Основным инструментом психоаналитика является слово. Все лечение складывается из цепи бесед, анализа сновидений и ассоциаций пациента.

Врач ведет с ним долгие разговоры, обсуждая душевные переживания, взаимоотношения с окружающими с самых ранних лет. Для пробуждения воспоминаний психоаналитик может использовать элементы гипноза.

Одно из ведущих понятий в психоанализе — вытеснение, суть которого заключается в следующем. Человеческой психике свойственно постоянно «перебрасывать» неприятные, тяжелые эпизоды прошлого на уровень подсознания. Там они оседают, часто продолжая негативно влиять на психику пациента, на его физическое здоровье. Мучительные головные боли, всевозможные комплексы, которые мешают полноценной жизни, нервные расстройства — причиной всех этих факторов может быть перенесенный когда-то испуг, скрытый конфликт, вытесненные в подсознание. Когда травмирующую ситуацию удается выявить, подчинить логике, подвергнуть анализу, пациент переживает катарсис (очищение) и начинает выздоравливать.

Психоанализ может выявить скрытую депрессию, которая находит проявление в чисто соматических расстройствах — неприятных ощущениях в сердце, желудке и других органах. Известно, какое большое влияние оказывает состояние нервной системы на организм человека в целом и на каждую его клеточку в частности.

Хорошим психоанализом можно считать еженедельные 3–5 сеансов на протяжении нескольких лет. Разумеется, профессия психоаналитика требует специального образования. Например, в США после окончания медицинского колледжа необходимо пройти стажировку, которая длится 5–8 лет. Также необходимы практика, прохождение сеансов психоанализа в качестве пациента самим аналитиком.

Психоанализ — это кропотливая и длительная работа. Кроме того, в этой области, как нигде, важно наличие призвания.

Однако существует определенная категория людей, которым общение с психоаналитиком способно нанести вред. Получив совет раз, другой, эти люди попадают в некую психологическую зависимость, при этом постепенно теряют способность самостоятельно принимать решения и оказываются уже не в состоянии шагу ступить без своего психоаналитика, обращаясь к нему за консультациями по вопросам выбора новой мебели, поведения домашних питомцев и т. д.

Следующий случай проиллюстрирует опасность, которая может исходить от психоаналитических сеансов. Женщина средних лет после развода с мужем и перенесенной тяжелой операции впала в депрессию. В результате потребовалась помощь психиатра, который велел регулярно ходить к нему на приемы. Но участливая подруга посоветовала посетить знакомого психоаналитика. Последовав предложению подруги, женщина отказалась от посещения врача. Рекомендованный психоаналитик оказался обходительным шарлатаном, что и стало причиной трагического финала этой истории. Однажды, когда пациентке стало совсем невмоготу, а горе-аналитику оказалось не под силу справиться с ее порывом, женщина шагнула в окно с 12-го этажа.

К сожалению, описанный случай не единичный. Что касается России, то настоящих специалистов в этой области здесь почти нет, поскольку долгие годы этот метод был под запретом.

В 20-е годы у Фрейда было много последователей, но затем, оказавшись вне господствующей идеологии, они стали подвергаться гонениям. Только в последнее время начали вновь появляться психоаналитические ассоциации, организовываться циклы занятий для врачей.

Параллельно появилось множество доморощенных врачевателей. Тот, кто гордо именует себя психоаналитиком, на самом деле может оказаться кем угодно — от инженера до учителя танцев. Подобные «специалисты» с легкостью морочат пациентам головы, поскольку наши люди, с одной стороны, мало осведомлены о сути психоаналитического метода, а с другой — любят все новое и неизведанное. Есть случаи, когда психоаналитики-самозванцы до такой степени проникаются проблемами пациентов, что предлагают… вступить с ними в интимные отношения.

Любому психиатру известно, что больные часто испытывают симпатию или даже сексуальное влечение к своему врачу. Но профессионалы знают, как вести себя в подобных ситуациях. Они используют влюбленность на благо пациента — для успеха лечения, не переступая при этом тонкую грань между платоническим и физическим, профессиональной этикой и непорядочностью.

Если вы чувствуете острую потребность выговориться, то, возможно, в лице самозваного психоаналитика вы найдете кого искали — терпеливого и внимательного слушателя. Но если вам необходима реальная помощь в решении жизненных проблем, вы напрасно потратите время и деньги.

Есть люди, которые, прочитав две — три книги Фрейда, полагают, что этого достаточно для открытия собственной практики. Доморощенный психоаналитик не в силах разглядеть элементарной психопатологии. А ведь те, кто страдает тяжелыми формами психических расстройств, нуждаются в особых моделях психотерапии.

Тому, кто берется врачевать души, не имея на это никаких оснований, неведомо золотое правило психиатрии: пациент, жалующийся на депрессию, не должен покинуть кабинет врача до тех пор, пока тот не уяснит, насколько тяжело состояние больного, насколько реален риск самоубийства.