Постреабилитация и ресоциализация
Важно понимать, что, как и окончание реабилитационного курса, завершение постреабилитации должны определять специалисты – по внутренним критериям, разработанным в рамках модели «ТС» или «Миннесоты».
Постреабилитация – это период выздоровления зависимого, который следует за реабилитационным периодом. Как правило, в постреабилитационном периоде зависимый ресоциализируется, то есть возвращается в общество, формирует новые и укрепляет необходимые старые социальные связи, приспосабливается к условиям жизни без психоактивого вещества.
Во время реабилитации наши пациенты длительно находятся в «замкнутом пространстве» реабилитационного центра, в окружении практически одних и тех же людей. Постреабилитация начинается тогда, когда пациент готов покинуть центр, когда его состояние соответствует критериям готовности и подтверждается психологами. Но уже после того как человек вернулся в семью, в нормальную, обычную жизнь, ему периодически нужна помощь специалистов и поддержка группы.
Это первый период адаптации к жизни простого обывателя, когда рядом уже обычные люди, а не психологи и такие же зависимые. В это время могут возникать новые, непривычные проблемы, которые выпускник центра, в принципе, знает, как решать, но пока только теоретически. Могут активизироваться старые «знакомые» из бывшего круга общения, которые постараются вовлечь человека обратно в употребление, могут возникнуть трудности, которые раньше человек решил бы с помощью наркотика, встанут финансовые проблемы, вопросы трудоустройства и обустройства быта. Конечно, к таким вызовам реабилитант готовится еще в основной программе.
Постреабилитация наступает не в самый момент выхода за ворота центра, а на отдаленных этапах лечения, когда зависимый получает в ходе работы над собой все инструменты для полноценной жизни без употребления психоактивных веществ.
Перед выпиской выздоравливающий представляет «границы», которые прорабатываются заранее в работе с психологами и консультантами. Это те правила и ограничивающие нормы, которые человек должен соблюдать, чтобы не допустить срыва и оставаться в устойчивом ресурсном состоянии. «Границы» – это внутренний сторож, «оберег», гарант стабильности и чистоты.
И вот, получив в дорогу все эти полезные инструменты и навыки, человек вступает в самостоятельную жизнь.
Несмотря на каждодневный труд квалифицированных специалистов и использование проверенных методов реабилитации, пациенты получают важные навыки трезвой жизни все-таки в камерных, закрытых условиях. То есть во многом это – теория, которая требует реализации на практике. И не однократной, а каждодневной, постоянной. В реабилитационном центре человек осознает ошибки, начинает работать над своими проблемами, осознавать, как на самом деле должны строиться отношения, чего он хочет в жизни и как этого добиться. Но знать и понимать недостаточно. Нужно делать.
Людям, которые никогда не употребляли психоактивные вещества, кажется, что это весьма просто, но для бывших зависимых даже обычный контакт с незнакомым человеком на улице (например, чтобы спросить дорогу) может представлять сложность. Причем настолько, что в какой-то момент может пропасть уверенность в своих силах, особенно если что-то не получается.
Из чего состоит постреабилитационная программа?
В качественных центрах всегда предусматривается постреабилитационная программа, которая, как правило, разрабатывается и в последующем проводится специалистами центра. Они включает в себя:
• Психологическую работу.
Это консультации у психологов и психотерапевтов в индивидуальном порядке или групповые занятия, выполнение различных заданий для выявления проблем и поиска их решений. Потому что после прохождения реабилитации могут возникать какие-то новые сложности – человеческая психика не может быть статичной в течение жизни, и на смену уже решенным проблемам иногда приходят новые, которые тоже требуют сторонней помощи.
• Восстановление социальной сферы.
Возвращение в социум, общество – это и есть собственно ресоциализация. Человеку помогают определиться с выбором профессии, найти работу, учат выстраивать новые отношения, налаживать социальные связи и, что особенно важно, сохранять их в будущем. Учат, как восстановить и сохранить отношения с родственниками.
• Консультации для родственников.
Это важный элемент, о котором мы упоминали в предыдущей главе. Определенная ответственность за будущее пациента лежит и на его родственниках. От того, как пройдет возвращение в семью, как будет налаживаться общение, зависит и психологическое состояние человека, и уровень рецидивного риска.
Консультанты и психотерапевты позволяют близким избавиться от претензий и обид, которые накопились, пока человек принимал наркотики. Не в том плане, что «он не виноват», а лишь для того, чтобы семье не приходилось нести с собой груз стыда, гнева и чувства вины, которые неизбежно возникают еще во время употребления наркотика и зачастую не проходят до конца даже за период реабилитации. И это очень важно – простить человека и не оглядываться на прошлое, когда он вернулся домой. Вы каждый день видитесь, общаетесь, застарелые обиды не должны мешать вам жить вместе.
