Вопросы и ответы
Является ли брадикардия заболеванием? И что мне делать – у меня пульс ниже 50, и 46 бывает…
Все, что ниже 60, это считается брадикардией. Ну, некоторые ориентируются на цифру 55. Но это в покое – утром в постели. Вам надо обязательно сделать две вещи – провести суточное мониторирование, ЭКГ и показаться кардиологу-аритмологу. По этому поводу он сможет сразу определить, что в течение суток будет, посчитать, посмотреть, какие есть пробелы, почему у вас брадикардия, какой у нее механизм, и назначить адекватную терапию. Это будут лекарственные препараты или надо будет решать вопрос со стимулятором.
У меня с 22 лет признавали стенокардию, а сейчас начались опять сильные боли. И все пункты, которые вы перечислили, все это у меня есть. Я хотела бы получить совет…
Вам надо обратиться к кардиологам, они обязательно проведут весь комплекс обследований, необходимых при стенокардии. Это не только кардиограмма, но и липидный спектр крови, то есть посмотрят жировой обмен. Они сделают суточное мониторирование, ЭКГ и, самое главное, – нагрузочную пробу на тредмиле или велоэргометре. Они поставят вам степень стенокардии и будут назначать терапию. Это будет или консервативное лечение, или – сейчас это очень широко применяется, таких операций делают много – коронарография, то есть мы вводим контраст в коронарные артерии, видим места сужений и туда вводятся стенты. Операция малотравматична, нет никаких разрезов грудной клетки – ставят стент в сосуд, и тем самым кровоток восстанавливается, и вы выздоравливаете.
Как связаны сердечно-сосудистые заболевания и уровень сахара в крови?
У одной трети пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеется сахарный диабет. И он всегда усугубляет, утяжеляет течение сердечно-сосудистых заболеваний. Обязательно надо контролировать уровень сахара в крови! Потому что пока вы не проконтролировали, не откорректировали его, ишемическая болезнь будет прогрессировать. Надо лечить две болезни!
Это касается и гипертонии, тоже будут кризы. А когда кризовое течение – будут осложнения, будет стенокардия, коронарные атаки, аритмия и так далее.
Можно ли избавиться от мерцательной аритмии? Существуют ли методики?
Что касается мерцательной аритмии, вопрос очень непростой. Во-первых, несколько болезней могут давать мерцательную аритмию, пороки сердца могут давать мерцательную аритмию. Большие сердца, перенесенные инфаркты – и особенно передней стенки – могут давать мерцательную аритмию. То есть прежде всего надо разобраться в том, что дает мерцательную аритмию. Часто мерцательная аритмия сопровождает болезнь щитовидной железы. Пока мы не восстановим функцию щитовидной железы, мы не справимся с мерцательной аритмией. Тут надо разбираться, обследовать и то и другое.
