Радикулит – заболевание подвздошно-крестцового сустава. Это одна из самых часто диагностируемых, наиболее часто требующих лечения и одна из самых болезненных проблем, связанных со спиной. При этом многие врачи плохо понимают, о чем идет речь; другие (таких тоже немало), причем превосходные специалисты, относятся к данному диагнозу с откровенным скептицизмом. Они считают, что такого заболевания не существует. Но люди, страдающие от радикулита, не сомневаются в причине своей боли. Это внезапные, острые приступы боли, которые вынуждают человека искать хоть какого-то облегчения. И если вы смогли исключить все другие проблемы и пришли к убеждению, что ваша проблема состоит именно в этом, то можно найти способы, как справиться с этим нарушением.

Крестцово-подвздошные суставы расположены по обеим сторонам спины немного ниже талии, примерно на одном уровне с внутренним краем почек. В отличие от коленных и голеностопных суставов, которые имеют плоскую форму, расположены по горизонтальной оси и предназначены для поддержания человека в положении стоя и при ходьбе, крестцово-подвздошные суставы работают почти по вертикальной оси. Вес верхней части тела, все движения, связанные с поворотами и изгибами туловища, должны поддерживаться этими суставами. из-за их структуры и расположения им требуются мощные связки, которые удерживали бы их в нужной позиции. Эти связки должны выдерживать огромные нагрузки. К сожалению, данные суставы отчасти из-за их формы и расположения, а отчасти из-за того, что они зависят от связок, могут создавать серьезные проблемы для нашего здоровья.

Крестцово-подвздошный сустав имеет довольно сложную и несимметричную трехмерную структуру. Он работает подобно хитроумному ключу, вставленному в замочную скважину со многими пазами и выступами, причем все эти элементы (у «замка» и у «ключа») идеально подогнаны друг к другу. Нормальный диапазон движения этого сустава очень невелик, пожалуй, его можно измерить только в миллиметрах. К сожалению, в этом есть свои негативные стороны: если нормальное положение этого сустава оказывается нарушено, его не так-то легко вернуть на место, как, например, вывихнутый плечевой сустав, который может просто «соскользнуть» в должную позицию. В данном же случае эти самые мощные связки, которые играют такую важную роль в тяжелой работе сустава в обычном состоянии, могут стать нашим грозным противником, как будто стараясь изо всех сил удержать сустав в неправильном положении, сосредоточивая всю нагрузку на его маленьких участках, что и будет вызывать острую боль. Часто, для того чтобы «заставить» сустав занять правильное положение, его приходится вдвигать туда буквально миллиметр за миллиметром. Основываясь на своем опыте, я пришел к выводу, что йога – самый подходящий способ для выполнения этой задачи: поставить сустав на место, а затем поддерживать это положение и в дальнейшем. И, похоже, это согласуется с теоретическими выкладками относительно устройства человеческого тела.

Как же узнать, имеется ли у вас проблема, связанная с нарушением работы крестцово-подвздошного сустава? Боль, которую человек при этом испытывает, как правило, носит локализованный характер: с одной или с обеих сторон спины, несколько ниже талии, примерно в пяти сантиметрах от центральной линии позвоночника. Обычно боль не отдает в другие части тела, по крайней мере, никогда не опускается ниже коленей. Болезненные колющие ощущения возникают тогда, когда вы начинаете двигаться или подниматься из сидячего положения в положение стоя. Особенно болезненной может оказаться попытка выбраться с заднего сиденья автомобиля. При этом не ощущается ни слабости, ни онемения, ни покалываний, ни каких-либо других симптомов неврологического характера. Вот один из признаков того, что очаг боли находится именно в области крестцово-подвздошного сустава: ее возникновение достаточно четко связано с каким-то конкретным травмирующим моментом, например, когда вы оступились и шагнули в выбоину или проявили энтузиазм при гребле на каноэ. Если одна нога у вас чуть-чуть длиннее другой, это тоже может быть причиной возникновения проблемы в крестцово-подвздошном суставе. Если вы длительное время будете терпеть подобного рода дискомфорт, это может привести к изменениям в осанке и мышцах. Проблемы крестцово-подвздошного сустава часто «соседствуют» с синдромом грушевидной мышцы (см. главу 12).

