектом плацебо называют изменение состояния человека, произошедшее благодаря вере в какое-либо совершенно нейтральное или даже противоположное воздействие. Например, несмотря на то, что никотин вызывает выброс адреналина, то есть, по сути, раздражает нервную систему, многие люди уверены, что курение их успокаивает. На самом же деле их успокаивает не сигарета, а стойкая вера в подобное воздействие.
Кто-то, как мы уже писали раньше, начинает «заедать» свою зависимость, и чаще всего – высококалорийными продуктами. Во-первых, так проще: чипсы, орешки, шоколадные конфеты всегда под рукой, и их не надо готовить. Во-вторых, продукты с высоким содержанием сахара вызывают выброс так называемых «гормонов удовольствия», и человек на какое-то время становится, грубо говоря, расслабленным и всем довольным, вследствие чего тяга к сигаретам временно отступает.
В результате многие курящие не выдерживают именно психологической абстиненции. Им кажется, что проще вернуться обратно к курению, вместо того, чтобы «бросаться на людей» и с тревогой отмечать постоянно увеличивающийся вес. Поражающий механизм зависимости проявляется в этот момент в том, что для человека выбор действительно решается между «курить или быть раздражительным», а не между «быть раздражительным или наносить постоянный вред своему здоровью».
Раздражение, стремление к сладкому, депрессии – все это «механизмы шантажа» зависимости. И они же в результате становятся поводом – а не причиной – для возврата к курению.
Отталкиваясь от этой проблемы, в конце 70-х годов XX века американский химик Нариман Мета и изобрел бупропион – средство, воздействующее не на физическую тягу к никотину, а на основной корень проблемы, психологическую зависимость.
Бупропион (в фармакологической форме известен под марками «Зибан» и «Велбутрин») – атипичный антидепрессант, который избирательно действует на выброс адреналина и дофамина, замедляя процесс образования первого и стимулируя образование второго. Таким образом, с одной стороны, снижаются раздражительность и нервозность, свойственные отказу от табачной зависимости. С другой стороны, в организме человека сохраняется привычный уровень дофамина – «гормона радости», поэтому он не чувствует ухудшения настроения, не впадает в депрессивное состояние и т. д. В этом заключается важное отличие бупропиона от иных методов терапии табачной зависимости (в том числе и от НЗТ). Он не помогает справиться с абстинентным синдромом, а просто делает так, что вы не чувствуете никакого психологического дискомфорта из-за отказа от курения. Это средство действует напрямую на ваш мозг, «убеждая» его в том, что с вами и так все в порядке, вам хорошо и без сигарет.
Взамен мифического «безопасного курения», которого в принципе не может быть, вам фактически предлагают превратиться в человека, который никогда и не пробовал курить, который прекрасно себя чувствует без никотиновой подпитки.
