Антиоксидантные фитопрепараты при сахарном диабете
Учитывая особенности патогенеза диабетической ретинопатии, они могут в дальнейшем стать перспективным направлением профилактики прогрессирования диабетической ретинопатии. Роль оксидативного стресса, с увеличением перекисного окисления липидов и истощением механизмов антиоксидантной защиты, признана одним из механизмов развития осложнений сахарного диабета, в том числе и диабетической ретинопатии (Н. Н. Боровков, М. И. Балаболкин, Г. П. Рунов и др. 2006).
Многие растения обладают антиоксидантным действием, поэтому использование их в комплексной терапии сахарного диабета имеет большое значение для сохранения остаточной функции бета-клеток, причем их применение должно быть постоянным. Исследования показали, что лекарственные травы не только оказывают положительное влияние на состояние углеводного обмена у больных, страдающих инсулиннезависимым сахарным диабетом. При использовании антидиабетического сбора из лекарственных трав больным, получающим инсулинотерапию, отмечалось более стабиль ное течение заболевания, что позволило уменьшать дозы инсулина, необходимые для компенсации сахарного диабета. Благоприятное влияние антидиабетический сбор оказывает на функцию желудоч но-кишечного тракта. Таким образом, фитотерапия или лечение лекарственными травами с успехом используется при лечении сахарного диабета, причем в одних случаях удается полностью перейти на терапию сборами из трав, в других существенно снизить дозу пероральных сахароснижающих препаратов, а в некоторых случаях и дозу инсулина (С. М. Николаев, И. И. Убеева и др., 2005). Однако следует отметить, что не всегда удается полностью перевести больных на лечение лекарственными травами и отказать ся от применения лекарственных синтетических препаратов. Фито терапия тем не менее должна занять соответствующее место. Показано снижение концентрации глутатионпероксидазы в тканях глаз пациентов по мере увеличения длительности заболевания сахарным диабетом.
Также рекомендуется в лечении таких больных применять ударные дозы токоферола (1200 мг в день). Применение антиоксидантов объясняется тем, что «непролиферативная стадия диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом 1-го типа сочетается с выраженной активацией перекисного окисления липидов, связанной, по-видимому, с недостаточностью антиоксидантной системы». Положительный эффект терапии сохраняется до 3 месяцев.
В качестве антиоксиданта используются и полиненасыщенные жирные кислоты. В настоящее время рекомендуется, в частности, применение этого препарата в комплексной подготовке больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом и атерогенной гиперлипидемией к лазеркоагуляции сетчатки.
Пикногенол (флавоноид коры и иголок приморской сосны или экстракта виноградных косточек) является источником проантоцианидов, которые по антиоксидантной активности в 50 раз активнее витамина С и в 20 раз – витамина Е. Уменьшает проявления аллергических и воспалительных реакций за счет снижения продукции гистамина в тканях, пролонгирует действие витамина С, обладает спазмолитичеким действием, является природным антикоагулянтом, способствует уменьшению хрупкости капилляров.
В нашей практике мы отдаем предпочтение водному экстракту хвои пихты (флоренте), дигидрокверцетину (ДГК).
Многолетние исследования, проведенные в НИИ фармакологии, ГБОУ ВПО Первом МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России и Сибирском государственном университете, подтвердили, что дигидрокверцетин показан к применению как дополнительное средство при сердечнососудистых заболеваниях, бронхолегочных патологиях, а также в качестве профилактического средства для замедления старения организма. ДГК тормозит процессы перекисного окисления липидов клеточных мембран и липопротеидов сыворотки крови, препятствует повреждающему действию свободных радикалов, реактивирует сульфгидрильные соединения и витамин С, глутатион, токоферолы, предотвращает переход адреналина в токсичный адренохром.
Дигидрокверцетин является эталонным антиоксидантом прямого действия, значительно превосходящим по своим свойствам все другие натуральные антиоксидантные продукты, не говоря о синтетических, заполонивших фармацевтический рынок. Эффект от его применения на несколько порядков выше, чем от приема широко известных витаминов А, С, Е и P.
Было отмечено, что ДГК повышает устойчивость тканей организма к повреждающему воздействию избыточного содержания сахара в крови, снижает уровень гликированного гемоглобина (http://www.aquabionica.pro):
• уменьшает риск развития осложнений сахарного диабета и прогрессирование микро– и макроангиопатий;
• проявляет положительное терапевтическое действие в отношении развития диабетической ретинопатии;
• повышает чувствительность периферических тканей и, в первую очередь, печени к циркулирующему инсулину, обуславливает возрастание возможности усваивать глюкозу и снижает глюконеогенез, что приводит к снижению общего сахара крови и улучшению метаболизма.