Определить, связаны ли ваши проблемы с крестцово-подвздошным суставом, поможет простой тест. Лягте ничком на приподнятую твердую поверхность, например на стол, так, чтобы одна сторона тела и одна ягодица немножко «выходили» за край стола. Чтобы не упасть, поставьте рядом какой-нибудь устойчивый предмет мебели или придвиньте стол поближе к стене. Пусть одна нога свисает. Если боль возникнет немного ниже спины, то очень может быть, что ваша проблема имеет именно этот характер.

Боль, идущая от крестцово-подвздошного сустава, всегда локализуется в нижней части спины, но некоторым пациентам иногда кажется, что очаг боли находится в области бедер. Если у вас именно это заболевание, то чем скорее вы его продиагностируете и чем быстрее приступите к лечению, тем лучше. Значительно проще иметь дело с недавно возникшим заболеванием такого типа, чем с тем, которое развивалось на протяжении длительного времени.

Если вы считаете, что у вас возникла проблема с крестцово-подвздошным суставом, примите к сведению, что приведенные в этой главе позы йоги ни в коем случае не могут усугубить эту проблему. Асаны могут принести только пользу. Вот пять положительных моментов, которых можно достичь с помощью занятий йогой.

● Снятие напряжения и спазма в мышцах, окружающих сустав; это снижает вероятность того, что он останется зажат в неправильном положении на длительное время.

● Релаксация суставов, соседних с проблемным суставом, ослабление напряжения в данном суставе в момент острого приступа, что помогает избежать повторения приступов, которые могут положить начало хроническому недомоганию.

● Улучшение осанки. Плохая осанка является едва ли не основной причиной проблем с крестцово-подвздошными суставами.

● Смягчение движений сустава, что помогает ему вернуться на место, если он «выскочил».

● Возможность научиться более функционально, осмысленно и точно следить за движениями своего тела, что поможет в будущем избежать неудачных движений, которые могут случайно вывести сустав из его гнезда.

Если крестцово-подвздошный сустав выходит из своего гнезда, его нелегко вернуть на место. Проблемы такого рода не дают 100-процентных позитивных результатов при хирургическом вмешательстве. Хиропрактика, остеопатия и физиотерапия являются признанными методами, которые помогают вернуть этот непокорный сустав на свое место. А йога в данном случае – это нечто гораздо большее, чем просто еще один метод лечения проблем крестцово-подвздошного сустава. Йога – это действенный подход, который может иметь решающее значение. Наряду с медицинским вмешательством, о котором упоминалось выше, лечением оральными нестероидными противовоспалительными средствами и даже инъекциями лидокаина и стероидов йога может оказаться наиболее эффективным средством для снятия боли.

Полезное действие. Способствует возвращению крестцово-подвздошного сустава в первоначальное положение.

Предостережение. Используйте стул с мягкими подлокотниками (не такими, как изображено на снимке), чтобы избежать возможного травмирования запястий или возникновения синдрома запястного канала.

Необходимые принадлежности. Два стула.

Примечание. Эту позу можно также делать, сидя в кресле.

Плавающая Тадасана: адаптированный и обычный варианты. Поставьте два стула спинками друг к другу на таком расстоянии, чтобы вам было удобно между ними стоять. Держите локти распрямленными, ладонями обопритесь на верхнюю часть спинок. Слегка согните ноги в коленях так, чтобы часть веса тела, которая приходится на ноги, перешла на руки. Расслабьте мышцы живота. Именно этот момент ликвидации напряжения в мышцах живота имеет решающее значение для получения позитивного эффекта от данной позы. Без такой релаксации эта поза не сможет облегчить боль в крестцово-подвздошном суставе.

Сила земного притяжения будет тянуть бедра вниз, в то время как верхнюю часть туловища (грудину) вы будете поддерживать с помощью рук. Это позволит крестцово-подвздошному суставу раздвинуться и таким образом освободить пространство, чтобы сустав занял свое обычное место. Сохраняйте мышцы живота мягкими, а мышцы спины постарайтесь по возможности привести в состояние релаксации. Дыхание равномерное. Оставайтесь в позе 10–15 секунд. Данную позу можно повторять сколько угодно раз в течение всего дня. Не обязательно делать это на пустой желудок.

