В современной диабетологии с лечебной и профилактической целью часто используют сборы (чаи) лекарственных растений. Большинство из них утверждено Министерством здравоохранения (МЗ) РФ. Сборы (смеси, фитокомпозиции) приготавливаются из измельченного растительного сырья и используются в бытовых и производственно подготовленных условиях в виде настоя и отвара. Растительное сырье должно иметь регистрационное удостоверение (если это биологически активная добавка к пище), сертификат соответствия, аннотацию; производственную фармакопейную статью (ПФС) на сбор трав, утвержденный Фармакопейным комитетом МЗ РФ и введенный в Государственный реестр. На упаковке такого сбора указывается следующая надпись: «Рег. № 71/609/23» (для плодов можжевельника).

Содержащиеся БАВы с течением времени теряют свою эффективность, исходя из этого на сборы и отдельные травы установлены определенные сроки хранения. Обычно травы, цветки и листья хранят 1–2 года, остальное растительное сырье (корни, корневища, клубни, кору и др.) не более 3–5 лет. Сборы хранят в сухом прохладном месте в бумажных пакетах или картонных (фанерных) ящиках. Растения, содержащие эфирные масла (мелисса, душица, чабрец и др.), хранят в стеклянных банках. Ядовитые растения держат под замком отдельно от остальных сборов трав.

Настой из отдельных лекарственных растений или сборов готовят следующим образом: 5 г (1–2 чайные ложки) или расчетное количество измельченного лекарственного сырья (для сильнодействующего сырья указывается его дозировка) помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей водяной бане 15 мин, охлаждают 45 мин при комнатной температуре, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до исходного количества.

Отвар из отдельных лекарственных растений или сборов готовят следующим образом: 5 г (1–2 чайные ложки) или расчетное количество помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 30 мин, охлаждают при комнатной температуре 10 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до исходного количества.

В качестве экстрагента (извлекателя) для получения настоев и отваров используют очищенную (при использовании фильтров различных конструкций), омагниченную, кремниевую, дистиллированную, структуированную (с использованием «Аквадиска») или кипяченую воду. Иногда используют термос (в бытовых условиях), микроволновую печь, аппараты АИ-З, АИ-3000, СИ-1, СВЧ-комплекс и пр. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Курс лечения препаратами растительного происхождения при большинстве хронических заболеваний составляет 25–35 дней, но при сахарном диабете лечение может продолжаться годами. Повторные курсы назначают после десяти-двенадцатидневного перерыва, но не более двух курсов после основного курса лечения. Разовые дозы, количество суточных приемов, время приема чаев и пищи меняются врачом в зависимости от течения болезни, индивидуальных особенностей больного, его возраста и пола.

Срок годности настоя или отвара – не более 2 суток при хранении в холодильнике.

Важно при проведении фитотерапии правильно выбрать дозу приготовленного лекарства, чтобы она была переносимой для ребенка различного возраста. Детям до 2 лет назначают 1/6 часть дозы взрослого, от 3 до 4 лет – 1/5; от 4 до 7 лет – 1/3; от 7 до 12 лет – 1/2.

Доза настойки для детей составляет 1–2 капли на год жизни на прием.

Чайный бальзам представляет собой смесь лекарственного растительного сырья с чайным листом. При этом могут использоваться различные сочетания лекарственного растительного сырья, а чайный лист желательно использовать в сочетании разных частей черного байхового и зеленого листа. Часть в сборе (чае) может быть равна чайной, столовой ложке, стакану и пр.

Экстракты представляют собой сгущенные извлечения из лекарственных растений, что достигается, как правило, частичным или полным удалением растворителя (воды, спирта) нагреванием или выпариванием. В зависимости от применяемого растворителя экстракты могут быть водными, спиртовыми, эфирными или их смесями, а по консистенции – жидкими (в виде темноокрашенной подвижной жидкости), густоватыми (консистенция свежего меда), густыми (не выливаются из сосуда, а растягиваются в нити, полосы) и сухими (пористая, порошкообразная масса с содержанием влаги не более 5 %). Жидкие экстракты дозируют так же, как и настойки, в каплях, а густые и сухие – в единицах массы (Государственная фармакопея, XI издание). При получении экстракта извлечение БАВ происходит с помощью растворителя в соотношении 1:5 или 1:1.