Чтобы выйти из позы, медленно согните руки в локтях, одновременно выпрямляя ноги в коленях.

Полезное действие. Корректирует положение крестцово-подвздошного сустава во всех трех плоскостях.

Предостережение. Используйте стул с широкими подлокотниками.

Примечание. Приняв в этой позе устойчивое положение, можете начинать перемещать туловище из стороны в сторону, а также вперед-назад. Можете также задействовать плечи, поворачивая их то по часовой стрелке, то против нее. Эти движения в трех плоскостях помогают облегчить боль и вернуть сустав на место.

Данная поза особенно хороша для тех, кто целый день вынужден сидеть в офисе, ее можно выполнять прямо у своего рабочего стола.

Адаптированный вариант Вертикальной Дандасаны. Удобно расположитесь в кресле, положив предплечья и ладони на подлокотники и держа спину выпрямленной. Смотрите прямо перед собой. Переместите ладони назад так, чтобы они оказались на одной линии с бедрами и плечами. Направьте усилие на ладони и немного выпрямите локти, перенося на них часть веса с ягодиц. Ступни по-прежнему остаются на полу. Расслабьте мышцы спины и живота. Сила земного притяжения будет тянуть бедра вниз. Дышите носом. Удерживайте позу 10–15 секунд. Можете повторять ее столько раз, сколько вам захочется.

Чтобы выйти из позы, просто позвольте себе свободно сидеть на стуле.

Обычный вариант Вертикальной Дандасаны. Начало точно такое же, как описано выше. Затем выпрямите руки в локтях так, чтобы ягодицы поднялись с сиденья на 2–3 сантиметра. Ступни могут оставаться на полу, но при этом на них не должно приходиться никакой нагрузки. Дышите носом. И так 30 секунд. Можете попробовать слегка наклонить торс вправо-влево, вперед-назад, а также поворачивать его по часовой стрелке и против нее. Прорабатывая комбинацию этих движений, вы можете почувствовать тупую или даже интенсивную боль в нижней части спины (в тазобедренной области), но на это можно не обращать внимания, так как конечным результатом будет полное избавление от боли.

Чтобы выйти из позы, просто позвольте телу принять сидячее положение.

Полезное действие. На какое-то время «открывает» крестцово-подвздошный сустав; расширяет диапазон движений в поясничном отделе позвоночника, что снижает нагрузку на крестцово-подвздошный сустав.

Предостережение. Эту позу не следует выполнять после хирургической операции по замене тазобедренного сустава.

Необходимые принадлежности. Одеяло.

Адаптированный вариант Бхарадваджасаны. Сядьте удобно на полу, согнув ноги в коленях. Поверните обе ноги вправо, продолжая сгибать их в коленях. Таким образом, вы будете сидеть на левом тазобедренном суставе. Заведите правую руку за спину и протяните ее влево. Левую руку ладонью наружу положите вдоль правого бедра по направлению к полу. Плечи отведите назад. Верхняя часть грудной клетки смещается чуть-чуть вперед и вверх. Расслабьте мышцы живота, таза и бедер. Дышите носом. Оставайтесь в позе 10–15 секунд.

Чтобы выйти из позы, уберите правую руку из-за спины, одновременно снимая левую руку с правого бедра. Повторите ту же позу на другую сторону.

Обычный вариант Бхарадваджасаны. Начало такое же, как при описанной выше позе, но теперь засуньте левую руку под правое бедро. Согните правую руку в локте, потянитесь и захватите ею бицепс левой руки. Позвоночник должен быть достаточно прямым (даже при том, что он развернут в правую сторону). Лопатки сведены и опущены. Приподнимите верхнюю часть грудной клетки и втяните живот. Дышите носом. Оставайтесь в позе 10–15 секунд.

Чтобы выйти из позы, отпустите правой рукой левый бицепс и верните руку на переднюю сторону торса. Вытащите левую руку из-под правого бедра. Примите нормальное сидячее положение. Повторите позу, повернув ноги влево.

Полезное действие. Растягивает соединительные ткани и мышцы по всей спине.

Предостережение. Эту позу не следует выполнять, если менее года назад имело место хирургическое вмешательство в тазобедренной области.

Необходимые принадлежности. Устойчивый складной стул.

Адаптированный вариант Гарудасаны. Сядьте на стул, поставив ступни на пол. Переместите бедро левой ноги так, чтобы оно легло на бедро правой ноги. Зацепите стопу левой ноги за правую икру. Затем медленно опустите бедро на сиденье, устройтесь поудобнее и расслабьтесь. Чуть-чуть напрягите левое колено и попробуйте потянуть левое бедро еще дальше вправо, тем самым расширяя внутреннее пространство левого крестцово-подвздошного сустава. Оставайтесь в таком положении 10–15 секунд.

Чтобы выйти из позы, обопритесь ладонями о сиденье стула или рядом с бедрами. Освободите лодыжку. Вернитесь в нормальное сидячее положение. Выполните эту же позу на другую сторону. Если у вас достаточно физической силы и хорошее чувство равновесия, можете попробовать выполнить эту позу стоя.

Обычный вариант Гарудасаны. Так же как и в адаптированном варианте позы, согните руки в локтях и поднимите их так, чтобы они оказались на уровне груди. Положите правую руку на сгиб локтя левой. Соедините руки вместе и переплетите пальцы. Дыхание размеренное. Удерживайте эту позу 10–15 секунд.

Чтобы выйти из этой позы, обопритесь ладонями о сиденье стула, поместив их рядом с бедрами. Освободите лодыжку и бедра. Возвратитесь в нормальное сидячее положение. Повторите позу на другую сторону.

Полезное действие. Используется сила земного притяжения для приведения в нормальное положение крестцово-подвздошного сустава. Укрепляет мышцы живота и мышцы-разгибатели спины.

Предостережение. Если у вас серьезная форма остеопороза, эта поза может причинить вред вашим ребрам. Также не следует выполнять эту позу, если у вас гастрорефлюкс или серьезная форма гипертонии. Адаптированный вариант данной позы безопасен для беременных женщин, но обычный вариант не следует практиковать при беременности или если у вас синдром запястного канала. Обычный вариант хорошо подходит только при хронических проблемах крестцово-подвздошного сустава, но в острой стадии этого заболевания выполнять данную позу практически невозможно.

Необходимые принадлежности. При желании для поддержки в обычном варианте позы можно использовать стул или подставку в виде кирпича или плоской плотной коробки.

Адаптированный вариант Маюрасаны. Станьте напротив кухонного стола (как можно ближе к нему, почти касаясь его). Можно использовать также письменный стол, стул или любой другой предмет такой же высоты. Ноги должны быть раздвинуты, но так, чтобы вам было удобно. Ладони направлены от вашего тела, пальцы вниз. Немного наклонитесь вперед, чтобы ладони уперлись в край стула. По мере дальнейшего наклона вперед упритесь локтями в область под нижними ребрами так, чтобы ваше тело поддерживали теперь предплечья, но не переносите на них весь свой вес. Ноги принимают на себя все меньше веса, по мере того как вы наклоняетесь вперед и пятки начинают слегка приподниматься от пола. Расслабьте живот. Считайте, что выполняете эту позу правильно, если чувствуете напряжение или тупую боль в нижней части спины. Мышцы живота следует поддерживать в расслабленном состоянии. Локти не должны двигаться. Дышите спокойно. Оставайтесь в этой позе 10–15 секунд.

Чтобы выйти из позы, постепенно выпрямляйте руки в локтях и опускайте пятки на пол. Снимите нагрузку с рук.

Обычный вариант Маюрасаны. Станьте на колени, опираясь на руки, ладони повернуты к коленям. Поставьте локти так, чтобы они уперлись в область под нижними ребрами и могли поддерживать туловище. Макушкой головы упритесь в пол. Теперь у вас есть пять точек опоры. Поднимите и вытяните правую ногу параллельно полу. Убедитесь, что установили равновесие, после чего вытяните левую ногу так, чтобы она оказалась параллельной правой ноге. Теперь поднимите голову так, чтобы она оказалась на одной линии с туловищем. Единственной точкой опоры остаются руки. Дышите носом. Удерживайте эту позу 10–15 секунд.