К отпуску из аптек предназначены некоторые экстракты промышленного изготовления из алоэ, боярышника, калины, марены, крушины, родиолы, пассифлоры, элеутерококка и пр. Наиболее предпочтительны среди них фитоосновы «Гербамарин», «Вистант», «Корфит».

Фитооснова «Корфит» представляет собой смесь плодово-ягодных (яблочного, рябинового или черноплодно-рябинового) экстрактов, сока черники и водно-спиртовых экстрактов свежих и сухих плодов шиповника и боярышника, корней аралии и элеутерококка, используемых для приготовления безалкогольного напитка в домашних условиях или в сети общественного питания.

Фитооснова представляет собой вязкую темно-коричневую жидкость кисло-сладкого вкуса с вяжущим вкусом шиповника. Она соответствует техническим условиям ТУ 10.04.06.13–2002; СГР RU № 77.99.11.003.E.002335.10.10. Фасуется в банках и бутылках, срок годности – до 12 месяцев при хранении в сухих и чистых складских помещениях при температуре от 0 до 20 °C.

Показания к применению: гиповитаминозы первичного и вторичного характера, стрессы, неврастения различного происхождения (психологического, физиологического и пр.), периоды межсезонной адаптации, различные заболевания печени, почек, эндокринной системы, крови, состояния после тяжелых операций, травм.

Методика применения: концентрированную основу перед употреблением предварительно разводят теплой кипяченой водой в соотношении 1:10. Употребляют до еды по 100–150 мл 3 раза в день в течение 3–4 недель.

Все компоненты, входящие в состав фитоосновы, разрешены МЗ РФ для использования в пищевой промышленности.

Сиропы – жидкие лекарственные и диетические формы, которые готовят путем смешивания сладкого сиропа с определенным количеством настойки или экстракта растений и другими входящими в состав сиропа ингредиентами. В аптеках имеются сироп из плодов шиповника, витаминизированный сироп из плодов шиповника, сироп алоэ с железом, сироп алтейный, сироп солодки и др.

Соки – жидкие лекарственные формы, получаемые при переработке мелко измельченного растительного сырья (плодов, овощей, корней и клубней). После измельчения на мясорубке (соковыжималке) их отжимают вручную через кусок плотной материи или гидравлическим прессом. Остаток смешивают с небольшим количеством воды и извлечение сока повторяют. Полученный сок содержит все растворимые в воде составные компоненты растений. Используют соки в свежем, консервированном или стерилизованном виде. С целью стабилизации сок растений обрабатывают спиртом в соотношении 1:5 или 1:3, который осаждает слизистые, белковые и пектиновые вещества, или инактивируют последние быстрым нагреванием до 78 °C. Затем соки сразу охлаждают, отстаивают и фильтруют. Для приготовления сгущенных соков из свежего растительного материала пользуются вакуум-выпарными аппаратами или их пропускают через полиамидные мембранные фильтры. В аптеках имеются соки алоэ, каланхоэ, подорожника и др.

Бальзам – жидкая форма натурального (растительного) или синтетического происхождения, представляющая собой сложную смесь действующих веществ, разнообразные растворители – экстрагенты (масла, эфиры, спирты). Консистенция – от жидкой до густой, напоминающей гель или линимент. Применение – наружное и внутрь, ложками или мензуркой. Многочисленные современные бальзамы – обычно спиртосодержащие композиции из растительного сырья. Примером служат бальзам Биттнера, «Амрита», «Первопрестольный», «Кедровит», «Алтайский», «Демидовский» и др. Бальзамы и эликсиры – сложные, композиционные жидкие формы, имеющие незначительные различия, близкие к определению «жидкости», но всегда имеющие свои характерные признаки.

Эликсиры (от арабского слова «аль-иксир» – суть мудрости, философский камень) – жидкая спиртосодержащая смесь из растительных извлечений, преимущественно общетонизирующего действия, применяемая внутрь ложками или каплями. Следует помнить, что во многих случаях нет принципиальной разницы наименований формы лекарственного средства: эликсир или бальзам.