Чтобы выйти из позы, опустите на пол сначала левое колено, а потом правое.

Полезное действие. Помогает повернуть сустав так, чтобы он занял свое обычное место.

Предостережение. Эту позу не следует выполнять во время беременности.

Необходимые принадлежности. Одеяло.

Адаптированный вариант Маричиасаны. Сядьте на одеяло, положенное на пол, вытянув ноги перед собой. Согните левую ногу в колене и подтяните левую пятку к промежности так, чтобы стопа была параллельна правому бедру. Левая голень должна быть твердой и располагаться строго вертикально, в то время как правое колено распрямлено. Найдите точку равновесия, чтобы вес тела равномерно распределялся на седалищные кости. Согните правую руку и начинайте заворачивать туловище против часовой стрелки до тех пор, пока предплечье и плечо не окажутся за согнутым левым коленом.

«Пройдитесь» пальцами по спине вправо. Немного нажмите на внешнюю часть левого колена, чтобы еще больше развернуть торс. Плечи держите в горизонтальном положении, позвоночник выпрямлен. Правая половина груди выдвинута вперед и влево, а левое плечо – назад и вправо. Дыхание спокойное. Удерживайте эту позу 10–15 секунд.

Чтобы выйти из позы, сначала расслабьте обе руки и вернитесь в обычное сидячее положение. Осторожно расслабьте левую ногу. После этого передвиньте ноги в противоположном направлении и выполните позу на другую сторону.

Обычный вариант Маричиасаны. Сядьте на пол, вытянув ноги перед собой. Согните левую ногу в колене и подтяните левую пятку к промежности так, чтобы стопа находилась строго параллельно правому бедру и прилегала к нему. Левая голень должна быть твердой и располагаться строго вертикально, правое колено распрямлено. Найдите точку равновесия, чтобы вес тела равномерно распределялся на седалищные кости. Согните правую руку под углом 90 градусов и начинайте поворачивать туловище против часовой стрелки до тех пор, пока внешняя сторона правого предплечья не ляжет на внешнюю сторону согнутого левого колена. Заводите правую руку как можно дальше за левое колено, пока оно не окажется рядом с правой подмышкой.

«Пройдитесь» пальцами по спине вправо. Согните правую руку в локте еще больше, при этом выворачивая эту руку внутрь так, чтобы она за спиной оказалась справа от левой голени. Продолжайте это движение назад и вправо пальцами левой руки так, чтобы туловище повернулось еще больше. Затем согните левую ногу в колене, выдвинув его вперед, в сторону, правой рукой. Потянитесь сзади и вправо правой рукой. Изогните спину так, чтобы левая рука продвинулась дальше и ухватилась за правое запястье. Плечи держите при этом горизонтально, позвоночник должен быть прямым. Дышите медленно и размеренно, стараясь, чтобы оба легких равномерно и одновременно то наполнялись воздухом, то выпускали его. И так 10–15 секунд.

Переходя к окончательному завершению позы, начните с передвижения правой подмышки как можно ближе к внешней стороне левого колена. Но при этом правая лопатка должна быть отведена назад, что усилит действие по принципу рычага. Теперь используйте левую руку для еще большего поворота туловища. Правая сторона груди должна смотреть наружу влево, левое плечо повернуто направо и назад. Выгните спину, чтобы левая рука могла выдвинуться вперед и крепче ухватиться за правую руку. Дышите медленно и глубоко. И так 10–15 секунд.

Чтобы выйти из позы, расслабьте обе руки и возвратитесь в обычное сидячее положение. Осторожно и постепенно расслабьте левую ногу. Затем повторите позу при согнутой левой ноге.

Есть еще ряд поз, которые тоже могут принести пользу при данной проблеме. Они описаны в этой книге в других разделах, относящихся к иным заболеваниям, но полезны также в случае проблем с крестцово-подвздошным суставом. Вот они, перечисленные в порядке от острой боли до хронической.

Анантасана (поза наставника бога Вишну)

Супта Падангустасана (поза лежа, ухватившись за большой палец ноги)

Ардха Падма Пашчимоттанасана (поза полулотоса для растягивания мышц спины)

Баддха Конасана (наклон вперед в позе бабочки)